乳腺結(jié)節(jié)

門診時有很多女性患者經(jīng)常會問：“得了乳腺結(jié)節(jié)，日常生活中有什么需要注意的嗎？”今天就和大家談談乳腺結(jié)節(jié)患者的日常護理，希望對大家有所幫助。?通常來說，乳腺結(jié)節(jié)可以通過日常飲食、情緒調(diào)節(jié)、藥物治療等方面進行調(diào)理：1.?日常飲食乳腺結(jié)節(jié)的患者飲食需要清淡，避免吃油炸、辛辣、油膩等刺激性的食物，脂肪含量高的食物應少吃，多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量不要熬夜，加強身體鍛煉。?2.?情緒調(diào)節(jié)乳腺結(jié)節(jié)很大一部分原因是由于女性情緒緊張或者壓力過大引起的。所以女性在平時一定要注意放松自身的情緒，學會調(diào)整心態(tài)，保持積極樂觀的情緒，這樣才有利于通乳散結(jié)，防止肝氣郁結(jié)，同時也可以降低患上乳腺結(jié)節(jié)的幾率，對女性健康有好處。而且當女性心情好轉(zhuǎn)時，卵巢的排卵功能也能恢復正常，這樣孕激素分泌就不會減少，乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現(xiàn)增生，已增生的乳腺也會在孕激素的照料下逐漸復原。3.?藥物治療乳腺結(jié)節(jié)通常需要配合藥物進行治療，可以在醫(yī)生的指導下使用一些活血散結(jié)的藥物，比如乳癖消膠囊、逍遙丸等藥物。總體而言，乳腺結(jié)節(jié)的日常護理是一個長期的過程，患者需要付出持之以恒的努力，合理飲食、保持心情愉快，必要時可以咨詢專業(yè)醫(yī)師。

什么是結(jié)節(jié)？只要去體檢，特別是單位集體體檢，體檢結(jié)果匯總中經(jīng)常會出現(xiàn)這樣或者那樣的“結(jié)節(jié)”——囊性結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)、混合型結(jié)節(jié)、不均質(zhì)結(jié)節(jié)、良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、乳房結(jié)節(jié)、子宮結(jié)節(jié)……那么首先，究竟什么是“結(jié)節(jié)”呢？結(jié)節(jié)，就是人體內(nèi)不該出現(xiàn)“小腫塊”的地方，發(fā)現(xiàn)了一個“小腫塊”?！敖Y(jié)節(jié)”并不是一個具體的病，而只是一個描述，就是說身體內(nèi)多了一個“小腫塊/小東西/小包塊”，他可以小到1～2毫米，大到1～2厘米。方框內(nèi)箭頭所指白色區(qū)域就是肺結(jié)節(jié)，左右各一個，比較?。ㄖ睆酱蟾?毫米～1厘米），其他區(qū)域是正常的肺組織、血管、器官和心臟等正常結(jié)構。當然，體檢發(fā)現(xiàn)的“小包塊”叫結(jié)節(jié)，但是如果體檢發(fā)現(xiàn)的是“大包塊”呢，就一般不再叫結(jié)節(jié)，而是叫占位了?！靶“鼔K”結(jié)節(jié)和“大包塊”占位之間在大小上沒有明確的界限，不同醫(yī)生習慣可以不一樣，一般認為＜2cm的叫結(jié)節(jié)，＞2cm的叫占位。箭頭所指紅色圓圈內(nèi)的就是肺占位，比較大（直徑大約5～8厘米）不管是結(jié)節(jié)還是占位，都只表明人體內(nèi)某個臟器多了一個東西，不說明是良性還是惡性。