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2024年11月12日
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有些肺癌患者會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，大家知道常見的肺癌腦轉(zhuǎn)移有哪兩個特點嗎？首先說一下什么是常見的肺癌？那就是占比最高的非小細胞肺癌，它包括肺鱗癌和肺腺癌以及大細胞肺癌。而不常見的肺癌包括小細胞肺癌，類癌等等。我們說常見的非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移有兩個特點，第一，就是發(fā)生率高。相比于其他部位的癌癥，比如說惡性黑色素瘤，腎癌，乳腺癌以及結(jié)直腸癌等等來說，肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的概率是比較高的。據(jù)統(tǒng)計，晚期肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的概率在23-36%，初次確診晚期肺癌時，就有10-15%的患者發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移。在治療過程中，30-50%的晚期肺癌患者會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。第二，就是預(yù)后差，如果出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移的相關(guān)癥狀。比如說反應(yīng)遲鈍，運動障礙，癲癇發(fā)作以及頭疼頭暈，癡呆等癥狀時，不積極治療或者治療效果不好，自然平均生存只有一到兩個月。2024年10月15日93
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楊建凱主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦轉(zhuǎn)移瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤，其發(fā)病率是原發(fā)惡性腦腫瘤的3~10倍。許多腫瘤或癌癥可以擴散到大腦。成人腦轉(zhuǎn)移瘤最常見的依次是:肺癌、乳腺癌、黑素瘤、腎癌、結(jié)腸癌。在兒童和青年中，以肉瘤和生殖細胞瘤最常見。有些類型的癌癥很少擴散到大腦，比如前列腺癌。在某些情況下，腫瘤可以從未知的位置擴散到大腦。這被稱為原發(fā)灶不明癌(CUP)。擴散的腦腫瘤根據(jù)腫瘤在腦內(nèi)的位置、累及的組織類型和腫瘤最初的位置進行分類。在全身擴散的所有癌癥中，約有四分之一轉(zhuǎn)移到腦，最常見的部位是大腦半球，其次是小腦。腦轉(zhuǎn)移瘤比原發(fā)性腦腫瘤(起源于大腦的腫瘤)更常見。（撰稿人：李志鍵）2023年10月16日195
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楊建凱主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦轉(zhuǎn)移瘤是來源于身體另一部分而不是大腦原發(fā)腫瘤的腫瘤。大多數(shù)腦轉(zhuǎn)移源于肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤和腎細胞癌。在全身擴散的所有癌癥中，約有25%發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。它們比原發(fā)性腦瘤(起源于大腦的腫瘤)更常見。治療方案包括放療、手術(shù)、藥物治療，有時還包括化療。中位生存期為3~11個月。生存期的長短取決于患者的年齡、原發(fā)疾病得到控制的程度以及身體其他部位是否有腫瘤以及腫瘤的類型及其對治療的反應(yīng)。對于許多患有腦轉(zhuǎn)移瘤的人來說，癌癥是無法治愈的。它最終會擴散到身體的其他部位。（撰稿人：李志鍵）2023年10月16日278
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趙桂憲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 臨床病例分享：患者為62歲男性，2023.1出現(xiàn)頭暈，頭腦昏沉，2023.5出現(xiàn)復(fù)視，6月底出現(xiàn)左側(cè)面癱，牙齒咬合無力，耳鳴，聽力下降。既往史：2022.8發(fā)現(xiàn)肺癌行手術(shù)，術(shù)后化療。門診就診后體格檢查發(fā)現(xiàn)：患者口齒不清，左側(cè)周圍性面癱征象，左耳聽力下降，左下肢肌力4+級，右下肢4級，右下肢病理征陽性。臨床定位于左側(cè)多顱神經(jīng)+腦干受累左側(cè)為主定性考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移腦干局部浸潤為主可能大收住院后當(dāng)天行腰穿，壓力正常，送檢腦脊液常規(guī)生化，特別留取5ml送檢腦脊液細胞學(xué)，次日早晨結(jié)果回報：腦脊液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，加做酶標后續(xù)請腫瘤科會診，并轉(zhuǎn)至腫瘤科進一步治療。前后輾轉(zhuǎn)4個月多處診治的患者診斷明確，可以進入治療了。所以思路正確很關(guān)鍵，做好神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位定性診斷，選對方法，幫患者快速解決問題，是我們一直努力的方向和目標??2023年09月11日613
