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李玉香主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-天津 中醫(yī)婦產(chǎn)科 呃，小伙伴們大家好，大家可以看一下這個(gè)病例，這個(gè)病人30歲，連續(xù)發(fā)生了三次的生化妊娠，他最初驗(yàn)的通性苯胱氨酸是63點(diǎn)多，然后經(jīng)過(guò)一個(gè)月的糾正逐漸降低，然后從33點(diǎn)多變到15點(diǎn)多，目前這個(gè)水平還是比較高的，他的葉酸基因代謝型是高風(fēng)險(xiǎn)，所以后邊咱們給出了一個(gè)表格，就是咱們結(jié)合基因代葉酸基因代謝和同性半胱氨酸的水平進(jìn)行一個(gè)嗯，糾正和處理的一個(gè)一個(gè)原則，那咱們可以選用的葉酸主要有普通的葉酸片兒，還有這個(gè)金斯利安，然后還有這種愛(ài)樂(lè)維，嗯，還有這種活性葉酸，它們包含的這種葉酸的含量都是不同的，如果說(shuō)像這個(gè)小伙伴這種水平，那咱們應(yīng)用到普通的葉酸，它是五毫克一片，所以。 咱們根據(jù)情況，那大家都知道這個(gè)如果說(shuō)同型半胱氨酸居高不下，對(duì)咱們復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，還有妊娠期的高血壓，糖尿病都有一個(gè)直接的危害，所以大家嗯，根據(jù)自己的情況，要進(jìn)行一個(gè)相應(yīng)的糾正和處理啊，防止這個(gè)不良妊娠的發(fā)生。2022年12月29日
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 七周HCG到了5萬(wàn)后不長(zhǎng)了，已經(jīng)有胎心胎芽了。 需要怎么干預(yù)一下？ 其實(shí)還是那句話，早孕期還是比較主張順其自然的，那他七周的HCG5萬(wàn)之后不長(zhǎng)。 部長(zhǎng)的意思是，還有下降嗎？ 還是長(zhǎng)得不好了，如果要是不長(zhǎng)了，或者甚至有下降了，那是有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胎停育的可能性的，就是胎心又消失的，嗯。 還有就是可以看一下你那個(gè)B超胎囊和這個(gè)胎芽的這個(gè)比例，一般要是HCG低的可能胎囊都會(huì)偏小一些，就是小囊大沿的那種，嗯，正常應(yīng)該是胎囊的就是長(zhǎng)寬高的長(zhǎng)加寬加高，就那三個(gè)值相加除以三得出來(lái)是平均的直徑，然后減去這個(gè)胎芽的這個(gè)長(zhǎng)度，呃，這樣加一起呢是二，呃，1.4相相減是1.4到1.8，這個(gè)這個(gè)就是叫囊芽差吧，囊芽差這個(gè)是比較匹配的，那如果要是呃，偏小的話，就有可能有胎停的這種可能性，然后如果是囊壓差是小于。 五的話就是應(yīng)該是0.50.50.5厘米五毫米的話，那這種可能就就后期胎停域的幾率就是比較大的了啊，干預(yù)的話，如果HCG低可以打那個(gè)HCG針，但是其實(shí)，嗯，如果胚胎本身有問(wèn)題，其實(shí)也改變不了這個(gè)結(jié)局，因?yàn)樗@個(gè)作用是有限的，嗯，一般這種就可以兩周左右復(fù)查一次B超，看一下胎心，胎心胎芽2022年10月13日395
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 孕十四周出現(xiàn)了腹痛，宮縮，沒(méi)有出血，宮頸長(zhǎng)3.3。 有什么好辦法醫(yī)治嗎？嗯，孕十四周的腹痛宮縮，看是這個(gè)腹痛的程度，然后疼了多長(zhǎng)時(shí)間，如果要是你比如都疼了好幾天之后，確實(shí)很疼的那種，但是宮頸又沒(méi)有縮短的話，這種應(yīng)該不是真正的那種要流產(chǎn)的宮縮，咱們一般從十二三周開(kāi)始，其實(shí)子宮就會(huì)出現(xiàn)那種敏感性宮縮了，就是呃，一般不規(guī)律，然后但是是不疼的那種啊，只是肚子有硬，或者覺(jué)得這個(gè)肚皮發(fā)緊的那個(gè)感覺(jué)，尤其是在比如早晨醒的憋尿的時(shí)候，或者走道時(shí)間長(zhǎng)了的時(shí)候，還有就是翻身呀，轉(zhuǎn)體位的這個(gè)變體位的這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)那種，往往它都是那種敏感性宮縮，它這種敏感性宮縮，它不會(huì)造成這個(gè)流產(chǎn)或者是早產(chǎn)的，嗯，這個(gè)就相當(dāng)于。 