精選內(nèi)容
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141、膽囊切除術(shù)手術(shù)步驟?
偶爾總會有病人或家屬好奇問我,膽囊切除手術(shù)是怎么做的。今天抽空跟大家簡單介紹一下。其實油管(YouTube)上可以很容易搜索到各種手術(shù)視頻,但因為相對血腥,內(nèi)網(wǎng)的視頻網(wǎng)站一般搜索不到。膽囊切除都是做全身麻醉,患者睡著以后,手術(shù)區(qū)域消毒,鋪上無菌單(圖一);肚臍旁置入第一個操作孔;經(jīng)此孔向腹腔充氣,建立操作空間(圖一);經(jīng)此孔置入鏡頭了解腹腔的情況(可以投影到手術(shù)室內(nèi)的屏幕上)及膽囊周圍的情況;如圖二:第一步分離結(jié)扎離斷膽囊管;第二步分離結(jié)扎離斷膽囊動脈;第三步將膽囊從肝臟剝離,完整切除膽囊;第四步,將膽囊裝入無菌袋,從腹壁的穿刺孔取出;再此之后,還需要充分止血,清理腹腔手術(shù)區(qū)域;最后逐層縫合各穿刺孔并包扎。手術(shù)結(jié)束。后面的就是康復(fù)過程(前面寫過專門的文章介紹)。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2024年02月07日307
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單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎膽囊結(jié)石
來自上海的陳阿姨,今年65歲,近1個月反復(fù)被膽囊結(jié)石疼痛所折磨。阿姨的女兒非常關(guān)心老人,做事情也很仔細周全,在上海輾轉(zhuǎn)比較幾家醫(yī)院最后選擇了我們。阿姨本人希望保膽,但是我看了她的磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石堵在膽囊頸部,這種情況保膽的概率不大。果然,手術(shù)當(dāng)中看到膽囊腫大的像一個球一樣,膽囊壁很硬也很厚,這樣的膽囊保不得。于是手術(shù)當(dāng)中和患者的女兒談話,患者女兒很理智,表示聽從醫(yī)生的建議決定切除膽囊。我給患者做了單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這樣的壞膽囊切除了,患者術(shù)后整個人都輕松了,臉上也有笑容了。阿姨和她的女兒對我們的專業(yè)技術(shù)和服務(wù)表示極大的肯定。作為醫(yī)生,看到患者能解除病痛,我們從內(nèi)心里也感到十分欣慰?;颊叩谋頁P也是我們不斷精進的積極動力。
蔡景理醫(yī)生的科普號2024年02月07日57
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138、膽囊切除術(shù)后膽管擴張正常嗎?
膽囊切除術(shù)后,膽管一定程度的擴張是正常的。因為膽管會替代膽囊儲存膽汁,如果不擴張,無法儲存較多的膽汁,稱之為代償性擴張。但代償性擴張是有限度的,一般8-12mm,如果超過12mm,需要排除膽總管結(jié)石、腫瘤、炎性狹窄等器質(zhì)性疾病。因為過度擴張往往存在其它病因,需要及時查明病因,因病施治。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2024年02月02日568
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131、膽囊切除手術(shù)大嗎?
