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韓蕓峰副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 神經(jīng)外科 30歲剛有做那個(gè)動(dòng)脈的,瞅說(shuō)沒夠用,50歲沒有什么其他的高血壓,嗯,心血心血那是心血高,然后那個(gè)就是那脂不好,血脂是怎么不好呀,血脂是低有點(diǎn)來(lái)哦,高多少,然后我我最近開始吃那個(gè)降敏就是降脂藥了,然后前兩天吃了一點(diǎn)減現(xiàn)不吃是嗯,這個(gè)是那個(gè)體檢去了,去年是嗯,你發(fā)回就這個(gè)就這個(gè)小白點(diǎn)這個(gè)很嚴(yán)重嗎?本生一般都是鈣掛的,就相對(duì)來(lái)說(shuō)斑塊比較穩(wěn)定啊,不容易脫,不容易引起這種啊,腦梗這種問題,因?yàn)槟悻F(xiàn)在狹窄度輕度啊,就是危險(xiǎn)因素。 就是血脂的問題,現(xiàn)在其實(shí)已經(jīng)降到正常了,然后其他的呢,有沒有家族史很重要,有沒有這值血是糖尿病毒外糖尿病沒事,我現(xiàn)在還就是六也也是去年前年的有個(gè)6.16.2的時(shí)候。2022年05月19日
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李勇主任醫(yī)師 蕭縣黃口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 內(nèi)科 隨著年齡的增長(zhǎng),動(dòng)脈會(huì)變老變硬,在血管壁上形成增厚的凸起。這就是斑塊自然形成的過(guò)程。頸動(dòng)脈斑塊,頭暈中風(fēng)都跟它有關(guān)頸動(dòng)脈通常被用作通向身體血管的窗口。頸動(dòng)脈斑塊,尤其是不穩(wěn)定斑塊,會(huì)增加缺血性腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。三類人最容易被頸動(dòng)脈斑塊盯上:老年人、吸煙者、高血壓患者。血管變窄:可能頭暈??????斑塊在血管中,會(huì)引起血液流動(dòng)減少,大腦得不到足夠的血液,導(dǎo)致血液供應(yīng)不足,腦部出現(xiàn)癥狀。有些人可能沒有癥狀,有些人可能有頭暈或昏睡的癥狀。局部缺血:引發(fā)小中風(fēng)???????????局灶性腦缺血可以導(dǎo)致短暫的、可逆的神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)作,稱為短暫性腦缺血發(fā)作,或稱為小中風(fēng)。一般表現(xiàn)為短暫的肢體無(wú)力,說(shuō)話含糊不清,看東西有重影等等,通常持續(xù)幾分鐘或一小時(shí)左右就可以緩解。重要的是要注意,小中風(fēng)往往伴隨著中風(fēng)。頸動(dòng)脈斑塊最怕一個(gè)動(dòng)作猛回頭,突然轉(zhuǎn)動(dòng)這樣的動(dòng)作,容易造成斑塊脫落。一旦不穩(wěn)定的頸動(dòng)脈斑塊受到刺激而脫落,它可能會(huì)阻塞腦部血管,導(dǎo)致腦缺血或梗死。還有頸椎病、高血壓、骨質(zhì)疏松等老年疾病,快速旋轉(zhuǎn)頭部也可能導(dǎo)致失衡,然后跌倒。轉(zhuǎn)身,回頭應(yīng)該慢,避免幅度過(guò)大,最好轉(zhuǎn)動(dòng)全身,這樣說(shuō)話也方便,還可以避免對(duì)頸部的傷害。避免劇烈打噴嚏。如果在打噴嚏的同時(shí)突然轉(zhuǎn)頭,椎動(dòng)脈就會(huì)被拉得很長(zhǎng),可能導(dǎo)致動(dòng)脈夾層分離,誘發(fā)腦卒中。不要在運(yùn)動(dòng)中做突然發(fā)力的動(dòng)作,如打羽毛球、籃球和猛的起床。3個(gè)癥狀可能是“危險(xiǎn)斑塊”穩(wěn)定性是判斷斑塊危險(xiǎn)程度的重要指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō),外觀不光滑和血管分支形狀不規(guī)則的易損斑塊可能引發(fā)心血管事件。頸動(dòng)脈斑塊的臨床后果是什么?輕度狹窄通常沒有臨床癥狀。有這三種癥狀,斑塊可能是危險(xiǎn)斑塊,最好在兩周內(nèi)到醫(yī)院接受適當(dāng)治療:癥狀1:一過(guò)性視野黑單眼或雙眼視物模糊或失明。癥狀2:運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙單側(cè)身體、面部或肢體運(yùn)動(dòng)障礙,刺痛或麻木,突發(fā)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。??癥狀3:短暫的失語(yǔ)突發(fā)眩暈或意識(shí)障礙,失語(yǔ),記憶障礙或吞咽困難等。????????????????