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黃亞娟主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化科 電子結(jié)腸鏡檢查前告知書（磷酸鈉鹽腸道準(zhǔn)備上午檢查專用）高齡及腎功能不全者慎用1、檢查頭一天中餐及晚餐不要進(jìn)食蔬菜、瓜果、海帶及紫菜等難消化食物，可以吃少渣飲食。2、如果是便秘患者可以頭一天口服潤腸通便藥（如：麻仁膠囊、番瀉葉等）；3、檢查前一天晚飯后2小時(shí)用磷酸鈉鹽45ml兌入1000ml溫水，在一個(gè)小時(shí)內(nèi)勻速喝完，如果1個(gè)小時(shí)未排大便，每半個(gè)小時(shí)喝水300ml，保證夜間排大便2—3次；檢查當(dāng)天早上5:30用磷酸鈉鹽45ml兌入1000ml溫水，在一個(gè)小時(shí)內(nèi)勻速喝完，6:30用少量水兌入二甲硅油搖勻口服，如果1個(gè)小時(shí)未排大便，每半個(gè)小時(shí)喝水300ml，拉至水樣大便即可。4、如果有高血壓病，檢查當(dāng)天清晨5:00舌下含服降壓藥或少量水送服降壓藥；5、如果正在口服阿斯匹林、氯吡格雷或華法林主動告知檢查醫(yī)生。6、結(jié)腸鏡檢查后1小時(shí)才能進(jìn)食；7、如果做了結(jié)腸內(nèi)病理組織活檢者，檢查后5-7天避免喝牛奶及劇烈運(yùn)動。8、選擇無痛結(jié)腸鏡檢查者當(dāng)天最好有陪人陪護(hù)；檢查后當(dāng)天嚴(yán)禁開車、騎車及高空作業(yè)。9、無抗衡因素，女性妊娠期及生理期避免行電子結(jié)腸鏡檢查。2023年12月07日
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趙修浩主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 胃腸外科 隨著大家健康意識的增強(qiáng)，越來越多的人選擇定期做胃腸鏡體檢。但是，有一件事，卻讓很多準(zhǔn)備做腸鏡的人猶豫、犯難，甚至有的人不愿意再嘗試第二次。那就是腸道準(zhǔn)備，因?yàn)槲覀冏瞿c鏡前，需要服用一定量的瀉藥，把我們的腸道清理干凈，這樣醫(yī)生才能更有效安全地去完成檢查，腸道準(zhǔn)備是否充分直接關(guān)系到腸鏡檢查的質(zhì)量。但很多人卻因?yàn)闆]有好好吃瀉藥，或者是吃了但是吐掉了，或者因?yàn)闄z查前吃了大量粗纖維食物等各種原因不能有一個(gè)很好的腸道準(zhǔn)備，白白折騰一次，甚至漏掉嚴(yán)重病變。我們今天準(zhǔn)備的這份小tips?建議所有打算做腸鏡的朋友們好好收藏，我們來告訴您如何更好地清腸。喝瀉藥的時(shí)間很重要，既不能太早也不能太晚。腸道準(zhǔn)備前確認(rèn)醫(yī)院給您預(yù)約腸鏡檢查的時(shí)間，并提前開始腸道準(zhǔn)備，如果醫(yī)生讓您喝一次瀉藥完成腸道準(zhǔn)備，那您就要按照腸鏡檢查預(yù)約時(shí)間提前4-6小時(shí)開始喝瀉藥，并在2小時(shí)內(nèi)喝完。如果醫(yī)生讓您分兩次喝瀉藥，你就需要在檢查前一晚8點(diǎn)喝下第一份瀉藥，剩下的瀉藥則在預(yù)約檢查時(shí)間提前4-6小時(shí)內(nèi)喝掉，2小時(shí)內(nèi)喝完。如果預(yù)約了麻醉的無痛腸鏡，在你預(yù)約檢查前的3小時(shí)內(nèi)就不能喝任何瀉藥和水，在這期間如果你補(bǔ)喝了瀉藥和水，為了麻醉安全，醫(yī)生會相應(yīng)的延后你開始檢查的時(shí)間。2023年11月13日409
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紀(jì)太軍主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 消化科（脾胃病科） 做胃腸鏡前的四點(diǎn)準(zhǔn)備當(dāng)準(zhǔn)備接受胃腸鏡檢查時(shí)，有一些關(guān)鍵步驟和注意事項(xiàng)一定要牢記。第一，胃腸鏡檢查通常需要患者保持空腹，這意味著在檢查前六小時(shí)不要進(jìn)食或者飲水。如果你的檢查安排在上午，建議在前一天晚上六點(diǎn)之前吃完晚餐，然后停止飲食或飲水，直到檢查結(jié)束。