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李金虎副主任醫(yī)師 北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 疼痛科 疼痛，是生活中常見的與身體傷害或潛在傷害伴隨的不適感受。很多人在面對疼痛尤其是慢性疼痛時(shí)，覺得忍一忍就好，甚至認(rèn)為動不動就喊痛是一件很矯情的事……但這些普遍存在的想法，卻是疼痛治療的大忌??！今天和大家聊聊關(guān)于疼痛的幾個誤區(qū)。01誤區(qū)一：哪里痛就看哪科腰痛關(guān)節(jié)痛看骨科、嘴巴痛看口腔科、腦袋痛看神經(jīng)內(nèi)科或腦外科……錯！可以去看這些科室，但不是唯一，很多慢性頑固性疼痛需要多科協(xié)作診療，尤其需要看專門的疼痛科。不是說疼痛科醫(yī)生比別的專業(yè)醫(yī)生更有能力，而是因?yàn)樘弁纯漆t(yī)生診治思路與治療體系會有不同。疼痛醫(yī)生會以疼痛為主要線索，視角更加開闊。醫(yī)生更像一名偵探，需要準(zhǔn)確找到疼痛線索背后的真相，這需要一層層“抽絲剝繭”，跟破案一樣。每個病人對疼痛的理解和描述都不一樣，這又給破案增加了“障眼法”。破案后的疼痛科醫(yī)生，會針對病因及相關(guān)疼痛進(jìn)行多角度處理，而非簡單鎮(zhèn)痛。如果身體突然這兒痛、那里痛，該去?？崎T診還是疼痛科？建議遵以下原則：慢性頑固性疼痛，疼痛各科都沒有查出病因，或查出病因目前無法根治的，就可以到疼痛科就診。02誤區(qū)二：只有強(qiáng)烈的疼痛才需要治療有些人認(rèn)為只有當(dāng)疼痛非常強(qiáng)烈時(shí)才需要治療。然而，即使是輕度的疼痛，如果不及時(shí)治療，也可能發(fā)展成為慢性疼痛。此外，一些慢性疼痛在初期可能只是輕微的不適，但隨著時(shí)間的推移，可能會逐漸加重。千里之堤毀于蟻穴，很多慢性疼痛都是由于不重視導(dǎo)致遷延不愈。因此，對于任何疼痛，我們都應(yīng)該給予足夠的重視，及時(shí)尋求治療。所謂上醫(yī)治未病，就是說的這個道理。03誤區(qū)三：疼痛科醫(yī)生只會開止疼藥和破壞神經(jīng)？疼痛科可不是那么簡單，不只是開個止痛藥的門診，也不是只能阻斷神經(jīng)讓你不痛。疼痛科醫(yī)生們了解各種止疼藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥、離子通道類藥物等，根據(jù)疼痛機(jī)制，選擇適合的藥物治療。而且對于理療，心理，康復(fù)，微創(chuàng)介入等方法都有一定掌握，也只有這樣的疼痛科醫(yī)生才能從更全面的角度審視和治療慢性疼痛。04疼痛是衰老的正?，F(xiàn)象？很多人習(xí)慣性地認(rèn)為，病痛是衰老的正常表現(xiàn)，人老了身上多多少少都會有些毛病，疼痛很正常，治了也沒用，因此不會主動就醫(yī)，長期生活在病痛之中。實(shí)際情況是，有些疼痛與老化有關(guān)聯(lián)，但不是決定性原因，老年人可以擁有完全無痛的健康生活。老年人疼痛大多數(shù)與身體組織損傷有關(guān)，只是治療時(shí)需要更多考慮骨質(zhì)疏松等因素而已。05誤區(qū)五：完全消除疼痛才算達(dá)到目的1.急性疼痛在致病因素去除后，大多能完全緩解，但慢性疼痛是一種慢性疾病，由于病因復(fù)雜，存在發(fā)病期和緩解期，病情可能會反反復(fù)復(fù)，有些甚至需要反復(fù)治療和終身服藥。2.對于慢性疼痛，治療的目的并不一定是完全消除疼痛，而是緩解癥狀，改善情緒、提高生活質(zhì)量，防治疼痛敏化和發(fā)展為難治性神經(jīng)痛。試圖通過一次或幾次治療就能“根治”慢性疼痛的觀念并不科學(xué)，反而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)上和身體上付出額外代價(jià)。06誤區(qū)六：疼痛都是同樣的感覺這種認(rèn)識是不正確的。其實(shí)疼痛分好多種，而且同一部位不同的疼痛類型往往意味著不同的疾病。這對疾病診斷來說至關(guān)重要。