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鐘山副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 前列腺鈣化是指一些含鈣物質(zhì)（主要是磷酸鈣），沉積在前列腺腺泡或腺管內(nèi)的淀粉樣體與上皮細胞所形成的硬結(jié)或斑塊。若這些物質(zhì)阻礙了前列腺腺管，導致腺管組織擴張形成管腔閉塞，若前列腺組織炎癥時淀粉樣體增多，隨著病情進一步加重，前列腺鈣化灶可形成結(jié)石其實人們對“鈣化”一詞并不陌生，例如胸透時發(fā)現(xiàn)肺部有鈣化灶，說明過去曾患有肺結(jié)核，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了，而大部分前列腺鈣化灶雖沒有癥狀，通常只是做B超檢查時才被發(fā)現(xiàn)，一般不需要特別治療以往研究多認為前列腺鈣化灶與前列腺癌無明顯相關(guān)性。然而近期國內(nèi)有學者觀察發(fā)現(xiàn)散在點狀鈣化和致密型鈣化灶（根據(jù)鈣化形態(tài)將其分為：孤立型、散在點狀型、致密密集型）在前列腺癌伴增生患者中檢出率更高，統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)散在點狀鈣化和致密型鈣化灶是前列腺癌的獨立風險因素。存在散在點狀鈣化、致密型鈣化灶的患者發(fā)生前列腺癌的風險分別為前列腺增生的2.8和6.2倍，提示微小鈣化的數(shù)量越多，發(fā)生前列腺癌的風險越高。詳細分析原因可能為前列腺腫瘤分化不良，癌細胞產(chǎn)生生長因子刺激癌細胞過量表達而形成大量鈣鹽沉積所致。前列腺多個點狀鈣化還可誘導的具有成骨細胞性質(zhì)前列腺癌細胞過度分化，促進腫瘤的進展和轉(zhuǎn)移。但目前該結(jié)論僅源自于幾個臨床回顧研究，尚未經(jīng)實驗所證實。2024年02月15日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.前列腺癌和其他癌癥一樣，前列腺癌同樣是由于細胞的異常增殖而導致的。正常情況下，前列腺細胞應該會按照一定的規(guī)律生長和死亡，但在受到某些刺的情況下，細胞的生長和死亡會被破壞，導致細胞異常增殖和形成腫瘤。2.前列腺癌的發(fā)生原因尚不完全清楚。但是，有一些因素可能會增加患前列腺癌的風險，其中最重要的因素是年齡，隨著年齡的增長，男性患前列腺癌的風險也會增加。此外，家族病史、種族、高脂飲食、肥胖、缺乏鍛煉等生活方式因素也可能會增加前列腺癌的風險。3.前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)非常關(guān)鍵，可以提高治愈率和生存率。但前列腺癌通常生長緩慢，早期癥狀難以察覺，容易被忽視。隨著病情的惡化，患者可能會出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，前列腺癌還可能會導致性功能障礙、骨痛等問題。如果患者出現(xiàn)這些癥狀，應及時就醫(yī)進行檢查和診斷。2023年06月21日498
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朱寅杰副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 在以前老百姓一直覺得身邊聽到患有前列腺癌的例子是非常少的，但是近幾年聽到身邊有這樣的病人的例子是越來越多，其實并不是患有前列腺炎的病人一下子變多了，事實上前列腺癌一直在全世界范圍內(nèi)發(fā)病率都是非常高的，嚴重威脅男性健康的這樣一個惡性腫瘤，那在最新的流行病學數(shù)據(jù)可以看到，在全球男性惡性腫瘤中，它的一個發(fā)病率排到第二，死亡率排到第五，但是在近些年來，特別在我們中國，前列腺癌的發(fā)生情況是越來越多了，那是因為隨著我們體檢，包括我們篩查的不斷的加強。 這些病人被我們真正的發(fā)現(xiàn)出來了，但是前列腺炎真正的發(fā)病的原因和發(fā)病的機制目前來說還不是特別的清楚，但是有一些高危因素是需要我們所警惕的，比如和年齡相關(guān)，對于50歲以上的男性是前列腺癌的高風險人群，還有一些高危因素也是有需要我們?nèi)プ⒁獾?，比如前列腺癌存在種族差異，還有就是有明顯的遺傳性，如果家族里面患有相關(guān)的疾病，需要我們高度警惕和重視。2023年03月13日244