因此，按臟器分，如果發(fā)生在甲狀腺的小包塊就叫甲狀腺結(jié)節(jié)、發(fā)生肺的小包塊就叫肺結(jié)節(jié)、發(fā)生在乳房的小包塊就叫乳房結(jié)節(jié)/乳腺結(jié)節(jié)、發(fā)生在子宮的小包塊就叫子宮結(jié)節(jié)……按物理性質(zhì)分，如果小包塊里面是液體成分就叫囊性結(jié)節(jié)、如果小包塊里面的是固體成分就叫實性結(jié)節(jié)、如果小包塊里面又有實性成分又有囊性成分就叫囊實性結(jié)節(jié)或者混合性結(jié)節(jié)。按病理類型分，如果結(jié)節(jié)是良性，就是良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)是惡性的，那就是惡性結(jié)節(jié)，就是癌了。因此，結(jié)節(jié)的內(nèi)容是很多的。體檢發(fā)現(xiàn)“結(jié)節(jié)”怎么辦？體檢發(fā)現(xiàn)“結(jié)節(jié)”怎么辦？這個問題要根據(jù)“結(jié)節(jié)”的所在臟器、位置、大小、數(shù)量、物理性質(zhì)（是液體還是固體）、病理性質(zhì)（是良性還是惡性）、病人的治療意愿等等進行綜合分析。以女性的乳房結(jié)節(jié)/乳腺結(jié)節(jié)為例。如果是乳腺惡性結(jié)節(jié)，一般都建議盡可能的手術切除+根治。但是如果病人是一位101歲的老太太呢？手術和放療化療就要謹慎了，因為大動干戈的治療，病人有可能受不了，反而有可能得不償失。如果是乳腺囊性結(jié)節(jié)，也就是囊腫、水泡，一般就沒事。不過如果乳腺囊腫太大影響乳房的對稱和美觀，則也是可以考慮手術切除的。如果是單發(fā)的乳腺結(jié)節(jié)，不管是良性還是惡性，如果病人有意愿，通常都是可以想辦法手術的。但是如果是多發(fā)乳腺結(jié)節(jié)，（有的女性同志乳腺內(nèi)的結(jié)節(jié)密密麻麻、大大小小，數(shù)也數(shù)不清，即使把大的手術切掉了小的又會很快長大，反反復復的開刀還是開不干凈），這時候手術就反而不一定是很好的辦法了。有可能就算了，結(jié)節(jié)多就多吧，隨他去好了，堅持定期隨訪只要不是惡性的就行了。更有甚者，因為乳房結(jié)節(jié)太多，雖然不是惡性，也需要把乳房全部切除的。這就比較倒霉了。乳房結(jié)節(jié)如此，其他臟器的“結(jié)節(jié)”也大抵如此。需要具體問題具體分析。不能一概而論。定期檢查是必要的當然，如果體檢發(fā)現(xiàn)“結(jié)節(jié)”，不管是肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肝臟結(jié)節(jié)、腎結(jié)節(jié)……只有少部分需要進一步手術或者藥物處理，剩下的大部分一般建議定期隨訪。事實上，即使體檢沒有發(fā)現(xiàn)“結(jié)節(jié)”，從腫瘤篩查的角度上說，也是提倡定期檢查的。定期檢查可以使?jié)撛诘哪[瘤病灶得以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（這就是著名的“三早”原則），從而達到腫瘤治療的最好療效。結(jié)節(jié)很復雜，處置需謹慎在另一方面，因為“結(jié)節(jié)”有可能分布于全身各個臟器、兼之“結(jié)節(jié)”的性質(zhì)多樣多變，因此對于“結(jié)節(jié)”的診斷和治療，很復雜，需要謹慎處理。從醫(yī)生角度上說，主觀上，醫(yī)生不能故意嚇唬病人，不能故意把良性結(jié)節(jié)說成惡性的，因為這樣會讓病人和家屬背上本不需要背負的心理和精神壓力。客觀上，還要求醫(yī)生具有精湛的業(yè)務水平，既不能將良性的診斷成惡性，讓病人接受不必要檢查和治療，也不能把惡性的診斷成良性，從而延誤治療。