針刺樣、撕裂樣等銳痛，往往是表淺損傷或神經(jīng)痛的癥狀。脹痛、酸痛，往往是深部組織或內(nèi)臟痛的特點(diǎn)。冷痛通常是血管性或交感性疾病，灼熱痛可能是交感性疾病。橫斷性疼痛跟脊柱腫瘤或壓縮性骨折有關(guān)。壓榨樣、絞窄性疼痛可能是疼痛急癥的表現(xiàn)。痛覺過敏以及痛覺超敏，比如衣服摩擦都能導(dǎo)致疼痛，往往是慢性疼痛導(dǎo)致的神經(jīng)本身損傷導(dǎo)致。疼痛形式還有癢痛，緊縮樣、槍擊樣、鉆頂樣及自發(fā)性疼痛等多種疼痛形式。往往會有多重致痛機(jī)制參與。07疼痛科有哪些常見治療手段1、藥物聯(lián)合治療：藥物聯(lián)合應(yīng)用是一門需要臨床疼痛總體管理經(jīng)驗(yàn)的學(xué)問，這可能包括非處方藥、處方藥、鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥等，以及其他輔助藥物如抗抑郁、抗癲癇以及抗骨質(zhì)疏松藥物的配合應(yīng)用。如解熱鎮(zhèn)痛消炎藥（對乙酰氨基酚，布洛芬等），麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如鹽酸羥考酮等），抗癲癇藥（如卡馬西平，加巴噴丁等）或抗抑郁藥（如阿米替林），抗骨質(zhì)疏松藥（地舒單抗）等。2、物理治療：物理治療是一種非侵入性的治療方法，包括熱敷、冷敷、電療、超聲波、沖擊波等。3、神經(jīng)阻滯治療：神經(jīng)阻滯是通過注射消炎營養(yǎng)藥物及局部麻醉劑來修復(fù)受損組織，改善疼痛信號的傳導(dǎo)。常見的神經(jīng)阻滯治療包括局部麻醉、脊髓硬膜外神經(jīng)阻滯、神經(jīng)叢阻滯等。由于現(xiàn)在治療中B超的應(yīng)用，可以達(dá)到可視、精確的特點(diǎn)，大大減少穿刺并發(fā)癥，提高療效。需要說明的是，疼痛科神經(jīng)阻滯不是阻斷神經(jīng)，而是營養(yǎng)和修復(fù)神經(jīng)。4、介入性治療：介入性治療是通過微創(chuàng)手術(shù)或其他介入技術(shù)來治療疼痛。常見的介入性治療包括射頻消融、椎間孔鏡手術(shù)、椎管內(nèi)藥物輸注，脊髓電刺激器植入等。5、綜合治療：疼痛科醫(yī)生還會綜合運(yùn)用多種治療手段，如心理治療、康復(fù)訓(xùn)練、針灸、推拿等，以提高療效和改善患者的生活質(zhì)量。6.臭氧療法：包括局部使用和臭氧自體血回輸療法，主要適用于關(guān)節(jié)痛、頸腰椎間盤突出癥、脈管炎、雷諾病等。臭氧具有抗炎、鎮(zhèn)痛、增加局部氧供，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫功能等作用?？傊?，疼痛科的治療手段多樣化，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的綜合治療方案，以減輕疼痛、促進(jìn)康復(fù)。當(dāng)你在忍受慢性疼痛的煎熬的時(shí)候，一定要記得有疼痛科醫(yī)生這個強(qiáng)大的同盟軍存在。如有疑問請到北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院疼痛門診（205）問詢！2024年04月15日
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張建波副主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 疼痛科 疼痛和如合治療腰椎術(shù)后疼痛綜合征，那么出現(xiàn)腰椎術(shù)后疼痛綜合征，除了發(fā)現(xiàn)明顯的內(nèi)部定對位異常，或者明顯遺留異常組織壓迫神經(jīng)等情況，通常會選擇再次手術(shù)，因?yàn)樵俅问中g(shù)可能會帶來更復(fù)雜嚴(yán)重的一個創(chuàng)傷，從而可能愈發(fā)加重這個病情。那么疼痛科是以藥物治療為基礎(chǔ)，比如采用一些改善患者抑郁情緒的藥物，以及抗神經(jīng)病性疼痛的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)啊，采用超聲引導(dǎo)下松解啊粘連的腰部的一個肌肉組織，從而緩解局部神經(jīng)的卡壓或者疼痛。