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌已成為危害男性健康的主要惡性腫瘤之一，我國男性前列腺癌發(fā)病率呈顯著上升趨勢。根治切除手術(shù)、放療及內(nèi)分泌治療是治療前列腺癌的主要手段。近年來，隨著技術(shù)不斷進步，新的前列腺癌治療方法不斷出現(xiàn)，造福患者，比如新的抗雄藥物等。盡管如此，前列腺癌患者的命運很大程度上在開始發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)決定了。多種因素會影響患者的病情及治療效果，從自身因素來分析，腫瘤惡性程度、腫瘤分布范圍及前列腺特異抗原水平在很大程度上決定了前列腺癌患者病情的大致走向。對多數(shù)實體腫瘤來說，腫瘤的性質(zhì)、惡性程度和分布范圍是決定病情嚴重程度的主要因素，也是制定治療方案的主要參考因素。前列腺癌惡性程度主要看Gleason積分及在此基礎上的ISUP分級分組，積分5+5惡性程度最高。前列腺癌患者還可以參考前列腺特異抗原(PSA)。好比一艘船底破洞受損船艙進水的船，破洞深淺和大小好比腫瘤惡性程度，破洞分布好比腫瘤范圍，而船艙進水量好比PSA水平。如果前列腺癌患者腫瘤惡性程度很高、分布范圍很廣、PSA水平很高，就好比一艘底部到處破洞、船艙大量進水的船，這樣的船維修難度很大、費用高而且很難修理好。2022年09月18日725
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宋健主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌的發(fā)病原因，和遺傳因素、日常生活飲食習慣、生活工作環(huán)境、縱欲等不良生活習慣、年齡因素相關(guān)。1.遺傳因素該病變具有一定的遺傳傾向，如果患者父輩存在前列腺癌發(fā)病史，后代發(fā)病幾率明顯提高。并且，發(fā)病傾向于年輕化。年齡小于等于55歲的患者占43%。2.日常生活飲食習慣如果患者喜歡吃一些高脂肪食物，特別是長期攝入的群體，發(fā)病幾率也明顯提高。3.生活工作環(huán)境如果生活環(huán)境污染嚴重或長期工作在放射性環(huán)境中，接觸一些毒性物質(zhì)或致癌物質(zhì)，也會提高發(fā)病幾率。4.縱欲等不良生活習慣也是誘發(fā)前列腺癌發(fā)生的原因之一。5.年齡70歲以上男性群體，患病幾率明顯提高。2022年08月17日159
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馬帥軍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 泌尿外科 前列腺為男性生殖系統(tǒng)的一個重要生殖附屬腺，位于膀胱下方，內(nèi)有尿道和射精管通過。主要功能是分泌前列腺液，前列腺液是精液的主要組成部分，年輕男性的前列腺如核桃般大小，隨著年齡的增長，也會逐漸增大。??哪些人容易得前列腺癌呢？1、不到40歲的男性中很少發(fā)生前列腺癌，但50歲以后，前列腺癌的發(fā)生風險就會明顯升高。2、有前列腺癌家族史的男性患病風險增加2倍；1個60歲以下親屬患前列腺癌，本人風險增加2.5倍，1個60歲以上親屬患前列腺癌，本人風險增加1.6倍；2個以上60歲以下親屬患前列腺癌，本人風險增加5.7倍，2個以上60歲以上親屬患前列腺癌，本人風險增加3.5倍。3、性伴侶多、性生活過早增加前列腺癌患病風險，淋病和人類乳頭瘤病毒(HPV)-16與前列腺癌發(fā)病率的增加有關(guān)。4、飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入量以及單不飽和脂肪酸和膽固醇水平的增加與前列腺癌的患病風險增加有關(guān)；攝入較多油炸食品的男性患前列腺癌的風險增加35%；加糖飲料的飲用與前列腺癌風險之間存在正相關(guān)關(guān)系。5、伴代謝疾病增加前列腺癌患病風險及高?；蚋呒墑e風險，肥胖與侵襲性前列腺癌和癌癥特異性死亡率的風險增加有關(guān)，高血壓病、鈣離子通道阻滯劑與患病風險增加有關(guān)。6、前列腺炎與前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展可能存在一定的關(guān)系，但具體機制仍不清楚。2022年07月06日531
