上海嘉會(huì)國際醫(yī)院

治療前73歲男性，診斷為局限性前列腺癌高危組，Gleason?score?4+4=8，治療前TPSA?12.9ng/ml.?經(jīng)過多學(xué)科討論和患者及家屬意愿，最終選擇根治性放療+內(nèi)分泌治療。治療中經(jīng)過盆腔CT增強(qiáng)+MRI增強(qiáng)定位，靶區(qū)勾畫:前列腺+精囊腺+盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)，劑量:前列腺+精囊78Gy/39次，盆腔淋巴引流區(qū)45Gy/25次，采用弧形容積調(diào)強(qiáng)（VMAT）技術(shù)，每次CBCT圖像引導(dǎo)保證靶區(qū)的準(zhǔn)確性。放療中24次復(fù)查盆腔MRI增強(qiáng)，提示前列腺腫瘤由治療前的15?10mm縮小為8?3mm，DWI由原來的高信號(hào)轉(zhuǎn)為低信號(hào)，提示腫瘤活性消失。療效評(píng)估:部分緩解（PR）治療后治療后180天后期動(dòng)態(tài)隨訪TPSA水平，顯示腫瘤指標(biāo)逐步下降，放療后半年TPSA?0.01ng/ml，達(dá)到根治性手術(shù)的效果。

兒童腹股溝斜疝的疾病表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為腹股溝或者陰囊內(nèi)出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無，時(shí)大時(shí)小的一個(gè)腫塊，如果腫塊嵌頓，則可引起嘔吐、腹股溝區(qū)的腫塊質(zhì)地偏硬、疼痛等。何時(shí)是最佳治療時(shí)期，怎么治療？請看下面短視頻。

該?。ㄔ\斷見引處）往往由于過度清潔陰莖和包皮導(dǎo)致，常見于特應(yīng)性皮炎患者。有時(shí)，特定的變應(yīng)原接觸可導(dǎo)致刺激性接觸性龜頭包皮炎。 如何處理？ 1.避免接觸誘發(fā)物–應(yīng)避免接觸任何經(jīng)確認(rèn)的誘發(fā)物，特別是肥皂。對于大齡青少年和成人，殺精劑和避孕套潤滑劑是常見的誘發(fā)物。 2.使用潤膚劑–在輕柔清洗后，應(yīng)使用水性乳膏來代替肥皂。含對羥苯甲酸酯類防腐劑的乳膏與致敏有關(guān)，應(yīng)避免使用。 3.局部用皮質(zhì)類固醇–可用低效價(jià)類固醇少量涂抹局部，一日2次，持續(xù)1周。 ——UTD（龜頭包皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療—刺激性接觸性龜頭包皮炎） 溫馨提示:醫(yī)學(xué)科普僅作為知識(shí)宣講，非專業(yè)人士切勿擅自診治 更多精彩干貨，歡迎關(guān)注公眾號(hào)“李醫(yī)生短語話健康”