針對一些下肢疼痛的癥狀，可以對相應(yīng)部位的脊椎神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控，同時(shí)也可以采用腰部交管神經(jīng)的視頻治療，改善這個交感神經(jīng)紊亂的癥狀。那么對于特別頑固嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的一個疼痛呢，我們也可以采用植入脊髓電視器的方式進(jìn)行神經(jīng)調(diào)。 通常啊，也能取得一定的療效，總之，疼痛科治療此類疾病呢，以藥物治療為基礎(chǔ)，以微創(chuàng)的軟組織松解，神經(jīng)調(diào)控為主導(dǎo)，多種方式組合進(jìn)行治療，通常都能不同程度的改善患者的癥狀。那么關(guān)注我，了解更多健康知識。2022年09月02日137
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張建波副主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 疼痛科 那么疼痛科主要看什么病呢？疼痛科主要是看一些慢性疼痛疾病按，那么按疼痛的部位和性質(zhì)啊，主要分為以下幾種，第一種就是各種頭痛，比如偏頭痛啊，緊張性頭痛啊，還有這個重期性頭痛啊，頸源性頭痛啊等等。第二種就是像脊柱關(guān)節(jié)及全身的一個軟組織疼痛，比如頸椎及腰椎能突出癥，慢性腰痛，肩周炎啊，膝骨關(guān)節(jié)炎及各種肌筋膜的疼痛。那么還有一大類就是神經(jīng)病理性疼痛，比如三叉神經(jīng)痛啊，帶狀皰疹神經(jīng)痛，還有糖尿病引起的這個周圍神經(jīng)痛等等。那么第四種就是風(fēng)濕免疫力相關(guān)的一個疼痛，比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕前直性脊柱炎，心微激動癥等。那么最后一種就是像各種癌癥引起的疼痛。 那么只要疼痛相關(guān)的啊，這個疾病呢，都可以到這個疼痛科進(jìn)行就診，對疼痛的疾病做出精準(zhǔn)的診斷，從而做到精準(zhǔn)的治療，了解我，關(guān)注更多健康知識。2022年07月21日199
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韓奇副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 一旦出現(xiàn)頸部的疼痛，通過生活習(xí)慣的糾正仍然無法改善的時(shí)候，我們應(yīng)當(dāng)怎樣治療呢？那么首先呢，應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)院去做一些影像學(xué)檢查，包括X線或者頸椎的核磁共振的這樣一種檢查，那么X線呢，可以幫助我們判斷頸椎的生理曲度，椎間隙的高度，骨質(zhì)增生的情況等等，那么核磁共振呢，會更直觀的看到我們頸椎神經(jīng)或者椎動脈在影像學(xué)上受壓這樣一種情況，那么根據(jù)影像學(xué)檢查的結(jié)果呢，就可以采用相對對癥的一些治療，包括藥物治療，包括一些在門診可以完成的理療等等。那么如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長，通過藥物、理療都無法緩解的這樣一系列患者，那可能需要通過超聲引導(dǎo)下去做一些微創(chuàng)的治療，從而改善頸部的一個疼痛。2022年06月18日278