建議55歲以上人群每年做頸動(dòng)脈超聲,如果合并高血壓、高血糖、高血脂或其他高危因素,如肥胖、吸煙、飲酒等,則要縮短篩查間隔,一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊,建議每3~6個(gè)月復(fù)查一次。如何讓斑塊縮小和減少斑塊的發(fā)生與遺傳因素、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、高血壓、糖尿病、高脂血癥等有關(guān);大多數(shù)斑塊是可逆的。所謂的“逆轉(zhuǎn)”不是完全消失,而是通過(guò)加強(qiáng)降膽固醇治療和積極控制其他危險(xiǎn)因素,斑塊大小將減少,甚至忽略;治療方法包括改變生活方式和藥物治療:積極調(diào)整飲食減少多余的卡路里和特定的飲食。研究表明,單一的飲食干預(yù)對(duì)斑塊消退的影響有限。堅(jiān)持低油、低鹽、低糖,多吃蔬菜、海鮮、豆類、堅(jiān)果、谷物、橄欖油等健康食品,少吃紅肉及其制品,控制脂肪酸攝入量,限制精制碳水化合物,適量攝入不飽和脂肪和纖維。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?運(yùn)動(dòng)是心血管事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的有效干預(yù)手段。戒煙戒酒吸煙是缺血事件、亞臨床動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素,動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)會(huì)隨戒煙時(shí)間延長(zhǎng)而降低。控制體重??肥胖者常常伴有內(nèi)分泌失調(diào),血液中壞膽固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯水平升高,好膽固醇(高密度脂蛋白)降低,容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。藥物治療他汀類藥物、依折麥布、pcsk9抑制劑、脂蛋白(a)及甘油三酯、抗高血壓藥物、抗血小板藥、口服降血糖藥物。藥物治療應(yīng)考慮血管狹窄的程度、病人的具體情況和癥狀、心血管危險(xiǎn)因素(包括高血壓、糖尿病等)和低密度脂蛋白水平斑塊逆轉(zhuǎn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,長(zhǎng)期維持健康生活方式非常重要,否則還會(huì)反彈或惡化。2022年04月30日
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程云龍主治醫(yī)師 雅安市中醫(yī)醫(yī)院 心血管科 隨著年齡增長(zhǎng),人體動(dòng)脈會(huì)逐漸老化、硬化,在血管壁上不斷形成增厚的凸起,這就是斑塊自然形成的過(guò)程。全身的動(dòng)脈血管都可能“長(zhǎng)斑”,其中頸動(dòng)脈斑塊(又稱作動(dòng)脈粥樣硬化)危害最大:半數(shù)以上的中風(fēng)都跟它有關(guān)。頸動(dòng)脈,常被作為反映全身血管情況的一個(gè)窗口。頸動(dòng)脈斑塊,頭暈中風(fēng)都跟它有關(guān)???????頸動(dòng)脈斑塊,尤其是不穩(wěn)定斑塊,會(huì)增加缺血性腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)!????????英國(guó)牛津大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院等機(jī)構(gòu)聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn),中國(guó)有1/3的成年人存在頸動(dòng)脈斑塊,其中三類人最容易被頸動(dòng)脈斑塊盯上:老年人、吸煙者、高血壓患者。血管變窄:可能頭暈????血管內(nèi)長(zhǎng)斑,會(huì)造成流過(guò)的血液變少,大腦無(wú)法獲得足夠的血液,因而產(chǎn)生腦供血不足的癥狀。?????????有些人可能沒有癥狀,一部分人有眩暈、昏昏沉沉的癥狀。局部缺血:引發(fā)小中風(fēng)??局部腦缺血,可導(dǎo)致突發(fā)短暫的、可逆的神經(jīng)功能障礙,即短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),又叫小中風(fēng)。????????一般表現(xiàn)為一過(guò)性肢體無(wú)力、說(shuō)話吐字不清、看東西有重影等,通常持續(xù)幾分鐘或1小時(shí)左右可自行緩解。需要注意的是,小中風(fēng)之后往往緊跟著中風(fēng)。????