因?yàn)?，呃，這個(gè)子宮將來(lái)她到足月的時(shí)候要生產(chǎn)嘛，它要有宮縮嘛，它子宮上會(huì)有一些縮宮素的這個(gè)受體，這些縮宮素的受體是在從中孕期開(kāi)始就逐漸開(kāi)始產(chǎn)生了，所以它就會(huì)有點(diǎn)那種，它也，你也可以理解為它就是也要實(shí)習(xí)一下嘛，就所以會(huì)有那種敏感性宮縮，這個(gè)是不影響什么的，如果真正要流產(chǎn)的那種宮縮。 它是一般是一個(gè)小時(shí)疼個(gè)五六次，同時(shí)呢，可能會(huì)有出血，呃，有那種陰道，就是其實(shí)的宮頸粘液出來(lái)了，那種拉黏的那種打鼻2022年10月13日109
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岑立微主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 產(chǎn)科 后面還有一個(gè)是。 呃，今天去B超邊緣離疤痕九毫米。 邊緣里疤痕九毫米，那這個(gè)。 稍微有點(diǎn)緊。 假如說(shuō)那個(gè)我不知道那個(gè)疤痕的情況，怎么樣，疤痕，假如說(shuō)是比較厚的。 那么你再觀察一下也是可以的。 就是看那個(gè)呃，過(guò)個(gè)兩個(gè)禮拜吧，我覺(jué)得再去看一下，當(dāng)然最好是20毫米以上啊，我上次有一個(gè)呃，人好像也是差不多九毫米吧，最主要就是還是要看等到他是七周九周的時(shí)候。 八九周的時(shí)候就是你大概能夠看得到那個(gè)胎盤(pán)的位置在哪里了你假如說(shuō)。 看到胎盤(pán)位置比較高的，那其實(shí)是問(wèn)題不大，我反正現(xiàn)在手上有一個(gè)病人也是跟你差不多一會(huì)兒九一會(huì)兒11后來(lái)現(xiàn)在已經(jīng)很大了，她的胎盤(pán)位置也很好，所以就是讓他留下來(lái)了，小孩子，反正現(xiàn)在我手上產(chǎn)檢已經(jīng)到快30周了吧，都挺好的，所以你就是你現(xiàn)在五周都應(yīng)當(dāng)比較低，那么你等到過(guò)，再過(guò)兩周。 再去做個(gè)B超看一下，假如說(shuō)越來(lái)越低了，快點(diǎn)那個(gè)疤痕了，那你要么就把它做掉，然后我就說(shuō)九周的時(shí)候就是基本上能夠看得到胎盤(pán)的一個(gè)雛形在哪里了，你胎盤(pán)位置，比如說(shuō)長(zhǎng)得很高的，那我覺(jué)得一般來(lái)說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題好吧。2022年09月18日170
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陳小平主任醫(yī)師 鹽城市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 隨著二胎、三胎的開(kāi)放，婦科接診的子宮瘢痕妊娠患者明顯增多。但很多人對(duì)瘢痕妊娠的認(rèn)識(shí)還不夠清晰，不知道它的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大。明星陳浩民的老婆5年4次剖宮產(chǎn)都安然無(wú)恙，不禁讓普通老百姓放松了警惕，以為剖宮產(chǎn)沒(méi)什么大不了的。但殊不知，婦產(chǎn)科醫(yī)生們真是替她的主刀醫(yī)師和她自己都捏了一把汗。什么是子宮疤痕妊娠？剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（CSP）是指孕產(chǎn)婦的受精卵或孕囊著床于前次剖宮產(chǎn)切口瘢痕處，是剖宮產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致胎盤(pán)植入、子宮破裂、大量出血、嚴(yán)重者危及生命。文獻(xiàn)報(bào)道剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠在早孕女性中的患病率約為1：1800，CPS占異位妊娠合并剖宮產(chǎn)術(shù)史患者比例為6.1%。再次瘢痕妊娠，風(fēng)險(xiǎn)不可小覷隨著剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)量上升，瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦也逐漸增多，而剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠女性CPS發(fā)病率為0.15%。此時(shí)，治療難度加大，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)明顯增多。30歲的張女士（化名），在2019年的時(shí)候已經(jīng)經(jīng)歷了剖宮產(chǎn)2次，人工流產(chǎn)2次，因“停經(jīng)48天，清宮術(shù)后陰道出血4天”，就診于鹽城市第一人民醫(yī)院，門(mén)診擬“瘢痕妊娠”入院。當(dāng)時(shí)B超提示宮腔下段瘢痕處見(jiàn)1510mm混合回聲，探及明顯血流。入院后進(jìn)行了腹腔鏡下雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎+盆腔粘連松解術(shù)+清宮術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，出血約50ml。就在不久之后，距離前次瘢痕妊娠手術(shù)僅9月余的時(shí)間，張女士又因“停經(jīng)53天，陰道出血2天”入院，B超見(jiàn)子宮切口處見(jiàn)大小約127mm的妊娠囊，凸向子宮切口方向生長(zhǎng)，提示再次瘢痕妊娠。我院婦產(chǎn)科陳小平主任介紹到，瘢痕妊娠的治療一般包括藥物保守治療后，輔以B超監(jiān)視下的清宮術(shù)；開(kāi)腹或腹腔鏡下局部病灶切除術(shù)；以及介入治療，即子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后輔以B超監(jiān)視下清宮術(shù)。腹腔鏡手術(shù)治療亦適用首次及再次瘢痕子宮治療。腹腔鏡手術(shù)治療有以下優(yōu)勢(shì)：-出血少：阻斷子宮動(dòng)脈上行支，就能阻斷子宮體部血供主干，減少清宮時(shí)出血。-更安全：腹腔鏡觀察下行清宮術(shù)，若出現(xiàn)穿孔亦可及時(shí)修補(bǔ)，并可以對(duì)瘢痕處進(jìn)行加固。-預(yù)后佳：阻斷子宮動(dòng)脈上行支可以很快建立側(cè)支循環(huán)，子宮不會(huì)缺血壞死，亦不影響血運(yùn)及月經(jīng)來(lái)潮。再次瘢痕妊娠后，陳小平主任團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管結(jié)扎+子宮動(dòng)脈上行結(jié)扎+清宮術(shù)。術(shù)中出血少，術(shù)后安返病房，術(shù)后HCG下降迅速，恢復(fù)滿意。該如何預(yù)防瘢痕妊娠？1、降低剖宮產(chǎn)率和侵入性子宮操作由于CSP絕大多數(shù)發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)后，因此需要醫(yī)務(wù)人員充分與患者溝通，宣傳自然分娩，并積極開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)、分娩鎮(zhèn)痛等服務(wù)改善自然分娩體驗(yàn)，嚴(yán)格把握手術(shù)指征，降低剖宮產(chǎn)率避免無(wú)指征剖宮產(chǎn)。