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這個。 這位朋友問，李大夫你好，他晚上睡覺的時(shí)候手麻是怎么回事？ 不是被壓內(nèi)側(cè)的手啊，出現(xiàn)了手嗎？ 另外在做家務(wù)的時(shí)候，后左后背痛該做點(diǎn)什么檢查，這方面做什么檢查呀，我還不能給你往上支招。 但是我推薦你找骨科醫(yī)生看。 科醫(yī)生看手麻的這個事情也先找骨科醫(yī)生看，骨科醫(yī)生說不是他的病，他再幫你推薦別的科。 因?yàn)檫@個手麻呀，即使不是被壓的這一側(cè)，也有可能是頸椎。 但是這個要。 跟人家骨科醫(yī)生密切聯(lián)系之后再定，他還有神經(jīng)科的病啊，所以先找骨科是事半功倍的，因?yàn)槟愕暮蟊嘲?，也是找骨科? 組合看比較好。 這位朋友問。2022年05月25日296
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王凱豐副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 脊柱外科 那么這個問題大家也看到了啊，呃，我想這個這個話題是每個人都在都在經(jīng)歷的一個話題吧，呃，從小朋友開始，我們的一生，呃，就像被圈養(yǎng)起來的牛和羊，如果仔細(xì)去思考，我們到目前的人生所做的事情是被規(guī)劃好了的牛和羊啊，我們在圈里不停的吃草，有的時(shí)候能擠出一些奶來，有的時(shí)候擠不出來，那么不論我們怎么掙扎，都是在這個地方一直做一樣的事情，什么事情呢？就是坐在這兒上班打卡是吧，呃，下班打卡，回到家媳婦兒打卡啊，孩子打卡，低頭伏案，久坐，彎腰負(fù)重，呃，有幾個人有規(guī)律的時(shí)間享受自己的生活，我想這是一個比較痛苦的話題，這不是我要說的啊，但是作為一個引子吧，啊，我不知道這位網(wǎng)友是不是這種情況，呃，作為一個引子，我要說的是什么呢？由于這種生活狀態(tài)的問題帶來了。 很多人啊，整天盯著電腦屏幕，整天低頭伏案干活，我側(cè)過給大家演示一下，整天這個樣子啊。 想象一下我們的頭，我們的頭這么大，重量這么大，這么胖一個頭，他在這呆著是靠什么待住的？我在門診經(jīng)常給病人舉這個例子，這不是靠我的骨頭，我的骨頭再粗再大，它就是一個架子，他想穩(wěn)定住，必須靠肌肉的力量才能穩(wěn)定住，說肌肉再用勁兒，如果肌肉不用勁兒，我們看到的是坐高鐵、坐2022年05月20日350
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王海寧主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 全國疼痛診療中心 文/中日醫(yī)院疼痛科?主任醫(yī)師?樊碧發(fā)?主治醫(yī)師?王海寧醫(yī)院掛號大廳墻壁上密密麻麻寫滿了各科室的名稱，往往看得人眼花繚亂,即使對醫(yī)療系統(tǒng)有所了解的人也不一定能在第一時(shí)間確定自己需要就診的科室。對大多數(shù)患者而言，選擇合適的科室是幫助他們得到合理治療的第一步。在眾多科室中有一個大家不是非常了解的科室——"疼痛科"。在大眾的印象中，肚子疼就去看消化科，腰疼去看脊柱外科，心絞痛去看心內(nèi)科。殊不知，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院又開設(shè)了"疼痛科"。那么具體哪種疼痛需去看疼痛科呢？疼痛科是不是什么疼都看，是不是只會開止疼藥？在醫(yī)療序列中，疼痛科已被明確為獨(dú)立的臨床一級診療科目，和內(nèi)科、外科等并列，有自己的診療范圍和特色。疼痛是患者描述病情時(shí)最常見的癥狀，據(jù)一項(xiàng)調(diào)査研究顯示，全球65%的成年人每周都會有不同部位的疼痛感。疼痛是排在呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。疼痛科有哪些特色治療疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛往往是一些疾病的部分癥狀，如感染、骨折、心肌梗死等疾病一般會有疼痛的癥狀，這時(shí)往往需要去專門的科室進(jìn)行治療,如感染科、骨科、心內(nèi)科等。當(dāng)疼痛持續(xù)超過3個月，我們就稱之為慢性疼痛。慢性疼痛有時(shí)不僅僅是癥狀，這種疼痛本身就是一種疾病。比如帶狀皰疹患者，一般在發(fā)病一個月左右，帶狀皰疹病毒其實(shí)已經(jīng)被清除得差不多了。