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吳炳山副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦轉(zhuǎn)移瘤一、概述腦轉(zhuǎn)移瘤起源于神經(jīng)系統(tǒng)外的器官，可波及顱骨、腦膜或腦實質(zhì)。當(dāng)癌細胞從其初始發(fā)生部位擴散到腦部時，就會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。任何癌癥都可以擴散到大腦，但最常見的腦轉(zhuǎn)移類型是肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、腎癌和黑色素瘤。肺癌是最常見的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移來源，約占顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的50%。乳腺癌患者診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率越來越高。80%的腦轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生在大腦半球，15%發(fā)生在小腦，5%發(fā)生在腦干。腦轉(zhuǎn)移可能在腦中形成一個或多個腫瘤。隨著轉(zhuǎn)移性腦腫瘤的生長，它們會壓迫周圍腦組織，產(chǎn)生相應(yīng)的體征和癥狀，如頭痛、性格改變、記憶力減退、肢體無力和癲癇發(fā)作等。腦轉(zhuǎn)移瘤的治療可包括手術(shù)，放射治療，化療，免疫療法或聯(lián)合治療。在某些情況下，可能還有其他治療方法，例如姑息治療通常側(cè)重于減輕癌癥引起的疼痛和癥狀。二、癥狀和其它腦腫瘤一樣，腦轉(zhuǎn)移瘤引起的體征和癥狀可因腫瘤的位置、大小和生長速度而異。腦轉(zhuǎn)移瘤的體征和癥狀包括：·頭痛，有時伴有嘔吐或惡心·精神變化，例如記憶力減退·癲癇發(fā)作·身體一側(cè)無力或麻木三、原因當(dāng)癌細胞脫離其原發(fā)位置時進入大腦后，就會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。癌細胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播（轉(zhuǎn)移）到大腦并增殖。從其原發(fā)位置擴散的轉(zhuǎn)移性腫瘤以原發(fā)性腫瘤的名稱命名。例如，從肺擴散（轉(zhuǎn)移）到大腦的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移性肺癌或肺癌腦轉(zhuǎn)移，而不是腦癌。四、診斷腦轉(zhuǎn)移瘤患者是否采取手術(shù)切除顱內(nèi)病變，需要對該患者進行綜合的腫瘤評估?；颊叩牟∈酚兄诳s小鑒別診斷的范圍。如果已經(jīng)有神經(jīng)系統(tǒng)外惡性腫瘤的病史，腦轉(zhuǎn)移瘤顯然是最可能的病因。和其它腦腫瘤類似，主要的檢查包括：·神經(jīng)系統(tǒng)檢查?！び跋駥W(xué)檢查。磁共振成像（MRI，包括增強MRI）有助于診斷腦轉(zhuǎn)移瘤，對于神經(jīng)系統(tǒng)的優(yōu)異分辨率有利于明確顱內(nèi)情況，包括腫瘤的數(shù)量、邊界以及瘤周水腫和占位效應(yīng)等，也有助于設(shè)計手術(shù)入路。其他影像學(xué)檢查包括CT和PET-CT。例如，如果導(dǎo)致腦轉(zhuǎn)移的原發(fā)性腫瘤未知，一般先進行胸部CT掃描以排除肺癌可能；PET-CT則有助于評估腫瘤發(fā)生或轉(zhuǎn)移的全身情況。·病理檢查。切除腦腫瘤然后在顯微鏡下觀察樣本，以確定它是惡性還是良性，是轉(zhuǎn)移性癌癥還是原發(fā)性腫瘤。這些信息對于確定診斷和預(yù)后以及指導(dǎo)治療至關(guān)重要。五、治療腦轉(zhuǎn)移瘤的治療目的包括緩解癥狀，減緩腫瘤生長并延長壽命。治療方法包括對癥治療、手術(shù)、全腦放射治療、立體定向放射外科手術(shù)、藥物治療或這些療法的某些組合。治療方法選擇取決于腫瘤的類型、大小、數(shù)量和位置，以及病人體征和癥狀、整體健康狀況和病人及家屬的其它考量。全身腫瘤負荷較小或者有合適的系統(tǒng)治療方案的腦轉(zhuǎn)移瘤患者強烈推薦積極治療?？墒中g(shù)患者行手術(shù)+WBRT(1類推薦),其他治療選擇包括單純行SRS或者手術(shù)切除后行SRS(2B類推薦)。如果腫瘤無法切除，可考慮WBRT或者SRS。1.對癥處理有些藥物可以幫助控制腦轉(zhuǎn)移瘤的體征和癥狀：·類固醇藥物?？