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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 說起癌癥很多人都會“談癌色變”那么癌癥到底是怎么來的？怎樣才能預(yù)防癌癥？一起來看……七大因素容易引發(fā)癌癥01“吸”出來的癌癥遠(yuǎn)離肺癌，重中之重，男女各要防好一種“煙”，男士要盡早戒煙，香煙中存在著多種致癌物。有些女性不抽煙、也很少接觸二手煙，最后卻不幸患上了肺癌的原因就是廚房的油煙！此外，室內(nèi)空氣污染也不容忽視，特別是甲醛，被稱為室內(nèi)環(huán)境污染“第一殺手”。02.“吃”出來的癌癥一個(gè)“癌”字三個(gè)“口”，意味著癌癥在很大程度上與“吃”有關(guān)，吃得過咸、吃肉太多、常吃燙食、習(xí)慣飲酒及愛嚼檳榔等這些常見習(xí)慣都會增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。03.“省”出來的癌癥老一輩很多人非常節(jié)約糧食，家里有發(fā)霉食物、隔夜飯菜舍不得扔，但是，常吃這些食物容易致癌。防范黃曲霉毒素，一定要避免吃發(fā)霉的食物，特別是花生、紅薯、甘蔗等，一旦發(fā)霉就應(yīng)立刻丟掉，養(yǎng)成不剩菜的好習(xí)慣，可以減少亞硝酸鹽的攝入，預(yù)防胃癌。04.“懶”出來的癌癥1）懶得運(yùn)動。缺乏運(yùn)動會導(dǎo)致體內(nèi)免疫細(xì)胞減少，大大增加患癌幾率。2）懶得上廁所。習(xí)慣了憋尿，不但會損傷膀胱，增加尿頻、尿失禁風(fēng)險(xiǎn)；降低膀胱黏膜抵抗力，易發(fā)尿路感染，甚至危害腎臟，刺激前列腺，誘發(fā)炎癥等。有研究顯示，有憋尿習(xí)慣的人，患膀胱癌的可能性要更高。3）懶得體檢。很多癌癥患者拖到晚期癥狀出現(xiàn)才去醫(yī)院，這時(shí)查出癌癥往往為時(shí)已晚，錯(cuò)過了最佳治療期，醫(yī)生也沒有辦法。05.“熬”出來的癌癥熬夜就是熬命！熬夜會導(dǎo)致內(nèi)分泌激素水平的紊亂，使得細(xì)胞代謝異常，影響人體細(xì)胞正常分裂，導(dǎo)致細(xì)胞突變，提高患癌風(fēng)險(xiǎn)。06.“染”出來的癌癥“染”指的是細(xì)菌病毒感染。研究發(fā)現(xiàn)，某些病毒和細(xì)菌可能與某些癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。1）乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染會增加肝癌的發(fā)生概率。2）人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌、肛門癌、外陰陰道癌、陰莖癌和口咽癌等的發(fā)生相關(guān)。3）除了病毒，某些細(xì)菌也與癌癥的發(fā)生相關(guān)，其中最為明確的也是最有代表性的就是幽門螺桿菌（Hp）與胃癌、胃淋巴瘤的關(guān)系。07.癌癥發(fā)病相關(guān)其他因素暴露包括家族遺傳史、負(fù)面情緒、年齡、與部分職業(yè)爆露等。收好這12個(gè)防癌小細(xì)節(jié)01均衡攝取營養(yǎng)，盡量避免偏食許多食物中含有導(dǎo)致細(xì)胞突變的變異原性物質(zhì)。但與此相反，也有很多食物中含有抑制變異原性的成分，如維生素C含量多的胡蘿卜等。因此，在日常飲食生活中，應(yīng)考慮如何將各種食品適當(dāng)?shù)嘏浜鲜秤?。這樣不僅能保證身體全面均衡的營養(yǎng)，而且也可發(fā)揮不同食物之間互相制約和解毒作用，有利于癌癥的預(yù)防。均衡攝取營養(yǎng)，盡量避免偏食許多食物中含有導(dǎo)致細(xì)胞突變的變異原性物質(zhì)。但與此相反，也有很多食物中含有抑制變異原性的成分，如維生素C含量多的胡蘿卜等。因此，在日常飲食生活中，應(yīng)考慮如何將各種食品適當(dāng)?shù)嘏浜鲜秤谩＿@樣不僅能保證身體全面均衡的營養(yǎng)，而且也可發(fā)揮不同食物之間互相制約和解毒作用，有利于癌癥的預(yù)防。02避免長期反復(fù)吃某種食物特別是有危險(xiǎn)性的食物，如蕨菜中含有微量的致癌物質(zhì)，應(yīng)適當(dāng)注意，不要長期食用。03避免過于飽食不僅適用于預(yù)防癌癥，從某種意義上說，它也是預(yù)防疾病的秘訣。04避免過量飲酒為預(yù)防癌癥，應(yīng)盡量控制飲酒量，最好能做到戒酒。05減少吸煙為預(yù)防癌癥，應(yīng)盡量控制吸煙，最好能做到戒煙。06攝取含維生素和纖維素多的食物大量的流行病學(xué)調(diào)查表明，維生素A的特定攝取量，能抑制肺、喉、膀胱、食管、胃、結(jié)腸、前列腺等器官癌癥的發(fā)生率。維生素C能抑制亞硝胺這種致癌物質(zhì)在體內(nèi)的形成。維生素E具有強(qiáng)力的還原作用，一般說來癌癥的發(fā)生也是一種氧化現(xiàn)象，維生素E能抑制這種氧化現(xiàn)象。纖維素含量多的食物有利于通便，而長期便秘能增加患大腸癌的危險(xiǎn)，因此纖維素含量多的食物也有預(yù)防癌癥的作用。07攝取的食物不可過咸、過熱長期食用過咸、過熱的食品，具有促發(fā)癌癥的作用。