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是泌尿外科最常見的疾病。它是一種進展非常緩慢的癌癥，在疾病早期階段，許多患者并不知道自己患病，一旦前列腺癌開始快速生長或擴散到前列腺外，病情則比較嚴重。前列腺癌在老年男性中發(fā)病率極高。前列腺癌的確切病因至今尚未明確，年齡、遺傳、環(huán)境和生活方式是致病的主要危險因素。任何癌癥的發(fā)生都或多或少與生活習慣和飲食有關(guān)，前列腺癌當然也是如此。1.年齡超50歲的男性人群年齡是前列腺癌的危險因素，一般來說，年齡大于50歲的中老年男性是前列腺癌的高發(fā)人群，而且隨著年齡的增大，發(fā)病率也逐漸升高。對于有前列腺癌家族史的男性人群，應該從40歲開始定期檢查和隨訪。2.肥胖人群肥胖男性與體重正常的人相比，患前列腺癌的危險會增加一倍，任何形式的減肥都有可能降低患前列腺癌的危險。另外，大量攝入奶制品、牛肉、羊肉的男性患前列腺癌的危險性較高。3.雄性激素分泌旺盛人群性欲旺盛男性，雄性激素分泌旺盛男性比性欲低下的男性更容易患前列腺癌。4.作息不規(guī)律人群熬夜人群，比如上夜班的男性不規(guī)則的班次會造成人體生物鐘紊亂，使具有抑制前列腺癌細胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降，讓前列腺細胞的增殖調(diào)控失衡，因此上班時間不規(guī)律的男性更易患前列腺癌。前列腺癌嚴重危害男性生殖健康，一定要提前預防，平時多注意飲食起居，規(guī)律性生活有助于預防前列腺癌，發(fā)現(xiàn)病情及早診斷及早治療，以免耽誤病情!2022年07月02日783
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劉小彭主任醫(yī)師 中山三院 泌尿外科 前列腺癌和性生活的關(guān)系目前有一定的傾向，國外有些研究認為前列腺癌比較早期發(fā)生這種性行為可能會有一定的關(guān)系，但是目前還沒有一個很明確的關(guān)系，到底是促進前列腺癌的發(fā)展，還是抑制前列腺癌，這個不一定。也有一些最新的研究表明在不同的年齡階段，有一個比較合適的性生活頻率，特別是二十幾歲，二十幾歲到三十幾歲，三十幾歲到四十幾歲，五十幾歲到六十幾歲，這個期間有的人認為適度的排精有助于預防前列腺癌的發(fā)生。從這個道理上講也好理解，因為前列腺里面的激素在前列腺管里面的一些排泄的廢物或者是代謝物，在適當?shù)那闆r通過射精排出來，對前列腺癌的預防，防止它持續(xù)的刺激是有作用的。對于性生活過頻繁，比如說多伴侶這種性行為以及頻繁的性行為，有可能會產(chǎn)生一些細菌或病毒，特別是對腫瘤刺激的這些病毒有關(guān)系，可能與前列腺癌的發(fā)病有一定相關(guān)性，有一定的促進作用，這個也不是一定的，因為流行病學調(diào)查的數(shù)據(jù)有一些互相矛盾的地方，所以不要過分擔心。2022年06月01日324
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伍科醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 疫情期間的屯菜模式以及越來越熱的天氣導致了蔬菜水果極易變質(zhì)腐爛。面對腐爛的蔬菜時常犯難：扔了，太可惜。吃了，不健康。最終，勤儉節(jié)約的小伍醫(yī)生還是吃了很多腐爛蔬菜。這不，全面復工復產(chǎn)后，趕緊整理飲食健康知識自救，也分享給你。蔬菜水果腐爛后，微生物（尤其是真菌）在代謝過程中會產(chǎn)生毒素，食用后不僅發(fā)生上吐下瀉等中毒癥狀，還有較強的致癌作用。腐爛變質(zhì)的食物含有的黃曲霉素增加了患腎癌、肝癌等惡性腫瘤的風險。微生物還能通過果汁向未腐爛部分擴散。所以，去除了腐爛部分后，剩下的水果仍有致癌風險。蔬菜水果腐爛后所含的硝酸鹽進入體內(nèi)會和胃內(nèi)的蛋白分解物結(jié)合，形成致癌物亞硝胺。