捎糜诰徑饽X轉(zhuǎn)移瘤周圍的水腫，以減輕體征和癥狀?！た拱d癇藥物。如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作，它用于防止癲癇。2.手術(shù)如果腦轉(zhuǎn)移瘤位于可以進行手術(shù)的部位，具有手術(shù)指征，應(yīng)當(dāng)進行手術(shù)。手術(shù)切除+全腦放療(WBRT)是目前顱內(nèi)單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤的標準治療之一。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是否采取手術(shù)切除需要個體化的考慮。下列因素在決策過程中發(fā)揮重要作用：1）全身轉(zhuǎn)移擴散和顱內(nèi)受累程度；2）惡性腫瘤的類型；3）原發(fā)腫瘤對化療和/或放療是否敏感；4）顱內(nèi)占位病變的大小、位置和個數(shù)；5）最重要的是患者的總體預(yù)期壽命。即使切除部分腫瘤也可能有助于減輕您的體征和癥狀。但是切除腦轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)存在風(fēng)險，例如神經(jīng)功能缺損、感染和出血，以及取決于腫瘤所在的大腦部位的其他可能風(fēng)險。有兩個關(guān)鍵性前瞻性隨機對照研究，支持腦轉(zhuǎn)移瘤先采取手術(shù)切除繼以放療的序貫治療作為標準治療方案。這些研究表明，手術(shù)切除較單純放療可以延長患者的生存期。對于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤來說，外科的作用僅限于獲取病理或者減輕占位效應(yīng)及顱高壓癥狀。然而也有證據(jù)顯示對一些預(yù)后較好的1-3個轉(zhuǎn)移瘤患者手術(shù)切除可以延長生存期。3.放射治療放射治療使用高能離子束，如X射線或質(zhì)子，殺死腫瘤細胞。對于腦轉(zhuǎn)移瘤，有以下一種或兩種放射治療方法：·全腦放療（WBRT）。全腦輻射將輻射應(yīng)用于整個大腦以殺死腫瘤細胞，通常需要在三周到一個月內(nèi)進行多次治療。副作用包括疲勞、惡心和脫發(fā)。長期看全腦輻射與認知能力下降有關(guān)?！ちⅢw定向放射外科。使用立體定向放射外科手術(shù)（SRS），每束輻射并不是特別強大，但是所有光束聚焦在腦腫瘤處，合并聚集非常大劑量的輻射以殺死腫瘤細胞。SRS可用于體力狀態(tài)好且總的腫瘤體積小的患者。如果腫瘤占位效應(yīng)重、出血、腦積水危及生命可考慮行姑息手術(shù)。SRS通常在一次治療中完成，且可以在一次治療中治療多個腫瘤。副作用包括惡心、頭暈、頭痛和癲癇發(fā)作等。一般認為SRS后長期認知能力下降的風(fēng)險低于全腦放療。4.藥物在某些情況下，藥物治療用來控制腦轉(zhuǎn)移瘤，包括：·化學(xué)療法。化療使用藥物殺死體內(nèi)快速生長的細胞，包括癌細胞?！ぐ邢蛑委熕幬?。靶向藥物作用于癌細胞內(nèi)特定靶點導(dǎo)致癌細胞死亡?！っ庖忒煼?。免疫療法調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)來對抗癌癥。5.治療后的康復(fù)腫瘤影響到運動、語言或思維等功能，則需要進行相應(yīng)的康復(fù)治療以爭取修復(fù)功能。6.支持性（姑息性）治療姑息治療專注于緩解嚴重的疼痛和其他癥狀，幫助改善癌癥患者的生活質(zhì)量。六、替代醫(yī)學(xué)沒有替代醫(yī)學(xué)方法被證明可以治愈腦轉(zhuǎn)移瘤。已經(jīng)擴散的癌癥可能很難治愈。一般接受有效治療的單發(fā)腦轉(zhuǎn)移患者比多發(fā)性轉(zhuǎn)移性腫瘤患者長期生存可能性更大。七、隨訪即使手術(shù)治療成功，腦轉(zhuǎn)移瘤也經(jīng)常復(fù)發(fā)，因此治療后進行密切隨訪非常必要?；颊邞?yīng)每3個月行MRI增強掃描。如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，治療方案選擇取決于患者全身腫瘤是否穩(wěn)定以及是否有有效的全身治療措施。全身腫瘤進展的患者可考慮姑息治療、最佳支持治療或者放療。全身腫瘤穩(wěn)定的患者可考慮行手術(shù)、放療或者化療。2022年11月09日416
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郭仁宏主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 啊，這樣的啊，這個在臨床上我們出現(xiàn)了這樣的一個黏膜，因為這樣的一個破壞啊，病人呢，可能會有一個腹瀉啊，當(dāng)然有的是便秘，這個目前呢，在三類藥物當(dāng)中啊，三類藥物當(dāng)中啊，這個其實呢，目前呢，啊，谷外呢是阿奇提尼，谷類呢有三個藥，還有阿美替尼，負美替尼，還一個最新的是貝貝達公司出的，我們叫啊這個嗯。 叫是剛剛出來的，這個要我想一下叫。 嗯，叫。 叫塞米拉。 塞米拉。 剛啊剛剛啊，剛剛獲得國家的這個一個審批，他本來呢，是用于這個啊，二代治療失敗以后，有T機器0M突變的啊，這樣的一個啊，這個P啊P件碼或者是國家給他批的啊，這為什么我推薦這個最新的這個啊賽美娜呢。 這個塞美拉呢，它因為呢，它的分子結(jié)構(gòu)式呢，啊，這個引入了一個氟原子。 用了氟原子以后呢，發(fā)現(xiàn)了這個藥呢，對我們黏膜，口腔黏膜，包括腸道黏膜影響比較小。 所相關(guān)的消化道的反應(yīng)明顯低于其他的三代藥物。 當(dāng)然了啊，這個我是根據(jù)啊，研究的數(shù)據(jù)，因為這個圣美娜我們也沒有用過，但是他的臨床啊，以前的一些研究啊，包括研究后的一些數(shù)據(jù)，正是啊，對于腸道黏膜和口腔黏膜影響這三個啊，國產(chǎn)的三代啊，這個靶向藥物當(dāng)中相對是比較2022年09月25日148
