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張青主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 耳浴，顧名思義，就是給耳朵“洗澡”。目的：清除外耳和中耳的分泌物和不良物質(zhì)等；材料：藥店購(gòu)買(mǎi) 3%雙氧水（過(guò)氧化氫溶液）用具：5ml注射器一具，把針尖部分掰掉防止誤傷每次用量：3-5ml特別注意：用手握住在手心里加熱到和體溫一致，否則可能會(huì)暈用法：患耳朝上，將雙氧水順著外耳道灌注，這時(shí)候患者會(huì)感覺(jué)到很多氣泡從外耳道深部涌出，5分鐘后用清潔的衛(wèi)生紙擦拭流出來(lái)的雙氧水和分泌物，注意不用往外耳道深部清理；注意事項(xiàng)：注入外耳道后耳痛劇烈，輕微一點(diǎn)耳痛沒(méi)關(guān)系； 頭暈，可能和注入的雙氧水太涼有關(guān)； 部分患者會(huì)在2-3天后外耳道口皮疹和發(fā)炎，停幾天，再洗，如此反復(fù)。適應(yīng)癥：中耳炎、外耳炎效果：可以使80%的外耳中耳病變得到暫時(shí)的停止，當(dāng)然，這些操作最好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下使用，如果感覺(jué)有困難可以在咨詢(xún)區(qū)給我留言。當(dāng)然如果是外耳真菌還要配合抗真菌治療。部分中耳炎患者還需要做一個(gè)小手術(shù)。別擔(dān)心，很少有不好的！祝君康復(fù)！2020年03月04日
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郝欣平主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 對(duì)于中耳炎的病人來(lái)講，滴耳液滴耳液治療是一個(gè)非常有效使用簡(jiǎn)單的方法，那么第二頁(yè)拿回去以后應(yīng)該如何正確使用呢，我給大家介紹一下就拿最常用的左眼氟沙星滴耳液來(lái)講，那么首先并要求病人是一個(gè)側(cè)臥位，那么就是呃，中耳炎的這側(cè)耳朵朝上，每次點(diǎn)呢三到五的第二頁(yè)點(diǎn)完以后呢，需要用手壓一下耳瓶讓液體進(jìn)鏈接處骨膜或者是骨，使黏膜讓它起作用。 浸泡十分鐘以后呢，再起來(lái)起來(lái)正常活動(dòng)就可以了，并不需要使勁的把這個(gè)第二頁(yè)再給空出來(lái)，因?yàn)槟?，我們的滴耳液是讓他接觸鼓膜以及骨使黏膜讓它起到一個(gè)有效的抗炎作用，一般來(lái)講，一天三次，每次十分鐘就可以了。2019年12月13日4221
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楊海弟主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 患者：楊醫(yī)生，你給我開(kāi)的滴鼻劑用來(lái)治療耳痛，效果很好。剛開(kāi)始我還懷疑用“鼻治耳”的有效性，沒(méi)想到效果這么顯著楊醫(yī)生：有很多患者也同樣對(duì)“鼻治耳”產(chǎn)生疑惑，你是由感冒造成的上呼吸道感染而引起的分泌性中耳炎。使用滴鼻劑可以改善咽鼓管問(wèn)題。放心使用“鼻治耳”并不無(wú)道理這得先從交通樞紐—咽鼓管說(shuō)起咽鼓管就像一個(gè)“通道”疏通中耳鼓室與鼻子后部的鼻咽部當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道感染等問(wèn)題時(shí)相當(dāng)于堵住了正常中耳腔“唯一”的通氣口中耳內(nèi)會(huì)出現(xiàn)負(fù)壓、滲出等問(wèn)題耳朵悶脹感如耳朵外面蒙了一層紙的矛頭就是源于此耳科最常見(jiàn)疾病排行榜中，中耳炎占據(jù)榜首顧名思義中耳炎即發(fā)生在中耳腔的各種炎性疾病通?？