所以，腐爛的蔬菜水果不僅致癌，就算去除了腐爛部分也不要吃。答案是肯定的。哈佛大學EdwardL.Giovannucci教授匯總了93項臨床研究，分析了2000000人飲食習慣與癌癥的相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，健康的飲食習慣能夠降低腸癌及乳腺癌的風險，對絕經(jīng)后女性的保護作用尤為明顯。而不良飲食習慣與腸癌發(fā)生密切相關(guān)。除此之外，一些研究提示，不健康的飲食習慣會增加上呼吸消化道、胰腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌風險。在這里，小伍醫(yī)生推薦一種非常著名的飲食習慣——地中海飲食地中海飲食是一種基于地中海沿岸國家傳統(tǒng)菜肴的飲食方式。食譜中通常富含蔬菜、水果、全麥、豆類、堅果、種子和橄欖油。研究發(fā)現(xiàn)地中海飲食富含多酚、纖維素、植物甾醇和多不飽和脂肪酸等物質(zhì)，因此可以減少患心臟病的風險，還可以保護大腦免受血管損傷，降低發(fā)生中風和記憶力減退的風險。通過總結(jié)近10年104項臨床研究，意大利DONATOMIGGIANO教授等人發(fā)現(xiàn)地中海飲食可能有助于降低癌癥發(fā)病率，其食物具有抗氧化和抗炎特性，能夠預防和抵消DNA損傷，減緩各種癌癥的發(fā)展。地中海飲食怎么吃呢？簡而言之：每日食用蔬菜、水果、全麥和健康脂肪每周食用魚、家禽、豆類和雞蛋適量奶制品限制紅肉的攝入美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康信息服務平臺（WebMD）提供了防癌飲食建議，快吃起來吧在進餐時間，至少三分之二的植物性食物和不超過三分之一的動物蛋白保持平衡能夠有助于防癌。水果和蔬菜含有豐富的抗癌營養(yǎng)素——顏色越多，它們所含的營養(yǎng)素就越多。早餐谷物和全麥食品是葉酸的良好來源，有助于預防結(jié)腸癌、直腸癌和乳腺癌。減少加工肉類，如火腿和熱狗等將有助于降低患結(jié)腸直腸癌和胃癌的風險。番茄紅素降低包括前列腺癌在內(nèi)的多種癌癥風險。茶，尤其是綠茶，可能是一種強大的抗癌劑。葡萄和葡萄汁，尤其是紫葡萄和紅葡萄，都含有白藜蘆醇，具有很強的抗氧化和抗炎特性，可以預防或治療癌癥。水不僅可以解渴，還可以預防膀胱癌。豆類可以保護身體，降低癌癥風險。十字花科蔬菜包括西蘭花、花椰菜、卷心菜、球芽甘藍、白菜和羽衣甘藍，可以幫助您的身體抵御結(jié)腸癌、乳腺癌、肺癌和宮頸癌等癌癥。芥菜、生菜、羽衣甘藍、菊苣、菠菜和甜菜等深綠葉蔬菜含有豐富的纖維、葉酸和類胡蘿卜素，有助于預防口腔癌、喉癌、胰腺癌、肺癌、皮膚癌和胃癌。姜黃素是印度香料姜黃的主要成分，也是一種潛在的抗癌劑。非常高的溫度下油炸、燒烤和烤肉可能增加癌癥風險。藍莓中的強效抗氧化劑可以在自由基對細胞造成損害之前清除體內(nèi)的自由基來幫助對抗癌癥。糖可能不會直接導致癌癥，但它導致超重和肥胖，這也是一種癌癥風險。維生素可能有助于預防癌癥。值得注意的是，從堅果、水果和綠葉蔬菜等食物中獲取抗癌營養(yǎng)遠遠優(yōu)于從補充劑中獲取。所以好好吃飯，遠離癌癥吧。2022年06月01日1172
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前列腺癌相關(guān)科普號
熊國兵醫(yī)生的科普號
熊國兵 副主任醫(yī)師
四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
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劉征 主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
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撒應龍醫(yī)生的科普號
撒應龍 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
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