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段嵐樺主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 隨著現(xiàn)在生活水平的不斷提高，人們對(duì)美的要求也越來越高，故面部護(hù)理用品層出不窮，用不好則會(huì)出現(xiàn)面部皮炎的癥狀，有的患者停藥后癥狀會(huì)很快消退，而有的患者面部皮損反復(fù)發(fā)作，給其心理造成很大的傷害。 如何規(guī)避這樣的風(fēng)險(xiǎn)呢？首先護(hù)膚品的選擇要只護(hù)膚即可，太多功能性的護(hù)膚品要少用。我們的皮膚有自己的防御系統(tǒng)，不太能接受來自外界的“恩賜”，因此只是讓皮膚不覺得干燥就可以了。清潔也是如此。 一旦過敏了就要先停掉正在用的護(hù)膚品，涼水濕敷（用沾濕的毛巾冷敷面部，10分鐘左右換一次，敷半個(gè)小時(shí)左右，一天2-3次），面部皮損若干燥可適當(dāng)涂些油性的護(hù)膚品如維生素E霜或乳?？赡芤欢ǖ臅r(shí)間，不用太著急，放平心態(tài)，多飲水，禁食發(fā)性食物。盡量不外擦含有激素及他克莫司的藥物，雖然這種方法見效較快，但易引起激素皮炎，使面部反復(fù)出現(xiàn)皮疹。本文系段嵐樺醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月13日
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方碧清副主任醫(yī)師 泉州市婦幼保健院 皮膚科 特應(yīng)性皮炎，我們一般人俗稱濕疹，奶癬，這個(gè)病是怎么來的呢？ 首先，這個(gè)是由于寶寶具有遺傳的過敏體質(zhì)，出生后的寶寶免疫力不紊定，對(duì)外界環(huán)境，季節(jié)，食物等過度敏感產(chǎn)生的一系列紅斑，干燥，滲出等癥狀，導(dǎo)致小朋友瘙癢，影響小朋友睡眠，生長發(fā)育，特應(yīng)性皮炎反復(fù)瘙癢，影響小朋友睡眠質(zhì)量，生活質(zhì)量，治療的目的是：不癢，健康成長，不要要求斷根，這個(gè)病不存在所謂斷根，但是在合理的治療下可以緩解，乃至多年不復(fù)發(fā)。 這個(gè)病從1個(gè)月左右開始發(fā)病，4，5個(gè)月開始嚴(yán)重，7，8個(gè)月好轉(zhuǎn)，1歲時(shí)會(huì)好一段時(shí)間，有的人1歲后又要復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作，在小朋友免疫系統(tǒng)穩(wěn)定后就好了。 特應(yīng)性皮炎要注意什么呢？ 在1歲內(nèi)的小朋友，食物過敏占特應(yīng)性皮炎的主要原因，食物常見的有八大類：牛奶，雞蛋，蝦蟹，魚，花生，豆，小麥，堅(jiān)果。 這些常見過敏物質(zhì)，未必是會(huì)引起你的寶寶過敏，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)是不一樣的，那怎么辦？ 臨床上，我往往是讓母親忌口八大類過敏食物，奶粉喂養(yǎng)的小朋友使用氨基酸奶粉，15天后觀察皮疹情況再逐一添加不要過度忌口，也不要什么都吃，一樣樣的把小朋友可以適應(yīng)的食物試吃出來，這樣既保證營養(yǎng)又減少復(fù)發(fā)，減輕癥狀，但是單單這樣也是不夠的，因?yàn)樘貞?yīng)性皮炎，除了食物，還有環(huán)境，熱，季節(jié)，皮膚上的微生物改變，細(xì)菌定值也會(huì)加重皮疹。 那么，下一步就要做好皮膚護(hù)理。 首先，沐浴露要用，這個(gè)非常重要，小朋友容易熱，流汗，有的小朋友也比較貪玩，皮膚上定值的細(xì)菌會(huì)加重皮疹，這時(shí)候使用沐浴露可以減少皮膚表面的細(xì)菌定值，當(dāng)然沐浴露選擇上是有講究的，弱酸性，溫和無刺激性，不加重皮疹為佳，洗澡的水溫，38度左右，洗澡時(shí)間5一10分鐘內(nèi)然后，潤膚乳液的使用，特應(yīng)性皮炎的小朋友皮膚屏障功能下降，皮膚干燥，粗糙，正常小朋友的皮膚應(yīng)該是滑滑的嫩嫩的，干燥的皮膚表面不完整，環(huán)境過敏的物質(zhì)更容易通過皮膚，導(dǎo)致小朋友過敏狀態(tài)，所以保濕非常重要。 