第二，前一天的晚餐可以選擇清湯、白糖水、蜂蜜水、粥等流汁或無渣的食物，但要避免攝入乳制品或高纖維食物，特別是多汁的水果，像獼猴桃或火龍果。第三，醫(yī)生可能會建議你服用瀉藥以清潔腸道。如果你計(jì)劃接受無痛胃腸鏡檢查，需要提前進(jìn)行麻醉評估。麻醉和醫(yī)生會考慮你的體型、心電圖等因素，以確定你是否適合麻醉。如果你正在服用抗凝劑，務(wù)必提前告訴醫(yī)生，對于普通胃腸鏡檢查，你可以自行前往醫(yī)。 但是對于無疼的檢查，常常需要成年家屬的陪同，這是因?yàn)樵跈z查后，麻醉劑可能尚未完全代謝，存在摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。2023年11月10日133
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孫曉敏主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 好，還有一個(gè)嗯，說問我早上八點(diǎn)做的腸鏡，那去二春需要提前多長時(shí)間和合幾次，早上八點(diǎn)做腸鏡，那你的瀉藥，那你首先要看看你是八點(diǎn)做腸鏡做普痛的還是無痛的呢？啊，如果你是無痛的腸鏡的話，那就是四點(diǎn)之后都不能喝濕水了，也就早上四點(diǎn)之后都不能喝濕水了，那這樣的話，我肯定建議你前天晚上啊，那么呃，提前吃點(diǎn)晚飯，四五點(diǎn)之后你就吃瀉藥，那么到睡覺前呢，已經(jīng)拉的差不多了，是這樣一個(gè)準(zhǔn)備好嗎？ 啊，如果說你是啊，做普通的腸鏡，那你早上你如果你愿意起得早，你早上辛苦一點(diǎn)，那么你四點(diǎn)鐘左右你起來喝瀉藥，那么喝到七八點(diǎn)拉光了，那么直接做也是可以的，好吧，好。2023年10月12日11
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馬娟醫(yī)師 邯鄲邯鋼醫(yī)院 消化內(nèi)科 隨著胃腸鏡檢查的普及，很多人都需要做胃腸鏡檢查或篩查。那么，做胃腸鏡檢查都需要休息什么呢？咱們分幾個(gè)類別講一下:1.只做胃鏡:前一天晚上9點(diǎn)后禁食，12點(diǎn)后禁水，第二天空腹到醫(yī)院檢查。有人問了，我早上忘記了，喝了口水怎么辦？還能做嗎？我吃了口面包怎么辦？還能做嗎？我高血壓或者其他疾病，早上必須吃藥，怎么辦？答:喝水的話，需要喝水后兩小時(shí)后再做胃鏡檢查。吃食物的話，建議擇日檢查。有慢性病的患者，能不吃藥就不要吃，必須吃藥的話，建議晨起早些時(shí)候舌下含服或者口服，至少兩小時(shí)后再做檢查，盡量不要吃帶有顏色的藥，特殊情況和檢查醫(yī)生提前溝通。胃排空時(shí)間約4-6小時(shí)，建議空腹至少8小時(shí)以上做檢查更好，因?yàn)楹芏嗍腔加形覆〉幕颊?，胃排空較慢，我們在臨床上經(jīng)常遇到前一天晚上九點(diǎn)左右吃飯的患者，第二天胃里仍有食物的情況，這樣的話，需要擇日再做。我院胃鏡檢查全年無休，且無需預(yù)約，周一到周五每天都可以做無痛胃鏡，周一到周日每天都可以做普通胃鏡。2.做腸鏡或者胃腸鏡同時(shí)做:需要至少提前一天與胃腸鏡室醫(yī)生預(yù)約檢查時(shí)間，到醫(yī)院開出申請單和腸道準(zhǔn)備用藥，由醫(yī)務(wù)人員告知具體喝導(dǎo)瀉劑方法，檢查前一天需要流食，便秘患者提前兩到三天口服通便藥，女性患者避開月經(jīng)期。有人問了，一天流食是什么？可以吃饅頭嗎？可以吃菜嗎？可以吃麥片嗎？答:流食就是咱們常說的大米粥小米粥，禁食蔬菜水果，尤其是帶豆、帶籽的食物，早上可以吃個(gè)雞蛋，中午下午只喝粥就行了，為了檢查順利完成，堅(jiān)持一天吧！我院做腸鏡和胃腸鏡同天做的患者，至少提前一天和我們預(yù)約，需要提前拿藥，如果有喝不了導(dǎo)瀉劑的，馬醫(yī)生這里有妙方哦。最后叨叨一句，提前需要準(zhǔn)備心電圖、血常規(guī)、院感檢查等，建議長期使用抗凝藥的患者，提前和臨床醫(yī)生溝通好，可以的話，盡量把抗凝藥停夠時(shí)間再做檢查更好，萬一有需要做鏡下治療的，使用抗凝藥可是不能做的哦！2023年08月22日599
