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韓蕓峰副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 神經(jīng)外科 30歲剛有做那個(gè)動(dòng)脈的，瞅說(shuō)沒夠用，50歲沒有什么其他的高血壓，嗯，心血心血那是心血高，然后那個(gè)就是那脂不好，血脂是怎么不好呀，血脂是低有點(diǎn)來(lái)哦，高多少，然后我我最近開始吃那個(gè)降敏就是降脂藥了，然后前兩天吃了一點(diǎn)減現(xiàn)不吃是嗯，這個(gè)是那個(gè)體檢去了，去年是嗯，你發(fā)回就這個(gè)就這個(gè)小白點(diǎn)這個(gè)很嚴(yán)重嗎？本生一般都是鈣掛的，就相對(duì)來(lái)說(shuō)斑塊比較穩(wěn)定啊，不容易脫，不容易引起這種啊，腦梗這種問題，因?yàn)槟悻F(xiàn)在狹窄度輕度啊，就是危險(xiǎn)因素。 就是血脂的問題，現(xiàn)在其實(shí)已經(jīng)降到正常了，然后其他的呢，有沒有家族史很重要，有沒有這值血是糖尿病毒外糖尿病沒事，我現(xiàn)在還就是六也也是去年前年的有個(gè)6.16.2的時(shí)候。2022年05月19日
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李勇主任醫(yī)師 蕭縣黃口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 內(nèi)科 隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈會(huì)變老變硬，在血管壁上形成增厚的凸起。這就是斑塊自然形成的過(guò)程。頸動(dòng)脈斑塊，頭暈中風(fēng)都跟它有關(guān)頸動(dòng)脈通常被用作通向身體血管的窗口。頸動(dòng)脈斑塊，尤其是不穩(wěn)定斑塊，會(huì)增加缺血性腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。三類人最容易被頸動(dòng)脈斑塊盯上：老年人、吸煙者、高血壓患者。血管變窄：可能頭暈??????斑塊在血管中，會(huì)引起血液流動(dòng)減少，大腦得不到足夠的血液，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，腦部出現(xiàn)癥狀。有些人可能沒有癥狀，有些人可能有頭暈或昏睡的癥狀。局部缺血：引發(fā)小中風(fēng)???????????局灶性腦缺血可以導(dǎo)致短暫的、可逆的神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)作，稱為短暫性腦缺血發(fā)作，或稱為小中風(fēng)。一般表現(xiàn)為短暫的肢體無(wú)力，說(shuō)話含糊不清，看東西有重影等等，通常持續(xù)幾分鐘或一小時(shí)左右就可以緩解。重要的是要注意，小中風(fēng)往往伴隨著中風(fēng)。頸動(dòng)脈斑塊最怕一個(gè)動(dòng)作猛回頭，突然轉(zhuǎn)動(dòng)這樣的動(dòng)作，容易造成斑塊脫落。一旦不穩(wěn)定的頸動(dòng)脈斑塊受到刺激而脫落，它可能會(huì)阻塞腦部血管，導(dǎo)致腦缺血或梗死。還有頸椎病、高血壓、骨質(zhì)疏松等老年疾病，快速旋轉(zhuǎn)頭部也可能導(dǎo)致失衡，然后跌倒。轉(zhuǎn)身，回頭應(yīng)該慢，避免幅度過(guò)大，最好轉(zhuǎn)動(dòng)全身，這樣說(shuō)話也方便，還可以避免對(duì)頸部的傷害。避免劇烈打噴嚏。如果在打噴嚏的同時(shí)突然轉(zhuǎn)頭，椎動(dòng)脈就會(huì)被拉得很長(zhǎng)，可能導(dǎo)致動(dòng)脈夾層分離，誘發(fā)腦卒中。不要在運(yùn)動(dòng)中做突然發(fā)力的動(dòng)作，如打羽毛球、籃球和猛的起床。3個(gè)癥狀可能是“危險(xiǎn)斑塊”穩(wěn)定性是判斷斑塊危險(xiǎn)程度的重要指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，外觀不光滑和血管分支形狀不規(guī)則的易損斑塊可能引發(fā)心血管事件。頸動(dòng)脈斑塊的臨床后果是什么？輕度狹窄通常沒有臨床癥狀。有這三種癥狀，斑塊可能是危險(xiǎn)斑塊，最好在兩周內(nèi)到醫(yī)院接受適當(dāng)治療:癥狀1：一過(guò)性視野黑單眼或雙眼視物模糊或失明。癥狀2：運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙單側(cè)身體、面部或肢體運(yùn)動(dòng)障礙，刺痛或麻木，突發(fā)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。??