甲狀腺瘤

精選內(nèi)容

• 甲狀腺手術大病理是惡性潛能不能確定的甲狀腺濾泡性腫瘤，是良性還是惡性？

  
  

  曹衛(wèi)剛醫(yī)生的科普號

  2023年02月06日 84 0 0

• 你好大夫，甲狀腺囊實性包塊40毫米，沒有明顯癥狀?？梢猿灾兴幦コ龁?，平時飲食注意什么呢

  
  2022年11月27日 42 0 0

• 你好，大夫問一下，甲狀腺囊實性包塊40毫米無明顯癥狀，建議手術嗎？像這種手術后期會影響甲狀腺功能嗎？

  
  

  腫瘤外科顧松醫(yī)生的科普號

  2022年11月27日 59 0 0

• 甲狀腺濾泡性腫瘤，心里很害怕，到底是良性還是惡性

  患者描述：甲狀腺濾泡性腫瘤，心里很害怕，不知道有沒有生命危險，能不能治，是不是癌癥晚期？2019年底發(fā)現(xiàn)心臟擴大，在西安交大一附院住院治療，一個月回復正常。但是住院兩天吃藥后就發(fā)現(xiàn)全身無力，胸悶氣短，腦袋暈。在這兩年時間里，一直認為是心臟方面的問題，去過很多醫(yī)院，都說心臟沒問題，但是身體不適一直存在。在2021年底，上述問題嚴重，在西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院，以腦積水問題治療，但是身體還是不適。今年10月時候，查了內(nèi)分泌科，發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問題，很害怕，不知道怎么治療，有沒有生命危險？趙華棟主任：擇期住院手術，術中冰凍病理檢查，手術須全麻，對心肺功能等身體健康情況有一定的要求。現(xiàn)甲狀腺結節(jié)無生命威脅患者追問：甲狀腺濾泡性腫瘤能治好嗎？好害怕？趙華棟主任：可治愈，無需擔心。甲狀腺濾泡性腫瘤到底是良性還是惡性？甲狀狀腺濾泡性腫瘤包括甲狀腺濾泡癌和甲狀腺濾泡性腺瘤。前者為惡性腫瘤，后者為良性腫瘤。發(fā)生了甲狀腺結節(jié)以后，需要通過甲狀腺彩超，甲狀腺穿刺等檢查判斷腫瘤類型，而且需要通過病理活檢判斷腫瘤性質(zhì)。甲狀狀腺濾泡性腫瘤臨床上鑒別診斷一直是一個難點。由于組織病理學經(jīng)常難以診斷，因此需要一些分子標記物來幫助確定甲狀腺濾泡性腫瘤的良惡性。一般來說，甲狀腺結節(jié)濾泡性腫瘤是在甲狀腺結節(jié)的基礎上，呈現(xiàn)為含有很多濾泡的濾泡性腫瘤。如果甲狀腺結節(jié)濾泡性腫瘤呈圓形，表面光滑，邊界清楚，活動度良好，腫瘤增長比較緩慢，沒有侵犯周圍組織，可能為良性腫瘤。若腫瘤邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地比較硬，活動度比較差，增長比較迅速，甚至侵犯周圍組織，可能為惡性腫瘤。如果B超提示下有惡性征象，如腫瘤邊緣不規(guī)則、有向外侵襲征象、腫瘤內(nèi)部回聲是不均勻、內(nèi)部出現(xiàn)高血供富集，提示有進行進一步檢查必要性，可以進行結節(jié)取出或者穿刺，幫助判斷甲狀腺腫瘤良性、惡性。如果診斷是惡性甲狀腺濾泡癌，要進行根治性手術治療，以及根據(jù)手術切除情況選擇后續(xù)治療。甲狀腺濾泡狀腺瘤需早期手術切除甲狀腺濾泡狀腺瘤可能會引起甲狀腺功能亢進，以及有惡變的可能，原則上需早期手術切除，行患側(cè)甲狀腺大部分切除。惡性甲狀腺濾泡狀腫瘤發(fā)展比較快，屬于中度惡性而且有侵犯血管的傾向，因此也需要進行手術治療，多行甲狀腺次全切除術，同時酌情進行頸部的淋巴結清掃。甲狀腺濾泡癌雖然也是一種中低惡性的癌癥，但是其惡性程度比起甲狀腺乳頭狀癌要高一些。甲狀腺乳頭狀癌往往侵犯到淋巴系統(tǒng)，通過淋巴管轉(zhuǎn)移，這些癌細胞往往被全身的淋巴結所攔截，從而形成淋巴結轉(zhuǎn)移。但是甲狀腺濾泡癌它不愛侵犯淋巴系統(tǒng)，偏愛侵犯血管，血管沒有類似于淋巴結的攔截結構，癌細胞可以順著血液暢通無阻的轉(zhuǎn)移到全身各處，進而發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。甲狀腺濾泡癌的患者，往往能夠發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,部分患者還要進行放射性核素的治療，即利用放射性碘的破壞作用，破壞多余的甲狀腺組織，以起到治療作用，患者需要終身服用左甲狀腺素鈉片，以預防甲狀腺功能減退。

  
  

  趙華棟醫(yī)生的科普號

  2022年11月21日 1796 0 3

• 甲狀腺病人的手術簽字

  1、手術簽字一般安排在周日下午兩點，患者及其家屬可以提前咨詢責任醫(yī)生具體的簽字時間2、每個病人的具體手術時間由趙文新主任根據(jù)患者綜合情況進行安排3、手術簽字時候患者及其家屬均需要到場4、需要行腔鏡或者機器人手術的病人需要與趙文新主任確切核實；腔鏡或者機器人住院期間需自備創(chuàng)可貼以便手術需要（具體規(guī)格及數(shù)量可詢問責任醫(yī)生）

  

  顏守義醫(yī)生的科普號

  2022年11月14日 498 0 6

• 甲狀腺巨大腫塊致氣管狹窄

  男，40歲，平臥時有呼吸困難半年入院。行右側(cè)甲狀腺腫瘤切除術。術后恢復可，呼吸無困難。體會：1）這種氣管狹窄需麻醉醫(yī)生評估能否插管順利。必要時備體外循環(huán)。2）術前需評估腫瘤與氣管界限，是否侵犯氣管。3）術中評估狹窄段氣管璧有無軟化。必要時預先懸吊。

  
  

  楊治力醫(yī)生的科普號

  2022年11月14日 128 0 2

• 剛才沒聽清楚，您是建議做消融手術嗎？

  
  

  曹衛(wèi)剛醫(yī)生的科普號

  2022年10月21日 54 0 0

• 甲狀腺濾泡性腫瘤一年可以長6毫米嗎？

  
  

  樂飛醫(yī)生的科普號

  2022年10月20日 268 0 0

• 甲狀腺癌術后的飲食禁忌有哪些？

  
  

  朱晨芳醫(yī)生的科普號

  2022年09月04日 321 0 5

• 甲狀腺微波消融動畫演示

  
  2022年08月17日 254 0 0