復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院

肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱“凝肩”、“五十肩”。定義：以肩部產(chǎn)生疼痛為主要特征，逐漸加重，夜間為甚，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，且日益加重，至某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥的疾病。典型癥狀：肩關(guān)節(jié)疼痛并活動(dòng)不便好發(fā)年齡：50歲左右發(fā)病率：女性高于男性，體力勞動(dòng)者多見。如果發(fā)現(xiàn)肩周炎后，沒有得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)造成肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)廣泛壓痛，并放射至頸部、肘部，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。肩周炎的癥狀肩周炎病程相對(duì)較長(zhǎng)，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛、或刀割樣痛，呈持續(xù)性，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散。肩痛晝輕夜重，對(duì)氣候變化（寒冷尤甚）敏感。病情加重后，肩關(guān)節(jié)個(gè)方向活動(dòng)均受限，日常生活中洗臉、穿衣、梳頭等動(dòng)作均受影響，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也受影響。肩周炎的周期1、疼痛期（持續(xù)2-9個(gè)月）以疼痛表現(xiàn)為主，可累及肩關(guān)節(jié)、上臂、肘、甚至前臂，活動(dòng)時(shí)加劇，影響睡眠。2、僵硬期（持續(xù)4-12個(gè)月）以關(guān)節(jié)僵硬為主，即使忍痛或另一手幫助也無法達(dá)到完全活動(dòng)范圍。3、恢復(fù)期（持續(xù)5-26個(gè)月）疼痛和僵硬均逐漸恢復(fù)。從發(fā)病到恢復(fù)，整個(gè)疾病過程約12-42個(gè)月。肩周炎的自愈肩周炎是一種自愈性疾病，大多數(shù)人在癥狀較輕時(shí)，通過日常的活動(dòng)即可自愈。但這種自然恢復(fù)的時(shí)間不能預(yù)計(jì)，一般要經(jīng)過數(shù)月至2年左右的時(shí)間才可痊愈。還有一小部分人，因?yàn)榕绿鄄贿M(jìn)行鍛煉，而造成局部粘連，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。因此，我們可以采取自我按摩的方法，加上堅(jiān)持不懈的自我功能鍛煉，通過伸縮肌肉、活動(dòng)關(guān)節(jié),消除局部肌肉緊張和痙攣、促進(jìn)血液循環(huán)，從而增強(qiáng)肩周圍肌肉、韌帶的彈性，防止粘連，達(dá)到止痛和保持肩關(guān)節(jié)功能的目的。肩周炎的誤區(qū)誤區(qū)一過度依賴止痛藥。有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在曾發(fā)生過急性肩痛的被訪者中，多數(shù)人選擇自己帖膏藥、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥。殊不知，止痛藥或膏藥只起到局部暫時(shí)緩解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到適當(dāng)處理，治標(biāo)不治本，反而會(huì)引起慢性疼痛。誤區(qū)二擔(dān)心止痛藥副作用而拒絕使用。一些人在行手法松解或關(guān)節(jié)鏡治療后，因擔(dān)心止痛藥的副作用而拒絕使用止痛藥。服用止痛藥后，減輕了治療后的疼痛，有利于功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。另外，近年的研究發(fā)現(xiàn)：非消炎止痛藥有防止再次發(fā)生粘連的作用。因此，在手法松解或關(guān)節(jié)鏡治療后，要適當(dāng)應(yīng)用非甾體消炎止痛藥。誤區(qū)三肩周炎不需要治療，自己會(huì)好。其實(shí)，肩周炎會(huì)引起肩痛和功能障礙，肩周炎的自愈主要表現(xiàn)在肩部疼痛的緩解，多遺留有功能障礙。由于肩胛骨活動(dòng)的代償，患者多感覺不到功能受限制。肩周炎治療的目的主要在于縮短病程，最大限度恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。▼誤區(qū)四所有肩周炎都可通過鍛煉恢復(fù)。