血尿

運動性血尿，是指與運動有直接關(guān)系而找不到其他原因的血尿。運動性血尿有以下特點：（1）運動后突然出現(xiàn)血尿，其血尿程度與運動量有明顯相關(guān)性；（2）血尿不伴有其他癥狀和體征；（3）血生化、腎功能及B超、X線檢查均正常；（4）血尿一般在運動后1—3天內(nèi)消失；（5）可反復(fù)出現(xiàn)，但為自限的良性過程，預(yù)后良好。（6）血尿在進行跑、跳和球類運動后多見。

輸尿管結(jié)石手術(shù)以后，血尿是一個比較常見的的并發(fā)癥，不管用哪種方式都會有血尿。經(jīng)尿道輸尿管鏡取石手術(shù)以后，一般血尿都比較輕微，肉眼能看到的。手術(shù)以后1-2天時間會有血尿，多數(shù)病人很快就自然消失了，2-3天時間就沒有了。輸尿管鏡切開取石的患者，由于輸尿管有縫合，所以血尿一般不明顯，甚至有的人手術(shù)以后就看不到血尿的。另外經(jīng)皮腎穿刺輸尿管碎石取石手術(shù)，主要是跟腎臟有一個穿孔有關(guān)，引起血尿。這個血尿可能時間比較長一點，3-5天，甚至個別人會到一個星期還有血尿。這種病人注意休息，多喝水，血尿就可以消失。對于嚴(yán)重的出血，可以做經(jīng)血管的DSA，就是血管造影檢查。如果發(fā)現(xiàn)輸尿管某一個血管有出血，在那個地方放一個栓子，給它堵住就可以了，血尿立馬就可以消失，這也是一種微創(chuàng)止血的方法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)師面診為準(zhǔn)。

隨著夏天臨近，我院泌尿外科急診碰到的血尿患者也越來越多，同時微信朋友圈里面也有不少人咨詢血尿的事情，很多人碰到血尿后都非常緊張、焦慮。在這里將詳細的為大家講解下血尿發(fā)生的病因，供大家在治療或出現(xiàn)血尿癥狀就診時以作參考。發(fā)生血尿的原因有很多種，比如尿路感染、尿路結(jié)石、腫瘤、發(fā)育異常和前列腺增生等。接下來將為大家就每種原因做詳細的講解：第一是尿路感染，這是泌尿外科急診碰到的最常見的原因，以女性患者較多見?；颊咄ǔＳ蟹浅Ｃ黠@的尿頻、尿急、尿痛癥狀，小便尿常規(guī)里面常常紅細胞滿視野，白細胞+++，白細胞酯酶+++，此時就提示尿路感染是患者發(fā)生血尿的主要原因。如果是初發(fā)患者，口服抗生素通常有著較好的治療效果，比如磷霉素氨丁三醇散（憶欣）對于尿路系統(tǒng)感染治療有著非常好的效果。如果該患者經(jīng)常發(fā)生肉眼血尿，幾個月就要復(fù)發(fā)一次，那么該患者需要于門診行長期、規(guī)范化的治療，必要時在停用抗生素3天以上后留取小便做尿培養(yǎng)+藥敏，以便檢測出導(dǎo)致患者尿路感染的致病菌，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的使用，盡量選擇對致病菌敏感的抗生素。同時平時注意尿道口的護理，每日清潔，方可保證治療效果。第二就是結(jié)石，結(jié)石誘發(fā)的血尿通常伴有非常明顯的腰痛癥狀，患者常常不能耐受來我院泌尿外科急診就診。除腰痛和血尿癥狀外，還有的患者伴有惡心、劇烈嘔吐、偶有發(fā)熱癥狀。此時行常規(guī)體格檢查，觀察患者是否有腎臟區(qū)域叩擊痛，行尿路系統(tǒng)CT平掃或腹部平片通?？梢园l(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石。若確診了結(jié)石，此時急診行解痙、止痛治療為首選方案，血尿通常不做特殊對癥處理。若尿常規(guī)白細胞陽性提示合并尿路感染，可加做抗炎治療，尤其是老年女性患者，合并尿路感染時應(yīng)盡可能選擇靜脈抗生素治療。待癥狀緩解后于門診就診決定下一步結(jié)石治療方案，根據(jù)結(jié)石的位置、大小和數(shù)量，是否行輸尿管碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、震波碎石等外科治療或內(nèi)科保守治療。