08避免大量食用焦糊食物對于燒烤焦糊食物的致癌問題，不必過于敏感。燒烤焦的魚、肉、淀粉、糖等食品，確實(shí)含有致癌物質(zhì)，但在人體內(nèi)也存在相應(yīng)的解毒物質(zhì)。要考慮一個(gè)限度，不能大量食用，適可而止。09避免食用霉變食物食用霉變食物與肝癌的發(fā)生有關(guān)。10避免過度日曬太陽光線中含有紫外線，是自然環(huán)境中最強(qiáng)的致突變物質(zhì)之一。長時(shí)間接受紫外線照射，有使細(xì)胞遺傳基因受損，導(dǎo)致細(xì)胞突變的危險(xiǎn)。因此，應(yīng)當(dāng)盡量避免特意長時(shí)間曬太陽的不恰當(dāng)做法。11避免過勞這也是預(yù)防所有疾病需要注意的問題。長期過于疲勞，會使免疫力降低，進(jìn)而成為癌癥發(fā)生的誘因。12保持身體清潔不注意局部清潔，是宮頸癌發(fā)病的原因之一。2024年10月07日
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張曉偉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 腫瘤會不會遺傳呢？這個(gè)問題其實(shí)挺復(fù)雜的，不是簡單的是或否能回答的，那咱就盡量簡單的解釋一下這個(gè)問題吧。 首先，腫瘤確實(shí)有一定的遺傳傾向，也就是說遺傳因素在得腫瘤的原因里占了大約30%。有些腫瘤在家族里會比較常見，比如家族性腸息肉可能會變成結(jié)直腸腫瘤，還有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。 說到遺傳方式呢，其實(shí)只有少數(shù)腫瘤是單基因遺傳的，就像視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤這種，他們是通過常染色體顯性方式遺傳的，也就是說，如果爸媽中有一個(gè)人得了這種病，那孩子有一半的可能性也會得。但是大部分腫瘤都是多基因遺傳的，比如乳腺癌、前列腺癌等，這些腫瘤的發(fā)生除了遺傳因素，還跟環(huán)境因素有關(guān)系。 雖然腫瘤有遺傳傾向，但并不是說腫瘤會直接從父母遺傳給孩子，真正遺傳的是對致病因子的易感性和傾向性。如果家里有癌癥病史，那這個(gè)人得癌癥的可能性就會比一般人高一些。不過具體的遺傳概率還是要看腫瘤類型和家族情況。 那該怎么預(yù)防呢？如果家里有人得過腫瘤，最好定期去做個(gè)體檢和篩查，這樣才能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題。另外，改掉一些不好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也很重要，比如少吃腌制和發(fā)霉的食物，多吃點(diǎn)水果和蔬菜，這樣也能降低得癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。有些2024年05月12日339
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董志勇副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 當(dāng)談到胃癌時(shí)，人們常常會聯(lián)想到飲食習(xí)慣和生活方式對健康的影響。事實(shí)上，胃癌幾乎可以說是吃出來的。胃癌是一種常見的惡性腫瘤，發(fā)病率較高，病情嚴(yán)重，治療難度大。而其中，飲食因素在胃癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著至關(guān)重要的作用。飲食不規(guī)律不衛(wèi)生暴飲暴食、愛吃重口味的食物這些不良習(xí)慣容易引起胃病嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)胃癌首先，不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致胃癌的重要原因之一。過量食用腌制、熏制、烤制、煎炸等高溫加工食品，攝入過多油脂、膽固醇和鹽分，長期食用刺激性食物，都會增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，缺乏膳食纖維、新鮮蔬菜和水果的飲食結(jié)構(gòu)也容易導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，進(jìn)而誘發(fā)胃癌。其次，飲食中的致癌物質(zhì)也是胃癌發(fā)生的重要因素。如亞硝胺類化合物、多環(huán)芳烴類物質(zhì)等都是潛在的致癌物質(zhì)，它們存在于煙熏食品、烤肉食品、烤魚等食物中，長期攝入會增加罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，飲食與胃癌的關(guān)系還體現(xiàn)在飲食習(xí)慣對胃腸道健康的影響上。過度飲酒、吸煙、暴飲暴食、饑飽不均等不良飲食習(xí)慣會損害胃腸道黏膜，增加患胃癌的可能性。而均衡飲食、多樣化膳食、適量運(yùn)動等健康生活方式則有助于降低胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，董主任提醒大家，要預(yù)防胃癌，關(guān)注飲食健康至關(guān)重要。