周圍神經病損

周圍神經病損分為神經痛和神經疾患兩大類。

常見的周圍神經病損有：三叉神經痛、特發(fā)性面神經炎、多發(fā)性神經炎（末梢神經炎）、急性感染性多發(fā)性神經根神經炎、臂叢神經損傷、尺神經損傷、橈神經損傷、正中神經損傷、脛神經損傷、腓總神經損傷、股外側皮神經炎、坐骨神經痛、肋間神經痛等。

• 神經痛是指受累的感覺神經分布區(qū)發(fā)生劇痛，而神經傳導功能以及神經遞質無明顯變化，如三叉神經痛。
• 神經疾患泛指周圍神經的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營養(yǎng)缺乏、代謝障礙、外傷等引起的一組疾病和損傷，屬炎癥性質者習慣上稱為神經炎。

• 運動障礙：弛緩性癱瘓，肌張力降低，肌肉萎縮。
• 感覺障礙：局部麻木，灼痛，刺痛，感覺過敏，實體感缺失等。
• 反射障礙：腱反射減弱或消失。
• 植物神經功能障礙：局部皮膚光潤,發(fā)紅或發(fā)紺，無汗，少汗或多汗，指(趾)甲粗糙脆裂等。

本病沒有特別有效的預防措施，早發(fā)現早治療是本病防治的關鍵。

本病主要依靠臨床表現、病史、體格檢查、電生理檢查、CT 掃描等進行診斷，具體檢查方法如下：

• 體格檢查：是確定是否患有本病的最主要檢查手段。醫(yī)生會通過觀察和檢查患者四肢是否有畸形，四肢的感覺功能和運動功能是否正常等來判斷。
• 電生理檢查：確定患者是否有周圍神經病損疾病，也是判斷病情嚴重程度方法之一。
• CT 掃描：檢查病變部位的血管和周圍神經損傷的數量，來判斷患病的嚴重程度。

一般周圍神經病損的藥物治療主要用于病損早期，手術治療用于保守治療無效而又適合或需要手術治療的損傷，而康復治療無論在周圍神經病損的早期與恢復期還是在手術治療前后均應進行。

藥物治療

• 維生素 B：可以有效補充周圍神經所需要的營養(yǎng)，修復一些損傷的神經。
• 用于控制疼痛的藥物：如布洛芬和阿司匹林片，這些藥物可以緩解因周圍神經損傷，引起的四肢疼痛。

手術治療

• 神經縫合術：把病變的神經切除后，重新縫合好健康的神經，可以為損害神經的恢復提供很好的條件。
• 神經轉移或者重新種植術：如果周圍神經損傷和壞死比較多，可以考慮將患者其他部位的神經進行移植，然后重新種植，用來代替損傷和壞死較多的部分神經。

康復治療

康復治療的目的是消除或減輕疼痛，預防與解除肌肉肌腱攣縮、關節(jié)僵硬，防止肌肉萎縮，增強肌力，恢復運動與感覺功能，最終恢復病人的生活和工作能力。

• 宜高營養(yǎng)、易消化、易吸收、富含維生素的食物。
• 少量多餐，飲食均衡，不可油膩。
• 多吃水果蔬菜等高纖維食物，多吃雞蛋、大豆等高蛋白質食品。
• 忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
• 鈣含量多的食品有：魚、牛奶、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。
• 維生素 B 含量多的食品有：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、濃綠蔬菜。

• 用藥注意事項：用藥一定要遵醫(yī)囑，如果出現不良反應，比如出現吃東西沒有胃口、惡心想吐，或者還是有四肢疼痛的癥狀，應該及時就醫(yī)，確定一下周圍神經損傷的情況。
• 定期復查：可能前期術后需要在醫(yī)院觀察一段時間，恢復良好后在家里休養(yǎng)，需要注意按照醫(yī)囑，及時復查周圍神經損傷的恢復情況。
• 適度運動，增強自身的抵抗能力。
• 保持寬容的態(tài)度對待生活，遇到問題少一些責備，多一些鼓勵，多想一些開心的事情。

• 術后患者應盡量臥床休息，在恢復期時，在醫(yī)生允許的情況下，進行適當的活動，比如慢走、晨操等，可有效幫助身體恢復健康。
• 普通患者要注意勞逸結合，積極鍛煉身體。可以向醫(yī)生咨詢，根據醫(yī)生的建議，在身體允許的情況下，每天可以適當進行舒緩的運動，如慢走、太極拳、散步、慢跑、瑜伽、羽毛球、乒乓球等。