2、嚴(yán)格避孕加強(qiáng)計(jì)劃生育工作，針對(duì)不同人群開(kāi)展針對(duì)性避孕宣傳減少人工流產(chǎn)等宮腔侵入性操作，從而減少子宮瘢痕及子宮內(nèi)膜損傷的發(fā)生。子宮手術(shù)后如患者無(wú)妊娠需求，應(yīng)建議患者嚴(yán)格避孕，并提供具體可行的避孕指導(dǎo)，避免再次妊娠。如患者有妊娠需求，再次妊娠前評(píng)估子宮瘢痕愈合情況并于早孕期行超聲明確胎囊位置。醫(yī)生在此提醒，有剖宮產(chǎn)史的婦女再次妊娠，應(yīng)警惕子宮瘢痕妊娠的可能，一旦停經(jīng)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，宜早期行超聲或MRI檢查，若確診為子宮疤痕妊娠，要盡早終止妊娠。2022年02月12日845
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方旭紅副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 婦科 人生路上難免磕磕碰碰如果生命伊始（受精卵）就被絆了一跤掉進(jìn)坑里了就成了剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy,CSP）：受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處的異位妊娠，僅限于早孕期（≤12周）.如何診斷CSP呢？B超：宮腔內(nèi)、子宮頸管內(nèi)空虛，未見(jiàn)孕囊；孕囊著床于子宮前壁下段肌層，相當(dāng)于前次剖宮產(chǎn)子宮切口部位；子宮前壁肌層連續(xù)性中斷，孕囊與膀胱之間的子宮肌層明顯變薄，甚至消失2.MRI：進(jìn)一步明確孕囊與子宮及其周圍器官的關(guān)系3.結(jié)合癥狀和體征：停經(jīng)，伴或不伴有陰道出血CSP的超聲分型Ⅰ型：又稱為內(nèi)生型。（1）孕囊部分著床于子宮瘢痕處，部分或大部分位于宮腔內(nèi)，少數(shù)甚或達(dá)宮底部宮腔；（2）妊娠囊明顯變形、拉長(zhǎng)、下端成銳角；（3）妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度>3mm；（4）CDFI：瘢痕處見(jiàn)滋養(yǎng)層血流信號(hào)（低阻血流）。2.Ⅱ型：妊娠囊與膀胱間子宮肌層變薄，厚度≤3mm；其余同I型。3.Ⅲ型：又稱為外生型。（1）孕囊完全著床于子宮瘢痕處肌層并向膀胱方向外凸；（2）孕囊與膀胱之間子宮肌層明顯變薄、甚或缺失，厚度≤3mm；其余同I型CSP如何治療？早診斷：早診斷是指對(duì)有剖宮產(chǎn)史的婦女再次妊娠時(shí)應(yīng)盡早行超聲檢查排除CSP,一旦診斷為CSP，應(yīng)給出終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議，并盡早清除妊娠物。2.早終止：藥物治療、手術(shù)治療或兩者的聯(lián)合。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（uterinearteryembolization，UAE)是用于輔助治療CSP的重要手段，與藥物治療或手術(shù)治療聯(lián)合可更有效地處理CSP。3.藥物治療適應(yīng)癥：1．生命體征平穩(wěn)，血常規(guī)、肝腎功能基本正常。2．不愿意或不適合手術(shù)治療的早孕期CSP患者。孕周越小，β-hCG水平越低，成功率越高。3．Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者在行清宮手術(shù)或CSP妊娠物清除手術(shù)前的預(yù)處理。4．手術(shù)治療后血β-hCG水平下降緩慢或再次升高，不適合再次手術(shù)的患者，可采用MTX保守治療。4.子宮動(dòng)脈栓塞適應(yīng)癥：（1）CSP終止妊娠的手術(shù)時(shí)或自然流產(chǎn)時(shí)發(fā)生大出血，需要緊急止血；（2）Ⅱ型和Ⅲ型CSP，包塊型，血液供應(yīng)豐富者，手術(shù)前預(yù)處理行UAE，以減少手術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)。