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王從路主任醫(yī)師 連云港市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 現(xiàn)在腸鏡檢查越來越被人們所接受，那么在清潔腸道之前，在飲食上我們應(yīng)該注意些什么呢？第一，在檢查前三天開始就要少抓飲食。那么什么是少抓飲食呢？就是在飲食中纖維素含量不要太高，進(jìn)食容易消化的食物，比如像燉雞蛋、稀米飯、爛面條以及魚羹等等。 既可以緩解饑餓，又可以加快消化，同時(shí)又避免受殘?jiān)谀c道內(nèi)殘留。 第二，檢查前一天開始進(jìn)食，以牛脂為主，如米湯、牛奶以及果汁等等，并在檢查前八小時(shí)開始進(jìn)食，保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免產(chǎn)生糞便。第三，檢查前六小時(shí)開始服用規(guī)定劑量的復(fù)方聚葉醇定解之散。 在兩小時(shí)內(nèi)喝完，喝完持續(xù)活動，排空腸道，直至大便排出清水，保證腸道內(nèi)清潔干凈。第四，在準(zhǔn)備期間避免服用紅色的一起及帶皮帶汁的水果，如番茄、葡萄、西瓜、火龍果、獼猴桃、動物血塊、豬肝、紅棗等等，以免影響醫(yī)生觀察及結(jié)果判斷。第五，如果是糖尿病患者，飲水量應(yīng)適當(dāng)增加，如果是高血壓、心臟病患者以及老年人，飲水量應(yīng)適當(dāng)控制，應(yīng)在安全范圍內(nèi)飲用。 第六，如果是口服阿司匹林、利伐沙班等抗凝劑的患者，應(yīng)在檢查前七天停藥。總之，腸鏡檢查前的飲食應(yīng)該以流職伴流質(zhì)為主，具體的情況要遵循醫(yī)生指導(dǎo)。你知道了嗎？如果對你有用，請點(diǎn)2023年08月19日66
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肖斌副主任醫(yī)師 中國貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院 消化內(nèi)科 我國結(jié)直腸癌發(fā)病率逐年攀升，世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國結(jié)直腸癌發(fā)病率已超過胃癌，排名第二，在全球范圍內(nèi)，結(jié)直腸癌死亡率高居第二，僅次于肺癌。結(jié)直腸癌發(fā)病隱匿，病程長，多由息肉腺癌發(fā)展而來。但實(shí)際上早期結(jié)直腸癌往往沒有典型癥狀。因此腸鏡檢查是直結(jié)腸癌篩查的主要的手段之一。一、檢查前請按要求做好腸道準(zhǔn)備：（1）檢查前一天，可進(jìn)食粥或面條，禁食青菜、水果等粗纖維及辣椒，不能喝白色飲料（見圖1）。（2）檢查前一天晚餐2小時(shí)后將復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散一盒中三袋藥粉（A.B.C三包）倒入盛器中，加1000毫升常溫水或者1000ml脈動飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻,為使清腸效果更好在1個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完，A:若為當(dāng)天早上檢查者剩余一盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散中三袋藥粉（A.B.C三包）請?jiān)诘诙煸缟?5:00加1000毫升常溫水或者1000ml脈動飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻1個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完。06:00以后不能飲水。B:若為當(dāng)天下午檢查者剩余一盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散中三袋藥粉（A.B.C三包）請?jiān)诘诙煸缟?0:00加1000毫升常溫水或者1000ml脈動飲料（糖尿病病人禁用）攪拌均勻1個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完。11:00以后不能飲水。（3）服藥后請注意排便情況，一般5-8次，排便至無渣透明水樣便（見圖2），瀉不干凈檢查效果不好。效果不佳時(shí)多走動。（4）如正服用抗凝藥物等，需提前與醫(yī)生溝通，如正在口服阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥需行腸鏡檢查?？