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全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 老百姓怎么去接觸或者是早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)病，其是血液病是剛才講的非常窄譜的一個(gè)疾病，它就是一個(gè)白細(xì)胞，血紅蛋白和血小板的異常，這三個(gè)氣五花八門，各種原因都有，所以當(dāng)你平常生活當(dāng)中發(fā)現(xiàn)貧血了，或者白細(xì)胞也往下降，血小板也輕度的往下降，你解釋不了的營(yíng)養(yǎng)性貧血，比如說你做了外周血的檢查，包括做了一些啊，營(yíng)養(yǎng)素的檢查，葉酸啊，B塞啊，缺鐵啊，都解釋不了這個(gè)貧血，那我建議你盡快去做骨傳，這種病人呢，也有可能血液本身出了問題，呃，也有可能造血功能衰竭性的疾病，包括再這包括骨髓癥的異常綜合癥，再加上剛才說年齡的特點(diǎn)，超過55歲老年人出現(xiàn)貧血，很長(zhǎng)時(shí)間好不了是吧，這樣的病人呢，可能得這種骨髓就是一場(chǎng)綜合癥的可能性比較大。2022年06月21日
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 大家好，我是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西安醫(yī)院血液科唐旭東醫(yī)生，對(duì)于臨床患者有的時(shí)候碰到這種情況，我骨穿的時(shí)候發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞在增加，但是外周血象也在持續(xù)的好轉(zhuǎn)，那么這種情況最多見于一些難治性的白血病，還有就是骨髓增生異常綜合癥，我們說對(duì)這些情況我們需要區(qū)別來對(duì)待。對(duì)于那些老年性的患者，血象的恢復(fù)意味著他目前生活質(zhì)量的提高啊，我們可以不著急下一步治療啊，或者是聯(lián)合中藥治療。對(duì)于那些較年輕的患者，因?yàn)楣撬璧脑技?xì)胞在生長(zhǎng)，那么后期可能患者要考慮移植治療，所以我們還是建議患者根據(jù)骨髓的原始細(xì)胞的情況，盡快的安排下一步治療。2022年06月07日924
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 嗯，大家好，我是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西醫(yī)院血液科唐志東醫(yī)生，有的患者在治療之候啊，復(fù)診的時(shí)候來過來問我們啊，拿著血項(xiàng)說這次我們吃了你的藥之后，怎么血象不升反降，那我覺得這個(gè)有這么幾方面的原因啊，一方面來找我們看病的患者，很多患者都比較重啊，他的血象在下降過程當(dāng)中啊，可能我們的藥暫時(shí)沒有起效，需要一個(gè)月、兩個(gè)月甚至三個(gè)月的時(shí)間啊，短期之內(nèi)血象的下降并不能判斷臨床療效，這是第一。另外一個(gè)就是檢驗(yàn)誤差啊，它可能在不同的醫(yī)院檢查血象是有波動(dòng)的。還有一個(gè)就是說在正常的情況之下，血象也有可能出現(xiàn)波動(dòng)，所以我覺得在出現(xiàn)血象下降的時(shí)候，我們要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)啊，如果患者覺得一般情況挺好，那我們其實(shí)可以觀察，增加患者對(duì)于治療本身的信心，再觀察一到兩次，我們來看血象變化的趨勢(shì)，再做判斷。2021年08月08日3213