建議大家保持飲食多樣化，減少高油脂、高鹽分、高糖分、高脂肪食物的攝入，增加膳食纖維、蛋白質(zhì)、維生素的攝入量，適量攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果等，同時(shí)避免暴飲暴食、過度飲酒和吸煙等不良生活習(xí)慣。只有通過良好的飲食習(xí)慣和健康的生活方式，我們才能有效預(yù)防胃癌，讓健康遠(yuǎn)離我們。圖片來源|央視新聞本文僅作健康科普，不用于任何商業(yè)廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病，請及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。2024年03月28日70
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張慶瑞主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 消化內(nèi)科 過去一年，由于其他事情較多，只有每周四上午固定半天的門診胃鏡，加上其他時(shí)間零零散散做了一些，共計(jì)只做了657例門診體檢胃鏡（除去外院查出已知腫瘤病人）。如果門診病人是中老年人群，再加上有Hp感染因素或者有明確的萎縮性胃炎病史，我通常會用高清或放大胃鏡來篩查。在這657例胃鏡檢查中，共檢出17例胃癌，其中10例早期胃癌（下圖是按時(shí)間順序病例1-10），7例進(jìn)展期胃癌。總體胃癌檢出率2.6%，早癌檢出率1.52%，胃癌早診率58.8%。沒有任何炫耀的成分，相比于高發(fā)區(qū)和很多前輩，這個(gè)數(shù)字不值一提。只是在年末稍作總結(jié)順便發(fā)出一些感慨。我個(gè)人即使再有30年的職業(yè)生涯，如果維持這個(gè)普通內(nèi)鏡檢查數(shù)量，這輩子也只能親自篩查出不過300例早期胃癌。要知道，我國是胃癌大國，發(fā)病率和死亡率雙高居第三位，每年新發(fā)48萬例胃癌，多么沉重的負(fù)擔(dān)！相比于日韓50%-70%的早診率，我們普遍只有10%——相去甚遠(yuǎn)。提高早診率需要內(nèi)鏡醫(yī)生共同的努力，提高意識，提高檢查質(zhì)量。雖然只有寥寥10例早癌，但不難看出，大多數(shù)胃早癌發(fā)生在Hp現(xiàn)癥感染或者除菌后的背景，合并中重度萎縮，而且基本都是＜2cm甚至幾個(gè)mm的小病變。由于三甲醫(yī)院的性質(zhì)，門診檢查既不算群體性篩查，也不算嚴(yán)格意義上的機(jī)會性篩查。因此，除了上面提到的醫(yī)生主觀因素，加強(qiáng)宣教，提高人群機(jī)會性篩查比例，是目前提高早診率的根本。即便個(gè)人的力量杯水車薪，也應(yīng)該全力以赴，為2024加油！2024年12月31日76
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柯彬副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 胃部腫瘤科 今天門診看了兩個(gè)年輕的胃癌患者，一位23歲，一位24歲，都是花一樣的年齡，但是腫瘤都很嚴(yán)重。我們國家由于缺乏系統(tǒng)的篩查，另外由于胃癌癥狀常不典型，大多數(shù)的患者發(fā)現(xiàn)都是中晚期，治療效果很差。正好今天也有朋友和我咨詢檢查防癌篩查的事，和大家分享一下胃癌防篩的一些事。??胃癌明確的危險(xiǎn)因素有：幽門螺桿菌感染、飲食與飲食習(xí)慣、吸煙、重度飲酒、一級親屬胃癌家族史。不良飲食主要包括高鹽飲食、經(jīng)常攝人腌熏煎烤炸食品、紅肉及加工肉類等，之前我就遇上一個(gè)16歲的胃癌患者，那個(gè)患者就是長期吃辣條之類的零食，對這類食物應(yīng)該明確拒絕。不良飲食習(xí)慣主要包括：不吃早餐、飲食不規(guī)律、吃飯速度快、暴飲暴食、吃剩飯菜等，尤其是剩菜剩飯，及時(shí)放在冰箱里，也不宜放置過久。??至于高危人群篩查，我們首先看看什么是高危人群?！吨袊赴┖Y查與早診早治指南(2022,北京)》規(guī)定，年齡45歲及以上，且符合下列任一條件者為胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：1.長期居住于胃癌高發(fā)區(qū)；2.Hp感染;3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；4.一級親屬有胃癌病史；5.存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。如果屬于這類人群，建議專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢胃癌篩查。??胃癌防篩，任重道遠(yuǎn)。如果大家有消化道不適癥狀，建議第一時(shí)間去找專業(yè)醫(yī)生檢查，而不是自行口服一些胃藥。一個(gè)胃鏡檢查就可以明確，避免不良的結(jié)果。2023年12月26日118