第三是腫瘤，腫瘤誘發(fā)血尿常無任何癥狀，我們臨床中稱之為無痛性肉眼血尿。同時血尿常為偶發(fā)，患者通常因癥狀很快緩解而心存僥幸心理不去醫(yī)院就診。待血尿發(fā)生頻率增高后門診就診，此時腫瘤較早期已有進展，給臨床治療帶來一定的困難，因此在此建議患者如果出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時一定要及時就診，以爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。引起血尿的腫瘤可以發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的任何部位，若為全程無痛性血尿，則發(fā)生在上尿路部位腫瘤可能性大，比如腎實質(zhì)、腎盂和輸尿管部位腫瘤；若為起始段血尿常常提示病變在尿道；終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺部。若門急診懷疑腫瘤引起的血尿，需先行無創(chuàng)檢查比如泌尿系統(tǒng)B超或尿路系統(tǒng)CT增強，通?？梢园l(fā)現(xiàn)陽性腫瘤。若影像學(xué)無陽性發(fā)現(xiàn)，此時又排除了感染、結(jié)石等原因，可于門診預(yù)約進一步的檢查，如膀胱鏡和IVP等特殊檢查。若患者為男性，膀胱鏡檢查首選膀胱軟鏡檢查，以減輕患者疼痛，一方面減少患者因劇烈疼痛引起的膀胱痙攣造成鏡檢困難，另一方面減少因硬鏡反復(fù)摩擦尿道、膀胱頸口導(dǎo)致的出血從而干擾檢查結(jié)果。如果檢查結(jié)果提示上尿路腫瘤引起的血尿，比如腎盂腫瘤或輸尿管腫瘤，通常需行半尿路切除手術(shù)；如果提示膀胱內(nèi)腫瘤引起的血尿，早期患者可以選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，后期輔助膀胱灌注治療。局晚期患者可以行全膀胱切除，尿流改道手術(shù)；如果提示尿道或前列腺腫瘤引起的血尿，則根據(jù)具體情況，行全尿道切除或前列腺癌根治性切除術(shù)。第四是腎臟原因，我們稱之為腎性血尿，此時引起的血尿常為鏡下血尿，患者通常伴有水腫，高血壓，尿常規(guī)提示蛋白尿、尿紅細胞+或++，行尿液相差顯微鏡檢常提示變形紅細胞（又稱多形性、異常紅細胞等），最常見于腎小球腎炎、IgA腎病等，建議患者至腎內(nèi)科行規(guī)范治療為首選。最后是一些不常見的原因如外傷和先天性畸形。外傷引起的血尿通常有典型的外傷史，常為腎挫傷或尿道挫傷。如為腎挫傷導(dǎo)致的血尿，外科保守治療為首選，絕對臥床休息加預(yù)防性抗生素治療，定期復(fù)查B超和尿常規(guī)，根據(jù)檢查結(jié)果好轉(zhuǎn)情況來決定后續(xù)治療。如為尿道損傷導(dǎo)致的血尿，通常建議留置導(dǎo)尿2周以上，以減少尿道愈合后尿道狹窄可能。若留置導(dǎo)尿失敗通常提示尿道斷裂可能，建議盡早手術(shù)干預(yù)。先天性畸形多見于腎血管發(fā)育異常，胡桃夾綜合征是一種左腎靜脈壓迫綜合征。左腎靜脈向下腔靜脈回流，需要通過腸系膜上動脈和腹主動脈形成的一個夾角，通常在45度到60度之間。若此夾角太小，則會造成左腎靜脈受壓回流障礙，因此夾角類似于胡桃夾，故稱為胡桃夾綜合征。患者通常體型較瘦長，因精索內(nèi)靜脈匯入左腎靜脈，因此男性患者通常合并左側(cè)精索靜脈曲張。兒童患者通常以保守觀察為主，告知家屬增加營養(yǎng)，待長大后若腹部長胖常常可以緩解癥狀。成年后如若伴有嚴(yán)重血尿、貧血等癥狀，可選擇手術(shù)干預(yù)，目前手術(shù)通常首選腔鏡下左腎靜脈外支架固定術(shù)。其他先天性畸形比如先天性多囊腎，體格檢查可觸及移動性腎臟見于腎下垂或游走腎，因不常見不多做贅述。總之，不管是什么情況引起的血尿，一定要注意辨別血尿發(fā)生的原因，只有明確了病因，才能做好下一步的規(guī)范治療。只有做到心中有數(shù)，方能百戰(zhàn)百勝。

