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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 很多家長(zhǎng)就會(huì)擔(dān)心，孩子那么小，怎么才能知道是不是得了煙霧病，做檢查會(huì)不會(huì)影響孩子智力發(fā)育等問題，很多患者都是在出現(xiàn)了癥狀之后才被確診是患有煙霧病，包括前年那個(gè)孩子是出現(xiàn)腦梗了才發(fā)現(xiàn)是煙霧病，這次這個(gè)孩子是哭泣時(shí)失去意識(shí)上肢僵硬，一開始還以為是癲癇，后面來(lái)到我院又進(jìn)行了體格檢查，輔助器械檢查才確診是煙霧病。、 一般一兩歲左右的孩子沒必要去特地檢查血管，煙霧病畢竟是一種罕見病，雖然有遺傳幾率，但幾率也是非常的小，中國(guó)十幾億的人口也只有十幾萬(wàn)的煙霧病患者，不是誰(shuí)都有那么高的幾率發(fā)病，建議家長(zhǎng)可以觀察孩子的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)異常癥狀再完善檢查即可。 還有是煙霧病患童家屬應(yīng)該注意的事，小孩子不像成年人那樣容易控制情緒，更容易出現(xiàn)哭鬧，情緒一激動(dòng)就容易出現(xiàn)腦梗，也不要給孩子吃太燙的食物，也容易導(dǎo)致腦梗的發(fā)生。對(duì)于兒童煙霧病來(lái)說(shuō)，積極的手術(shù)很關(guān)鍵，因?yàn)槌艘鎸?duì)腦梗高風(fēng)險(xiǎn)之外，孩子的大腦正處于發(fā)育階段，長(zhǎng)期的缺血會(huì)導(dǎo)致大腦養(yǎng)分不足，對(duì)孩子大腦的發(fā)育有很大影響，長(zhǎng)期處在這種情況就容易導(dǎo)致孩子記憶力智力發(fā)育遲緩等問題。2021年02月05日
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 煙霧病患者可以懷孕嗎？煙霧病是一種罕見的疾病。但是在我國(guó)屬于一種高發(fā)疾病，是有一定的地域性。而對(duì)于煙霧病的患者來(lái)說(shuō)，懷孕是一件很危險(xiǎn)的事情。一般并不建議煙霧病患者懷孕。懷孕會(huì)增加機(jī)體負(fù)擔(dān)，尤其是在自然分娩過(guò)程中，可能會(huì)導(dǎo)致腦出血、腦梗塞等病情發(fā)作。黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科楊濤建議患者要在全部治療結(jié)束后，經(jīng)評(píng)價(jià)身體狀況良好，再懷孕。最好進(jìn)行剖腹產(chǎn)，這樣能減低分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。至于煙霧病會(huì)不會(huì)遺傳，煙霧病并非單基因遺傳病，所以并不一定會(huì)遺傳給孩子，只是有一定的家族傾向，建議孕媽媽做好產(chǎn)檢。但是作為醫(yī)生還是要提醒的是，女性病人不論是采用藥物保守治療或手術(shù)治療，懷孕和分娩都可能增加缺血或出血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)沒有辦法保證。煙霧病的手術(shù)就是搭橋手術(shù)。手術(shù)可以增加腦供血，減低腦出血，腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。成年患者一般建議的是聯(lián)合血管搭橋手術(shù)。可以將手術(shù)效果最大化。如果有想要孩子的患者，建議在備孕之前就做好煙霧病搭橋手術(shù)。在術(shù)后恢復(fù)良好的情況下，再?zèng)Q定孩子的問題，黃河中心醫(yī)院專業(yè)治療煙霧病多年，享有高端醫(yī)療設(shè)備，一流外科專家。非盈利性機(jī)構(gòu)，響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，與航空總醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作平臺(tái)。做到了優(yōu)質(zhì)資源共享，專家聯(lián)合出診。高端醫(yī)療設(shè)備共享等。其中醫(yī)院專家金永健教授，是治療煙霧病方面的權(quán)威專家。聯(lián)合我院神經(jīng)外科楊濤主任一起出診，醫(yī)治煙霧病，兩大專家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，給患者的診療，手術(shù)，康復(fù)打下了一劑強(qiáng)力針。獲得了患者朋友們的一致好評(píng)。楊濤黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任免費(fèi)咨詢電話：0371—55637578門診時(shí)間：周二全天，周四上午醫(yī)院將提供全天咨詢熱線為您排憂解難，祝您早日康復(fù)2020年10月30日1328
