鼻血管瘤

鼻出血是耳鼻咽喉急診當(dāng)中最常見(jiàn)的疾病之一。每年到秋冬季節(jié)，氣候干燥，鼻出血的病人會(huì)明顯增加。而鼻腔的血管瘤是鼻出血最常見(jiàn)的原因。 那么在診斷和治療過(guò)程當(dāng)中，鼻內(nèi)窺鏡檢查成為尋找鼻腔血管瘤的主要的手段之一。直徑為三毫米的鼻內(nèi)窺鏡，進(jìn)入鼻腔之后，可以將鼻腔的各個(gè)角落進(jìn)行仔細(xì)的地毯式的檢查。常常可以發(fā)現(xiàn)鼻中隔，下鼻道，中鼻道，甚至鼻咽部，會(huì)出現(xiàn)淡紅色的血管瘤樣的隆起。 在臨床診療當(dāng)中，我們只需要明確血管瘤的部位。我們只需在局麻下，通過(guò)微波或雙極電凝，將血管瘤凝閉，就可以很好的解決鼻出血的問(wèn)題。 當(dāng)然，鼻腔腫瘤，鼻部外傷，凝血功能障礙等也是鼻出血的原因。因此臨床上在排除血管瘤引起的鼻出血外，我們需要鼻竇CT檢查和血常規(guī)出凝血功的檢查等手段進(jìn)一步明確鼻出血的其他原因，制定更為恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

鼻腔血管瘤（hemangioma）是脈管組織良性腫瘤之一，發(fā)生于鼻竇者少見(jiàn)。女性多見(jiàn)?？煞譃槊?xì)血管瘤、海綿狀血管瘤兩大類，其中以毛細(xì)血管瘤較為常見(jiàn)，約占80%，多發(fā)生于鼻中隔；后者易發(fā)生于下鼻甲及上頜竇內(nèi)。 一般毛細(xì)血管瘤多較小有蒂，色鮮紅或暗紅，外形圓形或卵圓形、桑葚樣，質(zhì)軟，有彈性，易出血，好發(fā)于鼻中隔；海綿狀血管瘤較大而基底廣，外觀呈灰紅色，切面呈海綿狀，由大量擴(kuò)張、充滿血液的海綿狀血竇組成，其中血流緩慢，常有血栓或鈣化存在，多發(fā)生于上頜竇自然開口和下鼻甲處。