癥狀3：短暫的失語(yǔ)突發(fā)眩暈或意識(shí)障礙，失語(yǔ)，記憶障礙或吞咽困難等。????????????????建議55歲以上人群每年做頸動(dòng)脈超聲，如果合并高血壓、高血糖、高血脂或其他高危因素，如肥胖、吸煙、飲酒等，則要縮短篩查間隔，一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊，建議每3~6個(gè)月復(fù)查一次。如何讓斑塊縮小和減少斑塊的發(fā)生與遺傳因素、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、高血壓、糖尿病、高脂血癥等有關(guān)；大多數(shù)斑塊是可逆的。所謂的“逆轉(zhuǎn)”不是完全消失，而是通過(guò)加強(qiáng)降膽固醇治療和積極控制其他危險(xiǎn)因素，斑塊大小將減少，甚至忽略；治療方法包括改變生活方式和藥物治療:積極調(diào)整飲食減少多余的卡路里和特定的飲食。研究表明，單一的飲食干預(yù)對(duì)斑塊消退的影響有限。堅(jiān)持低油、低鹽、低糖，多吃蔬菜、海鮮、豆類、堅(jiān)果、谷物、橄欖油等健康食品，少吃紅肉及其制品，控制脂肪酸攝入量，限制精制碳水化合物，適量攝入不飽和脂肪和纖維。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?運(yùn)動(dòng)是心血管事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的有效干預(yù)手段。戒煙戒酒吸煙是缺血事件、亞臨床動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)會(huì)隨戒煙時(shí)間延長(zhǎng)而降低。控制體重??肥胖者常常伴有內(nèi)分泌失調(diào)，血液中壞膽固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯水平升高，好膽固醇(高密度脂蛋白)降低，容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。藥物治療他汀類藥物、依折麥布、pcsk9抑制劑、脂蛋白(a)及甘油三酯、抗高血壓藥物、抗血小板藥、口服降血糖藥物。藥物治療應(yīng)考慮血管狹窄的程度、病人的具體情況和癥狀、心血管危險(xiǎn)因素(包括高血壓、糖尿病等)和低密度脂蛋白水平斑塊逆轉(zhuǎn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，長(zhǎng)期維持健康生活方式非常重要，否則還會(huì)反彈或惡化。2022年04月30日379
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程云龍主治醫(yī)師 雅安市中醫(yī)醫(yī)院 心血管科 隨著年齡增長(zhǎng)，人體動(dòng)脈會(huì)逐漸老化、硬化，在血管壁上不斷形成增厚的凸起，這就是斑塊自然形成的過(guò)程。全身的動(dòng)脈血管都可能“長(zhǎng)斑”，其中頸動(dòng)脈斑塊（又稱作動(dòng)脈粥樣硬化）危害最大：半數(shù)以上的中風(fēng)都跟它有關(guān)。頸動(dòng)脈，常被作為反映全身血管情況的一個(gè)窗口。頸動(dòng)脈斑塊，頭暈中風(fēng)都跟它有關(guān)???????頸動(dòng)脈斑塊，尤其是不穩(wěn)定斑塊，會(huì)增加缺血性腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)！????????英國(guó)牛津大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院等機(jī)構(gòu)聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)有1/3的成年人存在頸動(dòng)脈斑塊，其中三類人最容易被頸動(dòng)脈斑塊盯上：老年人、吸煙者、高血壓患者。血管變窄：可能頭暈????血管內(nèi)長(zhǎng)斑，會(huì)造成流過(guò)的血液變少，大腦無(wú)法獲得足夠的血液，因而產(chǎn)生腦供血不足的癥狀。?????????有些人可能沒有癥狀，一部分人有眩暈、昏昏沉沉的癥狀。局部缺血：引發(fā)小中風(fēng)??局部腦缺血，可導(dǎo)致突發(fā)短暫的、可逆的神經(jīng)功能障礙，即短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，又叫小中風(fēng)。????????一般表現(xiàn)為一過(guò)性肢體無(wú)力、說(shuō)話吐字不清、看東西有重影等，通常持續(xù)幾分鐘或1小時(shí)左右可自行緩解。需要注意的是，小中風(fēng)之后往往緊跟著中風(fēng)。????