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李紅偉主任醫(yī)師 鄭大一附院 神經(jīng)外科 病例介紹今年33歲的姜先生是滎陽(yáng)市一名建筑工人，平素身體健康，無(wú)高血壓、糖尿病等疾病。前不久，姜先生在一次工作時(shí)突然感覺眼前一黑，頭也暈得不行，坐到地板休息了好一陣子才緩過(guò)來(lái)。起初以為是工作太累沒有休息好，就沒有放在心上。可好景不長(zhǎng)，近日，姜先生再次突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、不能言語(yǔ)，被急診送入鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科救治。經(jīng)MRI檢查發(fā)現(xiàn)，姜先生這次發(fā)病是因?yàn)榧毙阅X梗死，而且此次梗死的范圍主要位于左側(cè)額葉，導(dǎo)致他失語(yǔ)和右側(cè)肢體偏癱。為了找尋姜先生急性腦梗死的“元兇”，李紅偉主任決定作進(jìn)一步DSA腦血管檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦前、大腦中動(dòng)脈閉塞，這個(gè)元兇最終被鎖定為“煙霧病”。李紅偉主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，決定先內(nèi)科藥物治療穩(wěn)定病情，防止腦梗死進(jìn)展，再擇期進(jìn)行顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療后，患者癥狀有所改善，但元兇仍然存在。手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)術(shù)前評(píng)估，確定選取左側(cè)顳淺動(dòng)脈作為供體血管、左側(cè)大腦中動(dòng)脈M4段的皮層分支作為受體血管，進(jìn)行端側(cè)血管吻合的搭橋手術(shù)。在麻醉科密切配合下，李主任利用手術(shù)顯微鏡下首先分離出頭皮顳淺動(dòng)脈和大腦皮層中動(dòng)脈M4段分別作為供體和受體血管，使用一根比頭發(fā)絲還要細(xì)好幾倍的針線，在直徑僅1.5mm左右的血管上縫合10針，實(shí)現(xiàn)了顱內(nèi)外血管的完美重建。據(jù)李主任介紹，顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)對(duì)手術(shù)醫(yī)生的顯微操作技巧要求極高（操作位置深、空間小，在直徑不足2mm的血管上縫合8～12針），吻合口出血、堵塞或吻合時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都將造成吻合失敗。只有腦血管治療水平較高、綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院才能成功開展。01什么是煙霧?。繜熿F病是一種原因不明的慢性腦血管疾病，特征是雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端、大腦中動(dòng)脈和（或）大腦前動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞，為補(bǔ)償血供不足，機(jī)體代償性地產(chǎn)生了一些細(xì)小的結(jié)構(gòu)不完善的小動(dòng)脈，這些小動(dòng)脈交織成又細(xì)又密的血管網(wǎng)，這些血管網(wǎng)在血管造影時(shí)呈煙霧狀，故稱煙霧病。煙霧狀血管結(jié)構(gòu)不完善，無(wú)法起到原來(lái)正常血管對(duì)大腦的供血作用，且繼發(fā)血栓的概率遠(yuǎn)大于正常血管。再加上原顱內(nèi)大血管狹窄會(huì)進(jìn)逐步加重直至完全閉塞，因此大腦長(zhǎng)期供血不足可引起腦梗塞，繼而產(chǎn)生偏癱、視力下降、肢體麻木等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)引起大面積腦梗繼而腦水腫、腦疝危及生命；代償?shù)拇嗳醯臒熿F狀血管以及伴發(fā)的微小動(dòng)脈瘤受血流沖擊可破裂出血。02煙霧病如何治療？