血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿兩種。前者，顧名思義，就是能在尿液里看到血色；后者，則是化驗單上可以看到尿液“潛血”、“紅細胞”等指標(biāo)升高，但是在尿液里看不到血色。見到血尿后，首先不要過分緊張，一般血尿的出血量并不會太多，但最好能夠拍張照片，方便后期就醫(yī)時，醫(yī)生可以根據(jù)血尿的顏色判斷病因。不過要強調(diào)的是，一定要就醫(yī)，一定要就醫(yī)，一定要就醫(yī)?。ㄖ匾氖虑檎f三遍）血尿的原因很多，包括：感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎等，但是，出現(xiàn)血尿也可能是多因素的，千萬不要因為血尿自愈了或者口服抗生素后血尿停止了，就認(rèn)為是感染而不去就醫(yī)，很多膀胱癌晚期患者都是因為這個想法而失去了早期治愈的機會！血尿的出現(xiàn)一定是哪里出了問題，雖然有很多鏡下血尿最后都沒有好的處理辦法，但是至少需要通過檢查排除腫瘤、結(jié)石、感染等可以治療的疾病。尤其是肉眼血尿，大部分都與膀胱疾病相關(guān)，更重要的是，中老年男性，如果出現(xiàn)肉眼血尿，一定要及時就醫(yī)，重視血尿這個“求救信號”！門診時間：周四下午、周五下午門診地點：上海市第一人民醫(yī)院（北部）虹口院區(qū)，門診樓5層

腰痛？尿痛？蛋痛？血尿？“瘋狂的石頭”上海市同濟醫(yī)院泌尿外科?吳強2006年《瘋狂的石頭》中大量喜劇元素讓人開懷大笑，真是笑到腰疼、斷氣。但生活中當(dāng)你突然發(fā)作一側(cè)腰背部劇烈絞痛，持續(xù)不能緩解，同時伴有尿色變紅的時候，你可能著了“瘋狂的石頭”的道，甚至引起尿痛、睪丸痛！然而此“瘋狂的石頭”非彼石頭，正是大家耳熟能詳?shù)摹澳蚪Y(jié)石”?！澳蚪Y(jié)石”這一不準(zhǔn)確的叫法實際指的是“尿路結(jié)石”，包括上尿路結(jié)石（腎臟、輸尿管）和下尿路結(jié)石（膀胱和尿道內(nèi)的結(jié)石）；腎實質(zhì)鈣化灶、腎囊腫內(nèi)鈣乳以及前列腺鈣化均不包括?！隘偪瘛敝唬K身性疾病我國是世界上三大泌尿系結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。男性多于女性約4～5∶1；歐美國家有5%～10%的人在其一生中至少發(fā)生1次泌尿系結(jié)石；歐洲每年新發(fā)病例為1～4/千；我國為10～50/千，我國南方則是50～100/千，其中25%的患者需住院治療。更令結(jié)石病人抓狂的是，10年復(fù)發(fā)率可達50%，第二個10年復(fù)發(fā)率甚至達到100%，所以說泌尿系結(jié)石是一種終生性疾病?！隘偪瘛敝瑹o法預(yù)防?????當(dāng)我們看到下面這張泌尿系結(jié)石發(fā)病原因的示意圖時，第一感覺就是“抓狂”，如此復(fù)雜的圖表讓我們意識到泌尿系結(jié)石預(yù)防無門。如果疾病由單一原因引起，則很容易預(yù)防，比如新冠肺炎，切斷病毒接觸就可以避免生病；而當(dāng)疾病的病因繁雜時則無法預(yù)防。自然環(huán)境：濕熱、干旱使身體水分蒸發(fā)、尿液濃縮，鈣鹽容易從尿液中析出形成結(jié)晶；強日照使機體內(nèi)VitD形成曾多(夏季高發(fā))從而造成鈣吸收增加，提高血鈣；然而人們常識中水質(zhì)硬的地區(qū)結(jié)石高發(fā)這一現(xiàn)象并沒有取得流行病學(xué)研究結(jié)果的支持，因此水質(zhì)軟硬與泌尿系結(jié)石無相關(guān)性，可能跟個體適應(yīng)環(huán)境能力相關(guān)。