肩周炎的主要癥狀表現(xiàn)為肩痛和功能障礙，鍛煉是恢復(fù)功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通過功能鍛煉來恢復(fù)功能。如對(duì)于重度的肩周炎，粘連和疼痛嚴(yán)重者，一定要配合手法松解來恢復(fù)功能。功能鍛煉只是保持松解后功能的重要方法。誤區(qū)五手法松解會(huì)拉傷正常組織。事實(shí)上，手法松解的是肩關(guān)節(jié)周圍最薄弱的組織。根據(jù)力學(xué)原理，在受到相同拉力情況下，斷裂的一定是最薄弱的部位。粘連組織相對(duì)于正常組織來說，在各個(gè)方面都薄弱的多。只要進(jìn)行的是生理活動(dòng)范圍內(nèi)的手法，松解的就是粘連的組織，建議由專業(yè)康復(fù)人員進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練治療以及物理治療或注射治療?？祻?fù)訓(xùn)練方法1、鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾，健手放在桌上或其他固定物體上支持身體，患側(cè)手臂自然下垂，慢慢前后、左右環(huán)形擺動(dòng)，患手可提一公斤重物，每個(gè)方向重復(fù)5-10分鐘。2、前方上舉自然站立：雙下肢或患肢自然下垂，中指指尖處于褲縫位置，緩慢從前方往上舉（肘關(guān)節(jié)不要彎曲），到最大位置（不出現(xiàn)疼痛為宜），每30~50次為1組，每天2~3組3、側(cè)方平舉自然站立：雙下肢或患肢自然下垂，中指指尖處于褲縫位置，緩慢平行上舉，到最大位置（不出現(xiàn)疼痛為宜），每30~50次為1組，每天2~3組4、背伸及內(nèi)旋訓(xùn)練雙手握毛巾如圖，患側(cè)在下，健側(cè)在上，并輔助用力向上提拉。重復(fù)10~15次。注意！如每天嚴(yán)重疼痛時(shí)間＞30分鐘，不建議單純康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診、進(jìn)行綜合康復(fù)治療。手臂向前抬起，是第一個(gè)得以改善的動(dòng)作，訓(xùn)練從此動(dòng)作開始。手向后摸背，是最后一個(gè)改善的動(dòng)作，如能做到說明基本恢復(fù)。以上部分內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，為分享專業(yè)知識(shí)，幫助患者康復(fù)，你我攜手，健康共守。

在日常生活中我們經(jīng)常會(huì)看見工人每隔一段時(shí)間就會(huì)給機(jī)器設(shè)備或汽車上潤(rùn)滑油，以此來減少摩擦，保護(hù)機(jī)械及加工件，延長(zhǎng)其使用壽命。其實(shí)在系統(tǒng)龐雜的膝關(guān)節(jié)中也有這樣的設(shè)置。 1 、認(rèn)識(shí)膝關(guān)節(jié)的“自主潤(rùn)滑裝置” 在人體膝關(guān)節(jié)中有一個(gè)滑膜裝置，這個(gè)裝置會(huì)分泌一種自身免疫調(diào)節(jié)保護(hù)液，被稱為關(guān)節(jié)液或滑液。這個(gè)滑液雖然量很小，但是在膝關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)表面就會(huì)不斷的被新鮮的滑液洗澡，以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，營養(yǎng)軟骨，減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的磨損。 2、關(guān)節(jié)積液是滑膜“工作異?！睂?dǎo)致 膝關(guān)節(jié)滑膜面積最大，分泌滑液也最多，但是膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛分布于關(guān)節(jié)囊內(nèi)層，因此遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)就較多。當(dāng)膝關(guān)節(jié)遭受創(chuàng)傷、勞損或其他膝關(guān)節(jié)疾病侵襲時(shí)就會(huì)使關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等刺激，引起滑膜充血、水腫，使血管通透性增高，滑膜過度分泌滑液，同時(shí)吸收減少，造成滑液的量和成分發(fā)生變化，這就是通常所說的 膝關(guān)節(jié)積液 ，伴隨發(fā)生的還有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。這也就是說，膝關(guān)節(jié)積液不是一種疾病，而是一種疾病表現(xiàn)。 3、到底是哪一種疾病造成的膝關(guān)節(jié)積液呢？ 運(yùn)動(dòng)損傷 半月板、前后交叉韌帶及髕骨等部位發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，主要是意外創(chuàng)傷或超量運(yùn)動(dòng)刺激膝關(guān)節(jié)，激惹滑膜，使滑膜充血水腫而引起。 