頸動(dòng)脈斑塊最怕一個(gè)動(dòng)作猛回頭、猛然轉(zhuǎn)身這樣的動(dòng)作，容易導(dǎo)致斑塊脫落。一旦頸動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊受到刺激脫落，可能阻塞腦部血管，造成缺血或梗塞。????????????有頸椎病、高血壓、骨質(zhì)疏松等疾病的老年人，快速轉(zhuǎn)頭還可能導(dǎo)致身體失衡，進(jìn)而跌倒。轉(zhuǎn)身、回頭時(shí)都應(yīng)慢一些，避免幅度過(guò)大，最好是整個(gè)身子都轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，這樣說(shuō)話也方便，還能避免傷到脖子。避免劇烈打噴嚏。如果打噴嚏與突然扭頭外力相加，椎動(dòng)脈便會(huì)受到明顯牽拉，可能導(dǎo)致動(dòng)脈夾層分離，誘發(fā)腦卒中。在運(yùn)動(dòng)上不宜做突然發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，比如打羽毛球、籃球及突然性起床等。????3個(gè)癥狀可能是“危險(xiǎn)斑塊”??穩(wěn)定性是判定斑塊危險(xiǎn)等級(jí)的重要指標(biāo)。通常來(lái)講，外表不光滑，形狀不規(guī)則處在血管分支部的易損斑塊，可能引發(fā)心腦血管事件。頸動(dòng)脈斑塊會(huì)引起什么臨床后果？輕度狹窄一般沒有任何臨床癥狀。?如果出現(xiàn)這3個(gè)癥狀，說(shuō)明你的斑塊可能是危險(xiǎn)斑塊，最好在兩周之內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療。癥狀1：一過(guò)性視野黑單眼或雙眼視物模糊或失明。?????????????????癥狀2：運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙單側(cè)身體、面部或肢體運(yùn)動(dòng)障礙，刺痛或麻木，突發(fā)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。癥狀3：短暫的失語(yǔ)突發(fā)眩暈或意識(shí)障礙，失語(yǔ)，記憶障礙或吞咽困難等。?????????????????建議55歲以上人群每年做一次頸動(dòng)脈超聲，如果合并高血壓、高血糖、高血脂或其他高危因素，如肥胖、吸煙、飲酒等，則要縮短篩查間隔，一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊，建議每3~6個(gè)月復(fù)查一次。????5招讓斑塊縮小和減少??斑塊的出現(xiàn)與遺傳因素、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、高血壓、糖尿病、高脂血癥等都有關(guān)系。?????????????其實(shí)多數(shù)斑塊都是可以逆轉(zhuǎn)的。所謂“逆轉(zhuǎn)”不是完全消失，而是通過(guò)強(qiáng)化降膽固醇治療并積極控制其他危險(xiǎn)因素，將斑塊體積縮小，甚至忽略不計(jì)。???????逆轉(zhuǎn)斑塊的治療策略主要包括調(diào)整生活方式和藥物治療：?????01、積極調(diào)整飲食???????????減少過(guò)多熱量攝入和特定的飲食結(jié)構(gòu)。研究顯示，單一飲食干預(yù)在斑塊消退方面的作用有限。?????????堅(jiān)持低油、低鹽、低糖，多吃蔬菜、海鮮、豆類、堅(jiān)果、谷類、橄欖油等健康食品，少吃紅肉及其制品，控制飽和脂肪酸的攝入，限制精制碳水，適量多攝入不飽和脂肪酸和膳食纖維。02、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)??????????????運(yùn)動(dòng)是心血管事件一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中的有效干預(yù)措施。?????????上下班走路不算，最好是每周能進(jìn)行150分鐘左右的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑等。???????????????研究發(fā)現(xiàn)，每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯，但不建議進(jìn)行強(qiáng)競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)，如馬拉松等，過(guò)量的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)損傷血管。??????03、戒煙戒酒??????????????