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呂振邦主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科醫(yī)學(xué)中心 什么是骨髓增生異常綜合征？血液細(xì)胞在骨髓(位于骨骼中央)中生成，因而骨髓增生異常綜合征(以下簡(jiǎn)稱MDS)是一類殃及血液的疾病。MDS患者的骨髓無法生成足量的正常血細(xì)胞，從而引發(fā)一些癥狀。MDS有何癥狀？部分患者沒有癥狀，可能在因其他原因行血液檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)該病。MDS可能引發(fā)的癥狀包括：無力、疲倦或頭暈思維不清晰呼吸困難較易出現(xiàn)瘀斑或出血易患感染有針對(duì)MDS的輔助檢查嗎？有，包括：血液檢測(cè)骨髓活檢–即用針吸出少量骨髓在顯微鏡下觀察有無異常細(xì)胞。MDS有不同類型，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷。如何治療MDS？治療主要取決于MDS類型、癥狀和整體健康狀況，大多無法治愈，但可緩解癥狀。醫(yī)生通常采用下列一種或多種方法來治療MDS：輸血–即輸入他人捐獻(xiàn)的血液。藥物–治療藥物多樣，起效途徑不同：有的促進(jìn)骨髓造血，有的則作用于免疫系統(tǒng)。化療–是指用藥物殺死癌細(xì)胞或阻止其生長(zhǎng)，可作用于MDS患者的異常細(xì)胞。骨髓移植(也稱“干細(xì)胞移植”)–即用化療殺滅骨髓中的異常細(xì)胞，代之以正常細(xì)胞，后者多來自血型匹配的供者。骨髓移植是MDS的唯一治愈方法。醫(yī)護(hù)人員還可能向您介紹臨床試驗(yàn)，即利用志愿者來測(cè)試新療法或當(dāng)前療法的新組合。關(guān)于本專題的更多內(nèi)容請(qǐng)參見醫(yī)生是有關(guān)您的醫(yī)療問題的最佳信息來源。本健康號(hào)還提供了患者的相關(guān)主題精選文章。下面列出了一些最相關(guān)的內(nèi)容。基礎(chǔ)篇患者教育文章基礎(chǔ)篇回答了患者可能對(duì)給定病癥提出的四個(gè)或五個(gè)關(guān)鍵問題。這些文章最適合希望進(jìn)行總體概述并且更喜歡簡(jiǎn)短易讀的材料的患者?；颊呓逃簯?yīng)對(duì)高額藥費(fèi)(基礎(chǔ)篇)患者教育：什么是臨床試驗(yàn)？(基礎(chǔ)篇)患者教育：獻(xiàn)血(基礎(chǔ)篇)患者教育：異基因骨髓移植(基礎(chǔ)篇)進(jìn)階篇患者教育的內(nèi)容更長(zhǎng)，更復(fù)雜，更詳細(xì)。這些文章最適合需要深入信息并熟悉一些醫(yī)學(xué)術(shù)語的患者?；颊呓逃簯?yīng)對(duì)高額藥費(fèi)(進(jìn)階篇)患者教育：骨髓增生異常綜合征/MDS(進(jìn)階篇)患者教育：異基因骨髓移植(進(jìn)階篇)患者教育：獻(xiàn)血和輸血(進(jìn)階篇)2021年07月02日1374
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薛愷主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 血液科 一.什么是骨髓增生異常綜合征 骨髓增生異常綜合征（MDS）是一組由于造血干細(xì)胞（產(chǎn)生各種血細(xì)胞的細(xì)胞）損傷導(dǎo)致血細(xì)胞（紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板）形成異?；蚬δ墚惓５募?xì)胞（原始細(xì)胞）增殖引起的疾病。骨髓是骨頭里的海綿樣組織，是產(chǎn)生血細(xì)胞的地方，當(dāng)骨髓中造血干細(xì)胞出現(xiàn)問題時(shí)，可發(fā)生MDS。 MDS的確診要求有特定的惡性特征，如發(fā)育異?；蚣?xì)胞遺傳學(xué)異常。 二．癥狀 早期可無明顯癥狀 乏力，氣促 面色蒼白 皮膚粘膜出血或臟器出血 反復(fù)感染 三.檢查與診斷 血常規(guī)：計(jì)算血細(xì)胞數(shù)量； 外周血涂片：檢查血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)等是否正常； 骨髓穿刺：在患者后腰部髂骨用細(xì)針抽取少量骨髓液檢測(cè)，以明確骨髓有無異常； 骨髓活檢：在患者后腰部髂骨用活檢針取小片骨頭及附屬骨髓檢測(cè)，以協(xié)助明確骨髓有無異常； 四．病因及分類 正常血細(xì)胞的生成時(shí)規(guī)律有序的，一些因素打斷血細(xì)胞的正常生成后發(fā)生MDS。MDS患者骨髓生成的血細(xì)胞是有缺陷的，多在骨髓中或進(jìn)入外周血后即死亡，隨著疾病的進(jìn)展，不成熟并有缺陷的細(xì)胞數(shù)量逐漸超過正常細(xì)胞，導(dǎo)致貧血、出血及反復(fù)感染。 