頸動(dòng)脈斑塊最怕一個(gè)動(dòng)作猛回頭、猛然轉(zhuǎn)身這樣的動(dòng)作,容易導(dǎo)致斑塊脫落。一旦頸動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊受到刺激脫落,可能阻塞腦部血管,造成缺血或梗塞。????????????有頸椎病、高血壓、骨質(zhì)疏松等疾病的老年人,快速轉(zhuǎn)頭還可能導(dǎo)致身體失衡,進(jìn)而跌倒。轉(zhuǎn)身、回頭時(shí)都應(yīng)慢一些,避免幅度過(guò)大,最好是整個(gè)身子都轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),這樣說(shuō)話也方便,還能避免傷到脖子。避免劇烈打噴嚏。如果打噴嚏與突然扭頭外力相加,椎動(dòng)脈便會(huì)受到明顯牽拉,可能導(dǎo)致動(dòng)脈夾層分離,誘發(fā)腦卒中。在運(yùn)動(dòng)上不宜做突然發(fā)力的運(yùn)動(dòng),比如打羽毛球、籃球及突然性起床等。????3個(gè)癥狀可能是“危險(xiǎn)斑塊”??穩(wěn)定性是判定斑塊危險(xiǎn)等級(jí)的重要指標(biāo)。通常來(lái)講,外表不光滑,形狀不規(guī)則處在血管分支部的易損斑塊,可能引發(fā)心腦血管事件。頸動(dòng)脈斑塊會(huì)引起什么臨床后果?輕度狹窄一般沒有任何臨床癥狀。?如果出現(xiàn)這3個(gè)癥狀,說(shuō)明你的斑塊可能是危險(xiǎn)斑塊,最好在兩周之內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療。癥狀1:一過(guò)性視野黑單眼或雙眼視物模糊或失明。?????????????????癥狀2:運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙單側(cè)身體、面部或肢體運(yùn)動(dòng)障礙,刺痛或麻木,突發(fā)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。癥狀3:短暫的失語(yǔ)突發(fā)眩暈或意識(shí)障礙,失語(yǔ),記憶障礙或吞咽困難等。?????????????????建議55歲以上人群每年做一次頸動(dòng)脈超聲,如果合并高血壓、高血糖、高血脂或其他高危因素,如肥胖、吸煙、飲酒等,則要縮短篩查間隔,一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊,建議每3~6個(gè)月復(fù)查一次。????5招讓斑塊縮小和減少??斑塊的出現(xiàn)與遺傳因素、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、高血壓、糖尿病、高脂血癥等都有關(guān)系。?????????????其實(shí)多數(shù)斑塊都是可以逆轉(zhuǎn)的。所謂“逆轉(zhuǎn)”不是完全消失,而是通過(guò)強(qiáng)化降膽固醇治療并積極控制其他危險(xiǎn)因素,將斑塊體積縮小,甚至忽略不計(jì)。???????逆轉(zhuǎn)斑塊的治療策略主要包括調(diào)整生活方式和藥物治療:?????01、積極調(diào)整飲食???????????減少過(guò)多熱量攝入和特定的飲食結(jié)構(gòu)。研究顯示,單一飲食干預(yù)在斑塊消退方面的作用有限。?????????堅(jiān)持低油、低鹽、低糖,多吃蔬菜、海鮮、豆類、堅(jiān)果、谷類、橄欖油等健康食品,少吃紅肉及其制品,控制飽和脂肪酸的攝入,限制精制碳水,適量多攝入不飽和脂肪酸和膳食纖維。02、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)??????????????運(yùn)動(dòng)是心血管事件一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中的有效干預(yù)措施。?????????上下班走路不算,最好是每周能進(jìn)行150分鐘左右的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),例如快走、慢跑等。???????????????研究發(fā)現(xiàn),每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比,斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯,但不建議進(jìn)行強(qiáng)競(jìng)技類運(yùn)動(dòng),如馬拉松等,過(guò)量的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)損傷血管。??????03、戒煙戒酒??????????????