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彭智主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 消化腫瘤內(nèi)科 ???胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，占胃部惡性腫瘤的95%以上。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)報(bào)告顯示2020年全球約有108.9萬胃癌新發(fā)病例，發(fā)病率在所有癌癥中排名第4位。中國的胃癌負(fù)擔(dān)尤其沉重，2022年胃癌新發(fā)病例約為50.9萬，死亡人數(shù)約為40萬，居全球首位。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可明顯提高治愈率和存活率；早期的胃癌5年存活率可達(dá)90-97%，甚至完全治愈。因此，預(yù)防胃癌非常重要！為了提高公眾對胃癌預(yù)防知識的認(rèn)識，本文參考世界癌癥基金研究會報(bào)告的胃癌相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合《中國人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)管理公眾指南（2023版）》中的專業(yè)建議，為讀者提供一份科學(xué)、系統(tǒng)的胃癌預(yù)防指南。三張圖讀懂全文1、普通大眾如何進(jìn)行胃癌風(fēng)險(xiǎn)評估及篩查？指南建議40歲以上普通大眾，按胃癌風(fēng)險(xiǎn)自評?生物標(biāo)志物初步篩查?內(nèi)鏡下精查的次序，逐級進(jìn)行胃癌風(fēng)險(xiǎn)評估及篩查。建議45歲以上，且胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：??長期居住于胃癌高發(fā)區(qū)（高發(fā)地區(qū)：遼東半島、山東半島、長江三角洲、太行山脈等；高發(fā)省份：遼寧、福建、甘肅、山東、江蘇等）；??幽門螺桿菌感染；??既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；??一級親屬有胃癌病史；??存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。2、根除幽門螺桿菌是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？推薦幽門螺桿菌感染陽性患者接受根除幽門螺桿菌治療以降低胃癌發(fā)病及相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生的明確誘因，感染者的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)約為非感染者的3倍。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)報(bào)告顯示，約78%的胃癌發(fā)生與幽門螺桿菌感染有關(guān)。3、戒煙是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？推薦戒煙來降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。已有大量研究證實(shí)吸煙會增加胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。綜合分析結(jié)果顯示，和從不吸煙的人相比，當(dāng)前吸煙者的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了61%，曾經(jīng)吸煙者的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加43%，且吸煙所導(dǎo)致的胃癌風(fēng)險(xiǎn)在男性中相對在女性中更高。4、控制食用鹽攝入是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？推薦控制食用鹽攝入來降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究證據(jù)顯示過多的食鹽攝入能顯著升高人群胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。綜合分析結(jié)果顯示：與較低的鈉鹽攝入量人群相比，中等鈉鹽攝入量人群胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加20%，較高鈉鹽攝入量人群胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加25%。因此，建議控制食用鹽攝入來降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?！吨袊用裆攀持改希?022）》建議成年人每天攝入食鹽不超過5g，并減少腌制蔬菜、咸魚等高鹽食物的單次攝入量和攝入頻率。5、限制油炸、燒烤、腌制和煙熏食品的攝入是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？