根據(jù)手術(shù)的難度和風(fēng)險,國家對手術(shù)進行了分級,總共分為四級。四級手術(shù)屬于難度最大風(fēng)險最高的手術(shù),常見的包括癌癥根治、器官移植等;而微創(chuàng)膽囊切除屬于三級手術(shù),從難度和風(fēng)險來說,僅次于四級手術(shù),因此,不能算是小手術(shù)。當(dāng)然了,同樣是膽囊切除,難度可以千差萬別。對于很有經(jīng)驗的肝膽外科醫(yī)生,普通的膽囊切除往往可以在半小時內(nèi)漂漂亮亮的完成。然而,對于炎癥較重,尤其亞急性炎癥,化膿穿孔等,3-4個小時也不一定能完成,甚至花再多時間也無法完成,不得不選擇膽囊部分切除甚至膽囊造瘺(無法切除)等。醫(yī)生的水平和經(jīng)驗都是有限度的,而手術(shù)的難度是沒有限度沒有止境的。再加上膽囊位于腹腔內(nèi),位置較深,不易暴露,且周圍組織較多且較重要(胃腸道、大血管膽管等),一旦副損傷,后果嚴(yán)重。因此,將腹腔鏡膽囊切除劃分為三級手術(shù)。當(dāng)然,也不需要過度擔(dān)心,絕大多數(shù)患者可在術(shù)后1-3天內(nèi)出院。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以降低風(fēng)險。最重要的是,不要疼得嗷嗷叫才看醫(yī)生,拖得太嚴(yán)重太晚,怎樣都難搞。我每個月都能碰到切了1次2次還沒切干凈的膽囊,又發(fā)炎了轉(zhuǎn)上來找我手術(shù)。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2024年01月18日429
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膽囊切除后每天大便像膽汁#醫(yī)學(xué)科普 #膽結(jié)石
孟澤武醫(yī)生的科普號2024年01月14日58
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膽囊手術(shù)后飲食建議
親愛的病友,您好!在您完成膽囊術(shù)后,恢復(fù)飲食的過程中,合理的飲食搭配對于身體的康復(fù)至關(guān)重要。接下來,我將為您提供一些膽囊術(shù)后的飲食建議,希望能夠幫助您更好地恢復(fù)健康。一、術(shù)后早期飲食建議“清淡一點,柔軟一點,量少一點”“慢一點”“跟著感覺走”——胡海教授膽囊手術(shù)尤其是膽囊切除手術(shù)后早期(一般1周-1個月),由于失去膽囊調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,消化系統(tǒng)對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱,短時間內(nèi)消化較多量的脂肪類食物,會造成腹脹,腹瀉及消化不良,因此應(yīng)以清淡飲食為主,進食容易消化的食物,減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調(diào)盡量少用動物油,可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,但也不能過分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌機擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。膽囊切除1個月以后,飲食雖然應(yīng)追求清淡,但也需加強必要的營養(yǎng)補充,將有助于病人早日康復(fù),每天可以吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類食物,也可以飲用牛奶。經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月的適應(yīng)代償后,膽總管逐漸伸展擴張,代替了膽囊儲存膽汁的功能,即可恢復(fù)正常飲食(具體可參考下文“中國居民平衡飲食結(jié)構(gòu)”)。應(yīng)注意每餐的進食量不宜過多,特別是術(shù)后3~6個月內(nèi),做到少量多餐、定時定量進食,每天以4餐為好,少量多次的進食可以減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),有利于避免消化功能的紊亂。膽囊切除的患者早期可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,這是一種正常的現(xiàn)象,避免出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒,以免神經(jīng)功能發(fā)生紊亂??蛇x擇富含膳食纖維、維生素的食物,如蔬菜水果等,避免肥膩、油炸等脂肪含量高的食物。還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些止瀉藥物,多數(shù)患者經(jīng)過數(shù)月的適應(yīng)后腹瀉癥狀會明顯好轉(zhuǎn)?!伴_好刀+管住嘴,才能達到保膽的最佳效果”——趙剛教授保膽手術(shù)患者飲食平時更應(yīng)注重低脂,健康飲食,加強鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣,定期隨訪。