保濕劑的選擇 建議選擇醫(yī)學(xué)類保濕，按皮膚條件選擇霜或者乳液。 最后，有一種熱，叫媽媽覺得熱。 小朋友因?yàn)樯L代謝比成人快，小朋友非常怕熱，很多媽媽都會(huì)給小朋友穿很多衣服，結(jié)果導(dǎo)致出汗加重瘙癢，小朋友穿的夠不夠不是看手腳溫度，而是摸后背，濕乎乎的就是太熱了。 總結(jié)這個(gè)?。罕瘢粺?，避免誘因，補(bǔ)充維生素D 本文系方碧清 醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年10月24日10172
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宋志強(qiáng)主任醫(yī)師 西南醫(yī)院 皮膚科 擁有健康美麗的肌膚是每個(gè)人的愿望和權(quán)力，然而有些朋友卻總是飽受各種讓人困擾和痛苦的面子問題，那么什么你的臉老是發(fā)炎呢，為什么你的臉總是敏感呢，怎樣才是科學(xué)護(hù)膚呢？面部皮膚敏感和發(fā)炎的原因1.化妝品的不良反應(yīng)：質(zhì)量不好的化妝品可對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，使用后可出現(xiàn)干燥、發(fā)紅、脫皮、刺痛，嚴(yán)重的可發(fā)生水皰、糜爛；還用一種情況是對(duì)化妝品過敏，這種情況一般指發(fā)生于少數(shù)人，表現(xiàn)使用幾次后出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢、脫皮等癥狀。2.過度清潔有些人為了皮膚白、嫩、美，喜歡用各種強(qiáng)效潔面劑或去角質(zhì)產(chǎn)品，或者到不正規(guī)的美容院洗臉，最終導(dǎo)致皮膚屏障功能損傷，出現(xiàn)皮膚敏感及反復(fù)發(fā)炎；3.治療藥物刺激反應(yīng)：面部患有某些皮膚病（如痤瘡、玫瑰痤瘡等）時(shí)皮膚敏感性增加，外用藥物有時(shí)可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)刺激或過敏；4.不正確的治療：有些人圖方便、圖快速，臉上有點(diǎn)不舒服，就到藥店買藥擦，甚至長期使用激素軟膏（如皮炎平）外用面部，導(dǎo)致皮膚菲薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色斑問題，此時(shí)皮膚容易敏感及發(fā)生炎癥反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上稱之為激素依賴性皮炎（俗稱激素臉），5.日曬：過量的日光紫外線不但可出現(xiàn)皮膚曬紅、曬黑、皮膚老化，還有可能誘發(fā)誘發(fā)（光線性皮膚病）或加重已有的皮膚?。舾衅つw、玫瑰痤瘡）。如何防治“面部皮炎”1.首先評(píng)估自己是不是過敏體質(zhì)，有無對(duì)化妝品、花粉過敏史等。如果要明確，可以到醫(yī)院行正規(guī)的過敏原檢測，并在生活中注意過敏原的接觸。2.防曬：日光不但可引起曬紅、曬黑膚老化，光照部位可出現(xiàn)免疫功能異常，誘發(fā)（光線性皮膚病）或加重皮膚疾?。舾衅つw、玫瑰痤瘡）。因此一定要堅(jiān)持防曬。3.改掉不正確的護(hù)膚習(xí)慣，不要過度清潔，選擇正確適合的護(hù)膚品，不要輕易相信某些宣稱有特效的面膜。4.如果出現(xiàn)面子問題，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下治療，不要自行亂購藥。5.如果本身患有面部炎癥性疾病如痤瘡、紅斑狼瘡，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生就診，規(guī)范治療。