推薦限制油炸、燒烤、腌制和煙熏食品的攝入來降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示經(jīng)常攝入油炸、燒烤、腌制、煙熏等食物可升高胃癌風(fēng)險(xiǎn)。研究數(shù)據(jù)顯示，與較少攝入此類食物人群相比，常吃腌制食品人群胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2.21倍，常吃燒烤食物人群風(fēng)險(xiǎn)增加2.64倍，常吃煙熏食品人群風(fēng)險(xiǎn)增加1.99倍，常吃油炸食品人群風(fēng)險(xiǎn)增加2.82倍。世界癌癥基金研究會報(bào)告的胃癌相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)提示，食用烤肉或烤魚可能會增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，食用加工肉類可能會增加患胃非賁門癌的風(fēng)險(xiǎn)。6、攝入足量的蔬菜水果是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？推薦每天攝入足量新鮮的蔬菜水果來降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究數(shù)據(jù)的結(jié)果顯示，每周攝入水果≥3次與＜3次的人群相比，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低62%；每周攝入蔬菜≥3次與<3次的人群相比，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低38%。因此，建議每天攝入足量新鮮的蔬菜水果來降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?！吨袊用裆攀持改希?022）》建議成年人每天都應(yīng)吃蔬菜和水果，每天至少攝入300g新鮮蔬菜（深色蔬菜應(yīng)占一半）和200-350g新鮮水果。韭菜、大蒜、洋蔥、蔥類蔬菜、十字花科蔬菜等可以顯著降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。世界癌癥基金研究會報(bào)告的胃癌相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)提示，少吃或不吃水果可能會增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，與此同時(shí)，食用柑橘類水果可能會降低患胃賁門癌的風(fēng)險(xiǎn)。7、增加體力活動是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？建議保持適量的體力活動來降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果顯示，高體力活動人群相對低體力活動人群，胃癌風(fēng)險(xiǎn)相對降低了17%。世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的《關(guān)于身體活動和久坐行為指南》建議健康成年人每周應(yīng)至少進(jìn)行150-300min的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如步行、騎車等），或75-150min的高強(qiáng)度有氧活動（如跑步、游泳等），或等量的中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度有氧活動組合。中老年居民和慢性病患者，如身體允許，可參照上述的身體活動推薦；如身體不允許，仍鼓勵(lì)根據(jù)自身情況進(jìn)行規(guī)律的身體活動。8、控制體重是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？建議控制體重，減少腹部肥胖，保持腰圍在健康范圍內(nèi)（男性腰圍<90cm，女性腰圍<80cm）來降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。綜合分析結(jié)果顯示，腹型肥胖可以顯著增加人群發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，腰圍越大胃癌的風(fēng)險(xiǎn)越高，與腰圍較小的人群相比，腰圍較大的人群胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高了38%。9、減少飲酒是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？建議減少酒精攝入或戒酒以降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。綜合分析結(jié)果顯示，相比不飲酒人群，飲酒人群（≥14g酒精/d）的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了20%，而酗酒人群（≥42g酒精/d或140g純酒精/周）的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了30%?！