膝關(guān)節(jié)滑膜炎 膝關(guān)節(jié)滑膜之前已經(jīng)提到是人體關(guān)節(jié)中滑膜面積最大的部位，而膝關(guān)節(jié)滑膜炎就是指膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或者慢性勞損造成膝關(guān)節(jié)滑膜層損傷，組織水腫，充血，滲出液增多，關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量積液，積血為主的一種無菌性炎癥反應(yīng)疾患。 膝骨關(guān)節(jié)炎 膝骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜腫脹、外滲，關(guān)節(jié)液異常增多。 其他疾病 膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足；踝關(guān)節(jié)扭傷、骨盆歪斜后下肢生物力學(xué)失常；踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)靈活性不足后膝關(guān)節(jié)“被迫營業(yè)”均可引起膝關(guān)節(jié)及周圍軟組織的損傷，進(jìn)而出現(xiàn)積液。除此之外，骨質(zhì)增生、痛風(fēng)、風(fēng)濕性疾病等也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)積液。 4、膝關(guān)節(jié)積液應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？ 對(duì)于膝關(guān)節(jié)積液常見的治療方法有消炎、止痛等藥物治療；臨床常用的抽液穿刺治療；外敷、針灸、推拿等中醫(yī)醫(yī)藥治療方法以及手術(shù)治療。但是最重要的是要找準(zhǔn)病因，根據(jù)病情確定針對(duì)性的治療方法。例如急性半月板損傷造成的膝關(guān)節(jié)積液，情況嚴(yán)重的需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)半月板做修補(bǔ)或切除；而少數(shù)慢性滑膜炎或彌漫性滑膜炎通過保守治療無效后則需要考慮在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜切除手術(shù)；大家熟悉的膝骨關(guān)節(jié)炎短期發(fā)作引起大量膝關(guān)節(jié)積液時(shí)，如果腫脹明顯可以考慮先使用抽液穿刺治療……不同原因?qū)е碌南リP(guān)節(jié)積液特點(diǎn)不同，這也是一般不建議患者在確診前盲目抽取積液的原因 5、膝關(guān)節(jié)積液的康復(fù)治療 無論是哪種原因?qū)е碌南リP(guān)節(jié)積液，都需要進(jìn)行康復(fù)治療比如物理因子超聲、激光、短波、關(guān)節(jié)腔藥物注射等。在治療的過程中加入康復(fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，改善傷部組織的營養(yǎng)代謝，保護(hù)滑膜免受刺激，防止伸膝肌群，尤其是股四頭肌萎縮，可以在一定程度上消除膝關(guān)節(jié)積液的誘發(fā)因素，防止復(fù)發(fā)。 推薦康復(fù)訓(xùn)練 直腿抬高訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作要點(diǎn)：取仰臥位，患肢伸直，腳尖向上，患肢緩慢上抬，與地面呈30°，注意不要過高和過低。20個(gè)/組，3組/次，1次/天。 股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：伸膝坐于墊上，一側(cè)膝后方放薄墊并下壓，使小腿產(chǎn)生向上抬離床面的趨勢(shì)，能感覺到大腿前側(cè)的緊繃感即可，保持10s，休息10s，重復(fù)30次。 伸膝訓(xùn)練 動(dòng)作要領(lǐng)：取坐位，身體保持自然放松，膝關(guān)節(jié)呈90°左右，緩慢伸直膝關(guān)節(jié)（此過程超過4s），髕骨和腳尖垂直向上，踝關(guān)節(jié)盡可能向頭部背伸，注意保持大腿不離開椅子，保持5s，緩慢放下（此過程超過4s）。循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，可以通過腳踝綁沙袋或彈力帶來輔助訓(xùn)練。 靠墻靜蹲 動(dòng)作要領(lǐng)：背部頂墻，雙腳分開與肩同寬，逐漸感受雙側(cè)大腿及膝關(guān)節(jié)繃緊感，下降至膝關(guān)節(jié)彎曲75°，堅(jiān)持15-30秒。 空中自行車 動(dòng)作要領(lǐng)：仰臥位，雙下肢做緩慢踏空車活動(dòng)，每天10-15分鐘。 