如何科學(xué)護(hù)膚正確的皮膚護(hù)理就是做好清潔、保濕、防曬三件事。清潔·每天洗臉兩次足夠了，以舒適清爽為目的，洗后使用保濕霜；如果清潔后皮膚緊繃、干澀，提示你可能清潔過度了；·根據(jù)自己的膚質(zhì)選擇合適的洗面奶，泡沫多清潔能力強(qiáng)適用于油性皮膚；泡沫少的添加了潤膚成分，適用于干性皮膚；·平時(shí)洗臉用溫水比較好，面部發(fā)炎期間可用冷水；保濕·各類皮膚均需要保濕。·敏感和耐受性差的皮膚盡量選擇不含添加防腐劑等的藥妝。·最簡單的辦法是通過自己皮膚的感受來判斷，能長時(shí)間保持皮膚濕潤的保濕霜自然是最好的產(chǎn)品。防曬有很多皮膚問題都和日光中的紫外線有關(guān)，它不但可誘發(fā)和加重雀斑、黃褐斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，還可以導(dǎo)致日曬傷或加重皮膚疾?。舾衅つw、玫瑰痤瘡）甚至誘發(fā)皮膚癌。應(yīng)根據(jù)自己的工作性質(zhì)、生活習(xí)性、膚色深淺、年齡等多方面的因素選擇合適的防曬措施。要注意，防曬霜不是萬能的，要善用各種輔助用品，例如陽傘、帽子、長袖衣服、太陽眼鏡等。2017年07月10日9473
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龍海主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 皮膚科 上一期的“一分鐘科普”向特應(yīng)性皮炎的患兒家長介紹了需要留意的一些臨床表現(xiàn)和問題，今天接著講一講如何進(jìn)行日常護(hù)理。特應(yīng)性皮炎因?yàn)槭锹云つw病，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)泛發(fā)全身，孩子瘙癢難耐、全身撓得“體無完膚”，甚至需要到皮膚科住院治療，這給孩子的正常生活、學(xué)習(xí)和人際交往都帶來負(fù)面影響。這是我們不愿意看到的結(jié)果。怎樣才能預(yù)防病情復(fù)發(fā)加重呢？用最簡潔的語言歸納一下，無外乎兩個(gè)方面：一是注意查找引起過敏發(fā)作的原因——致敏原，注意避免或減少接觸，降低過敏狀態(tài)被外界因素誘發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)；二是注意呵護(hù)皮膚，保持皮膚清潔和滋潤，最大程度地維護(hù)皮膚屏障的完整性，減少被不良刺激“激惹”誘發(fā)病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。具體說來，致敏原的查找有兩個(gè)主要途徑，最簡單的就是到醫(yī)院做過敏原檢查。但是要注意，過敏原檢查通常只能涵蓋生活中最常見的一些接觸物，比如常見的食物、吸入物，所以會(huì)有一部分患兒檢查結(jié)果都是陰性——即檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何致敏原。這時(shí)，有人會(huì)認(rèn)為這個(gè)檢查等于白做了，撲了個(gè)空，其實(shí)不然，至少說明檢查覆蓋的這些食物患兒基本上是不過敏的，是可以吃的，對(duì)這些食物不必“忌口”，可以給患兒的這些飲食喜好“松松綁”。當(dāng)然，致敏原“元兇”還需要繼續(xù)查找，可以通過食物日記等形式進(jìn)行。把患兒每天的吃的食物、去的地方、接觸過的特殊物品或材料像流水賬一樣記錄在小本子上，同時(shí)記錄下患兒的病情變化，通過一段時(shí)間的觀察、分析，就有可能找到引起致敏的最可疑對(duì)象（比如，哪天病情加重了，就可以追溯到發(fā)作之前一段時(shí)間內(nèi)接觸的所有因素來進(jìn)行分析推理）。另一個(gè)絕對(duì)需要做到位的工作就是呵護(hù)好患兒的皮膚屏障。經(jīng)過醫(yī)生的正規(guī)治療后，短期內(nèi)病情好轉(zhuǎn)，大部分家長可能認(rèn)為“終于可以消停一段時(shí)間了”，停止了所有用藥。