外科手術(shù)是目前治療煙霧病的首選方法，它就像南水北調(diào)一般，從結(jié)構(gòu)上改變腦血流灌注情況，將血液分流到缺血區(qū)，改善缺血區(qū)血供，從而減輕腦梗等缺血癥狀，與此同時(shí)降低煙霧血管的血流灌注壓力從而降低腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床上主要外科治療方法包括間接血管重建術(shù)、直接血管重建術(shù)及組合手術(shù)。間接血管重建術(shù)常用的有多點(diǎn)鉆孔、顳肌貼敷、硬腦膜翻轉(zhuǎn)、腦硬膜血管融通術(shù)等；直接血管重建術(shù)以顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)為最優(yōu)。直接搭橋手術(shù)過(guò)程中需要使用10-0縫合線及縫合針進(jìn)行血管吻合，針線比汗毛都要細(xì)上很多倍，肉眼幾乎無(wú)法看到，在顯微鏡下也需要仔細(xì)才能看清，手術(shù)需要極大的耐心和精力，難度和風(fēng)險(xiǎn)都比間接血管重建術(shù)大得多。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科救治創(chuàng)新性開展了顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)+薄層顳肌貼敷術(shù)+保留腦膜中動(dòng)脈硬膜翻轉(zhuǎn)術(shù)的組合手術(shù)，將之命名為“三明治”搭橋術(shù)，該術(shù)式吸收了直接搭橋手術(shù)和間接搭橋術(shù)的雙重優(yōu)點(diǎn)，并最大限度的緩解及改善煙霧病患者癥狀，改善缺血患者大腦灌注，降低出血病人再出血風(fēng)險(xiǎn)，減輕術(shù)后不適，術(shù)后效果明確、顯著。2020年10月23日3431
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 煙霧病分單側(cè)和雙側(cè)嗎？煙霧病是分為單側(cè)和雙側(cè)的。一般來(lái)說(shuō)呢，煙霧病是一種雙側(cè)腦血管異常的疾病，但是也有少數(shù)是單側(cè)的。那么單側(cè)是不是就意味著風(fēng)險(xiǎn)減低了一半，沒有這么嚴(yán)重了呢？當(dāng)然不是的。煙霧病是一種嚴(yán)重的腦血管病。而大腦分左腦和右腦，相應(yīng)的，腦血管也是對(duì)稱地分布在左腦和右腦。正常情況下，人體的各種功能都是大腦對(duì)側(cè)支配的，所以大腦少了哪一側(cè)都不行。單側(cè)煙霧病也會(huì)引起腦缺血，出現(xiàn)單側(cè)的肢體無(wú)力、麻木等癥狀，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致一側(cè)的肢體偏癱，甚至可能有生命危險(xiǎn)。所以它的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)和雙側(cè)是相當(dāng)?shù)摹；颊卟灰粢暂p心。不管是單側(cè)煙霧病還是雙側(cè)煙霧病，都是很嚴(yán)重的疾病。因此，煙霧病一旦確診，不管是單側(cè)還是雙側(cè)，都應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，解除隱患。目前國(guó)內(nèi)治療煙霧病比較先進(jìn)的手術(shù)方式是聯(lián)合血管旁路手術(shù)。手術(shù)可以給患者腦部建立更為廣泛全面的血流側(cè)枝循環(huán)，更好的供血，對(duì)煙霧病患者有絕佳的治療效果。怎么治療單側(cè)煙霧病和雙側(cè)煙霧病治療單側(cè)煙霧病和雙側(cè)煙霧病的方法都是一樣的。唯一區(qū)別的不同可能就是手術(shù)只需要做一側(cè)，不用分兩次手術(shù)進(jìn)行，減少了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力。手術(shù)可單獨(dú)治療，也可聯(lián)合手術(shù)。直接血管重建（搭橋）術(shù)是術(shù)后見效快的手術(shù)方式之一，在手術(shù)后可以立即改善腦部血流動(dòng)力學(xué)，但是改善缺血范圍有限；兒童患者血管細(xì)難度增大，適合成年人使用。間接血管重建（貼敷）術(shù)需要3~4個(gè)月形成新生血管，誘導(dǎo)新生血管產(chǎn)生，適合血管再建能力較強(qiáng)的兒童；對(duì)于血管再生能力較差的成年人，有40%~50%的失敗率。在這三個(gè)月的時(shí)間里依舊可能會(huì)有煙霧病風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。