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 惡性腫瘤的一大特性，就是會發(fā)生遠處器官的轉(zhuǎn)移，肺癌也是如此。腦部是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，因此在肺癌治療之前，要做顱腦的檢查。有些肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者并不是以胸部癥狀來就診的，而是以腦轉(zhuǎn)移的癥狀來看病的。今天查房后去兄弟科室參加了一個多學(xué)科專家會診，這是一位63歲的男士，最近一段時間走路不穩(wěn)，尤其是右側(cè)肢體感覺力量不足。到醫(yī)院來檢查，發(fā)現(xiàn)了有顱內(nèi)占位。做胸部CT發(fā)現(xiàn)了雙肺都有結(jié)節(jié)，其中大的是在右上肺，直徑不到兩厘米，其他的結(jié)節(jié)比較小。進一步做了PET-CT，考慮肺癌伴肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。目前臨床考慮肺癌除了肺內(nèi)轉(zhuǎn)移之外，還考慮顱腦轉(zhuǎn)移。這位患者在19年前做過縱隔畸胎瘤的手術(shù)，之前還確診為消化道的腫瘤，合并癥比較多。從肺功能來看，他的肺功能不是特別的好，下周一打算做顱腦的手術(shù)，手術(shù)之前，請各科的專家過來會診。我看到了這位患者，問他以前抽煙么？他說煙剛戒沒幾天，之前幾十年一直抽煙。之前做過其他部位的手術(shù)之后，煙也沒有停，也沒有規(guī)律的胸部查體。再次提醒各位長期吸煙的朋友，還是每年做一個胸部CT排查一下肺癌，不要等有了癥狀之后再來看病，那樣有時就到了比較晚的階段了。2022年08月26日206
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夏海堅主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 神經(jīng)外科 近期手術(shù)治療了多位顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者，期間體會了患者家屬術(shù)前的焦慮和術(shù)后恢復(fù)期的喜悅，讓我想起有必要做個簡要的科普。隨著癌癥發(fā)病率的攀升，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生也隨之上漲。據(jù)統(tǒng)計，20%的癌癥會發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，在基于尸檢的研究中，這一數(shù)據(jù)更是高到了驚人的40%。在臨床工作中，導(dǎo)致顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的最常見癌癥類型為肺癌和乳腺癌，如果不及時處理，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶會不斷生長、壓迫正常腦組織而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高持續(xù)惡化，使患者最終死于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。多數(shù)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，有確切的原發(fā)灶診斷，此種情況術(shù)前診斷比較明確；另外有少部分患者，起病即呈現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶，全身難以發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，即使診斷能力很強的PET-CT也無法顯示，此種情況只有依靠術(shù)后病檢明確診斷。臨床上有兩種類型的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤有強烈的外科手術(shù)指征。一種是單發(fā)的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，如果體積大、造成嚴重的高顱壓，手術(shù)指征最強；另一種是顱內(nèi)有兩個或兩個以上的轉(zhuǎn)移灶，但其中一個體積巨大，引起嚴重高顱壓，也可外科手術(shù)切除此大病灶，緩解高顱壓，為后續(xù)綜合治療創(chuàng)造條件。