根據(jù)病因不同，MDS可分為兩類： 原發(fā)MDS：無明確誘因，發(fā)病原因不明，治療效果要好于繼發(fā)MDS； 繼發(fā)MDS：有明確誘因，多由腫瘤治療，如化療或放療引起，多較難治； 世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)MDS累及血細(xì)胞種類不同，分為以下幾類： 1.MDS伴單系增生異常：此型有1種血細(xì)胞發(fā)育異常，外周血原始細(xì)胞不超過1%，骨髓原始細(xì)胞不超過5%； 2.MDS伴多系增生異常：此型有2~3種血細(xì)胞發(fā)育異常，外周血原始細(xì)胞不超過1%，骨髓原始細(xì)胞不超過5%； 3.MDS伴環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞增多：此型有1~3種血細(xì)胞發(fā)育異常，環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞增多超過15%； 4.MDS伴原始細(xì)胞增多（亞型1和亞型2）：此型有0~3種血細(xì)胞發(fā)育異常，骨髓有較多的原始細(xì)胞（5~19%）； 5.MDS伴孤立的5q-：此型有1~3種血細(xì)胞發(fā)育異常，異常細(xì)胞具有特征性的基因異常（5q-）； 6.MDS-不能分類型：此型有0~3種血細(xì)胞發(fā)育異常，滿足MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)，不能分到上述類型； 五.MDS并發(fā)癥 ①反復(fù)感染：白細(xì)胞缺乏易患嚴(yán)重感染 ②難以停止的出血：血小板缺乏引起的出血并難以停止 ③發(fā)生白血病風(fēng)險(xiǎn)增加：一些MDS患者最終會(huì)發(fā)展為白血病，即一種血液系統(tǒng)癌癥 六.危險(xiǎn)因素 高齡：MDS患者年齡大于60歲； 男性：MDS多發(fā)生于男性患者； 重金屬：接觸過鉛或汞等重金屬也可引起MDS的發(fā)生； 化學(xué)品暴露：曾經(jīng)接觸過某些化學(xué)品，如吸煙、殺蟲劑、笨等藥物，發(fā)生MDS的可能性增加； 七.治療方法及治療藥物 1.支持治療：多數(shù)患者需接受支持治療以緩解乏力等癥狀，預(yù)防出血及感染； 2.藥物治療：藥物治療用于增加骨髓生產(chǎn)正常的血細(xì)胞。 ①用于增加血細(xì)胞生成的藥物：如重組人促紅細(xì)胞生成素，可減少紅細(xì)胞輸注需求，其他刺激因子，如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，可通過增加白細(xì)胞數(shù)量而減少感染發(fā)生； ②用于促進(jìn)不成熟細(xì)胞成熟的藥物：去甲基化藥物，如地西他濱、阿扎胞苷等，可提高患者的生活質(zhì)量，并延緩MDS進(jìn)展為白血病。然而，這些藥物只對(duì)部分藥物有效，并且可能導(dǎo)致血細(xì)胞進(jìn)一步降低； ③用于免疫抑制的藥物：一些免疫抑制劑可適用于某些MDS患者，如抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）、環(huán)孢素； ④用于含有特殊基因的藥物：MDS患者如有特征性的基因異常（5q-）,可推薦使用來那度胺治療，其可減少紅細(xì)胞的輸注要求； 造血干細(xì)胞移植：在骨髓移植過程種，強(qiáng)化療可殺滅異常細(xì)胞，然后供著的正常造血干細(xì)胞替代患者異常的造血干細(xì)胞。但是，只有少數(shù)病人可接受造血干細(xì)胞移植，年齡較大的患者行造血干細(xì)胞移植死亡風(fēng)險(xiǎn)非常大，即便是年輕人，造血干細(xì)胞移植后也可能有一些并發(fā)癥存在，移植失敗風(fēng)險(xiǎn)也很高。2021年02月08日3736