專業(yè)的手術(shù)團隊以及您個人的良好習(xí)慣,才能達到保膽的最佳效果!二、中國居民平衡飲食結(jié)構(gòu)2022年中國中國居民平衡膳食寶塔是根據(jù)中國居民膳食指南,結(jié)合中國居民的膳食結(jié)構(gòu)特點設(shè)計的。它把平衡膳食的原則轉(zhuǎn)化各類食物的重量,并以直觀的寶塔形式表現(xiàn)出來,便于群眾理解和在日常生活中應(yīng)用。平衡膳食寶塔共分五層,包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。平衡膳食八準(zhǔn)則第一層:谷薯類食物谷薯類是膳食能量的主要來源(碳水化合物提供總能量的50%~65%),也是多種微量營養(yǎng)素和膳食纖維的良好來源。膳食指南中推薦2歲以上健康人群的膳食應(yīng)做到食物多樣、合理搭配。谷類為主是合理膳食的重要特征。在1600~2400kcal能量需要量水平下的一段時間內(nèi),建議成年人每人每天攝入谷類200~300g,其中包含全谷物和雜豆類50~150g;另外,薯類50~100g。第二層蔬菜水果蔬菜水果是膳食指南中鼓勵多攝入的兩類食物。在1600~2400kcal能量需要量水平下,推薦成年人每天蔬菜攝入量至少達到300g,水果200~350g。蔬菜水果是膳食纖維、微量營養(yǎng)素和植物化學(xué)物的良好來源。第三層魚、禽、肉、蛋等動物性食物魚、禽、肉、蛋等動物性食物是膳食指南推薦適量食用的食物。在1600~2400kcal能量需要量水平下,推薦每天魚、禽、肉、蛋攝入量共計120~200g。新鮮的動物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪和脂溶性維生素的良好來源,建議畜禽肉的每天攝入量為40~75g,少吃加工類肉制品。常見的水產(chǎn)品包括魚、蝦、蟹和貝類,此類食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、維生素和礦物質(zhì),推薦每天攝入量為40~75g。蛋類的營養(yǎng)價值較高,推薦每天1個雞蛋(相當(dāng)于50g左右),吃雞蛋不能丟棄蛋黃,蛋黃含有豐富的營養(yǎng)成分,如膽堿、卵磷脂、膽固醇、維生素A、葉黃素、鋅、B族維生素等,無論對多大年齡人群都具有健康益處。第四層奶類、大豆和堅果奶類和豆類是鼓勵多攝入的食物。奶類、大豆和堅果是蛋白質(zhì)和鈣的良好來源,營養(yǎng)素密度高。在1600~2400kcal能量需要量水平下,推薦每天應(yīng)攝入至少相當(dāng)于鮮奶300g的奶類及奶制品。大豆及堅果富含必需脂肪酸和必需氨基酸。推薦大豆和堅果每日攝入量共為25~35g,其他豆制品攝入量需按蛋白質(zhì)含量與大豆進行折算。堅果無論作為菜肴還是零食,都是食物多樣化的良好選擇,建議每周攝入70g左右(相當(dāng)于每天10g左右)第五層烹調(diào)油和鹽油鹽作為烹飪調(diào)料必不可少,但建議盡量少用。推薦成年人平均每天烹調(diào)油不超過25~30g,食鹽攝入量不超過5g。酒和添加糖不是膳食組成的基本食物,烹飪使用和單獨食用時也都應(yīng)盡量避免。
丁凡醫(yī)生的科普號2024年01月03日132
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121、沒有膽囊能活多久?
沒有膽囊可以長期存活,并不影響壽命。其實道理已經(jīng)在前面的文章做過詳細解釋(“膽囊切除術(shù)后有沒有后遺癥?”),因為膽囊并不產(chǎn)生膽汁,膽汁是肝臟產(chǎn)生,膽囊的功能完全可以被膽管所替代。膽囊切除術(shù)同闌尾切除術(shù)一樣多,全球每年約有4000萬人切除膽囊。如果切除膽囊還影響壽命,那是醫(yī)學(xué)的退步,與國家和全人類為了提高平均壽命的健康目標(biāo)相違背,早就被禁止啦。更準(zhǔn)確的說,沒有膽囊平均壽命會更長。因為,留著病變的膽囊可能引起各種并發(fā)癥,嚴(yán)重者都可能導(dǎo)致死亡。急性膽囊炎化膿穿孔,可以導(dǎo)致感染性休克或腹膜炎,年老體弱者死亡率較高;膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石,容易引起重癥膽管炎、重癥胰腺炎,發(fā)生感染性休克和死亡的概率更高。膽結(jié)石是引起胰腺炎最常見的原因;膽囊結(jié)石無論有沒有癥狀,均有癌變風(fēng)險;膽囊良性腫瘤如果生長較快或較大,癌變風(fēng)險也較高;膽囊癌本身就更不用說了。而膽囊癌惡性程度極高,因膽囊癌就診者,能活到5年的極少。因膽囊結(jié)石或膽囊良性疾病做手術(shù),意外發(fā)現(xiàn)是早期膽囊癌的患者,長期存活的機會才會大得多。意外膽囊癌的概率大概100個患者個把兩個。因此,沒有膽囊并不影響壽命,甚至去除了疾病,可以活得更久。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢專科醫(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2023年12月25日332
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膽囊切除術(shù)
陳洋洋醫(yī)生的科普號2023年12月22日46
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117、膽囊切除后有沒有后遺癥?