社會環(huán)境：貧窮社會中食物以植物蛋白為主易至膀胱結(jié)石；富裕條件下食物以動物蛋白為主，且高糖低植物纖維素易至腎結(jié)石；遺傳因素：某些遺傳性疾病，如胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥、原發(fā)性遠端腎小管酸中毒、原發(fā)性黃嘌呤尿癥及痛風(fēng)癥，都容易導(dǎo)致腎結(jié)石形成，且難以治療，容易并發(fā)腎功能損害。代謝原因：任何代謝異常原因?qū)е卵}、尿鈣升高均升高泌尿系結(jié)石患病機率，比如骨折、長期臥床、Cushing綜合癥、甲旁亢等；攝入VitC過量可能導(dǎo)致尿液中草酸升高從而引起草酸鈣結(jié)石；高尿酸血癥及痛風(fēng)可導(dǎo)致尿酸結(jié)石形成；過量服用某些藥物如磺胺藥、頭孢曲松，也可導(dǎo)致特異性結(jié)石形成。感染原因：尿路中感染了能產(chǎn)生脲酶的細菌如變形桿菌，綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌等，產(chǎn)生的脲酶可催化尿素分解為氨和二氧化碳，使尿中的PH值顯著升高，氨可與尿中的鎂和磷酸根結(jié)合，形成磷酸鎂氨結(jié)石。梗阻因素：先天性尿路發(fā)育異常導(dǎo)致梗阻，比如髓質(zhì)海棉腎，為常染色體隱性缺陷，遠端集合管梗阻擴張形成小囊，結(jié)石沉積其中。腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生或尿道狹窄均可繼發(fā)結(jié)石形成?？傊好谀蛳到Y(jié)石是多種因素共同作用下形成，因此難以預(yù)防。大家耳熟能詳?shù)牟怀圆げ恕⒉怀远垢确椒ň荒苡行ьA(yù)防結(jié)石。除了尿酸結(jié)石病人需要盡量避免飲食高嘌呤類食物外，其他類型泌尿系結(jié)石唯一有效的預(yù)防方法是均衡飲食，多飲水、多運動，定期復(fù)查?！隘偪瘛敝y以忍受的劇痛腎絞痛的疼痛分級為8～10級（疼痛最高級別為10級），與膽絞痛和分娩痛并列為人生三大痛，因此發(fā)作時難以忍受，病患往往突然發(fā)作一側(cè)腰背部劇烈絞痛，持續(xù)無法緩解，伴有大汗淋漓、面色蒼白、惡性嘔吐，甚至令人尷尬的滿地打滾。大多數(shù)病人可伴發(fā)肉眼血尿或者顯微鏡下血尿，部分病人可有尿頻、尿急、尿痛癥狀，排尿急迫感強烈但尿量很少，甚至疼痛放射到同側(cè)睪丸。部分免疫狀態(tài)差的病人可以發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，救治不及時甚至休克昏迷危及生命。然而，很多人誤以為腎絞痛是由腎結(jié)石引起的。事實上，大部分腎結(jié)石并不會引起腎絞痛，甚至較小的腎結(jié)石不會有任何不適，較大腎結(jié)石病人多數(shù)僅有輕度腰部酸脹不適，最常見的癥狀是活動后血尿；當(dāng)腎結(jié)石突然落入輸尿管引起急性梗阻時才誘發(fā)腎絞痛。“瘋狂”之四，重癥危及生命傳統(tǒng)觀念中大多數(shù)人都認(rèn)為尿結(jié)石是小毛病，包括很多非泌尿科醫(yī)生，然而在專業(yè)人士心里，卻是“要命”的瘋狂石頭。泌尿科醫(yī)生都時刻警鐘長鳴“梗阻丟腎、感染丟命”。當(dāng)腎結(jié)石突然落入輸尿管引起梗阻時，輸尿管發(fā)生痙攣、壓力增高，腎盂內(nèi)的壓力也會隨之增高，腎盂及腎包膜壓力感受器感知到高壓力后，體現(xiàn)為人生三大痛之一的“腎絞痛”。當(dāng)結(jié)石固定在輸尿管內(nèi)不再移動，腎盂壓力達到或超過腎小球濾過壓力時腎臟產(chǎn)生尿液相應(yīng)減少，腎盂壓力恒定或隨尿液緩慢排空、逆流、外滲而下降時，腎絞痛癥狀往往會消失，但腎盂增大，產(chǎn)生腎積水持續(xù)存在，在不知不覺間，腎臟功能逐步受損。