復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 上海中山醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專(zhuān)家

疾?。? 單心房
醫(yī)院科室： 不限
開(kāi)通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時(shí)間： 不限

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我的孩子8個(gè)月大，單心房單心室，右心位患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：我的孩子8個(gè)月大，單心房單心室，是右心位，肝臟和脾臟長(zhǎng)反了。請(qǐng)問(wèn)心臟手術(shù)能做嗎？做了之后會(huì)痊愈嗎？身體素質(zhì)還不錯(cuò)！無(wú)治療經(jīng)歷通過(guò)治療 能恢復(fù)孩子的心臟正常功能廣東省人民醫(yī)院心外科溫樹(shù)生：你所提供的資料太少，肺動(dòng)脈有無(wú)狹窄，有無(wú)共同房室瓣反流，是否有肺動(dòng)脈高壓存在？但總的來(lái)說(shuō)，單心室的治療要分兩到三次手術(shù)才能完成生理性矯治。患者：心臟位于胸腔中部，肝臟大部分位于左側(cè)腹腔，脾臟位于右側(cè)腹腔。房間隔頂部見(jiàn)殘端，長(zhǎng)約8MM，心房?jī)?nèi)呈單腔樣顯示，橫徑32.9MM；心室呈單腔，心室橫徑36MM。僅見(jiàn)一組房室瓣，共同房室瓣上見(jiàn)反流。面積1.7平方厘米，反流速度320CM/S ，壓差45MMHg.兩大動(dòng)脈并列走行，從心室左側(cè)發(fā)出。肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑約3MM，肺動(dòng)脈瓣增厚，瓣上見(jiàn)花色謝流，搜索期流速432CM/S，壓差74MMHg；主動(dòng)脈內(nèi)徑約11.2MM。 主動(dòng)脈瓣上搜索期流速93.8CM/S復(fù)雜型先天性心臟病一腹腔臟器反位二右位心三單心房，單心室 單組房室瓣，單流入道四大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 五流出道及肺動(dòng)脈瓣狹窄 肺動(dòng)脈主干發(fā)育較差廣東省人民醫(yī)院心外科溫樹(shù)生：這是很復(fù)雜的先天性心臟病，這一類(lèi)孩子主要的問(wèn)題是紫紺和心功能不全，前者是肺動(dòng)脈狹窄引起，后者是房室瓣反流引起的。手術(shù)治療的原則是解決缺氧癥狀，改善心功能。如果你的小孩目前紫紺程度不重的話（末梢血氧飽和度 80%以上），可以等到小孩年齡接近1歲時(shí)第一次手術(shù)（雙向Glenn術(shù)，即上腔靜脈-肺動(dòng)脈連接術(shù)），等3歲-4歲期間再行二期手術(shù)（Fontan術(shù)），完成生理性矯治手術(shù)。但在手術(shù)前必須明確左右肺動(dòng)脈直徑的大小，（建議行心臟CT檢查），如果肺動(dòng)脈太小，而紫紺又很?chē)?yán)重，則需要先行主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈分流手術(shù)。而另一個(gè)影響手術(shù)的關(guān)鍵因素是共同房室瓣返流的嚴(yán)重程度，合并內(nèi)臟反位的單心室患者大多有這個(gè)問(wèn)題，需要在一期或二期手術(shù)時(shí)行房室瓣整形或置換術(shù)。總之，此類(lèi)患兒的治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)，需要有足夠的耐心和較多的治療費(fèi)用！希望以上意見(jiàn)能幫到你的孩子。