這是考慮行膽囊切除術(shù)患者最關(guān)心的問題,沒有之一。大家都覺得,畢竟少了一個器官,多多少少會有點兒影響。當(dāng)然了,如果是一個正常的、健康的、沒有任何病變的膽囊,叫醫(yī)生切恐怕也沒人敢切,畢竟,手術(shù)沒辦法保證百分之百的安全。無論是膽囊結(jié)石、膽囊炎或膽囊息肉等占位性病變,無論有沒有癥狀,有一個終極的風(fēng)險就是膽囊癌。以膽囊結(jié)石為例,終生癌變的風(fēng)險100個患者里面有好幾個。而膽囊癌惡性程度極高,因膽囊癌就診的,即使能做手術(shù),活過5年的也很少見。因此,雖然手術(shù)有風(fēng)險,但遠小于不手術(shù)的風(fēng)險。除了極少數(shù)人(千分之幾)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,絕大多數(shù)人都能順利康復(fù),不會有任何后遺癥。原因如下圖所描述,膽囊并不產(chǎn)生膽汁,只是存儲膽汁,膽汁本身為肝臟分泌,不進食的時候,膽管下方的閥門(括約?。╆P(guān)閉,膽汁通過膽管流入膽囊存儲起來。進食后,膽管下方的閥門打開,膽囊排空,膽汁進入胃腸道幫助消化脂肪類食物。因此,做膽道系統(tǒng)檢查必須空腹,不然膽汁排空后看不清楚。膽囊切除以后,膽管會逐漸變寬,替代膽囊存貯膽汁(膽囊本身屬于膽管的一部分,膽囊同膽管的關(guān)系,相當(dāng)于長江邊上的一個大湖泊同長江的關(guān)系)。只要膽總管下方的閥門功能正常,任然是,不進食的時候,膽汁存在膽管系統(tǒng)里面。進食后,膽汁進入胃腸道幫助消化,絲毫不影響。因此,我總告訴我的患者,切除膽囊前許多食物不敢吃(進食油膩食物容易誘發(fā)膽囊癥狀比如膽絞痛),膽囊切除康復(fù)后,飲食和活動都沒有任何限制(專門寫過一篇“膽囊切除后如何康復(fù)”)。所以,只要手術(shù)恢復(fù)順利,沒有任何后遺癥。嚴(yán)重并發(fā)癥只有極少數(shù)人會遇到,但同百分之幾的癌變幾率相比,手術(shù)風(fēng)險低了10倍以上。這也是為何國家指南會推薦手術(shù),且醫(yī)保會予以支付的原因。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2023年12月19日402
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無膽英雄,打開吃戒——日間膽囊切除術(shù)后飲食寶典
一.膽囊長什么樣?膽囊是一個梨形的囊袋狀器官,借助疏松的結(jié)締組織附著在肝臟面的膽囊窩內(nèi)。膽囊多數(shù)長約6~12cm,寬約3~5cm,容積約30-60ml。二.膽囊有什么作用?1.儲存膽汁功能肝臟合成、分泌的膽汁,通過肝總管被輸送到膽囊內(nèi)儲存起來,當(dāng)消化需要的時候,再由膽囊排出,所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”。同時又起到緩沖膽道壓力的作用。2.濃縮膽汁功能金黃色堿性膽汁在膽囊內(nèi)被濃縮4-10倍,大部分水和電解質(zhì),由膽囊黏膜吸收返回到血液,留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內(nèi),變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。3.排泄膽汁功能膽汁排出受體液因素和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),進食3~5min后,膽囊收縮素(cholecystokinkin)含量增加,膽囊收縮素有收縮膽囊和舒張膽總管下端及oddi括約肌的作用,膽囊收縮后可產(chǎn)生2.94Kpa的內(nèi)壓,促使膽汁排至十二指腸,以助脂肪的消化和吸收,在排出膽汁同時,也將膽道內(nèi)的細菌與膽汁一起排出體外。一般講,進食脂肪半小時,膽囊即可排空。但膽囊炎或oddi括約肌功能失調(diào)時,膽汁排出出現(xiàn)障礙,膽汁淤滯,固體成分沉淀,成為息肉或結(jié)石的成因之一。4.分泌功能膽囊粘膜每小時分泌約20ml粘液性物質(zhì),主要是粘蛋白,可保護和潤滑膽囊粘膜免受膽汁的溶解,并使膽汁容易通過膽囊管。膽囊管梗阻,膽汁中膽紅素被吸收,膽囊粘膜分泌粘液增加,膽囊內(nèi)積存的液體呈無色透明,稱“白膽汁”。三.哪些情況下需要切除膽囊?1.急性而且嚴(yán)重的膽囊炎、反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎;2.膽囊結(jié)石逐年增多、增大,且合并有膽囊功能減退、膽囊管阻塞、膽囊外傷破裂穿孔;3.膽囊息肉大于5毫米,且有繼續(xù)增大的趨勢以及膽囊惡性腫瘤的患者。膽囊切除術(shù)后會有哪些不良影響?1.容易消化不良膽囊切除術(shù)后,最明顯的癥狀就是消化能力的降低。