聯(lián)合血管搭橋（旁路）術(shù)是結(jié)合直接和間接血管重建的新型手術(shù)，是從日本引進(jìn)并經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)多年改進(jìn)優(yōu)化的新型手術(shù)，也是見效快的手術(shù)方式之一。在使用搭橋快速改善缺血部位的同時(shí)，采用貼敷術(shù)形成新生血管，進(jìn)一步擴(kuò)大被改善缺血的范圍。也解決了貼敷手術(shù)誘導(dǎo)形成新血管時(shí)間長(zhǎng)，可能在此期間會(huì)發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)。是最建議的煙霧病療法。煙霧病術(shù)后的注意事項(xiàng)及如何護(hù)理1：如果有癲癇史的患者應(yīng)堅(jiān)持服用抗癲癇藥；2：保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)、哭鬧、大笑等；3：注意適度的體育鍛煉，保持充足的睡眠；4：積極進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練和治療，加快恢復(fù)速度；5：防止頭部受傷，睡覺時(shí)避開手術(shù)側(cè)。6：煙霧病累及雙側(cè)但只完成一側(cè)手術(shù)的患者，應(yīng)定期復(fù)查，觀察對(duì)側(cè)的血管是否發(fā)生變化。2020年10月03日1676
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 單側(cè)煙霧病嚴(yán)重嗎？煙霧病是分為單側(cè)和雙側(cè)的。一般來(lái)說(shuō)呢，煙霧病是一種雙側(cè)腦血管異常的疾病，但是也有少數(shù)是單側(cè)的。那么單側(cè)是不是就意味著風(fēng)險(xiǎn)減低了一半，沒有這么嚴(yán)重了呢？當(dāng)然不是的。煙霧病是一種嚴(yán)重的腦血管病。而大腦分左腦和右腦，相應(yīng)的，腦血管也是對(duì)稱地分布在左腦和右腦。正常情況下，人體的各種功能都是大腦對(duì)側(cè)支配的，所以大腦少了哪一側(cè)都不行。單側(cè)煙霧病也會(huì)引起腦缺血，出現(xiàn)單側(cè)的肢體無(wú)力、麻木等癥狀，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致一側(cè)的肢體偏癱，甚至可能有生命危險(xiǎn)。所以它的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)和雙側(cè)是相當(dāng)?shù)摹；颊卟灰粢暂p心。不管是單側(cè)煙霧病還是雙側(cè)煙霧病，都是很嚴(yán)重的疾病。因此，煙霧病一旦確診，不管是單側(cè)還是雙側(cè)，都應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，解除隱患。目前國(guó)內(nèi)治療煙霧病比較先進(jìn)的手術(shù)方式是聯(lián)合血管旁路手術(shù)。手術(shù)可以給患者腦部建立更為廣泛全面的血流側(cè)枝循環(huán)，更好的供血，對(duì)煙霧病患者有絕佳的治療效果。怎么治療單側(cè)煙霧病治療單側(cè)煙霧病和雙側(cè)煙霧病的方法都是一樣的。唯一區(qū)別的不同可能就是手術(shù)只需要做一側(cè)，不用分兩次手術(shù)進(jìn)行，減少了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力。手術(shù)可單獨(dú)治療，也可聯(lián)合手術(shù)。直接血管重建（搭橋）術(shù)是術(shù)后見效快的手術(shù)方式之一，在手術(shù)后可以立即改善腦部血流動(dòng)力學(xué)，但是改善缺血范圍有限；兒童患者血管細(xì)難度增大，適合成年人使用。間接血管重建（貼敷）術(shù)需要3~4個(gè)月形成新生血管，誘導(dǎo)新生血管產(chǎn)生，適合血管再建能力較強(qiáng)的兒童；對(duì)于血管再生能力較差的成年人，有40%~50%的失敗率。在這三個(gè)月的時(shí)間里依舊可能會(huì)有煙霧病風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。聯(lián)合血管搭橋（旁路）術(shù)是結(jié)合直接和間接血管重建的新型手術(shù)，是從日本引進(jìn)并經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)多年改進(jìn)優(yōu)化的新型手術(shù)，也是見效快的手術(shù)方式之一。