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 今天還看了一個(gè)患者啊，這個(gè)患者是男吃有40歲，那么他因?yàn)檫@個(gè)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低啊，白細(xì)胞2400多，那么血紅蛋白血小板都是正常的啊，他覺得比較乏力啊，就是到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，那么骨川發(fā)現(xiàn)骨髓里面有8%的原始細(xì)胞啊，那么這個(gè)就應(yīng)該可以診斷骨髓增生異常綜合癥了啊，那么他的這個(gè)染色體和基因啊，結(jié)果還沒有出來，那么他很著急過來咨詢說現(xiàn)在怎么辦？那我們現(xiàn)在覺得啊，他現(xiàn)在這個(gè)血項(xiàng)應(yīng)該還是不錯(cuò)的，那么患者又拒絕進(jìn)行移植啊，雖然比較年輕，那我們建議就他目前這個(gè)血項(xiàng)，血紅蛋白血小板正常，白細(xì)胞偏低。 比較累。 一般情況還好啊，沒有這種這個(gè)血象引，血象低引起的這個(gè)生命安全的這個(gè)威脅，我們建議可以先服用中藥啊，包括青黃散，先治療觀察看一看這個(gè)血象的變化再做打算。2020年08月31日871
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 對(duì)一些老年性的患者啊，我們目前發(fā)現(xiàn)必須要除外骨髓增生異常綜合征的可能啊，因?yàn)檫@個(gè)病的話，它可以出現(xiàn)單純的白細(xì)胞減少，可以出現(xiàn)單純的貧血，可以出現(xiàn)單純的血小板減少啊，我們需要通過特殊的檢查，特別是谷川里面去抽血化驗(yàn)來排除骨髓增生異常綜合征這個(gè)病，那么這個(gè)病現(xiàn)在的整體的發(fā)生率已經(jīng)是再障的十倍到20倍啊，再障的發(fā)生率，那么再障呢，本身發(fā)生率是比較低的啊，但是這個(gè)病它的骨髓增生異常綜合征這個(gè)病的發(fā)病率，它已經(jīng)趕超了目前急性白血病啊，在老年人當(dāng)中對(duì)老年人的威脅啊，所以我們應(yīng)該重視他及早的發(fā)現(xiàn)，可以通過聯(lián)合中醫(yī)中藥，包括青黃散，包括雄性激素，包括環(huán)孢素來統(tǒng)一的啊，協(xié)調(diào)治療。2020年08月08日1044
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張敏主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血液科 （一）MDS是怎樣一種病？華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血液科張敏骨髓增生異常綜合征(MDS)是一組起源于造血干細(xì)胞，以血細(xì)胞發(fā)育異常，高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病( AML)轉(zhuǎn)化為特征的難治性血細(xì)胞質(zhì)、量異常的高度異質(zhì)性惡性血液病。任何年齡男、女均可發(fā)病，約80%患者大于60歲。MDS可分為原發(fā)性MDS和繼發(fā)性MDS。（二）為什么會(huì)患MDS呢？如果要給MDS確定一個(gè)罪魁禍?zhǔn)?，那它就是造血干?xì)胞。人體血液系統(tǒng)中各種成熟的血細(xì)胞(包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等)都有生老病死，一旦壽終正寢，就需要源源不斷的后備軍加以補(bǔ)充，造血干細(xì)胞就是產(chǎn)生這些“后備軍”的“老祖宗”，它能夠自我更新并且具有分化成為各類成熟血細(xì)胞的潛能，只要機(jī)體有需要，造血干細(xì)胞就會(huì)源源不斷地為我們的機(jī)體輸送各種血細(xì)胞，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和運(yùn)轉(zhuǎn)。但是，MDS患者的造血干細(xì)胞不僅存在質(zhì)量異常，也出現(xiàn)了數(shù)量異常。這些異常的造血干細(xì)胞不能繁衍出足夠數(shù)量和正常功能的子子孫孫——各種血細(xì)胞，導(dǎo)致MDS患者出現(xiàn)一系或者多系血細(xì)胞減少——如白細(xì)胞減少、貧血和/或血小板減少。不僅如此，這些“差勁”的造血干細(xì)胞還繁衍出了大量的“殘疾細(xì)胞”，缺胳膊少腿，不僅沒有正常血細(xì)胞的功能，反而妨礙正常血細(xì)胞發(fā)揮作用。因此，MDS患者容易出現(xiàn)感染、乏力、盜汗、體重減輕、惡液質(zhì)等。假以時(shí)日，當(dāng)這些異常造血干細(xì)胞越來越多，在體內(nèi)超過一定比例后，就進(jìn)展到急性髓系白血?。