吸煙是缺血事件、亞臨床動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)會(huì)隨戒煙時(shí)間延長(zhǎng)而降低。??04、控制體重?????肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂，且血液中的壞膽固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好膽固醇（高密度脂蛋白）降低，容易發(fā)生動(dòng)脈硬化。?????????????體重指數(shù)（體重÷身高的平方）應(yīng)控制在24以下，老年人可適當(dāng)放寬，控制在26以下。??????05、藥物治療??????????????他汀類藥物、依折麥布、PCSK9抑制劑、二十碳五烯酸、降低脂蛋白（a）和甘油三酯的藥物、降壓藥、抗血小板藥物、口服降糖藥物。??????????????患者用藥方案需結(jié)合血管狹窄程度、患者具體情況和癥狀、心血管疾病危險(xiǎn)因素（包括高血壓、糖尿病等）及低密度脂蛋白膽固醇水平綜合考慮，一般將低密度脂蛋白膽固醇嚴(yán)格控制在1.8毫摩爾/升甚至1.4毫摩爾/升以下，斑塊就可能逆轉(zhuǎn)。???????????最后要注意的是，斑塊逆轉(zhuǎn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，長(zhǎng)期維持健康生活方式非常重要，否則還會(huì)反彈或惡化。2022年04月22日3412
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張穎副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 綜合科 動(dòng)脈有斑塊，關(guān)注低密度脂蛋白的值，低密度脂蛋白與斑塊密切相關(guān)：1.?高密度脂蛋白作用：將各組織的膽固醇送回肝臟代謝，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)高密度脂蛋白的值越高越好，它的值與我們的運(yùn)動(dòng)量成正比，運(yùn)動(dòng)越多；2.?低密度脂蛋白作用：運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍赘哂谡Ｖ禃r(shí)，它攜帶的膽固醇容易沉積在血管壁引起動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)一步發(fā)展成斑塊，因此低密度脂蛋白也被稱為“壞膽固醇”；頸動(dòng)脈有斑塊，應(yīng)積極服用降脂藥尤其是他汀類藥控制低密度脂蛋白。3.?低密度脂蛋白值：1)?LDL<2.1，動(dòng)脈斑塊可能不會(huì)進(jìn)展；2)?LDL<1.8,斑塊可能逆轉(zhuǎn)縮小，尤其是冠脈支架術(shù)后或患有心腦血管病或可降低復(fù)發(fā)可能性；3)?LDL<1.4,適用于極高危人群：包括：服他汀藥物仍有心腦血管疾病復(fù)發(fā)；心腦血管疾病合并糖尿??；發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈綜合征1年之內(nèi)的患者；低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L者；心、腦或外周動(dòng)脈多血管動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾??；冠狀動(dòng)脈多支血管病變（兩支或以上主要冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%）。降低低密度脂蛋的健康生活方式：1.?少吃：牛肉，豬肉，全脂牛奶、蛋黃；及加工食品和油炸食品等富飽和脂肪和反式脂肪酸食品；2.?建議戒煙少酒；3.?多運(yùn)動(dòng)：建議1周3-5天30-60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。2022年03月14日1095
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管思彬副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心衰?？?/a> 現(xiàn)在啊，大家的健康意識(shí)越來(lái)越高，很多人會(huì)主動(dòng)定期去體檢，那不少人的體檢報(bào)告會(huì)提示有頸動(dòng)脈斑塊，那很多人呢，是沒有明顯的臨床癥狀，面對(duì)這個(gè)不痛不癢的頸動(dòng)脈斑塊，我們?cè)撛趺崔k呢？雖說(shuō)隨著年齡的增長(zhǎng)，頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)是血管最終的宿命，你我都逃不過(guò)，但是現(xiàn)實(shí)中有很多的危險(xiǎn)因素可以促進(jìn)斑塊的早期形成和進(jìn)展，年齡、性別、遺傳是我們改變不了的，但是吸煙喝酒，負(fù)面情緒，高血脂、高血壓、高血糖，熬夜睡覺打呼是我們可以控制的，需要進(jìn)行改善。