在使用搭橋快速改善缺血部位的同時(shí)，采用貼敷術(shù)形成新生血管，進(jìn)一步擴(kuò)大被改善缺血的范圍。也解決了貼敷手術(shù)誘導(dǎo)形成新血管時(shí)間長(zhǎng)，可能在此期間會(huì)發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)。是較建議的煙霧病療法。煙霧病術(shù)后的注意事項(xiàng)及如何護(hù)理1：如果有癲癇史的患者應(yīng)堅(jiān)持服用抗癲癇藥；2：保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)、哭鬧、大笑等；3：注意適度的體育鍛煉，保持充足的睡眠；4：積極進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練和治療，加快恢復(fù)速度；5：防止頭部受傷，睡覺時(shí)避開手術(shù)側(cè)。6：煙霧病累及雙側(cè)但只完成一側(cè)手術(shù)的患者，應(yīng)定期復(fù)查，觀察對(duì)側(cè)的血管是否發(fā)生變化。楊濤副主任醫(yī)師鄭州市卒中協(xié)會(huì)理事河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)介入學(xué)會(huì)委員專業(yè)特長(zhǎng)：煙霧病的聯(lián)合血管搭橋手術(shù)治療、頑固性偏頭痛的微血管減壓治療、peek顱骨修復(fù)整形、各種原因引起腦積水及顱內(nèi)感染的腦脊液?？铺厣委?，腦癱的微創(chuàng)外科治療，面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的微血管減壓治療，腦出血治療，腦血管狹窄、腦梗塞、腦供血不足、動(dòng)脈瘤的神經(jīng)介入及微創(chuàng)手術(shù)等。門診時(shí)間：周二全天、周四上午醫(yī)院地址：河南省鄭州市金水區(qū)順河路56號(hào)?？剖译娫挘?371-55637578。醫(yī)院將提供全天咨詢熱線為你排憂解難。祝你早日康復(fù)。2020年09月17日1633
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 確診了煙霧病該怎么辦？有些人平時(shí)看起來(lái)并沒有什么煙霧病的癥狀，但是到醫(yī)院檢查居然得了煙霧病。一時(shí)間不知道該如何處理。非常焦慮。那我們能為煙霧病做哪些努力呢？關(guān)于煙霧病患者需要知道哪些？得了煙霧病一定要進(jìn)行治療嗎首先我們要明白一點(diǎn)啊，煙霧病的患病率和發(fā)病率不是相同的，也就是說(shuō)患上煙霧病也有可能不會(huì)發(fā)病，就是說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)腦出血、腦缺血等癥狀。所以就有些患者抱有僥幸心理，覺得不去醫(yī)院檢查治療也可以挺過(guò)去。這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知。因?yàn)橐坏┗加袩熿F病的話，一輩子不發(fā)病的概率是很低的。大家不要拿自己的生命開玩笑。所以得了煙霧病一定要及時(shí)進(jìn)行治療。煙霧病致死嗎煙霧病是一種嚴(yán)重的顱底異常腦血管疾病。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。所以一旦確診了煙霧病，就應(yīng)該盡早治療。不要掉以輕心，抱有僥幸。煙霧病致死的原因多是因?yàn)楣┭蛔?，而長(zhǎng)出來(lái)的細(xì)小煙霧狀血管可能會(huì)發(fā)生破裂，腦出血而導(dǎo)致的。煙霧病的主要致死原因就是這個(gè)，死亡率大概在7.5%。得了煙霧病應(yīng)該注意什么煙霧病患者的日常情緒管理十分重要，一定要避免情緒激動(dòng)，防止血壓發(fā)生驟升，導(dǎo)致二次出血。生活中保持心態(tài)平和，情緒平穩(wěn)，避免易怒易激動(dòng)等情緒。飲食上盡量勿食過(guò)冷過(guò)燙食物，建議多食用高蛋白食物。用什么治療煙霧病目前來(lái)講，臨床上最有療效的治療方式是聯(lián)合血管搭橋手術(shù)。該手術(shù)也是療效最好，成功率最高的手術(shù)。手術(shù)原理是先指重新建立新的血流通道保證腦血流充足，通過(guò)直接搭橋使顱內(nèi)外血管吻合，迅速改善腦供血。然后把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織貼敷在顱內(nèi)的腦子表面。以緩解腦內(nèi)動(dòng)脈供血不足，通過(guò)建立腦外的正常血管向腦內(nèi)供血的通道，改善腦內(nèi)血流，血流供應(yīng)改善后，對(duì)煙霧狀血管的需求就會(huì)降低，從而降低患者再次發(fā)生腦缺血和腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。2020年09月06日1463