從患者和家屬角度上說，就需要盡量挑選正規(guī)合格的醫(yī)療機構和醫(yī)生。醫(yī)生，我身上的“結(jié)節(jié)”吃中藥能消掉嗎？在門診過程中，很多人的“結(jié)節(jié)”，包括肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肝臟結(jié)節(jié)、腎臟結(jié)節(jié)、子宮結(jié)節(jié)等，通常都是暫時不需要治療的，定期隨訪就可以。于是就經(jīng)常會有病人問我：“醫(yī)生，我身上的“結(jié)節(jié)”吃中藥能消掉嗎？”也經(jīng)常有人跟我說：“醫(yī)生，我身上的“結(jié)節(jié)”就是吃中藥吃好的。”“我一直在吃中藥，身上的結(jié)節(jié)控制的很好?！闭鎸嵡闆r到底是怎么樣的呢？這個問題，其實包含兩層含義。第一：身上長了“結(jié)節(jié)”，它有沒有可能自己會消失不見？第二：身上的“結(jié)節(jié)”/腫瘤到底能不能通過中醫(yī)中藥“消”掉？首先，如果“結(jié)節(jié)”還沒有形成腫瘤，對于身體內(nèi)的一些炎性結(jié)節(jié)和增生結(jié)節(jié)，比如亞急性甲狀腺炎的結(jié)節(jié)、乳腺增生結(jié)節(jié)、肺炎結(jié)節(jié)、卵巢生理性囊性結(jié)節(jié)，是有可能隨著時間推移他自己消失的。在這一過程中，中醫(yī)中藥能不能起到促進作用，我持保留意見?；蛟S在某種程度上確實是會有一定效果也說不定。其次，如果結(jié)節(jié)已經(jīng)形成了腫瘤，不管是良性還是惡性，這就意味著已經(jīng)有新的組織和細胞形成了，這時候，中醫(yī)的效果，就要大打問號了。我不是學中醫(yī)的，不能亂發(fā)表評論。但是在工作當中，我自己還沒有見到過有哪位患者身上很大的腫瘤（不管良性還是惡性）是通過單純的中醫(yī)中藥治好最后腫塊消失的。因此對于“醫(yī)生，我身上的’結(jié)節(jié)’吃中藥能消掉嗎？”這個問題。我的答案是：可以試試，但不要抱太大期望。而且，使用中醫(yī)中藥的過程中要小心副作用、小心中毒。

近年來女性越來越關注自己的乳房健康，有不少女性在體檢時查出乳腺結(jié)節(jié)會感到很焦慮。其實，嚴格來說，乳腺結(jié)節(jié)并不是疾病本身，而是一種醫(yī)學影像上的現(xiàn)象，常見于乳腺增生（可形成乳腺囊腫）及乳腺腫瘤性疾病。那么，哪些乳腺結(jié)節(jié)容易發(fā)生癌變呢？實際上，在臨床診療中發(fā)現(xiàn)的大部分乳腺結(jié)節(jié)都是良性的，很少出現(xiàn)惡變的情況。但確實有少部分類型的乳腺結(jié)節(jié)有惡變的可能。這就需要結(jié)合患者的具體情況以及B超、鉬靶、病理檢查等才能做出較為明確的診斷。?如果你的影像有以下情況出現(xiàn)，那就值得關注和警惕：一看形狀。一般橢圓形的良性居多；圓形的良惡性都有，而不規(guī)則形的則是惡性居多。二看邊界。一般良性結(jié)節(jié)邊界清晰；而惡性結(jié)節(jié)的邊界很大程度上模糊不清。三看性質(zhì)。一般囊性的良性居多；實性和囊實性是惡性的可能性較大。四看回聲。一般無回聲或是高回聲的良性可能性較大；而低回聲良惡性都有可能。五看鈣化。一般微小鈣化惡性居多，大鈣化良性居多。六看血流。一般無血流或血流信號弱的良性居多；而血流豐富或呈現(xiàn)樹杈樣血流的惡性居多。七看縱橫比。如果結(jié)節(jié)跟身體平行，良性居多；如果結(jié)節(jié)的縱徑更長且呈現(xiàn)垂直狀，惡性居多。所以，我們最終還是要在專業(yè)醫(yī)師的指導下來判定自己所得的乳腺結(jié)節(jié)會不會癌變，遵循醫(yī)囑，及時治療。