這種癥狀的出現(xiàn)主要是由于膽囊儲存和濃縮膽汁功能,在進食后膽囊將膽汁排入腸道參與食物的消化;但是,膽囊切除術(shù)后,沒有充足的膽汁進入腸道參與脂肪的乳化,這種情況下就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良的現(xiàn)象。不過此癥狀會隨著膽囊切除后時間的延長,慢慢會由膽總管變粗來代償部分膽囊的功能而得到緩解。2.腹脹有些患者在術(shù)后的兩周內(nèi)會出現(xiàn)輕微腹脹和胃脹的現(xiàn)象,這種癥狀一般在手術(shù)一個月左右會慢慢的消失。有少數(shù)患者也可能會出現(xiàn)局部刺痛感,這都是正常的術(shù)后反應(yīng)。3.容易導(dǎo)致菌群紊亂人體腸道內(nèi)存在一定數(shù)量的益生菌和有害菌,有助于身體的平衡,膽囊切除后,大量膽汁會進入腸道,影響腸道菌群分布,導(dǎo)致腸道菌群紊亂,引起腹瀉、腹痛,嚴(yán)重的還會引起腸炎??梢钥诜a充益生菌(如雙歧桿菌、乳酸桿菌等)對恢復(fù)腸道菌群有重要作用。3.反流性胃炎或食管炎膽囊切除后膽汁儲備功能的喪失,導(dǎo)致膽汁由間歇性和進食相關(guān)的排泄變成了持續(xù)性的排泄,此時,返流進入胃的機會增多,導(dǎo)致了反流性胃炎或食管炎的發(fā)生。該癥狀可通過口服胃粘膜保護劑和質(zhì)子泵抑制劑,并配合飲食的調(diào)節(jié)可以得到控制。4.結(jié)腸癌發(fā)病率的影響膽囊切除后,膽鹽正常的腸肝循環(huán)被打破,導(dǎo)致結(jié)腸內(nèi)次級膽汁酸的含量和比例升高,從而導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)病率增高2-3%.膽囊切除者常是膽囊結(jié)石或膽囊息肉患者,該人群的膽囊癌患病風(fēng)險遠高于正常人群,且膽囊癌的惡性程度遠高于結(jié)腸癌,綜合考慮下,排除了膽囊癌的患病風(fēng)險對于患者的整體生存是利大于弊。四.膽囊切除術(shù)后飲食要怎么吃?麻醉清醒2小時后即可開始飲水,首次飲5-10ml左右,若無不適,可繼續(xù)少量多次飲水。術(shù)后4-6小時開始進食流質(zhì)飲食,如營養(yǎng)粉、米湯、藕粉糊、果汁等(不喝牛奶、甜豆?jié){)。術(shù)后第一天開始可進食半流質(zhì)飲食,如各種粥、蒸蛋、面條、以及水果蔬菜等。術(shù)后初期:清淡飲食為主,進食易消化的食物,不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品,也不宜食用各類高脂肪、高熱量的「快餐食品」。膽囊切除半個月至一個月以后:雖仍然強調(diào)清淡飲食,但也需要適當(dāng)加強必要的營養(yǎng)補充。此時,應(yīng)跟著感覺走:既可開始每天吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類食物,也可以適當(dāng)飲用牛奶。術(shù)后3~6個月內(nèi),做到少量多餐、定時定量進食,每天以4餐為宜,這樣有利于避免消化功能的紊亂。不過,每個人的消化功能不同,術(shù)后飲食的過渡節(jié)點也應(yīng)根據(jù)自己進食后感覺隨時調(diào)整。經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月的適應(yīng)后,就可逐漸恢復(fù)正常飲食。五.總體原則如下:1.控制熱量保持體重.控制進食總量,每餐應(yīng)七八分飽(特別是晚餐)。保持體重在理想范圍內(nèi),超重和肥胖者應(yīng)該減肥。2.減少脂肪和膽固醇攝入量.講究葷素合理搭配,盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝入脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,重者出現(xiàn)脂性腹瀉,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,因此平時提倡使用植物油,避免過多攝入動物油;盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等;減少攝入脂肪含量高的堅果類食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物;避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐。3.及時補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).補充充足的蛋白質(zhì),有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損害,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。4.蔬菜水果保質(zhì)保量.蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復(fù)。蔬菜水果還富含膳食纖維,可以減少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到降低血脂和血糖的作用。5.戒除煙酒、少食辛辣.膽囊切除的患者,一定要戒煙戒酒,因吸煙飲酒都會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。6.主食粗細搭配合理.粗糧有益要多選用,多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧,以促進膽汁排泄。7.講究烹調(diào)方法.烹飪應(yīng)力求清淡,最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮等方法,并盡量少用調(diào)味品,這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。六.如果不注意飲食會怎么樣呢?肯定會有患者朋友不聽勸阻,飲食上仍然毫不忌諱。失去了膽囊調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,消化系統(tǒng)對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱,短時間內(nèi)消化較多的脂肪類食物,會造成腹脹、腹瀉及消化不良,如果繼續(xù)高脂、高糖、飲酒、飲水過少等還會增加膽道系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生的概率哦!七.日間膽囊切除術(shù)后需謹(jǐn)慎的食物油炸食品,如薯條和薯片等;高脂肪肉類,如培根,香腸,火腿,碎牛肉和排骨等;高脂乳制品,如黃油,奶酪,冰淇淋,奶油,全脂牛奶等;披薩;用豬油或黃油做的食物;奶油湯或調(diào)味汁;肉湯;巧克力;雞皮或火雞皮;蛋黃;建議膽囊切除術(shù)后定期復(fù)查,如有異常及時處理。千萬不要好了傷疤忘了疼。
鄧小鳳醫(yī)生的科普號2023年11月22日200
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膽囊切除術(shù)相關(guān)科普號

何靜妮醫(yī)生的科普號
何靜妮 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
普通外科
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肝膽蒙軒的科普號
蒙軒 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肝膽外科
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鄧小鳳醫(yī)生的科普號
鄧小鳳 主管護師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
肝膽外科
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推薦熱度5.0高杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝膽外科
肝癌 211票
膽結(jié)石 155票
胰腺癌 51票
擅長:1.肝癌手術(shù)及綜合治療;肝臟腫瘤、胰腺腫瘤、膽囊疾病及黃疸的診治。 2.肝移植治療肝癌、肝硬化、肝功能衰竭等終末期肝病。 3.膽囊癌、膽管癌、胰腺癌的手術(shù)及綜合治療。 4.脾淋巴瘤的外科治療。 -
推薦熱度5.0陳建飛 主任醫(yī)師世紀(jì)壇醫(yī)院 肝膽腫瘤外科(普外科一病區(qū))
膽結(jié)石 22票
膽囊癌 3票
結(jié)腸癌 3票
擅長:1、肝癌,肝門部膽管癌、膽囊癌的個體綜合性治療; 2、胰腺及胃腸腫瘤的微創(chuàng)治療; 3、肝膽結(jié)石疾病的個體化微創(chuàng)治療(保膽與切膽評判) -
推薦熱度4.9陳濤 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 膽胰外科
膽結(jié)石 339票
疝 138票
膽囊息肉 39票
擅長:腹膜后腫瘤、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、腹壁切口疝、造口旁疝,食管裂孔疝,腹股溝疝的診療,能熟練開展普外科各類肝膽胰大手術(shù),包括半肝切除、胰十二指腸切除、胰腺體尾部切除等。尤其擅長微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),包括腹腔鏡膽胰手術(shù),腹腔鏡腹壁切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝,腹腔鏡腹股溝疝手術(shù),單孔腹腔鏡手術(shù)。