頸動(dòng)脈斑塊能不能逆轉(zhuǎn)呢？目前呢，有部分的研究表明，頸動(dòng)脈斑塊可以逆轉(zhuǎn)甚至消退，那要對(duì)付頸動(dòng)脈斑塊有沒有秘籍呢？有戒煙戒酒，注意哦，不是限酒，是完全的戒酒。 那適量和有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制體重，飲食上控制熱量，低鹽低脂低糖，補(bǔ)充纖維素，同時(shí)避免熬夜，保持陽(yáng)光的情緒，積極控制高血壓、糖尿病等合并癥。最后強(qiáng)化降脂是核心，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下界定降脂達(dá)標(biāo)的范圍，那不是說(shuō)降到正常范圍就夠了，不同的人心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同，每個(gè)人達(dá)標(biāo)值也不同，那還需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是每一個(gè)頸動(dòng)脈斑塊的患者都需要啟動(dòng)藥物降脂治療，那需要綜合評(píng)估整體的心血管風(fēng)險(xiǎn)，才能決定是否應(yīng)用。2022年03月13日463
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張望德主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血管外科 頸動(dòng)脈斑塊會(huì)突然脫落嗎？ 體檢的時(shí)候啊，哎，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有斑塊。 聽說(shuō)呀，頸動(dòng)脈斑塊會(huì)脫落形成腦梗塞，吃不好睡不好。 啊，發(fā)現(xiàn)了頸膜斑塊啊，第一個(gè)不用太緊張啊，40歲以上的人呢，40%可能會(huì)查出頸動(dòng)脈斑塊。 但是呢，也不能放任不管，一般來(lái)講啊，頸動(dòng)脈斑塊啊，是這個(gè)。 高血脂啊，血液用的脂質(zhì)啊，膽固醇吶，沉積在血管內(nèi)皮，侵運(yùn)到血管內(nèi)皮，這斑塊啊，它不是掛在這個(gè)血管壁上啊，血流沖擊啊，一般來(lái)講不會(huì)導(dǎo)致。 斑塊的脫落，但是如果我們放任不管啊，這個(gè)斑塊逐漸增大，一方面呢，它可以導(dǎo)致。 管腔的狹窄引起腦供血不足，另一方面呢，如果斑塊有破潰。 在破壞的表面，血小板凝積啊，形成血栓啊，這個(gè)時(shí)候呢，就可能導(dǎo)致血栓呢，還有斑塊的脫落，導(dǎo)致腦梗塞。 發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊啊，如果。 狹窄不嚴(yán)重，或者甚至沒有狹窄啊，那我們堅(jiān)持吃藥。 啊，控制三高，放松心情，規(guī)律生活，減少熬夜，這樣的話是減輕斑塊發(fā)展，甚至控制斑塊啊的很好的辦法。2022年02月28日457
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張燕主任醫(yī)師 漢中市人民醫(yī)院 心血管一病區(qū) 隨著健康體檢的日益普遍，越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊仿佛成為了很多中老年人的「標(biāo)配」。于是經(jīng)常有人為，發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊怎么辦？是否需要治療？這是一個(gè)很復(fù)雜的問題，是否需要治療、如何治療應(yīng)該由醫(yī)生決定，患者本人切勿擅作主張。盡管如此，我還是想跟大家簡(jiǎn)單聊聊關(guān)于頸動(dòng)脈斑塊的處理原則。第一步，首先看看斑塊大小。如果斑塊比較大，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔明顯狹窄，堵塞了50%以上，應(yīng)該立即應(yīng)用他汀和阿司匹林治療，無(wú)論血脂高不高。第二步，如果斑塊比較小，沒有導(dǎo)致動(dòng)脈管腔的明顯狹窄（血管狹窄不超過(guò)50%），則要進(jìn)一步了解其他疾病情況。假如已經(jīng)患有冠心病或者腦梗，或者其他部位動(dòng)脈（例如下肢動(dòng)脈）有較大的粥樣斑塊，無(wú)論血脂高不高，都應(yīng)該立即服用他汀和阿司匹林。第三步，如果斑塊比較小，但有糖尿病且年齡超過(guò)40歲，需要吃他汀。第四步，如果斑塊比較小，沒有冠心病、腦梗、糖尿病、吸煙等情況，但低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)?4.9mmol/L，馬上吃他汀，并且加上依折麥布。