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 煙霧病是因顱內(nèi)血管發(fā)生狹窄或閉塞而形成的一種腦血管疾病，多發(fā)于40歲左右的成年人和10歲以下的兒童。此病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，頭暈頭痛、惡心嘔吐是其發(fā)病的先兆癥狀，隨著病情慢性進(jìn)行性發(fā)展，會(huì)增加致殘率和致死率。那么，煙霧病平時(shí)怎么保養(yǎng)呢。煙霧病患者在日常生活中可養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腦出血。煙霧病若不經(jīng)過(guò)科學(xué)治療，一般是不會(huì)自愈的，病情可能還會(huì)進(jìn)一步加重。目前尚沒有指定有效的藥物可以治療煙霧病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，建議考慮手術(shù)治療。讓我們一起來(lái)看一則經(jīng)手術(shù)治療后煙霧病患者康復(fù)的案例。典型案例來(lái)自商丘的馬女士，一年前因左側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)法正常行走，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦梗塞，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，癥狀緩解。后來(lái)肢體無(wú)力又反復(fù)發(fā)作了三次，于上一級(jí)醫(yī)院診斷為煙霧病。經(jīng)過(guò)多方打聽，來(lái)到黃河中心醫(yī)院尋求手術(shù)治療。北京著名腦血管病專家、黃河中心醫(yī)院特邀專家金永健教授為其病情經(jīng)過(guò)詳細(xì)診斷和科學(xué)評(píng)估，告知家屬手術(shù)治療原理并征得同意后，為其實(shí)施聯(lián)合血管搭橋術(shù)。術(shù)中吻合顳淺動(dòng)脈于大腦中動(dòng)脈，縫合10針，并行多因素貼敷，進(jìn)一步擴(kuò)大血供范圍。術(shù)后馬女士左側(cè)肢體更有勁了，又可以像之前一樣正常行走了。聯(lián)合血管搭橋術(shù)為煙霧病患者帶來(lái)新曙光黃河中心醫(yī)院依托京豫醫(yī)聯(lián)體合作平臺(tái)，攜手中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院眾多資深專家率先在省內(nèi)開展煙霧病神經(jīng)外科亞專業(yè)?？茖Ｖ危瑢?shí)現(xiàn)對(duì)煙霧病的精準(zhǔn)治療。為了方便患者就醫(yī)，醫(yī)院特邀航空總醫(yī)院腦血管病專家金永健教授來(lái)院出診、進(jìn)行技術(shù)幫扶與指導(dǎo)。金永健教授在煙霧病治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，技藝精湛，曾成功為國(guó)內(nèi)超低齡1歲患兒完成煙霧病聯(lián)合血管搭橋術(shù)，受到北京衛(wèi)視BTV專訪報(bào)道。鄭州黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科2020年05月27日1200
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徐斌主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 煙霧病了，因?yàn)樗葧?huì)腦梗又會(huì)有出血。 那么病人一開始的時(shí)候，如果當(dāng)腦?；蛘叱鲅獊?lái)臨的時(shí)候呢，一般都是非常的著急。 啊，需呃，恨不得需要呃，立刻手術(shù)。 但是如果呃腦?；蛘叱鲅l(fā)生以后其實(shí)是不能馬上手術(shù)的。 啊，那么一般腦梗以后六周以后或者出血以后三個(gè)月我們才手術(shù)。 呃，就是希望呃剛剛啊，經(jīng)過(guò)經(jīng)歷過(guò)這個(gè)打擊的大腦皮層，有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程。 然后在手術(shù)呢，這樣的話風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更低一些。 