5.手術(shù)方法分為清宮手術(shù)、妊娠物清除術(shù)及子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)、子宮切除術(shù)。清宮手術(shù)包括：超聲監(jiān)視下清宮手術(shù)、宮腔鏡下妊娠物清除術(shù)等。妊娠物清除術(shù)及子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)可通過(guò)開(kāi)腹、腹腔鏡（或聯(lián)合宮腔鏡），也有報(bào)道可經(jīng)陰道途徑手術(shù)。子宮切除術(shù)是在緊急情況下為挽救患者生命或患者無(wú)生育要求時(shí)的選擇，可選擇開(kāi)腹或腹腔鏡途徑。文|郜振彥審核|方旭紅方旭紅主任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院?????????特需門(mén)診：周一下午?????????專家門(mén)診：周三全天2022年01月26日354
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方旭紅副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 婦科 ?“我只是來(lái)做個(gè)人流，醫(yī)生說(shuō)我的人流風(fēng)險(xiǎn)很高”“聽(tīng)說(shuō)水平不高的醫(yī)生就喜歡嚇唬人，那我換個(gè)醫(yī)院吧”“結(jié)果，來(lái)了新華醫(yī)院，依然說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)很高，立馬把我抓入醫(yī)院”那是因?yàn)?，正常妊娠時(shí)，受精卵著床在子宮體腔內(nèi)但是，你的受精卵迷路了，藏在了角落里，變成了宮角妊娠PARTONE宮角妊娠胚胎種植在接近子宮與輸卵管開(kāi)口交界處的宮角部的子宮腔內(nèi)，是子宮特殊部位妊娠，是“異位妊娠”的一種。為什么會(huì)形成宮角妊娠原因不明確，可能與流產(chǎn)史、盆腔手術(shù)史、剖宮產(chǎn)史、輔助生殖、輸卵管病理改變、子宮內(nèi)膜異位癥等有關(guān)。宮角妊娠的分類Ⅰ型：孕囊絕大部分在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)，宮角部外凸不明顯，子宮角部肌層破裂風(fēng)險(xiǎn)低，妊娠或可至中晚期；Ⅱ型：孕囊主要向?qū)m角外生長(zhǎng)，宮角部有明顯外凸，子宮角部肌層破裂和大出血風(fēng)險(xiǎn)高。PARTTWO宮角妊娠有什么表現(xiàn)？停經(jīng)或伴有不規(guī)則陰道出血：懷孕了都會(huì)停經(jīng)，但有的姑娘非說(shuō)自己沒(méi)有停經(jīng)，那是因?yàn)槟惆蚜餮`認(rèn)為是月經(jīng)，因?yàn)槎阍诮锹淅镌心野l(fā)育不好而出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血；腹痛：宮角妊娠破裂之前，表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生破裂時(shí)，突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐；當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時(shí)，可出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感；隨著血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹擴(kuò)散，當(dāng)出血量多，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛；暈厥與休克：大出血時(shí)出現(xiàn)。