而此時(shí)仍存在的疼痛就不是帶狀皰疹發(fā)作的癥狀，而是一種神經(jīng)功能的異常，這種疼痛本身就是一種疾病，稱作帶狀皰疹后神經(jīng)痛。影響患者生活質(zhì)量，這些疼痛都是需要緩解和治療的。以癌痛為例，癌癥患者如果時(shí)刻飽受疼痛折磨，不光影響其他相關(guān)治療，而且對其本人也是極其不人道的。疼痛科是處理慢性疼痛的專業(yè)科室，故慢性疼痛患者最好選擇去看疼痛科。每個科室都會面對疼痛的患者.各個專科大概可以解決90%的疼痛相關(guān)疾病，但仍有10%的慢性疼痛和特別頑固的疼痛需要交由疼痛科醫(yī)師處理。每個學(xué)科都有自己一定的個性特征，其各自的關(guān)注點(diǎn)有所不同。比如泌尿外科往往更關(guān)注患者的排尿功能；心內(nèi)科更多關(guān)注心血管循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。而疼痛科則將疼痛相關(guān)的疾病個性上升為共性層面去研究和解決。比如臨床上常見的會陰區(qū)域疼痛.息者反復(fù)游走于肛腸科、消化科、泌尿外科、婦科等科室，做了大量檢査卻未發(fā)現(xiàn)明顯問題。各個?？茻o法提供有效的治療手段。這類患者在各?？瓶剖抑委煕]有效果的情況，往往經(jīng)歷數(shù)年后才來到疼痛科，而疼痛科本身獨(dú)特的神經(jīng)介入或神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，能幫助息者緩解疼痛。疼痛科醫(yī)師以疼痛性質(zhì)和狀況為線索，分析各種病癥，明確疼痛的病因，并對痛痛進(jìn)行治療。疼痛科醫(yī)師針對病因治療而不單單是緩解疼痛的癥狀。所以一些不好分科或跨?？频念B固性疼痛的患者，最好選擇去疼痛科就診。隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，科學(xué)前沿不斷向極大和極小兩個方向發(fā)展。比如在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，質(zhì)子治療儀通過回旋加速器將質(zhì)子加速到光速的70%來治療惡性腫瘤，設(shè)備龐大而精密，不亞于一些核物理研究儀。另一方面，微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，為治療提供了更多的可能。疼痛科除了藥物治療，微創(chuàng)介入技術(shù)也是核心技術(shù)手段之一，為患者提供更多的治療選擇。比如治療頭疼有規(guī)范的用藥指南,但疼痛科同時(shí)也有神經(jīng)介入療法、神經(jīng)調(diào)控療法等微創(chuàng)療法；再如常見的頸、腰椎間盤突出癥，有外科適應(yīng)證的患者應(yīng)在外科治療,但有一部分患者有適應(yīng)證卻不愿意在外科手術(shù),希望能有其他創(chuàng)傷小的替代療法。而疼痛科通過評估可以對部分患者以微創(chuàng)穿刺介入方法進(jìn)行突出物靶點(diǎn)消融,或應(yīng)用經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡取出突出物，對疾病進(jìn)行治療。疼痛科的診療使得患者除了開刀、吃藥，還有了第三種選擇。為慢性疼痛患者提供了新型治療模式和新的選擇。哪些疼痛需要到疼痛科就診總體來說，疼痛科主要承擔(dān)三大方面疾病的診斷和治療:一是頸肩腰腿疼痛等常規(guī)性疼痛，二是神經(jīng)性疼痛，三是癌性疼痛。頸肩腰腿疼痛等常規(guī)性疼痛相關(guān)疾病包括:頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝髖等關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、椎間盤源性腰痛、腰椎壓縮骨折、骨質(zhì)疏松癥、足跟痛、不同部位的肌筋膜炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。