吨袊用裆攀持改希?022）》建議成年人每天酒精攝入量不得超過15g，相當(dāng)于酒精度4%vol的啤酒450ml、酒精度12%vol的葡萄酒150ml、酒精度38%vol的白酒50ml或酒精度52%vol的高度白酒30ml。10、保持規(guī)律飲食是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？建議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食，促進(jìn)健康。規(guī)律飲食包括時(shí)間和頻率兩方面，特指定時(shí)定量進(jìn)食。綜合分析結(jié)果顯示，飲食不規(guī)律是胃癌的重要危險(xiǎn)因素，飲食不規(guī)律者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)是保持規(guī)律飲食者的3倍以上?！吨袊用裆攀持改希?022）》建議健康成年人合理安排1日3餐，定時(shí)定量，不漏餐，每天吃早餐，規(guī)律進(jìn)餐、飲食適度，不暴飲暴食、不偏食挑食、不過度節(jié)食。11、控制紅肉、白肉攝入是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？建議限制紅肉攝入量，增加白肉攝入量，以降低胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。綜合分析結(jié)果顯示，長期攝入高水平紅肉的亞洲人群胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高了40%，而長期攝入白肉的人群胃癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了30%。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)胃癌風(fēng)險(xiǎn)與攝入量有明顯關(guān)系，攝入紅肉量每增加100g/d，其胃癌的風(fēng)險(xiǎn)將增加50%，而白肉攝入量每增加100g/d，胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低43%。注：畜肉是牛、豬、羊肉等肉類的總稱，也稱為紅肉。禽肉包括雞、鴨、鵝等肉類，也稱為白肉。世界癌癥研究基金會的飲食建議，成年人每周食用紅肉次數(shù)應(yīng)低于3次，總量不超過350g，可通過食用白肉來替代部分紅肉。12、增加全谷物、雜糧、雜豆和薯類的攝入是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？建議增加全谷物、減少精致谷物、增加豆類攝入降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。綜合分析結(jié)果顯示，大量食用全谷物可將胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低13%，大量食用精制谷物會使胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加36%。注：谷物是人類的傳統(tǒng)主食，富含大量的蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維。谷物家族包括大米、大麥、小麥、小米、玉米、高粱、燕麥和蕎麥等。全谷物由胚芽，胚乳和麩皮組成。全麥面包、燕麥片和其他全谷物食品可以歸類為全谷物；而去殼、研磨和拋光等精煉過程后僅保留胚乳的谷物稱為精制谷物，如精米、精麥等?！吨袊用裆攀持改稀方ㄗh日常飲食要以谷物為主，其中每天攝入全谷物、雜豆類食物50~150g。13、維持良好睡眠是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？建議睡眠時(shí)間不宜過長或過短，保持在7~8h以降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。綜合分析研究數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)與睡眠時(shí)間在7~8h的人群相比，睡眠時(shí)間較短的人群（<7h）胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加16%，而睡眠時(shí)間>9h的人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)無顯著變化。14、飲茶是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？建議適量飲用綠茶來降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，冷茶、溫茶以及清茶更好。綜合分析截至2020年全球相關(guān)41項(xiàng)研究數(shù)據(jù)的結(jié)果顯示，飲用綠茶更多的人群相對飲用綠茶更少的人群，胃癌風(fēng)險(xiǎn)相對降低了14%。