第五步，如果斑塊比較小，沒有冠心病、腦梗、糖尿病、吸煙等情況，但低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)?4.1mmol/L。馬上吃他汀。第六步，如果斑塊比較小，沒有冠心病、腦梗、糖尿病等情況，但有高血壓、吸煙等情況，且低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)?3.4mmol/L，應(yīng)該吃他汀。第七步，如果斑塊比較小，沒有冠心病、腦梗、糖尿病等情況，也沒有高血壓、吸煙等情況，且低密度脂蛋白膽固醇沒有超過(guò)3.4mmol/L，那就別用藥了。這就像是頭上的白發(fā)、臉上的皺紋，上了年紀(jì)總會(huì)有些小瑕疵的。第八步，如果頸動(dòng)脈斑塊較小（血管狹窄沒超過(guò)50%），并且沒有冠心病、腦梗和下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄等情況，一般不要服用阿司匹林。第九步，無(wú)論有沒有斑塊，都要積極預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、高血脂，都要戒煙限酒、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、保持理想體重。這是健康的根本保障2022年02月13日370
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顧湉荑主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科 改善頸動(dòng)脈斑塊，一定要注意五點(diǎn)。第一、要改善生活方式?？刂骑嬍?、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒，這些措施有助于降低血液中膽固醇水平，防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)或增多。絕大多數(shù)斑塊都是生理性的斑塊，我們不需要因此過(guò)度緊張，在飲食上盡量均衡飲食，不要因此不吃肉。不光斑塊的合成，斑塊的穩(wěn)定同樣需要能量，素食主義者很多時(shí)候，出現(xiàn)的斑塊問題比吃肉的人還要多。第二、若患有高血壓或糖尿病，還要積極合理的控制血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。第三、積極合理的應(yīng)用他汀類藥物治療。通過(guò)他汀治療實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)的報(bào)道并不少見，并且已有多項(xiàng)臨床研究證實(shí)他汀類藥物治療有助于逆轉(zhuǎn)斑塊。第四、低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)是實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。根據(jù)患者具體情況、特別是整體心血管危險(xiǎn)水平，確定相應(yīng)的低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值，并通過(guò)改善生活方式以及他汀治療使其達(dá)到目標(biāo)值以下。只有如此，才有可能實(shí)現(xiàn)斑塊的逆轉(zhuǎn)。如果僅僅是象征性的服用他汀，則難以達(dá)到理想效果。第五、對(duì)于多數(shù)患者而言，應(yīng)該長(zhǎng)期乃至終身服用他汀。長(zhǎng)期服用藥物是抑制斑塊增長(zhǎng)的有效措施，間斷用藥的做法非常不可取。2022年02月09日771
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頸動(dòng)脈狹窄相關(guān)科普號(hào)
徐斌醫(yī)生的科普號(hào)
徐斌 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
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虞桂醫(yī)生的科普號(hào)
虞桂 主治醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)
綜合科
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李華醫(yī)生的科普號(hào)
李華 主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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