煞譃樗拇箢?lèi)02化膿性中耳炎04特殊類(lèi)型中耳炎分泌性中耳炎鼓膜完整，細(xì)菌毒力小以中耳粘液或液體積聚為主要特征一種中耳非化膿性炎性疾病癥狀：耳悶、聽(tīng)力下降，耳朵內(nèi)像塞了團(tuán)棉花伴隨耳痛、耳鳴等不適嬰幼兒出現(xiàn)反復(fù)抓耳、拍耳朵、煩躁對(duì)正常對(duì)話反應(yīng)差或無(wú)反應(yīng)該病好發(fā)于兒童，因?yàn)閮和难使墓芟鄬?duì)較短、寬而平直，鼻咽部的細(xì)菌或病毒等易經(jīng)咽鼓管逆流進(jìn)入中耳而引發(fā)炎癥 化膿性中耳炎慢性化膿性中耳炎是耳科常見(jiàn)疾病一般是由細(xì)菌感染引起的常發(fā)生在感冒，傳染病，不當(dāng)?shù)哪蟊枪臍饬?xí)慣嬰幼兒不當(dāng)?shù)牟溉榉椒ǎ谖鬯杏斡咎伎梢詫?dǎo)致急性化膿性中耳炎的發(fā)生以反復(fù)耳流膿、骨膜穿孔、聽(tīng)力下降為臨床特點(diǎn)癥狀：可伴有眩暈、耳鳴等癥狀嚴(yán)重可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥，甚至危及生命中耳膽脂瘤不少人談瘤色變，但膽脂瘤并非真正的腫瘤！雖膽脂瘤不是腫瘤，卻會(huì)像瘤子一樣破壞周邊的結(jié)構(gòu)實(shí)屬“破壞大王”在外觀上與耵聹相似，都呈棕黑色團(tuán)塊物以耵聹蒙騙過(guò)關(guān)，困惑了不少膽脂瘤患者又稱(chēng)“撒謊大王”有些膽脂瘤患者無(wú)任何癥狀只是體檢時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)有些患者沒(méi)有耳流膿只有聽(tīng)力下降或者兩種癥狀都有也有些患者等到出現(xiàn)面癱或者眩暈頭痛才發(fā)現(xiàn)是膽脂瘤搞的搞這是因?yàn)楫?dāng)房子夠小小的膽脂瘤居住時(shí)它就安靜而美麗當(dāng)越長(zhǎng)越大，房子不夠住膽脂瘤就會(huì)破壞平時(shí)一派祥和的一面轉(zhuǎn)而張牙舞爪破壞周邊的結(jié)構(gòu)破壞聽(tīng)骨鏈引起聽(tīng)力下降破壞面神經(jīng)引起面癱破壞內(nèi)耳引起眩暈、嚴(yán)重耳聾、耳鳴破壞大腦引起腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥破壞乙狀竇引起乙狀竇血栓性靜脈炎嚴(yán)重者甚至危及生命特殊類(lèi)型中耳炎特殊類(lèi)型中耳炎種類(lèi)多是一類(lèi)非典型中耳炎的統(tǒng)稱(chēng)常見(jiàn)類(lèi)型有結(jié)核性中耳炎、梅毒性中耳炎等各種感染性因素，也包括氣壓性中耳炎、放射性中耳炎等非感染性中耳炎等中耳炎一拖再拖，從輕度拖到重度最后只有后悔問(wèn)蒼天的份！那中耳炎該如何治療呢？中耳炎治療可分為兩種藥物治療和手術(shù)治療藥物治療02化膿性中耳炎與中耳膽脂瘤患者：鼓膜修補(bǔ)、病變切除+鼓室成形有些患者覺(jué)得中耳炎手術(shù)不僅需要剃耳部周邊頭發(fā)還會(huì)在耳后切個(gè)大口子其實(shí)，如今的中耳炎手術(shù)都在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行不需剃頭，不需再耳后留下一大口耳內(nèi)鏡下的中耳炎手術(shù)時(shí)間短、出血量少、恢復(fù)快經(jīng)過(guò)耳內(nèi)鏡手術(shù)的患者鼓膜修補(bǔ)成功率達(dá)96%聽(tīng)力提高有效率達(dá)80%左右集診斷、治療于一身手術(shù)不留痕，治病不傷顏愛(ài)美人士盡可放心中耳術(shù)后注意事項(xiàng)1. 正常飲食2. 勿用力擤鼻3. 耳道勿沾水以防引起感染4. 防止呼吸道感染（感冒）5.按時(shí)拆線、換藥、定期復(fù)查（術(shù)后7-10天左右回院拔除外耳道填塞物）6. 一般無(wú)特殊情況1個(gè)月內(nèi)勿乘坐飛機(jī)7. 安放人工聽(tīng)骨3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)8. 術(shù)后3天耳部疼痛劇烈，需排除感染，找醫(yī)生處理。能忍受的疼痛不需特殊處理9. 術(shù)后頭部的移動(dòng)一定要按照醫(yī)生和護(hù)士的要求，以免引起眩暈或聽(tīng)骨移位2019年12月08日3559