赡軣o法活檢或手術(shù)，因?yàn)榭诜鼓幙赡軙鸪鲅?。?）腸鏡檢查是一種侵入性檢查，有一定風(fēng)險(xiǎn)，檢查前，一般需要提前做心電圖、血常規(guī)、凝血功能、內(nèi)鏡前傳染病篩查等檢查，以供醫(yī)生參考。有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生作出有針對性的預(yù)防或處置。（6）檢查當(dāng)天可自備糕點(diǎn)及帶糖飲料已備用。（除糖尿病病人外）二、有青光眼、前列腺肥大、心臟病、腹部手術(shù)史者，檢查前請告訴醫(yī)護(hù)人員，婦女月經(jīng)期間不做檢查。高血壓病患者請?jiān)跈z查當(dāng)天用少量水（＜20ml）服降壓藥，糖尿病患者檢查前請停用降糖藥一次。三、請切記上述事項(xiàng)，認(rèn)真準(zhǔn)備，進(jìn)入消化內(nèi)鏡中心后聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。檢查注意事項(xiàng)：?請帶紙一卷、寬松褲子一條（比如睡褲之類）、若為無痛檢查，請不要單獨(dú)駕車來醫(yī)院，需要家屬陪同。地址：中國貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院住院部2號樓九樓消化內(nèi)鏡中心???????????電話：0851-38121129???????請于上班時(shí)間撥打，其他時(shí)間請打消化內(nèi)科病房電話：0851-381211862023年07月01日693
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胡選亞副主任醫(yī)師 南陽市第一人民醫(yī)院 肛腸科 大家好，我是胡胡醫(yī)生，今天來帶大家來了解一下腸鏡檢查的流程?，F(xiàn)階段臨床上腸鏡檢查一般分為無痛腸鏡檢查和一般腸鏡檢查，那么做腸鏡檢查的流程是什么呢？第一，腸鏡檢查前先要抽血查免疫八項(xiàng)，進(jìn)行腸鏡前的評估，預(yù)約好腸鏡檢查的時(shí)間，第二，腸鏡檢查前一天滴炸留滯飲食，提前口服瀉藥，清理干凈腸道，第三。 無痛腸鏡檢查前需進(jìn)食四到六個(gè)小時(shí)，檢查當(dāng)天進(jìn)家屬陪伴，第四腸鏡檢查后兩到三個(gè)小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)飲食或者飲水。腸鏡檢查之后如果出現(xiàn)輕度的腹脹或者腹痛，屬于正常現(xiàn)象，排氣后上述癥狀會消失的。你了解了嗎？2022年12月14日70
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朱甲明主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 胃腸腫瘤外科 為什么要做腸鏡檢查？在出門診時(shí)，?？瓶剖視o患者開必要的針對性檢查，其中腸鏡檢查作為科室中的一項(xiàng)輔助檢查，用于明確腸道情況、排除病變、取病理、復(fù)查等。也是進(jìn)行診斷和完善下一步治療的所需檢查，而患者在不了解這項(xiàng)檢查的情況下得知需要做腸鏡檢查時(shí)難免有緊張、焦慮、甚至害怕的情緒，那為什么要做腸鏡檢查呢？今天就利用這篇科普文和朋友們展開了解一下腸鏡檢查。1腸鏡檢查能判斷什么？腸鏡檢查可以比較直觀的觀察到腸道黏膜的狀態(tài)和腸道內(nèi)情況，以便診斷疾病和明確下一步治療，當(dāng)常規(guī)手段無法明確腸道病變原因，腸鏡可以到達(dá)回盲部甚至回腸末端，直觀檢查肛門、小腸、整個(gè)結(jié)腸、直腸、回腸末段的病變情況，確定是否存在潰瘍、糜爛、炎癥、占位等，還可取腸道黏膜組織進(jìn)行病理檢查，判斷病變性質(zhì)是息肉還是惡性腫瘤等，用于檢查腸炎、腸潰瘍、腫瘤等多種腸道疾病。2什么情況下建議患者做腸鏡檢查？出現(xiàn)下列情況時(shí)，醫(yī)生會建議患者做腸鏡檢查：1.患者出現(xiàn)不明原因的大便習(xí)慣改變，以及出現(xiàn)腹部腫塊、腹部疼痛、便血、腹痛、便秘、慢性腹瀉、消瘦、貧血等癥狀。2.患者影像學(xué)檢查（如腹部CT，核磁共振等）懷疑腸道有病變需取病理組織進(jìn)一步檢查，或鋇餐報(bào)告中腸道存在狹窄、潰瘍等病變，需進(jìn)一步判斷疾病。