如果在急性期馬上手術(shù)啊，除非是那種救命的手術(shù)除呃，清除血腫的同時(shí)啊，可以做一個(gè)顳肌的貼敷。 啊，這種時(shí)候呢也不太建議直接做搭橋的，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)很高。 那么。 一般如果病人當(dāng)時(shí)沒有做這種救命的手術(shù)以后呢，通常來(lái)說(shuō)這個(gè)癥狀呢，會(huì)在某一個(gè)階段里面會(huì)逐漸的改善的。 啊，甚至腦室內(nèi)出血的病人呃。 經(jīng)過(guò)三個(gè)月的恢復(fù)，可以完全沒有任何癥狀。 那么這種時(shí)候呢，就很容易引起患者以及家屬的麻痹，他認(rèn)為病已經(jīng)好了。 其實(shí)只是癥狀有好轉(zhuǎn)，毛病本身沒有任何的好轉(zhuǎn)。 呃，這個(gè)毛病只會(huì)有進(jìn)展，不會(huì)有好轉(zhuǎn)。 從呃疾病的本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，它是一定會(huì)一步一步的進(jìn)展的。 那么越往后它出血或者腦梗的2020年05月19日6037
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徐斌主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 下面我來(lái)給大家講講術(shù)后應(yīng)該注意些什么，阿傭兵的搭橋手術(shù)呢，呃，我們的用的是這跟顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈呢，是走在這個(gè)耳前這個(gè)皮下。 那么，其實(shí)搭完橋以后我們可以摸到這個(gè)地方啊波動(dòng)很好，那么通常就是橋血管通暢的一個(gè)表現(xiàn)。 那么，所以呃，正因?yàn)檫@個(gè)血管呢，是從這里經(jīng)過(guò)的，所以大家要注意就是如果你戴眼鏡的話，那么這個(gè)眼鏡腳不要勒到這個(gè)位置，如果戴帽子啊，帽子的下沿也不愿不能嘞到這個(gè)位置。 另外呢，睡覺的時(shí)候也要注意，因?yàn)檫@個(gè)鎳基和骨干呢，是互換了一下位置的。 啊，原先的顳肌是在骨干的外面，現(xiàn)在呢骨干是在顳肌的外面，因?yàn)轱D肌呢，貼附在老師的表面，那么這個(gè)骨干要完完全全跟周圍的骨質(zhì)長(zhǎng)好呢，是需需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間的，所以不能壓迫啊，壓迫到的話呢，容易造成這個(gè)骨干會(huì)有內(nèi)陷。 那么另外呢，這個(gè)地方呢，必須要留一條縫的啊，所以大家也不要緊，張也通常一開始的時(shí)候并不明顯，因?yàn)閯倓傂g(shù)后的時(shí)候這種地方呃軟組織通常也會(huì)有些腫脹，那么往往有些患者呃出院以后發(fā)現(xiàn)，哎這里怎么少了一條縫，這個(gè)是正常的，因?yàn)檫?，我們必須要有這么一條縫，那么外面的肌肉血管才能進(jìn)到爐內(nèi)給腦子供血，所以這點(diǎn)不用緊張的。 好吧，這2020年05月11日4917
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戴冬偉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 神經(jīng)外科 首先從飲食上，煙霧病人的飲食沒什么禁忌的。從生活上，要注意根據(jù)天氣增減衣物，不要著涼，也不要悶熱。避免帶眼鏡腿過(guò)緊的眼鏡，防止夾傷引入顱內(nèi)的血管。注意避免頭面部的外傷，加重病情。對(duì)于煙霧病患者因?yàn)楹芏嗌窠?jīng)細(xì)胞由于缺血并沒有壞死，只是暫時(shí)產(chǎn)生功能障礙，術(shù)后由于血供豐富了很有可能恢復(fù)，這時(shí)我們就要積極地去鍛煉、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。即使有偏癱，通過(guò)積極訓(xùn)練，也能夠得到部分的恢復(fù)。具體的包括語(yǔ)言訓(xùn)練、肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練、理療等。煙霧病患者在生活上還要注意，如果生病要手術(shù)、要用特殊藥物，或者女性患者懷孕、生子，這時(shí)就要注意到是否會(huì)對(duì)煙霧病本身的病情造成影響，必要時(shí)要詢問醫(yī)生。2020年04月12日1583
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