如何診斷宮角妊娠B超：首選檢查，經(jīng)陰道超聲準(zhǔn)確性高于經(jīng)腹部超聲，有條件可做三維超聲。I型宮角妊娠影像學(xué)表現(xiàn)為：孕囊位于一側(cè)宮角內(nèi)、孕囊大部分位于宮腔并有蛻膜包繞，小部分被宮角肌層包繞且最薄肌層>5mm,宮角無(wú)外凸。II型宮角妊娠則表現(xiàn)為：孕囊小部分位于宮腔并有蛻膜包繞，大部分被宮角肌層包繞且最薄肌層>5mm,宮角明顯外凸，嚴(yán)重者似與宮體分離；MRI：可清晰顯示宮角是否外凸、妊娠囊與圓韌帶的關(guān)系、包繞孕囊的宮角肌層厚度以及是否有胎盤(pán)植入、宮角部子宮漿膜層是否完整等；HCG：HCG倍增不理想，可能提示孕囊發(fā)育不好；后穹窿穿刺：如果懷疑宮角妊娠破裂，可后穹窿穿刺；腹腔鏡檢查：多在下列情況下使用：（1）清宮時(shí)器械到達(dá)患側(cè)宮角，仍舊無(wú)法完全清除或難以觸及妊娠組織，有宮角穿孔的可能時(shí)，可以在腹腔鏡監(jiān)視下清宮，發(fā)生穿孔時(shí)及時(shí)修補(bǔ)。（2）明確為Ⅱ型宮角妊娠，大部分妊娠組織不在宮腔內(nèi)，宮角明顯外凸時(shí)，可行腹腔鏡下病灶切除及宮角修補(bǔ)手術(shù)。PARTTHREE宮角妊娠的結(jié)局如果是宮角妊娠，是不是一定不能要了？（宮角妊娠有3種結(jié)局）第一種情況為胚胎發(fā)育不良，自然流產(chǎn)；第二種情況為孕囊向?qū)m腔生長(zhǎng)，妊娠或可延至晚期甚至自然分娩；第三種情況是則是孕囊向?qū)m腔外擴(kuò)展生長(zhǎng)，使宮角膨脹外凸，宮角部肌層組織逐漸變薄，最終導(dǎo)致血運(yùn)豐富的宮角部肌層破裂，發(fā)生致命的大出血，孕產(chǎn)婦病死率可以高達(dá)2%～2.5%。宮角妊娠該怎么治？I型宮角妊娠，如想繼續(xù)妊娠，一定要密切監(jiān)測(cè)，直到看到孕囊完全在宮腔內(nèi)，如果監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)孕囊繼續(xù)向?qū)m角生長(zhǎng)，需盡早終止妊娠，可在B超監(jiān)視下行負(fù)壓人流術(shù)；II型宮角妊娠風(fēng)險(xiǎn)更高，一定要在超聲或腹腔鏡監(jiān)視下清宮，一旦術(shù)中穿孔，立即手術(shù)修補(bǔ)；如果清宮時(shí)器械無(wú)法完全清除或者難以觸及妊娠組織，則在腹腔鏡下切開(kāi)宮角，徹底清除妊娠組織，再縫合修復(fù)宮角。所以，不是開(kāi)篇醫(yī)生嚇唬你，是宮角妊娠有時(shí)候真的來(lái)勢(shì)洶洶。文|郜振彥審核|方旭紅方旭紅主任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院?????????特需門(mén)診：周一下午?????????專家門(mén)診：周三全天2022年01月26日1044
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陳玉清主任醫(yī)師 中山一院 婦科 作者：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，陳玉清主任醫(yī)師出診時(shí)間：周一上、下午教授門(mén)診周四上午8：00-10：00特診門(mén)診周一、周四晚上醫(yī)生工作室門(mén)診我今天和大家講講子宮剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠1.子宮瘢痕處妊娠是怎么回事?？是指妊娠物著床在子宮切口瘢痕的位置。2.發(fā)現(xiàn)子宮瘢痕處妊娠還能選擇繼續(xù)妊娠嗎?因此，對(duì)于切口瘢痕妊娠我們應(yīng)該早診斷、早處理。3.有什么特征性表現(xiàn)可以提示患有瘢痕處妊娠嗎？4.該如何治療？能在門(mén)診做人流清宮嗎？子宮切口瘢痕妊娠在無(wú)手術(shù)準(zhǔn)備下直接盲目清宮是絕對(duì)禁忌。因?yàn)樵谇鍖m時(shí)可能發(fā)生難以控制的急性大出血，可能被迫切除患者子宮，甚至危及患者的生命。2021年10月20日1060
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