因此，腰痛消失，并不代表結(jié)石病已經(jīng)治好，反而是一個危險的信號；另外一種情況是當(dāng)腎內(nèi)結(jié)石逐漸增大梗阻腎盂出口或者逐漸梗阻輸尿管時，往往腎絞痛不明顯，更加具有隱蔽性。因此說不疼的結(jié)石往往憋著大招，很多人查出尿結(jié)石后，因為不覺得痛，也就不把其放在心上；還有人認(rèn)為痛過的結(jié)石不再痛就不用管了。一個真相是：這樣做后患無窮，無明顯疼痛的結(jié)石可能會帶來長期的梗阻，并逐漸損傷腎臟功能，因為腎臟的損壞是不可逆的，因此最后導(dǎo)致腎臟完全損壞喪失功能。臨床上，醫(yī)生大都建議得過泌尿結(jié)石的人6～12個月復(fù)查一次，以防結(jié)石復(fù)發(fā)造成嚴(yán)重的腎積水而救治不及時。上述為結(jié)石長期的危害，短期內(nèi)，除了腎絞痛，結(jié)石梗阻后容易誘發(fā)結(jié)石性腎盂腎炎及尿源性膿毒血癥。死亡率可高達20%～40%，我國社會中抗生素濫用現(xiàn)象普遍，造成耐藥菌泛濫以及大量超級細菌滋生，另外隨著居民生活質(zhì)量的提升，糖尿病及肥胖率快速上升使得居民機體免疫力下降；我國人口老齡化現(xiàn)象明顯，老年人對感染的免疫力明顯不足，特別是女性患者因先天性尿路解剖特點造成容易感染特點；免疫抑制患者如接受器官移植的患者、接受化療或者激素治療的患者，也容易發(fā)生尿源性膿毒血癥。不夸張的說每一年每一家醫(yī)院都會有尿結(jié)石病患因為嚴(yán)重感染，發(fā)生休克甚至死亡。因此，尿結(jié)石病患更應(yīng)該提高認(rèn)知，積極就診，保腎保命?！隘偪瘛敝?，高風(fēng)險的微創(chuàng)治療隨著技術(shù)及設(shè)備的發(fā)展，尿結(jié)石的治療進入了令人矚目的腔內(nèi)微創(chuàng)化時代，病人和醫(yī)生都受益匪淺，然而微創(chuàng)不等于微風(fēng)險，相反，腔內(nèi)治療如果運用不恰當(dāng)，大大增加了病患感染性休克的風(fēng)險甚至危及生命。一項歐洲的數(shù)據(jù)顯示，小于5mm的結(jié)石89%可以自行排出，5mm到7mm的結(jié)石49%能排出，大于7mm的結(jié)石僅29%能排出，因此越小的結(jié)石越容易排出。根據(jù)我國泌尿外科指南，一般推薦小于6mm的輸尿管結(jié)石可以保守治療。方法為物理排石，包括各種利尿方法（中藥排石；大量飲水2000毫升至3000毫升）以及跳躍等運動，同時輔助藥物擴張輸尿管以及止痛對癥處理，特別指出尿酸結(jié)石服用枸櫞酸氫鉀鈉；胱氨酸結(jié)石堿化尿液可以有效融化并抑制結(jié)石。一般情況保守治療不超過兩周，以防止嚴(yán)重積水導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。無積水情況下，可適當(dāng)延長?？蛇x擇的運動有跳繩、跑樓梯、打籃球、跑步等。曾經(jīng)和現(xiàn)在，“體外沖擊波碎石”依舊風(fēng)靡，目前泌尿科治療指南推薦直徑小于2厘米的結(jié)石可采用該種方法，腎下盞結(jié)石除外（難以排出），但經(jīng)過數(shù)十年的經(jīng)驗積累和病例隨訪，發(fā)現(xiàn)所謂的無創(chuàng)碎石的“體外沖擊波碎石”，如果針對腎臟碎石次數(shù)較多，可造成遠期腎臟萎縮和功能損壞；另外對于結(jié)石伴有感染的病人或者結(jié)石遠端尿路有梗阻的情況下、以及肥胖病人和孕婦，不適合該方法。