吸煙是缺血事件、亞臨床動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素,動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)會(huì)隨戒煙時(shí)間延長(zhǎng)而降低。??04、控制體重?????肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂,且血液中的壞膽固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯含量增高,好膽固醇(高密度脂蛋白)降低,容易發(fā)生動(dòng)脈硬化。?????????????體重指數(shù)(體重÷身高的平方)應(yīng)控制在24以下,老年人可適當(dāng)放寬,控制在26以下。??????05、藥物治療??????????????他汀類藥物、依折麥布、PCSK9抑制劑、二十碳五烯酸、降低脂蛋白(a)和甘油三酯的藥物、降壓藥、抗血小板藥物、口服降糖藥物。??????????????患者用藥方案需結(jié)合血管狹窄程度、患者具體情況和癥狀、心血管疾病危險(xiǎn)因素(包括高血壓、糖尿病等)及低密度脂蛋白膽固醇水平綜合考慮,一般將低密度脂蛋白膽固醇嚴(yán)格控制在1.8毫摩爾/升甚至1.4毫摩爾/升以下,斑塊就可能逆轉(zhuǎn)。???????????最后要注意的是,斑塊逆轉(zhuǎn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,長(zhǎng)期維持健康生活方式非常重要,否則還會(huì)反彈或惡化。2022年04月22日
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張穎副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 綜合科 動(dòng)脈有斑塊,關(guān)注低密度脂蛋白的值,低密度脂蛋白與斑塊密切相關(guān):1.?高密度脂蛋白作用:將各組織的膽固醇送回肝臟代謝,所以相對(duì)來(lái)說(shuō)高密度脂蛋白的值越高越好,它的值與我們的運(yùn)動(dòng)量成正比,運(yùn)動(dòng)越多;2.?低密度脂蛋白作用:運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞,當(dāng)?shù)兔芏戎鞍赘哂谡V禃r(shí),它攜帶的膽固醇容易沉積在血管壁引起動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)一步發(fā)展成斑塊,因此低密度脂蛋白也被稱為“壞膽固醇”;頸動(dòng)脈有斑塊,應(yīng)積極服用降脂藥尤其是他汀類藥控制低密度脂蛋白。3.?低密度脂蛋白值:1)?LDL<2.1,動(dòng)脈斑塊可能不會(huì)進(jìn)展;2)?LDL<1.8,斑塊可能逆轉(zhuǎn)縮小,尤其是冠脈支架術(shù)后或患有心腦血管病或可降低復(fù)發(fā)可能性;3)?LDL<1.4,適用于極高危人群:包括:服他汀藥物仍有心腦血管疾病復(fù)發(fā);心腦血管疾病合并糖尿??;發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈綜合征1年之內(nèi)的患者;低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L者;心、腦或外周動(dòng)脈多血管動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾??;冠狀動(dòng)脈多支血管病變(兩支或以上主要冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%)。降低低密度脂蛋的健康生活方式:1.?少吃:牛肉,豬肉,全脂牛奶、蛋黃;及加工食品和油炸食品等富飽和脂肪和反式脂肪酸食品;2.?建議戒煙少酒;3.?多運(yùn)動(dòng):建議1周3-5天30-60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。2022年03月14日
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管思彬副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心衰???/a> 現(xiàn)在啊,大家的健康意識(shí)越來(lái)越高,很多人會(huì)主動(dòng)定期去體檢,那不少人的體檢報(bào)告會(huì)提示有頸動(dòng)脈斑塊,那很多人呢,是沒有明顯的臨床癥狀,面對(duì)這個(gè)不痛不癢的頸動(dòng)脈斑塊,我們?cè)撛趺崔k呢?