房間隔缺損

精選內(nèi)容

• 對(duì)于基本沒(méi)有自愈可能的小房缺（2點(diǎn)6毫米，孩子已經(jīng)7歲，沒(méi)有癥狀），要手術(shù)嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月29日 159 1 5

• 發(fā)泡實(shí)驗(yàn)可以篩查哪些疾??？

  發(fā)泡實(shí)驗(yàn)：發(fā)泡試驗(yàn)全名經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗(yàn)，是指在使用經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測(cè)腦血流時(shí)，經(jīng)受試者肘靜脈注射微泡對(duì)比劑，即“激活的生理鹽水”，在平靜呼吸和瓦式動(dòng)作時(shí)觀察監(jiān)測(cè)血管內(nèi)是否出現(xiàn)微泡信號(hào)的一種影像學(xué)手段。常用于篩查患者心臟水平血流是否存在卵圓孔未閉、房間隔缺損、肺動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)致的右向左分流，易于操作、敏感性高。適應(yīng)征：（1）腦卒中，循環(huán)缺血、無(wú)癥狀腦梗死的患者，并且無(wú)明顯頭頸部疾病，無(wú)易形成栓塞的心律失常；（2）偏頭痛，特別是有先兆偏頭痛的患者；（3）不明原因的暈厥患者；（4）減壓病患者、潛水員或航天員上崗前檢查。檢查風(fēng)險(xiǎn)及副作用：發(fā)泡試驗(yàn)為無(wú)創(chuàng)檢查，所用造影劑為無(wú)菌生理鹽水，對(duì)人體無(wú)害，因此通常無(wú)特殊風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)泡試驗(yàn)無(wú)輻射。通常沒(méi)有副作用。極個(gè)別的患者可能會(huì)誘發(fā)偏頭痛，進(jìn)行休息和對(duì)癥處理后可得到緩解。檢查一般流程：醫(yī)生會(huì)取兩支10ml注射器，一支抽9ml鹽水及一滴患者血液，另一支抽取1ml空氣，用三通連接2個(gè)注射器，，將注射器來(lái)回推注20次以上，使空氣與鹽水、血液充分混合，成為激活的生理鹽水。檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者完成Valsalva動(dòng)作，同時(shí)靜脈推注激活生理鹽水作為造影劑，醫(yī)生會(huì)以經(jīng)顱多普勒超聲探查腦動(dòng)脈內(nèi)是否出現(xiàn)氣體微栓子信號(hào)并計(jì)數(shù)、分級(jí)。檢查時(shí)間約15分鐘。本檢查需通過(guò)靜脈注射造影劑，結(jié)束后需要按壓注射點(diǎn)3~5分鐘以徹底止血，檢查結(jié)束后患者便可離開(kāi)。發(fā)泡試驗(yàn)結(jié)果解讀：若發(fā)泡試驗(yàn)顯示存在微泡信號(hào)即陽(yáng)性，提示患者存在右向左分流，根據(jù)微泡信號(hào)數(shù)量還可判斷分流的嚴(yán)重程度，但發(fā)泡試驗(yàn)無(wú)法明確右向左分流的來(lái)源，因此通常還需要進(jìn)一步完善經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖等檢查。若顯示發(fā)泡試驗(yàn)結(jié)果為陰性，通常不需要進(jìn)一步經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖等檢查。此外，如高度懷疑卵圓孔未閉，可能會(huì)直接進(jìn)行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查。注：發(fā)泡試驗(yàn)以心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展較多，檢查過(guò)程如感覺(jué)任何不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。若提示發(fā)泡試驗(yàn)陽(yáng)性，建議及時(shí)胸心外科就診，進(jìn)一步明確診斷。

  
  

  南京市溧水區(qū)第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科普號(hào)

  2024年06月24日 1162 0 0

• 4.8mm 房缺學(xué)生生活中可以承受多大的運(yùn)動(dòng)量？體育課、舞蹈、運(yùn)動(dòng)會(huì)等訓(xùn)練還能和正常孩子一樣進(jìn)行嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月16日 36 0 1

• 一般多大的房缺可以不做手術(shù)，終身觀察呢？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月16日 73 0 1

• 孩子11歲房缺1公分，目前運(yùn)動(dòng)和正常孩子一樣，需要封堵嗎？還是再等等可降解的才做

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月16日 60 0 0

• 4歲11個(gè)月，房間隔缺損(繼發(fā)孔）8MM,需要手術(shù)嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月11日 61 0 0

• 封堵手術(shù)有可降解材料嗎？房間隔缺損

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月03日 81 0 0

• 四歲兩個(gè)月房間隔缺損1.8厘米，請(qǐng)問(wèn)總用封堵還是側(cè)切微創(chuàng)？有可降解封堵器嗎

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月03日 41 0 0

• 5毫米以下房缺是不是可以終生不處理？9歲，房缺1.6毫米

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月01日 52 0 0

• 房缺有可降解封堵器嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年06月01日 112 0 0