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陳國(guó)平副主任醫(yī)師 中山市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 多數(shù)外、中耳疾病病在治療時(shí)耳科醫(yī)生都會(huì)開(kāi)具滴耳液。很多患者朋友在門(mén)診開(kāi)具滴耳液，或是在藥房自行買(mǎi)滴耳液以后不知道如何正確的使用，因而影響到疾病的康復(fù)。下面我將使用注意事項(xiàng)和如何使用告訴大家。 滴耳藥物使用注意事項(xiàng)1.將藥品放手掌中捂熱后使用，避免過(guò)冷刺激內(nèi)耳前庭器，從而出現(xiàn)眩暈、惡心、刺痛的情況。 2.滴藥液時(shí)，不要讓藥瓶口接觸到耳朵，尤其是病灶部位或滲出液體，以避免污染滴耳液。 3.外耳道有較多的膿性分泌物，建議用雙氧水清洗，或者是用消毒的棉簽（醫(yī)用棉簽，非超市購(gòu)買(mǎi)的）清理后再滴藥水。 4.有鼓膜穿孔者，最好用拇指按壓耳屏封閉外耳道，一壓一松促進(jìn)藥液進(jìn)入中耳腔。 5. 同時(shí)使用幾種滴耳液時(shí)，可相隔1-2兩小時(shí)交替滴耳。 6.滴耳液打開(kāi)就要在一定的時(shí)間內(nèi)用完，一般不要超過(guò)1個(gè)月。 7.滴耳時(shí)需牽拉耳廓將彎曲的外耳道拉直，藥液也更容易進(jìn)入外耳道。 正確的滴耳方法(耳浴)1.患者身體側(cè)臥，患耳朝上。 2.向后上方輕輕牽拉耳廓，將外耳道拉直。 3.向外耳道內(nèi)滴入藥液，約6到10滴，兒童減量。并盡量使藥液充滿外耳道，然后用手輕輕的按壓耳屏數(shù)次。 4.保持側(cè)臥位置是10到15分鐘。保證藥液與中耳腔充分接觸，然后變換體位將藥液倒出。 每一種滴耳液的適應(yīng)癥和使用有所不同，能否使用請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)師，同時(shí)閱讀使用說(shuō)明書(shū)，注意有無(wú)使用禁忌。本文圖片引用至“左拂”使用宣傳冊(cè)，特此注明。2019年11月19日11676
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管?chē)?guó)芳主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 轉(zhuǎn)自微信公眾號(hào)“劉博士耳科在線資訊”中耳炎需要手術(shù)嗎？ 中耳炎是耳科臨床常見(jiàn)病，當(dāng)中耳炎遺留鼓膜穿孔（鼓室腔粘膜直接暴露會(huì)引起反復(fù)感染）、傳導(dǎo)性聾和膽脂瘤中耳炎都是需要手術(shù)的。中耳炎（網(wǎng)絡(luò)圖片）對(duì)部分適宜手術(shù)治療的目的：1清除病灶，達(dá)到干耳目的2必要時(shí)聽(tīng)骨鏈探查聽(tīng)力重建提高聽(tīng)力3提高生活質(zhì)量減輕感冒后或耳內(nèi)進(jìn)水后中耳反復(fù)感染的困擾，可正常洗澡或游泳中耳膽脂瘤需行乳突根治術(shù)、改良乳突根治術(shù)：是為根除乳突、鼓竇和鼓室內(nèi)病變，鼓膜穿孔將三者與外耳道相通，形成一復(fù)蓋上皮的空腔。手術(shù)目的是徹底清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織，停止流膿、獲得干耳，防治顱內(nèi)、外并發(fā)癥。適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，合并各種耳源性并發(fā)癥者。不手術(shù)者的注意事項(xiàng)：有些病號(hào)由于懼怕手術(shù)，全身情況不允許（年齡太大、全身多器官問(wèn)題不能耐受麻醉等），或因其他各種原因不能接受手術(shù)者，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1. 耳內(nèi)不要進(jìn)水，防止感染，不能潛水或游泳；2. 洗澡時(shí)可使用頭套或耳道堵塞耳塞或干棉球等方法，洗澡結(jié)束，應(yīng)擦干，必要時(shí)電吹風(fēng)吹干，保持耳部干燥很重要3. 如鼻腔有分泌物或感冒后請(qǐng)勿同時(shí)將兩個(gè)鼻孔封閉（捏?。┦箘胚┍?，防止臟的分泌物因被擠壓進(jìn)咽鼓管逆行感染中耳4. 耳部不適及時(shí)就醫(yī)5. 耳內(nèi)的痂皮需找專(zhuān)科醫(yī)生及時(shí)清理。2019年11月03日2085