其實(shí)不然，滋潤皮膚的潤膚劑是一定要每天堅(jiān)持用的，特別是洗澡后涂抹一次效果最佳。這個(gè)工作一旦疏忽相當(dāng)長的一段時(shí)日，患兒皮膚變得明顯干燥起來，復(fù)發(fā)就可能真的“近在眼前”了。最后，希望孩子們都有一個(gè)清爽、快樂的童年，遠(yuǎn)離疾病的復(fù)發(fā)！作者：龍海 副研究員/主治醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院皮膚科本文系龍海醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年06月28日3416
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褚?guī)r副主任醫(yī)師 北京東區(qū)兒童醫(yī)院 小兒皮膚科 濕疹/特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性皮膚病，與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)，所以臨床上病情遷延、容易反復(fù)，困擾整個(gè)家庭。因此，此類疾病的長期管理和皮膚護(hù)理是減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。 一、生活起居：1.保持適宜的室溫（23-25攝氏度）和濕度（50-60%），可以使用空調(diào)和加濕器，但需注意定期清潔，減少塵螨和霉菌等過敏原滋生；2.打掃家庭衛(wèi)生時(shí)建議濕式掃除，減少灰塵和塵螨飛揚(yáng)；3.避免使用地毯；2017年06月13日6855
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孟昭影主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 【淤積性皮炎】4、淤積性皮炎患者生活中的注意事項(xiàng)有哪些？1、早期發(fā)現(xiàn)，盡量臥床休息，抬高患肢。2、避免長期站立，長時(shí)間走路，負(fù)重勞動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)等。3、小腿的靜脈曲張要早期治療，必要時(shí)手術(shù)，也可用彈力繃帶、綁腿、包扎或穿上彈力襪進(jìn)行保護(hù)。4、戒煙限酒，避免辛辣刺激食物，避免長期使用擴(kuò)張血管的藥物。5、內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子等盡量用純棉制品。6、最忌熱水燙洗，包括中草藥煎液等洗腳、泡腳等。河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 教授 碩士生導(dǎo)師孟昭影專家門診時(shí)間：星期二上午、星期三下午、星期四上午2017年05月23日3193
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高歆婧副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 皮膚科 典型的“嬰兒濕疹”表現(xiàn)為面部紅斑、滲出（流黃水）、結(jié)痂，通常還會(huì)累及頭皮、耳廓、頸部，嚴(yán)重的軀干、四肢都有皮疹。治療上前面的文章已經(jīng)提及，外用、口服等等。但這種“濕疹”往往非常頑固，家長們會(huì)提出許多問題，諸如“好了幾天又起疹子了”、“怎么斷不了根”、“究竟什么時(shí)候能好啊？”、“因?yàn)橛昧思に厮幐嗨苑磸?fù)嗎？”等等。那么今天我便和大家探討一下這個(gè)疾病的預(yù)防問題。圖片見PDF文件左邊是正常人的皮膚，皮膚的“磚墻結(jié)構(gòu)”完整緊密，對(duì)外界的抵抗力完好。