雖說(shuō)隨著年齡的增長(zhǎng),頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)是血管最終的宿命,你我都逃不過(guò),但是現(xiàn)實(shí)中有很多的危險(xiǎn)因素可以促進(jìn)斑塊的早期形成和進(jìn)展,年齡、性別、遺傳是我們改變不了的,但是吸煙喝酒,負(fù)面情緒,高血脂、高血壓、高血糖,熬夜睡覺打呼是我們可以控制的,需要進(jìn)行改善。頸動(dòng)脈斑塊能不能逆轉(zhuǎn)呢?目前呢,有部分的研究表明,頸動(dòng)脈斑塊可以逆轉(zhuǎn)甚至消退,那要對(duì)付頸動(dòng)脈斑塊有沒有秘籍呢?有戒煙戒酒,注意哦,不是限酒,是完全的戒酒。 那適量和有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉,控制體重,飲食上控制熱量,低鹽低脂低糖,補(bǔ)充纖維素,同時(shí)避免熬夜,保持陽(yáng)光的情緒,積極控制高血壓、糖尿病等合并癥。最后強(qiáng)化降脂是核心,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下界定降脂達(dá)標(biāo)的范圍,那不是說(shuō)降到正常范圍就夠了,不同的人心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同,每個(gè)人達(dá)標(biāo)值也不同,那還需要強(qiáng)調(diào)的是,并不是每一個(gè)頸動(dòng)脈斑塊的患者都需要啟動(dòng)藥物降脂治療,那需要綜合評(píng)估整體的心血管風(fēng)險(xiǎn),才能決定是否應(yīng)用。2022年03月13日
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張望德主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血管外科 頸動(dòng)脈斑塊會(huì)突然脫落嗎? 體檢的時(shí)候啊,哎,發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有斑塊。 聽說(shuō)呀,頸動(dòng)脈斑塊會(huì)脫落形成腦梗塞,吃不好睡不好。 啊,發(fā)現(xiàn)了頸膜斑塊啊,第一個(gè)不用太緊張啊,40歲以上的人呢,40%可能會(huì)查出頸動(dòng)脈斑塊。 但是呢,也不能放任不管,一般來(lái)講啊,頸動(dòng)脈斑塊啊,是這個(gè)。 高血脂啊,血液用的脂質(zhì)啊,膽固醇吶,沉積在血管內(nèi)皮,侵運(yùn)到血管內(nèi)皮,這斑塊啊,它不是掛在這個(gè)血管壁上啊,血流沖擊啊,一般來(lái)講不會(huì)導(dǎo)致。 斑塊的脫落,但是如果我們放任不管啊,這個(gè)斑塊逐漸增大,一方面呢,它可以導(dǎo)致。 管腔的狹窄引起腦供血不足,另一方面呢,如果斑塊有破潰。 在破壞的表面,血小板凝積啊,形成血栓啊,這個(gè)時(shí)候呢,就可能導(dǎo)致血栓呢,還有斑塊的脫落,導(dǎo)致腦梗塞。 發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊啊,如果。 狹窄不嚴(yán)重,或者甚至沒有狹窄啊,那我們堅(jiān)持吃藥。 啊,控制三高,放松心情,規(guī)律生活,減少熬夜,這樣的話是減輕斑塊發(fā)展,甚至控制斑塊啊的很好的辦法。2022年02月28日
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張燕主任醫(yī)師 漢中市人民醫(yī)院 心血管一病區(qū) 隨著健康體檢的日益普遍,越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊,頸動(dòng)脈斑塊仿佛成為了很多中老年人的「標(biāo)配」。于是經(jīng)常有人為,發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊怎么辦?是否需要治療?這是一個(gè)很復(fù)雜的問題,是否需要治療、如何治療應(yīng)該由醫(yī)生決定,患者本人切勿擅作主張。盡管如此,我還是想跟大家簡(jiǎn)單聊聊關(guān)于頸動(dòng)脈斑塊的處理原則。第一步,首先看看斑塊大小。如果斑塊比較大,導(dǎo)致動(dòng)脈管腔明顯狹窄,堵塞了50%以上,應(yīng)該立即應(yīng)用他汀和阿司匹林治療,無(wú)論血脂高不高。第二步,如果斑塊比較小,沒有導(dǎo)致動(dòng)脈管腔的明顯狹窄(血管狹窄不超過(guò)50%),則要進(jìn)一步了解其他疾病情況。假如已經(jīng)患有冠心病或者腦梗,或者其他部位動(dòng)脈(例如下肢動(dòng)脈)有較大的粥樣斑塊,無(wú)論血脂高不高,都應(yīng)該立即服用他汀和阿司匹林。第三步,如果斑塊比較小,但有糖尿病且年齡超過(guò)40歲,需要吃他汀。第四步,如果斑塊比較小,沒有冠心病、腦梗、糖尿病、吸煙等情況,但低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)?4.9mmol/L,馬上吃他汀,并且加上依折麥布。