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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 腦動(dòng)脈粥樣硬化最常見的原因有三高，三高，里面有高血壓，高血糖，高血脂，都是動(dòng)脈粥樣硬化。 獨(dú)立危險(xiǎn)因素，任何因素都有可能只要存在一個(gè)呃動(dòng)脈狀的話，都有可能導(dǎo)致還有一些不良的生活習(xí)慣以及嗜好，比如吸煙啊，是一個(gè)明確的導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，另外，肥胖也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。 另外還有其他原因參與其中，比如這個(gè)呼吸睡眠暫停綜合征可能對(duì)血管損害比較厲害，另外，高尿酸血癥可能對(duì)腦血管的重要硬化，也有促進(jìn)也是個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，這些危險(xiǎn)因素都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，或者在生活的各方面注意啊，對(duì)于一些危險(xiǎn)因素要及早的控制，比如早期控制血壓，血糖血脂。 呃，這樣的話有可能會(huì)延緩或者，哎哎，不出現(xiàn)。2019年05月19日
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侯也芝主任醫(yī)師 北京安定醫(yī)院 精神科 50-60歲以后的人出現(xiàn)下述精神上的變化，要提防是否是腦動(dòng)脈硬化引起的。因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化是人群中較普遍的病理改變。本病早期表現(xiàn)為腦衰弱綜合征，情感脆弱，注意力和記憶力障礙，隨著疾病的發(fā)展，情緒易激惹或暴怒，或出現(xiàn)抑郁，焦慮或類躁狂發(fā)作及各種幻覺，妄想等癥狀，人格和智能障礙日趨嚴(yán)重，晚期精神衰退十分顯著，可出現(xiàn)嚴(yán)重癡呆，如有卒中發(fā)作，還可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)朦朧，譫妄或精神錯(cuò)亂狀態(tài)。 1、腦衰弱綜合征：是本病的早期表現(xiàn)，以頭暈為主的頭部不適并伴有耳鳴，還可見不規(guī)律的頭枕部及額部鈍痛，睡眠易醒，醒后入睡困難，易疲勞周身不適，注意力難集中等，一般進(jìn)展緩慢，有數(shù)年或數(shù)十年才出現(xiàn)明顯的精神異常，病程呈波動(dòng)性，有間歇期。 2、智能障礙：單純的腦動(dòng)脈硬化，智能缺損只表現(xiàn)出由記憶障礙伴發(fā)的工作能力，效率的降低和缺乏主動(dòng)性，思考，理解遲鈍，嚴(yán)重者造成贅述，腦實(shí)質(zhì)改變嚴(yán)重，則出現(xiàn)智能的普遍缺損，甚至癡呆。 3、情感障礙：早期表現(xiàn)情感脆弱，易激惹，易傷感或暴怒，或無故憂慮，抑郁，焦慮，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)自殺或類躁狂狀態(tài)，智能缺損時(shí)則出現(xiàn)表情欣快或淡漠，呆滯。 4、人格改變：一般人格不易發(fā)生改變，尤其是判斷力，患者對(duì)自己疾病認(rèn)識(shí)能力一般保持良好，有智能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)自私，揮霍，幼稚，懶散，行為輕率等人格變化。 5、幻覺妄想狀態(tài)：有些病人可出現(xiàn)夸大，被害，嫉妒等妄想觀念，并反復(fù)或持久出現(xiàn)的幻覺，以命令性幻聽多見。 6、意識(shí)障礙：合并卒中時(shí)則出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)朦朧，譫妄或精神錯(cuò)亂，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，常有遺忘。 7、記憶障礙：有短程和長程記憶缺損，沒有瞬間記憶障礙，人名，地點(diǎn)，日期，數(shù)字等最先遺忘，常因記憶障礙影響工作。 腦動(dòng)脈硬化的原因可能與脂肪代謝紊亂，動(dòng)脈管壁功能障礙，內(nèi)分泌因素，原發(fā)性高血壓及長期嗜好煙酒等因素有關(guān)。致使腦動(dòng)脈硬化形成，動(dòng)脈結(jié)締組織增生，動(dòng)脈管腔變窄，彈性減低，增加了對(duì)血流的阻力，引起血流量減少，使腦組織處于慢性進(jìn)行性低氧狀態(tài)，腦細(xì)胞發(fā)生變性，軟化，壞死或點(diǎn)狀出血，最后形成瘢痕，囊腫或多發(fā)性腦梗死。值得一提的是產(chǎn)生不同程度的精神障礙和神經(jīng)系癥狀，并非和腦動(dòng)脈硬化的病理變化一致，腦動(dòng)脈硬化時(shí)的腦組織器質(zhì)性改變和病人的個(gè)性特征，遺傳因素，精神心理因素與精神障礙和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀產(chǎn)生有很大關(guān)聯(lián)。2012年10月22日9925
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