右圖是特應(yīng)性皮炎/嬰兒濕疹的皮膚，患者皮膚的保水能力較差，皮脂腺分泌能力也不足，加之病程中反復(fù)搔抓進(jìn)一步破壞皮膚屏障，不完整的皮膚屏障使得外源性抗原（外部因子、過敏原、金黃色葡萄球菌、抓撓及組織損傷）很容易進(jìn)入體內(nèi)，造成過敏反應(yīng)。就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“保濕”是家長最容易做到的，防止疾病復(fù)發(fā)的方法。患兒的皮膚保水能力不足，便依靠外界的“潤膚霜”來保護(hù)皮膚表面，并提高皮膚的含水量，起到修復(fù)皮膚屏障的作用。皮膚的保濕是一個(gè)基礎(chǔ)而又系統(tǒng)的工程，做好皮膚的保濕對(duì)于過敏寶寶至關(guān)重要，可有效降低疾病的嚴(yán)重程度，縮短治療時(shí)間，提高治療效果，減少和預(yù)防皮膚疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。保濕具體該怎么做，如何選擇？在今后的宣教文章中再細(xì)說?？偟脑瓌t是選擇無刺激性的保濕效果好的潤膚霜/潤膚膏（夏天可選擇潤膚露/潤膚乳液），使用頻率盡量多，保持皮膚持續(xù)滋潤。本文系高歆婧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月27日3497
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 現(xiàn)在患特應(yīng)性皮炎的患者越來越多，每當(dāng)看到小孩不停搔抓，家長焦慮痛苦的樣子，我其實(shí)也沒有一個(gè)好心情，總想力所能及地去幫助他們，可每天要面對(duì)那么多不同訴求的患者，短短的幾分鐘接診根本沒法去充分交流，就建議病人去看看我的文章，了解一些相關(guān)知識(shí)，通過微信平臺(tái)進(jìn)行溝通指導(dǎo)，可這樣又會(huì)花去我大量的業(yè)余時(shí)間，家人也常常有些抱怨。如何能更好的幫助病人，還真找不到比多寫些科普文章讓病人去看看更好的辦法了。我最近接待過不少的雙胞胎和第二胎的特應(yīng)性皮炎患者，發(fā)現(xiàn)第二胎或雙胞胎中晚出生的容易得特應(yīng)性皮炎或比大的重，就其原因還不得要領(lǐng)，但有一對(duì)男性雙胞胎患兒的現(xiàn)象引起了我的興趣，剖腹產(chǎn)中老大體質(zhì)好，喂的是牛奶，老二純母乳，結(jié)果老二沒有問題，老大就一直發(fā)濕疹，為什么會(huì)有這種現(xiàn)象呢？1.為什么一母所生，有的得濕疹，有的不得或很輕？其實(shí)問題就出在剖腹產(chǎn)和牛奶喂養(yǎng)上，胎兒出生時(shí)，如果是經(jīng)過產(chǎn)道自然分娩，那么出生后的嬰兒胃腸道從無菌環(huán)境開始從母親產(chǎn)道獲得細(xì)菌，這些菌群就是嬰兒胃腸道的主要菌群，是符合健康生態(tài)環(huán)境的，如果是剖腹產(chǎn)，嬰兒獲取的是產(chǎn)房的周邊環(huán)境菌群，常常是非健康的對(duì)胃腸道生態(tài)環(huán)境不利的菌群。如果后來接受母乳，因母乳中含有對(duì)腸道有幫忙及保護(hù)作用的有益菌和分泌性IgA等有益成分，會(huì)彌補(bǔ)剖腹產(chǎn)的不足。由于有了比較和諧的腸道有益菌和分泌性IgA等有效成分的保護(hù)，這樣發(fā)生特應(yīng)性皮炎或濕疹的機(jī)會(huì)就大大減少，反之，如果是牛奶喂養(yǎng)，胃腸道存在一個(gè)不利的菌群環(huán)境，胃腸道的生物屏障，化學(xué)屏障及黏膜物理屏障就可能存在問題，不容易消化的牛奶蛋白等大分子物質(zhì)就容易進(jìn)入到體內(nèi)，引起過敏，出現(xiàn)濕疹等表現(xiàn)。2.嬰幼兒喂養(yǎng)要注意什么？在我接診的患兒中大部分是剖腹產(chǎn)和牛奶喂養(yǎng)的小孩，或者其中之一，許多是老人帶的小孩，總認(rèn)為小孩不給高蛋白飲食，不喝牛奶不吃肉就沒有營養(yǎng)。