神經(jīng)性疼痛包括：急性帶狀皰疹痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病性神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、脊神經(jīng)后支痛、外科手術(shù)后神經(jīng)痛、頭面部疼痛（三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭病、頸源性頭痛、蝶腭神經(jīng)痛）。殘肢痛、幻肢痛、截癱后痛、中風(fēng)后神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后神經(jīng)痛等。癌性疼痛包括:由癌癥自身（原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的腫瘤）所引起的疼痛,比如腫瘤本身的疼痛.腫瘤侵犯神經(jīng)所引起疼痛（如胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢所引發(fā)的劇烈疼痛）、腫瘤骨轉(zhuǎn)移合并骨折引起的疼痛，以及由癌癥治療（手術(shù)、化療、放療等）所引起的疼痛，如腫瘤放化療后引起的疼痛等。除此以外,疼痛科還診治一些其他疼痛相關(guān)疾病，如復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征、雷諾綜合征、紅斑性肢痛癥等;還有一些非疼痛性疾病,如面癱、多汗癥，睡眠障礙、面肌痙攣、過敏性鼻炎等。這么多種疾病名稱，聽著就讓人頭大。那怎么知道自己的疼痛是上述哪種疾病引起的呢？實(shí)際上，患者因?yàn)椴皇娣磲t(yī)院就診前并不需要也不可能明確自己到底有沒有得病或是得了哪種疾病，疾病的診斷和治療是需要醫(yī)生經(jīng)過問診、體格檢查、拍片子等輔助檢查后綜合考慮得出的,往往有些復(fù)雜的疾病還需要多科會診才能明確診斷及確定治療方案。所以大家更應(yīng)該關(guān)注疼痛的誘因、性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。如果有明顯慢性疼痛，可以優(yōu)先去疼痛科就診；如果其他科室無法診治相關(guān)疼痛，可以到疼痛科就診；如果疾病診斷明確，但治療效果不佳或希望使用開刀吃藥以外的治療方法，也可以到疼痛科就診。正常情況下人都會有痛覺，急性疼痛一般是保護(hù)性的，是人類適應(yīng)環(huán)境進(jìn)化而來的。急性疼痛往往是人體的報(bào)警信號,提醒我們注意危險(xiǎn)。但是慢性疼痛往往會使人對疼痛越來越敏感。這是因?yàn)殚L期的疼痛剌激使神經(jīng)系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙。"把腦子疼壞了"是有可能發(fā)生的，醫(yī)學(xué)上稱之為"中樞敏化"。中樞敏化改變了患者對疼痛的認(rèn)知，加大了治療的難度。另一方面,慢性疼痛可能導(dǎo)致一系列不良的心理問題,如抑郁、焦慮、憤怒、恐俱等等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性疼痛患者30%-87%會出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為疲勞、情緒低落、失眠、厭食等。因此，慢性疼痛需要得到大家的充分重視。越早期進(jìn)行治療，疼痛往往能越快緩解，從而提高生活質(zhì)量。2022年04月22日707
