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- 除了痛風(fēng)石切除術(shù),您還了解“無痕”痛風(fēng)石清理術(shù)嗎?
周日,一位70多歲老爺爺走進(jìn)我的診室,“朱醫(yī)生,我是慕名而來找您的,我這腳上痛風(fēng)石越來越大穿鞋都穿不進(jìn)去了,您幫我切了吧!”查體后,確實(shí)發(fā)現(xiàn)右足長者一個(gè)大痛風(fēng)石,但,是一個(gè)“熟透了”的痛風(fēng)石;于是,我自信且開玩笑地跟老爺子說道“謝謝您的信賴,為了不負(fù)您的期望,我可以讓您1周內(nèi)重新穿上鞋,且不留痕跡!”于是就有了下圖中的“杰作”!本次清理術(shù)于2021年8月25日16點(diǎn)30分完成,術(shù)后基本上沒有創(chuàng)口的,正常穿鞋肯定沒問題啦。 其實(shí),這樣的操作在我們風(fēng)濕科、風(fēng)濕界是常規(guī)操作,且沒有任何秘密可言,有的永遠(yuǎn)僅是風(fēng)濕科醫(yī)生們常跟您提的那句苦口婆心金句“尿酸一定要控制好,一定要達(dá)標(biāo)啊”!這位老爺子已在外院進(jìn)行了一段時(shí)間降尿酸治療,此處痛風(fēng)石已經(jīng)充分“熟透”,我做的僅僅是臨門一腳的事而已。 同樣的例子很多,下圖這位患者從規(guī)律降尿酸治療一直跟隨在我的門診,之前在外院反復(fù)做“痛風(fēng)石切除術(shù)”,但切除后四肢關(guān)節(jié)痛風(fēng)石又反復(fù)生長,且伴多發(fā)腎結(jié)石??赐陥D后大家肯定驚嘆“痛風(fēng)石清除得多干凈啊”,贊嘆“朱醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明啊”。 然你們看不到的是降尿酸過程中的辛酸、痛苦歷程,有過降尿酸經(jīng)歷的患者應(yīng)該深有體會(huì),明明吃著藥反而越吃越痛,他也不例外,曾經(jīng)在降尿酸過程中因疼痛劇烈,一度反復(fù)高熱住院,半個(gè)月未曾正常進(jìn)食......這個(gè)過程中你們是不是在責(zé)備醫(yī)生醫(yī)術(shù)不行,罵了醫(yī)生娘?。?他卻選擇了相信醫(yī)生、相信了我,堅(jiān)持了下來!你們的想法醫(yī)生都了解,醫(yī)生們卻只能默默承受下來,他們也無奈,醫(yī)生們不可能在您沒有疼痛之前就用足“止痛藥、秋水仙堿甚至激素”等等,只有在您出現(xiàn)疼痛,或者根據(jù)您疼痛閾值等病情不斷去嘗試調(diào)整方案、選擇適合您的降尿酸輔助藥! 下圖這位35歲的痛風(fēng)小伙子經(jīng)歷不斷激勵(lì)著我整理這樣一篇文章,他因?yàn)橹苌黻P(guān)節(jié)痛風(fēng)石形成使得他各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限,已經(jīng)在輪椅上生活了4年多。我希望他以及和他一樣的“痛風(fēng)患者”看到此文章后能夠堅(jiān)持規(guī)律用藥,有疼痛及時(shí)向醫(yī)生反饋,讓醫(yī)生幫助你們調(diào)整方案,同時(shí)一定要不斷提高自身意志力!您現(xiàn)在還年輕,希望有一天能看見您獨(dú)步走來我門診復(fù)診!“痛風(fēng)是最容易治的病,也是最難治的病!”容易點(diǎn)在于您把尿酸控制好了,“痛風(fēng)石”等并發(fā)癥都可有效避免,即使“痛風(fēng)石”形成了也可消除!甚至能像前2個(gè)病人這樣,清除得毫無痕跡!最為重要的是,你們還有國家時(shí)刻關(guān)心著你們,今年將降尿酸藥物大幅度降價(jià),目前公立醫(yī)院常用降尿酸藥物價(jià)格僅約1塊多錢一片! 難點(diǎn)在于,醫(yī)生們辛辛苦苦制定方案,苦口婆心勸您服藥,有可能讓您更加痛苦、甚至痛不欲生!但您要清楚堅(jiān)定目標(biāo)這個(gè)過程可能是痛風(fēng)石或尿酸鹽結(jié)晶在溶解,痛風(fēng)石溶解后可有效防止“痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病”等并發(fā)癥發(fā)生,減少以后疼痛發(fā)作頻率! 所以,以后你們病情變化時(shí)及時(shí)復(fù)診,一定要聽醫(yī)生囑咐堅(jiān)持、堅(jiān)持、繼續(xù)堅(jiān)持,曙光就在前方。最后總結(jié)一下,“無創(chuàng)痕”痛風(fēng)石清理術(shù)精髓:血尿酸需持續(xù)達(dá)標(biāo);要點(diǎn):痛風(fēng)石需“熟透”(按之有波動(dòng)感)。
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