其實(shí)，這是誘發(fā)小兒濕疹發(fā)作和加重的很重要原因，因?yàn)槟c道有益菌是靠少量糖份和粗纖維等維持生活的，而有害菌是靠蛋白養(yǎng)活的，食入過多的蛋白質(zhì)，只會(huì)養(yǎng)肥了在體內(nèi)不占多數(shù)的路過的有害菌，這些多半是需氧的一些細(xì)菌，把這些壞蛋養(yǎng)多了，它們?cè)隗w內(nèi)就會(huì)欺負(fù)貼在腸壁上保護(hù)胃腸黏膜的有益菌，讓后者不能生存，也不能合成有益于人的維生素和礦物質(zhì)等；不僅如此，這些有害菌吃飽了還生出許多兒女壞蛋，它們整天排除各種廢氣和有害物質(zhì)，腐蝕胃腸道黏膜，有機(jī)會(huì)時(shí)，它們還會(huì)乘機(jī)通過破損的腸黏膜跑到血液中去，大量的毒素或細(xì)菌入血后就會(huì)進(jìn)入皮膚等器官組織，引起炎癥和過敏等癥狀。為什么許多濕疹小孩有偏食，好動(dòng)，或有自閉癥，其實(shí)都與此有關(guān)。這類小孩常常有大便顏色加深，有臭味，打屁多，或有大便干結(jié)，硬糞或大便稀溏等，有的容易上火，易發(fā)燒，感冒或咽喉疼痛，扁桃體發(fā)炎，老打抗生素就更容易誘發(fā)腸道菌群失調(diào)，加重癥狀的發(fā)生。有些小孩口氣很重，口干，容易有口角炎或舌舔皮炎；舌苔厚重或有異常變化；一些人說他一打頭孢等抗生素減輕或加重都可能提示胃腸道菌群失調(diào)存在，且與濕疹的發(fā)生有關(guān)。3.如何看待特應(yīng)性皮炎的過敏原檢測？在特應(yīng)性皮炎或濕疹的患兒中是否應(yīng)該做過敏原檢測一直有爭論，經(jīng)常看到患者拿著各種過敏原檢測報(bào)告來找我看看，或者說我做了，沒有什么過敏，或者說我的過敏原一大堆，這也禁了，那也禁了，為什么還在發(fā)？有的問這么多檢測結(jié)果不一樣，我到底相信誰？等等，我經(jīng)常碰到病人拿到本地一位搞過敏非常有名的權(quán)威專家給他開的各種過敏原檢測，花了幾千塊錢，只有幾樣花粉過敏。面對(duì)過敏原檢測我也很糾結(jié)，濕疹或特應(yīng)性皮炎的發(fā)病原因非常復(fù)雜，過敏原只是其中一個(gè)非常小的環(huán)節(jié)，但我個(gè)人認(rèn)為對(duì)于比較小的孩子抽血做食物特異性IgE及食物不耐受特異性IgG檢測還是很有價(jià)值的，盡管后者還受到腸道環(huán)境的影響；點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)盡管方便簡單，但影響干擾因素較多，假陽性比較多，12歲以上的孩子和成年人抽血檢測的價(jià)值很有限。生物共振檢測的陽性結(jié)果并不是過敏原，大家不要誤導(dǎo)，它是指這種物質(zhì)的電磁波比較強(qiáng)，超出了人體應(yīng)有的范圍，有可能是過敏或不耐受，常提示患者接觸過多或?qū)θ梭w產(chǎn)生不利影響，需要減少或回避，做這個(gè)檢測其實(shí)可以把吃的菜，湯等用小瓶裝成不同的樣品帶去檢測，會(huì)幫助鑒定這個(gè)菜或食品是否對(duì)人體有影響，這個(gè)檢測的最大好處能初步判斷某些飲食是否攝入過多，是否有某些職業(yè)環(huán)境因素等影響，它真實(shí)的價(jià)值是作為生物物理電磁波治療的基礎(chǔ)依據(jù)，結(jié)果受很多因素的影響，醫(yī)生或患者要結(jié)合病情進(jìn)行正確解讀。無論哪種過敏原檢測，由于試劑，方法，操作人員的素質(zhì)不同，環(huán)境個(gè)人等因素的影響，常有很多誤差或假陽性或假陰性結(jié)果，要結(jié)合自身情況進(jìn)行判斷。最好的方式是學(xué)會(huì)細(xì)心觀察，每天做飲食日記，如懷疑某種食品可能會(huì)有影響，就停一段時(shí)間再吃觀察看看無問題，或用瓶裝成小樣品，拿到醫(yī)院再用生物物理技術(shù)檢測一下，會(huì)有重要的參考價(jià)值。不要一有陽性結(jié)果就什么都禁止不能吃，這是不合適的。4.特應(yīng)性皮炎患兒如何合理搭配飲食？