ˋML）階段了！OMG! 很可怕吧！OK, 這里有個(gè)問題：MDS干細(xì)胞發(fā)生問題的病因是什么？知己知彼，百戰(zhàn)不殆嘛！目前，原發(fā)性MDS的確切病因尚不明確，其中，老年、男性、抽煙、基因突變、表觀遺傳學(xué)改變、染色體異?；蚬撬柙煅h(huán)境異常與MDS密切相關(guān)。繼發(fā)性MDS可能與放化療治療史（如烷化劑、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑、放射線）或者有機(jī)毒物接觸史等有關(guān)。一般來說，MDS/AML是一個(gè)多因素、多步驟、連續(xù)動(dòng)態(tài)的發(fā)生發(fā)展過程。（三）MDS的臨床表現(xiàn)是什么？ MDS的臨床表現(xiàn)與血細(xì)胞減少的程度和系別有關(guān)。如成熟紅細(xì)胞減少表現(xiàn)為不同程度的貧血（血紅蛋白低于120g/L），容易出現(xiàn)乏力、納差、睡眠質(zhì)量差；白細(xì)胞減少表現(xiàn)為患者免疫力下降，容易出現(xiàn)呼吸道、消化道、皮膚軟組織的感染發(fā)熱；血小板減少表現(xiàn)為容易出血，如口腔牙齦出血、眼底出血、血尿便血等；另外，還有腫瘤惡液質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為消瘦、低白蛋白血癥等。這些癥狀在不同亞型的MDS之間會(huì)有一定程度的差別，但是并沒有特異性。（四）MDS如何診斷？ MDS診斷需要滿足2個(gè)必要條件和至少1個(gè)主要條件。（1）必要條件：①持續(xù)一系或多系血細(xì)胞（紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板）減少至少4個(gè)月（若存在原始細(xì)胞增多及MDS相關(guān)的細(xì)胞遺傳學(xué)異常，無需4個(gè)月）；②排除其他可以導(dǎo)致血細(xì)胞減少或者發(fā)育異常的血液病或者其他疾病。（2）主要條件：①一系或多系骨髓細(xì)胞（紅系、粒系、巨核系）發(fā)育異常10%；②環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞（鐵染色）15%或環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞5%（鐵染色）伴SF3B1突變；③骨髓涂片顯示骨髓原始細(xì)胞占比5%-19%或者外周血涂片原始細(xì)胞占比2%-19%（無急性白血病特異性基因存在）；④常規(guī)核型分析或FISH檢查顯示典型染色體異常。（3）復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)：滿足（1）但不滿足（2）者，但具有典型臨床特征時(shí)，如大紅細(xì)胞性輸血依賴性貧血，如果符合以下兩條或以上考慮臨時(shí)診斷MDS，①骨髓病理或/免疫組化支持MDS，如幼稚前體細(xì)胞異常定位（ALIP）、CD34+細(xì)胞成簇分布和發(fā)育異常的小巨核細(xì)胞10%；②骨髓細(xì)胞免疫表型存在多個(gè)MDS相關(guān)異常，支持單克隆髓系細(xì)胞；③分子生物學(xué)方法發(fā)現(xiàn)髓系細(xì)胞存在MDS相關(guān)突變，支持克隆造血，此類患者需要定期隨訪。（五）MDS進(jìn)行預(yù)后評(píng)估是怎么回事？簡(jiǎn)而言之，要進(jìn)行MDS的個(gè)體化治療，首先就應(yīng)該根據(jù)患者骨髓原始細(xì)胞比例、血常規(guī)檢查中血紅蛋白量、血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)量和染色體核型進(jìn)行預(yù)后評(píng)估（見上表）。預(yù)后評(píng)估系統(tǒng)將MDS患者納入不同的危險(xiǎn)度分層中：極低危、低危、中危、高危和極高危5個(gè)大組。每組患者的一般情況、生存時(shí)間、治療方案的選擇、治療反應(yīng)性存在很大差別，因此，MDS患者的預(yù)后分層相當(dāng)重要。但是，由于MDS相關(guān)檢查、診斷和預(yù)后分層的復(fù)雜性，對(duì)于患者們醫(yī)從性的要求、以及對(duì)于就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接診醫(yī)生的要求較高，所以，建議各位病友盡量去血液病?？