第五步,如果斑塊比較小,沒有冠心病、腦梗、糖尿病、吸煙等情況,但低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)?4.1mmol/L。馬上吃他汀。第六步,如果斑塊比較小,沒有冠心病、腦梗、糖尿病等情況,但有高血壓、吸煙等情況,且低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)?3.4mmol/L,應(yīng)該吃他汀。第七步,如果斑塊比較小,沒有冠心病、腦梗、糖尿病等情況,也沒有高血壓、吸煙等情況,且低密度脂蛋白膽固醇沒有超過(guò)3.4mmol/L,那就別用藥了。這就像是頭上的白發(fā)、臉上的皺紋,上了年紀(jì)總會(huì)有些小瑕疵的。第八步,如果頸動(dòng)脈斑塊較小(血管狹窄沒超過(guò)50%),并且沒有冠心病、腦梗和下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄等情況,一般不要服用阿司匹林。第九步,無(wú)論有沒有斑塊,都要積極預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、高血脂,都要戒煙限酒、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、保持理想體重。這是健康的根本保障2022年02月13日
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顧湉荑主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科 改善頸動(dòng)脈斑塊,一定要注意五點(diǎn)。第一、要改善生活方式??刂骑嬍?、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒,這些措施有助于降低血液中膽固醇水平,防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)或增多。絕大多數(shù)斑塊都是生理性的斑塊,我們不需要因此過(guò)度緊張,在飲食上盡量均衡飲食,不要因此不吃肉。不光斑塊的合成,斑塊的穩(wěn)定同樣需要能量,素食主義者很多時(shí)候,出現(xiàn)的斑塊問題比吃肉的人還要多。第二、若患有高血壓或糖尿病,還要積極合理的控制血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。第三、積極合理的應(yīng)用他汀類藥物治療。通過(guò)他汀治療實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)的報(bào)道并不少見,并且已有多項(xiàng)臨床研究證實(shí)他汀類藥物治療有助于逆轉(zhuǎn)斑塊。第四、低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)是實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。根據(jù)患者具體情況、特別是整體心血管危險(xiǎn)水平,確定相應(yīng)的低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值,并通過(guò)改善生活方式以及他汀治療使其達(dá)到目標(biāo)值以下。只有如此,才有可能實(shí)現(xiàn)斑塊的逆轉(zhuǎn)。如果僅僅是象征性的服用他汀,則難以達(dá)到理想效果。第五、對(duì)于多數(shù)患者而言,應(yīng)該長(zhǎng)期乃至終身服用他汀。長(zhǎng)期服用藥物是抑制斑塊增長(zhǎng)的有效措施,間斷用藥的做法非常不可取。2022年02月09日
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頸動(dòng)脈狹窄相關(guān)科普號(hào)

徐斌醫(yī)生的科普號(hào)
徐斌 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
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虞桂醫(yī)生的科普號(hào)
虞桂 主治醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)
綜合科
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李華醫(yī)生的科普號(hào)
李華 主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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