3.患者檢驗(yàn)報(bào)告顯示腫瘤指標(biāo)異常升高，并出現(xiàn)腹痛不適，需通過腸鏡檢查尋找原發(fā)病灶。4.患者腸癌手術(shù)前，完善術(shù)前診斷，或術(shù)后復(fù)診?；颊甙l(fā)現(xiàn)低位腸息肉需要排除整個(gè)腸道的息肉病變情況，或腸息肉切除后，需復(fù)查、定期隨訪。6.患者有結(jié)直腸癌和息肉病家族史應(yīng)定期腸鏡檢查以排除病變，避免早癌。7.患者需進(jìn)行內(nèi)鏡下治療或出現(xiàn)下消化道出血，沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶及需輔助藥物治療出血時(shí)。3腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備有哪些？常用藥物瀉劑配合清理腸道，一般有聚乙二醇電解質(zhì)散、二甲硅油、甘露醇等。在服用藥物時(shí)注意多飲水，直到水樣便且較為清澈時(shí)則達(dá)到要求。2.患者需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，在檢查前3天內(nèi)，建議盡量吃無渣或少渣的食物，避免食用帶籽的水果，便于檢查的更清楚。無痛腸鏡需要麻醉，一定要在檢查前4~6小時(shí)絕對的禁飲禁食。腸鏡檢查前4-6小時(shí)應(yīng)服用洗腸藥物，當(dāng)大便呈清亮、水樣提示達(dá)到較好腸道清潔程度即可。3.若腸道準(zhǔn)備不佳，需提前告知醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)救處理。通常情況下當(dāng)日準(zhǔn)備不佳，會建議再次服藥后進(jìn)行檢查。4哪些情況下患者不宜做腸鏡檢查？1、絕對禁忌癥：急性重度結(jié)腸炎、急性重度潰瘍性結(jié)腸炎、急性痢疾的患者等；嚴(yán)重心肺功能衰竭、不明原因昏迷的患者等；急性彌漫性腹膜炎、腹內(nèi)粘連嚴(yán)重、腹腔積液較多、腹部臟器穿孔的患者。2、相對禁忌癥：肛門和直腸部位嚴(yán)重狹窄的患者；凝血功能異常，容易出血的患者等。3、處于妊娠階段，且有意愿繼續(xù)妊娠的女性患者，不建議進(jìn)行腸鏡檢查。5哪些人需要定期做腸鏡？一般建議40歲以上人群定期做腸鏡檢查，此類人群腸道易發(fā)生占位性病變，且惡變幾率較大，①患者做過腸鏡手術(shù)，如息肉切除、腸癌、腸炎等，需一年內(nèi)復(fù)查；②有惡性腫瘤家族史，特別是有腸癌家族史的患者，建議每年查一次腸鏡，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。③若檢查未發(fā)現(xiàn)病變一般三到五年復(fù)查一次即可，因?yàn)槟c道病發(fā)展成癌癥的過程，一般要三到五年，無需每年檢查一次腸鏡。腸鏡檢查是有創(chuàng)的，不建議在短期內(nèi)進(jìn)行頻繁復(fù)查，但可根據(jù)患者自身情況進(jìn)行一些無創(chuàng)檢查，如鋇餐、全腹ct等，再根據(jù)結(jié)果決定是否需要補(bǔ)充腸鏡檢查。所以腸鏡檢查很有必要且并不可怕，也是很安全的，可能有腹部輕微脹痛的不適，但只要做完后排出氣體，這種不適便能很快緩解，了解了的腸鏡的相關(guān)問題也可以放輕松的去做腸鏡啦！2022年12月04日1121
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腸鏡相關(guān)科普號
杜培準(zhǔn)醫(yī)生的科普號
杜培準(zhǔn) 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
普外科
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孟澤武醫(yī)生的科普號
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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江期鑫醫(yī)生的科普號
江期鑫 主治醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
肛腸外科
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