平ㄔO(shè)較好、規(guī)模較大的醫(yī)院就診，以免延誤診斷和后續(xù)治療。（六）如何治療MDS?（1）對(duì)癥支持治療：成分輸血、預(yù)防感染、抗感染、祛鐵治療；（2）促進(jìn)/改善造血：可考慮用EPO、雄激素，粒細(xì)胞減少感染者可以用粒細(xì)胞集落刺激因子或粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（可以理解為升白藥）；（3）生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑：沙利度胺及來那度胺對(duì)伴單純5q-的MDS有較好的療效；（4）表觀基因組修飾（阿扎胞苷和地西他濱去甲基化）：阿扎胞苷和地西他濱能逆轉(zhuǎn)MDS抑癌基因啟動(dòng)子DNA過甲基化，改變基因表達(dá)，從基因水平上治療，延遲MDS向AML轉(zhuǎn)化；（5）聯(lián)合化療：適合于年齡低于60歲，高危組尤其是原始細(xì)胞增高者；（6）異基因造血干細(xì)胞移植：是目前唯一可能治愈MDS的療法。預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)中相對(duì)高危組病人首先應(yīng)考慮是否適合移植，尤其是年輕、原始細(xì)胞增多和伴有預(yù)后不良染色體核型者。（7）新藥靶向治療：如促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡的BCL2抑制劑維納托克，可以單藥或者聯(lián)合去甲基化（如阿扎胞苷或者地西他濱）、小劑量阿糖胞苷等；PD1抗體聯(lián)合去甲基化治療；TGF-抑制劑糾正難治性貧血；抗CD70單克隆抗體；PLK1抗體、FLT3-ITD抑制劑、IDH1/IDH2抑制劑等，已經(jīng)開展了相關(guān)臨床試驗(yàn)?？偠灾琈DS患者需要根據(jù)預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)確立治療目標(biāo)：較低危組提高生活質(zhì)量；較高危組提高生存率。因此，較低危組治療主要包括促進(jìn)造血、誘導(dǎo)分化、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、輸血、對(duì)癥支持治療為主；較高危組治療除以上治療外，還應(yīng)該包括去甲基化治療、靶向治療、聯(lián)合化療和造血干細(xì)胞移植等。2020年07月12日9919
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 對(duì)于骨髓增生異常綜合征來說啊，我們總是啊，把它跟急性白血病相聯(lián)系，就是因?yàn)椤? 原始細(xì)胞的原因啊，對(duì)于那些原始細(xì)胞比較少的骨髓增生異常綜合癥，我們認(rèn)為它是一個(gè)低位的可能性比較大，那么對(duì)于一些原始細(xì)胞數(shù)比較多的。 骨髓增生異常綜合征，我們就認(rèn)為他可能會(huì)朝這個(gè)急性白血病方面發(fā)展，但是。 骨髓增生異常綜合征的，它的原始細(xì)胞的情況啊，他的多少并不能完全。 說明這個(gè)疾病的轉(zhuǎn)向啊，包括他可能會(huì)變得不好，只能說明他有一定的數(shù)量可能在目前這個(gè)階段進(jìn)行推進(jìn)，那么它跟外周學(xué)歷并不是完全掛鉤的，所以我們?cè)谂袛嗍欠駥?duì)老年人進(jìn)行化療的時(shí)候一定要注意外周血象如果外周血象還好可以服用中藥暫時(shí)暫?；?。2020年06月28日1331
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王文生 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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曾輝 主任醫(yī)師
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腫瘤科
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