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劉海鵬主任醫(yī)師 甘肅省人民醫(yī)院 疼痛科 大家好，我是甘肅省人醫(yī)院疼科劉海芳醫(yī)生，那么當(dāng)我們感覺到疼痛以后，我們身體會會發(fā)生一系列的一個調(diào)整，自我調(diào)整或一個防防御，那么到底這個去怎么去處理它，第一個我們要面對，正確的面對它，首先要找疼的原因，而不能盲目的去止他，比如說我經(jīng)常肩膀疼，那么到底是什么原因?qū)е录绨蛱鄣?，那么我們能不能根?jù)廣告上去講啊，吃個某某止疼藥，是不是肩膀疼就能好，這是不對，對里念是錯的，因?yàn)槭紫饶?，我們要找原因，而不是對癥，因?yàn)閷α税Y呢，還不一定對的因，我們一定要看病啊，一定要找原因，如果說你長期吃止疼藥的話，長期啊，會造成一個胃腸道一個不適，或者一個反應(yīng)，再長期以后會導(dǎo)致一個肝腎功能的一個損害，那么這對身體來說是一個不好的一個信息，如果說這樣尤期治療疼痛的話，我們會達(dá)到一個事倍功半的一個效果，我們雖然把這個癥狀，疼痛癥狀的緩解，但是病根一直是存在的，因?yàn)槲覀儧]有去找到的原因，那么作為我們一個患者或一個病來講，怎么樣去跟醫(yī)生去講？ 疼痛呢，首先我們要講他疼的部位，疼痛的時(shí)間，發(fā)作的次數(shù)，伴隨的癥狀，然后緩解因素，加重因素，然后我們的醫(yī)生啊，通過你的主訴，還有你的癥狀，然后給你綜合去分析，判斷你到底是需要做理2022年04月03日558
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張娟主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 疼痛科 在疼痛門診，每當(dāng)推薦病人做沖擊波治療時(shí)，很多病人都在困惑什么是沖擊波治療，治療原理和機(jī)制是什么等等，在這里統(tǒng)一為大家解答一下。 體外沖擊波治療目前是疼痛科主要的治療方法之一，具有幾乎無創(chuàng)傷、無需吃藥、治療時(shí)間短和起效快等優(yōu)勢，所以被公認(rèn)具有安全、有效、無創(chuàng)、痛苦小、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。 一、體外沖擊波的治療作用主要通過以下幾個方面來實(shí)現(xiàn)： 1．抑制疼痛信號傳遞，誘導(dǎo)抑制疼痛的物質(zhì)釋放，緩解疼痛； 2、組織粘連松解作用； 3、擴(kuò)張血管和血管再生作用； 4、組織損傷修復(fù)重建作用； 二、體外沖擊波治療在疼痛科的應(yīng)用范圍； 目前主要集中在四肢軟組織慢性損傷性疾病，例如： 1.肩部：肩周炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、鈣化性崗上肌腱炎等； 2.肘部：肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎等； 3.手腕部：腱鞘炎、手指關(guān)節(jié)炎等； 4.膝部：髕腱炎、內(nèi)外側(cè)韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等； 5.足部：足底筋膜炎、跟腱炎等； 6.頸腰部：頸肩腰肌肉疼痛等。 三、體外沖擊波的治療注意點(diǎn)： 1.建議每次治療的間隔為1周左右，以幫助愈合，一般5次為一個療程； 2.接受治療后的2-3天，患者應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動； 3.體外沖擊波治療慢性疼痛性疾病一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重副作用及并發(fā)癥，但會有部分病人感輕微不適； 四、治療結(jié)束后的注意事項(xiàng)： 1.治療當(dāng)天多飲水，促進(jìn)循環(huán)； 2.當(dāng)天建議最好不要做治療部位的熱敷及刺激性較大的治療，以免加重治療后的不良反應(yīng)； 3.治療結(jié)束后初期，盡量減少運(yùn)動或者局部損傷處的發(fā)力，使治療部位充分痊愈； 4.一個療程的治療之后盡可能減少治療部位負(fù)重及勞累，當(dāng)治療部位疼痛明顯減輕后，可以配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，可有效增加治療結(jié)果；2022年02月13日1309
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