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)冷茶、溫茶以及茶的濃度正?；蜉^低的茶可以降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)，而熱茶、濃茶無效果；飲茶溫度非常高時(shí)（55~67℃），胃癌風(fēng)險(xiǎn)可增加7.6倍。15、控制辛辣食品的攝入是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？不建議通過控制辛辣食品的攝入來降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。16、減少含糖飲料的攝入是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？不建議通過減少含糖飲料的攝入來降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。17、增加奶類及乳制品的攝入是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？不建議通過增加奶類及乳制品的攝入來減少胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。18、降低工業(yè)化學(xué)品暴露是否能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)？職業(yè)暴露于多塵和高溫環(huán)境（例如木材加工和食品機(jī)械操作員）與胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。其他行業(yè)，包括橡膠制造、煤礦開采、金屬加工和鉻生產(chǎn)，也與這種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。參考資料：[1]世界癌癥研究基金會(WCRF)官網(wǎng)：https://www.wcrf.org/[2]中華醫(yī)學(xué)雜志,2023,103(36):2837-2849.來自胃愛同行公眾號。2023年12月11日699
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劉碩主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 腫瘤科 大家好，我是來自廣安門醫(yī)院腫瘤科的劉碩醫(yī)生哈，我們怎么預(yù)防胃癌這類疾病呢？劉大夫給大家?guī)c(diǎn)提示哈，首先就是幽門螺旋桿菌的感染，我們要及時(shí)的哈，進(jìn)行這種根治性的這種治療哈，那么第二位的，如果我們有一些慢性的胃部炎癥啊，比如說有一些慢性的胃炎，甚至是一些胃潰瘍的這種情況，糜爛性胃瘍的情況，我們也要及時(shí)的呢進(jìn)行治療哈，把我們的這個(gè)胃黏膜呢，把它保護(hù)好，不要讓它長期出現(xiàn)這種慢性炎癥的情況，另外還有一個(gè)呢，就是大量的這種飲酒啊，尤其是這種高度的白酒，如果說大家呢，能夠減少哈，甚至是這個(gè)不飲酒哈，對于這個(gè)胃癌的發(fā)生率的降低呢，也是有非常大的幫助的。2023年10月27日42
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.少吃腌制食品。腌菜，腌肉等腌制食品，都需要少吃，這些食物中可能含有一些亞硝酸鹽，長期大量的攝入，有可能會增加胃癌的發(fā)病率。2.少放鹽。胃不喜歡咸的食物，太咸的食物，會損害胃粘膜，因?yàn)槲秆?，胃粘膜萎縮，甚至有可能會增加癌癥的發(fā)病率。3.少抽煙。煙霧中的有害物質(zhì)，也可以被吸入到胃里面，會損害胃粘膜，煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)，有可能會導(dǎo)致胃癌。4.根治幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是一類致癌物，得了幽門螺桿菌的患者，有1%的人，最終會發(fā)生胃的惡性腫瘤。根治幽門螺桿菌，就有可能會降低胃癌的發(fā)病率。5.多吃蔬菜水果。有研究顯示，多吃新鮮的蔬菜水果，會降低胃癌的發(fā)病率。有可能與蔬果中的維生素C有關(guān)系。6.定期體檢。定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，可以盡早的切除這些病變，這樣就可以防止胃癌的癌變。7.胃癌的高危人群是以下的人群，只要滿足其中任何一條，就是胃癌的高危人群，一定要注意：（1）來自胃癌的高發(fā)地區(qū)；（2）幽門螺桿菌感染的人；（3）曾經(jīng)患有胃的癌前疾病，例如慢性萎縮性胃炎，胃息肉，曾經(jīng)做過胃的手術(shù)，肥厚性胃炎等等；（4）有一級親屬罹患胃癌；（5）存在一些不健康的生活飲食習(xí)慣，長期高鹽飲食，長期吃腌制食品，吸煙，重度飲酒的人群。2023年09月13日204
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胃癌相關(guān)科普號
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