近期，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的綜合治療取得了長足的進步。除了經(jīng)典的術(shù)后放化療，尚出現(xiàn)了靶向治療和免疫治療。有些癌癥類型，譬如肺癌的靶向藥物層出不窮，能透過血腦屏障的品種也不斷增加，均豐富了腦轉(zhuǎn)移瘤的術(shù)后綜合治療選擇。手術(shù)治療顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的另一獲益是可以對標本進行詳細的基因檢測。研究顯示多數(shù)腦轉(zhuǎn)移瘤有著和原發(fā)灶不同的分子背景，這些不同造成了治療效果的異質(zhì)性，因此，針對手術(shù)標本進行分子標志物的檢測，對于指導(dǎo)個體化的靶向及免疫治療藥物選擇具有重要作用，有助于獲得個體最佳的治療效果。昨日有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者門診隨訪并送我錦旗，我就該患者為例作一展示，鼓勵廣大病友。該患者系中老年男性，年初因頭痛進行性加重伴嘔吐及語言障礙入院；MRI顯示左顳葉深部巨大占位病變，完善術(shù)前準備后在顯微鏡下行腫瘤切除術(shù)，術(shù)中鏡下全切病變，病檢證實肺癌腦轉(zhuǎn)移；術(shù)后患者頭痛緩解，感覺性失語也得到了明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后在我院腫瘤科進行了正規(guī)的綜合治療。昨日隨訪患者情況良好，MRI顯示腫瘤無復(fù)發(fā)跡象。借此鼓勵腦轉(zhuǎn)移瘤患者及家屬朋友們，情況并沒有這么悲觀，腦轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)病灶、病理分型和分子特點千差萬別，其中相當(dāng)一部分，只要接受及時、規(guī)范而細致的手術(shù)治療，輔以恰當(dāng)?shù)木C合治療，還是有不錯的預(yù)后，有望重返正常的生活和工作。因此，唯有鼓起積極面對病魔的勇氣，才有戰(zhàn)勝的可能！重醫(yī)附一院神經(jīng)外科作為首批國家臨床重點?？坪椭貞c市神經(jīng)外科質(zhì)控中心，具有悠久的歷史和優(yōu)秀的傳承。感謝各位病員朋友們的信任，我和我的團隊將繼續(xù)竭盡全力，為您的健康努力。2022年08月10日204
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王杰主任醫(yī)師 上海德濟醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦轉(zhuǎn)移瘤早發(fā)現(xiàn)早治療效果好。要早發(fā)現(xiàn)，首先要熟悉腦轉(zhuǎn)移瘤的早期癥狀。腦轉(zhuǎn)移瘤的癥狀因其發(fā)生位置的不同而不同。約80%的腦轉(zhuǎn)移瘤位于大腦半球，其余的有15%發(fā)生在小腦、5%發(fā)生在腦干。?大腦半球轉(zhuǎn)移瘤常見癥狀有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、一側(cè)肢體無力或語言不流利、詞不達意等，小腦、腦干轉(zhuǎn)移瘤常見癥狀是行走不穩(wěn)、頭暈或聲音嘶啞、喝水易嗆咳等。?當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，對有癌癥病史的人來說，要警惕腦轉(zhuǎn)移瘤，要及時就醫(yī)檢查，不要想當(dāng)然認為是更常見的腦供血不足而延誤治療。其次，癌癥患者應(yīng)該定期（3-6月）檢查頭部，以便早期發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移瘤，尤其是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤患者更應(yīng)該警惕腦轉(zhuǎn)移瘤，因為這些腫瘤更容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。2022年08月04日239
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腦轉(zhuǎn)移瘤相關(guān)科普號
邴鐘興醫(yī)生的科普號
邴鐘興 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
胸外科
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胡鳳山醫(yī)生的科普號
胡鳳山 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腫瘤科
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郝斌醫(yī)生的科普號
郝斌 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
神經(jīng)外科
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