對于保守治療無效的尿結(jié)石，應(yīng)該今早采取腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)處理，防治嚴(yán)重的感染及腎功能損害，包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)及輸尿管軟硬鏡取石術(shù)，指南推薦腎下盞結(jié)石或超過2厘米結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，否則可選擇輸尿管軟硬鏡取石術(shù)，兩種手術(shù)均需要全身麻醉下操作，腔內(nèi)手術(shù)中，需要灌注沖洗，因此會增加腎盂內(nèi)壓力，如果病患術(shù)前已經(jīng)存在感染的情況或者本身免疫力不足，手術(shù)可能誘發(fā)嚴(yán)重尿源性膿毒血癥，甚至發(fā)生感染性休克危及生命。因此對于已經(jīng)預(yù)知有感染情況下可先行輸尿管支架引流，控制感染后二期手術(shù)治療清除結(jié)石；術(shù)前無感染或者感染已經(jīng)充分控制后，術(shù)后仍需要留著輸尿管支架，預(yù)防術(shù)后感染，一般留著2到4周后取出，雖然會有不同程度尿頻、尿急及血尿情況，但不影響健康及正常生活狀態(tài)。??至于其他手術(shù)方法，比如開放手術(shù)切開取石以及腹腔鏡下切開取石，目前只是作為可選方案，只在不具備腔內(nèi)技術(shù)的基層醫(yī)院開展，不作為主流治療手術(shù)，因創(chuàng)傷相對較大且不可重復(fù)。“瘋狂”之六，膳食指導(dǎo)???民以食為天，如果人生缺失了美食，那活著還有多少樂趣和意義，而且坊間針對結(jié)石的各種忌口，并不十分有效，所以只需要做到均衡飲食，保持良好的飲水及運動生活習(xí)慣，定期專家隨訪，加持當(dāng)下先進的可重復(fù)微創(chuàng)治療技術(shù)，結(jié)石病人的生活依然美好。①每日多飲水，2000～3000ml，可飲淡茶，少量豆?jié){，濃茶和咖啡需限量，不飲甜飲。?②每日多吃蔬菜和水果，特別是綠葉蔬菜；澀味蔬菜宜焯后烹調(diào)。③每日正常食用富含鈣的食物，如奶類、傳統(tǒng)豆腐、芝麻、堅果等，以滿足1000mg/d的鈣推薦攝入量。?④注意控制鈉鹽的攝入量，菜肴少鹽，減少咸菜等腌制食物。?⑤注意控制動物蛋白質(zhì)的攝入，慎重服用任何蛋白粉產(chǎn)品，包括膠原蛋白產(chǎn)品。?⑥在不增加膳食總能量和蛋白質(zhì)的前提下，適當(dāng)減少一些肉類，替換以乳制品，不僅有助于骨骼健康和糖尿病預(yù)防，對結(jié)石的預(yù)防也是確實有益的。?⑦注意限制維生素C的攝入，可以適當(dāng)補充含有維生素B6的復(fù)合維生素產(chǎn)品，但不要吃大劑量維生素C片。?⑧合理飲食，保持健康體重。少吃油膩和精白主食，適度運動，避免肥胖。小小結(jié)石危害大疼痛一來都害怕及時就診效果佳防治感染與梗阻飲水運動預(yù)防它上述觀點及數(shù)據(jù)僅為個人觀點及相關(guān)教材數(shù)據(jù)，如有偏差，請批評指正。吳強，博士，同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院，泌尿外科副主任醫(yī)師。從事泌尿外科臨床、教學(xué)、科研工作20余年，美國梅奧醫(yī)學(xué)中心及德國哈雷威藤貝格大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，致力于腔鏡、內(nèi)鏡等微創(chuàng)手段治療泌尿系統(tǒng)疾病，擅長復(fù)雜性上尿路結(jié)石的軟鏡治療，以及泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。每年完成三四級手術(shù)逾500臺，在molecularcell、therapeutics等國內(nèi)外期刊發(fā)表論文多篇。專長：復(fù)雜性上尿路結(jié)石的軟鏡治療、泌尿系統(tǒng)腫瘤腹腔鏡手術(shù)、前列腺增生激光等離子剜除手術(shù)。