關(guān)于飲食問題，許多家長過多的給予小孩雞蛋，牛奶，肉類，蛋白粉等高蛋白的東西，以為這樣才有營養(yǎng)，有的孩子根本就不吃青菜，大便每周一次，許多家長仍然以為是正常的，很多孩子偏食，挑食，胃口不好，有厭食等，這些有可能是胃腸道出了問題，要及時(shí)糾正，否則對(duì)特應(yīng)性皮炎的治療和康復(fù)帶來很不利的影響。一定要讓小孩有合理的飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)不同年齡做好飲食結(jié)構(gòu)的配比，嬰兒期盡量母乳喂養(yǎng)，母親的飲食要做好管理，母親適當(dāng)補(bǔ)充益生菌對(duì)減輕嬰兒的過敏是有好處的。牛奶過敏的孩子要從氨基酸奶或深度水解蛋白逐步過渡到半水解蛋白，再到普通奶粉，有一個(gè)漸進(jìn)過程。幼兒或青少年等要多吃青菜和雜糧，配備適當(dāng)?shù)乃?，肉類蛋白包括雞蛋牛奶補(bǔ)充要適量，要低于青菜雜糧的比例，不要吃太多甜食，不要吃零食，飲料和堅(jiān)果類東西，要學(xué)會(huì)觀察。5.特應(yīng)性皮炎患兒如何治療？關(guān)于特應(yīng)性皮炎的治療，盡管非常麻煩，都要積極努力去做，如一定要想法讓小孩能有好的睡眠，睡好了，就不會(huì)無故去搔抓刺激等，就不會(huì)因搔抓刺激引發(fā)或加重皮疹。堅(jiān)持每天積極多次的潤膚保濕非常重要，這是輕型濕疹最好的治療，對(duì)于反復(fù)發(fā)生的特應(yīng)性皮炎或濕疹皮損，可以用溫和激素軟膏或他克莫司軟膏等控制下來，再緩慢減量，每周1－2次維持三個(gè)月左右，這中間要堅(jiān)持每天潤膚保濕。如果有糜爛滲出了，可以用復(fù)方黃柏液或康復(fù)新液多次短時(shí)冷濕敷，稍干后用鋅糊包敷或搽膏劑等?？诜惯^敏藥物等請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用，緩慢減量，不要隨意停用，要積極尋找可能的誘發(fā)因素，加以消除，對(duì)于胃腸道菌群失調(diào)的小孩，補(bǔ)充益生菌是必要的，只是怎么補(bǔ)，補(bǔ)什么還有很多值得用心去考慮的，在補(bǔ)充過程中要注意益生菌的配方中是否有牛奶或麥糊精等，如果有過敏的，這類益生菌產(chǎn)品就不合適的，嚴(yán)重的也可以考慮做糞菌移植來幫助重建良好的胃腸道微環(huán)境，達(dá)到治療的目的，其他治療包括光療，物理治療，生物物理治療都是可以選擇的，就是要找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或操作者。特應(yīng)性皮炎并不可怕，不要過多焦慮和不安，不要到處尋求偏方或奇特途徑去治療，不要尋求快速療效或根治的辦法，不要有病急難投醫(yī)的心態(tài)，積極的預(yù)防和合理的綜合治療，是完全可以治愈或不再困擾患者的。本文系馮愛平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月27日12486
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孟昭影主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 1、避免摩擦、搔抓、熱水燙洗、肥皂刺激、牙齒咬、舌頭舔等。2、禁忌煙酒、辛辣、酸菜、煎烤油炸煙熏等食品。3、可以適當(dāng)用生理鹽水或純凈水冷濕敷。4、盡量少用或不用強(qiáng)效皮質(zhì)激素類軟膏。5、本病容易反復(fù)發(fā)作，多次發(fā)病要提防局部癌變的可能性。河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科 主任醫(yī)師 教授 孟昭影專家門診時(shí)間：星期二上午、星期三下午、星期四上午本文系孟昭影醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月19日4908
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