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 爾玉也就是我們說(shuō)的耳朵點(diǎn)藥呢，我們還要注意些事項(xiàng)呢，就是說(shuō)的邇的時(shí)候呢，呃，需要把耳廓臘汁，我再?gòu)?qiáng)調(diào)一下，有鼓膜穿孔的人呢啊，就用那個(gè)把耳屏壓一壓讓液體能進(jìn)到中耳腔里邊呢。 第二的時(shí)候呢，盡量足量的藥物才能發(fā)揮最主要作用，所以不要舍不得的滴個(gè)一滴，兩滴的呃的的稍微多一點(diǎn)，然后那個(gè)側(cè)著呢，達(dá)到一定的時(shí)間，冬季用那個(gè)藥物的時(shí)候呢，溫度過(guò)低的時(shí)候會(huì)引起呃，那個(gè)眩暈，所以要把那個(gè)溫度稍微拿手捂一下達(dá)到跟身體差不多的第二次，不要拿讓那個(gè)迪爾的那個(gè)口呢，粘到耳朵，以防感染就是第二季呢，一經(jīng)打開(kāi)要在一定的時(shí)間內(nèi)，一個(gè)月內(nèi)用完不能說(shuō)用了很放很長(zhǎng)時(shí)間來(lái)還在用呢，呃呃，要是要集中要共同用的藥交替。2019年10月31日7093
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 中耳炎簡(jiǎn)單的可以分為急性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。這三種中耳炎一般需根據(jù)具體情況來(lái)決定晚上睡覺(jué)時(shí)能否戴耳塞。 急性化膿性中耳炎以鼓膜及鼓室的炎癥為主，部分鼓膜及外耳道有分泌物，如果晚上睡覺(jué)時(shí)戴耳塞，會(huì)導(dǎo)致外耳道分泌物無(wú)法流出及耳道通風(fēng)不良、溫度升高等問(wèn)題，均不利于急性化膿性中耳炎的好轉(zhuǎn)。甚至有可能導(dǎo)致加重。但急性化膿性中耳炎感染控制好后戴耳塞是沒(méi)問(wèn)題的。2019年09月26日5751
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黃艷副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 慢性化膿性中耳炎常見(jiàn)癥狀：耳朵反復(fù)流水流膿，可伴有聽(tīng)力下降、耳鳴術(shù)前檢查：聽(tīng)力檢查（純音測(cè)聽(tīng)+聲導(dǎo)抗），纖維耳內(nèi)鏡，顳骨CT，細(xì)菌培養(yǎng)手術(shù)切口：經(jīng)耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前的主流，耳屏切口（取軟骨/軟骨膜）+耳內(nèi)外耳道后壁皮膚切口出院醫(yī)囑：正常情況下術(shù)后第一天即可出院，出院后口服抗菌素6天，術(shù)后一周主刀醫(yī)生門(mén)診復(fù)查，拆除耳屏縫線，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)、高鐵、深潛，避免用力吸鼻子術(shù)后癥狀：術(shù)中耳道內(nèi)會(huì)填塞消炎止血的海綿，耳內(nèi)傷口會(huì)有滲血滲液，所以術(shù)后約半月耳道有少量淡血性滲出，量逐漸減少，顏色從紅色變成淡粉色或淡黃色；術(shù)后常有刺痛、悶堵感、水流聲，會(huì)隨著傷口愈合，積血吸收而逐漸消失；術(shù)后3個(gè)月聽(tīng)力達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。傷口護(hù)理：避免耳道進(jìn)水，勿掏耳，每天用醫(yī)用消毒酒精清潔耳道口周?chē)?，再放置一個(gè)無(wú)菌的干凈棉球于耳道口，若切口紅腫、流膿，需及時(shí)復(fù)診2019年09月18日2622
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中耳炎相關(guān)科普號(hào)
賈占偉醫(yī)生的科普號(hào)
賈占偉 副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
189粉絲3936閱讀
解衛(wèi)品醫(yī)生的科普號(hào)
解衛(wèi)品 副主任醫(yī)師
宿州市立醫(yī)院
耳鼻喉
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張毅博醫(yī)生的科普號(hào)
張毅博 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
耳鼻喉科
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