膝關(guān)節(jié)積液很常見，但是一定不要小看它，出現(xiàn)問題時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，確定病因才能更快更好的康復(fù)。此外膝關(guān)節(jié)積液的患者在日常生活中一定要注意保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)，避免過度負(fù)重，肥胖也是不可以的噢~ 最后提醒大家天氣轉(zhuǎn)涼了，切記做好膝關(guān)節(jié)保暖，它也同樣怕冷呦~ 以上部分內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，僅為分享專業(yè)知識(shí)，幫助患者康復(fù)，敬請(qǐng)諒解！

上班族的慢性腰痛以及腰椎間盤突出的朋友，多數(shù)與工作和生活中久坐、久站及用腰不當(dāng)?shù)炔涣剂?xí)慣有關(guān)。腰部鍛煉可以加強(qiáng)腰背部、腹部甚至下肢肌肉力量（即所謂核心肌群），從而加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性、避免腰部損傷，還可以促進(jìn)局部代謝產(chǎn)物的清除，共同起到緩解疼痛的作用。然而，對(duì)于慢性腰痛的朋友，錯(cuò)誤的鍛煉方法不僅起不到作用，有時(shí)還會(huì)加重病情，而且這些錯(cuò)誤還很常見！快來看看您是否做錯(cuò)了？仰臥起坐是剪掉大肚腩、勾勒馬甲線的好方法，鍛煉中腰背部肌肉協(xié)同運(yùn)動(dòng)，給人腹肌和腰背肌同時(shí)鍛煉的錯(cuò)覺。事實(shí)上，仰臥起坐要求鍛煉者弓背，會(huì)對(duì)脊柱產(chǎn)生很大的壓力；坐起過程中產(chǎn)生的杠桿力會(huì)壓迫腰椎間盤，甚至誘發(fā)椎間盤突出癥。腰部力量薄弱的慢性腰痛患者更應(yīng)注意！雙抬腿疼痛加重、肌肉拉傷仰臥位雙抬腿練習(xí)是鍛煉“核心肌群”尤其是腹部肌肉的常用方法，對(duì)于肌肉強(qiáng)健的健康人，雙抬腿可以緩解腰肌疲勞，起到止痛的作用。而與仰臥起坐相似，慢性腰痛的朋友由于穩(wěn)定腰椎的力量薄弱，鍛煉時(shí)可能會(huì)疼痛加重甚至出現(xiàn)肌肉拉傷。彎腰探腳趾加重腰椎及椎間盤的負(fù)擔(dān)直立位探腳趾是常見的熱身運(yùn)動(dòng)，對(duì)于馬上進(jìn)行跑步、游泳、球類等激烈運(yùn)動(dòng)的朋友，這個(gè)動(dòng)作可以使肌肉、韌帶得到拉伸，避免運(yùn)動(dòng)中的意外損傷；此外，頻繁的彎腰還會(huì)改變回心血量，讓心臟盡快進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。但是對(duì)于慢性腰痛的患者，這個(gè)動(dòng)作會(huì)加重腰椎及椎間盤的負(fù)擔(dān)，使腰部原本出現(xiàn)炎癥的肌肉韌帶過伸，甚至出現(xiàn)損傷，應(yīng)盡量避免做這個(gè)運(yùn)動(dòng)。軀干扭轉(zhuǎn)傷腰背軀干扭轉(zhuǎn)也就是我們常說的扭腰也是個(gè)常用的熱身運(yùn)動(dòng)。慢性腰痛患者背部肌肉力量下降，站著做這個(gè)動(dòng)作，很容易造成腰背損傷，也可能摔倒。如果做這個(gè)動(dòng)作，可以躺著或坐著進(jìn)行。倒著走路摔倒、骨折、間盤突出加重有些人認(rèn)為倒走可以鍛煉腰椎，其實(shí)，這個(gè)方式也是不推薦的。腰椎間盤突出的患者，本身腰椎的協(xié)調(diào)性就不太好，倒走這種方式即使是對(duì)于正常人也有些困難，何況是對(duì)于腰椎間盤突出的患者？在路面不平或有突發(fā)情況時(shí)，練習(xí)倒走會(huì)增加腰椎間盤突出患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，造成骨折、間盤突出加重等問題。小燕飛易拉傷肌肉小燕飛可能是國內(nèi)最流行的腰背肌鍛煉方法，簡(jiǎn)單、好記、實(shí)用，同時(shí)鍛煉了頸肩背、腰臀腿的肌肉，是健康人維持后側(cè)身體肌肉力量非常好的選擇。但這個(gè)動(dòng)作做起來其實(shí)不是很容易，尤其對(duì)于慢性腰痛的患者，本身腰部肌肉力量不足，要努力完成醫(yī)生所要求的“頭和四肢完全抬離床面”時(shí)很容易拉傷肌肉，得不償失。焦醫(yī)生推薦：腰背肌鍛煉方法加強(qiáng)腰背肌的鍛煉是預(yù)防慢性腰痛的最好方法之一（另一個(gè)是改變習(xí)慣），強(qiáng)健的腰背肌肉不僅可以減少疲勞的發(fā)生，還可以保護(hù)脊柱，起到預(yù)防甚至治療腰痛的作用。那么什么是正確的方法呢？國內(nèi)最受歡迎腰背肌鍛煉法——“小燕飛”，起源于我國上世紀(jì)50年代，由于簡(jiǎn)單、易記而被廣泛推薦，但這個(gè)動(dòng)作只適合無癥狀或癥狀輕的年輕人，且效果并不十分確切，有時(shí)甚至?xí)又靥弁?，目前已?jīng)很少使用。下面介紹幾種康復(fù)醫(yī)生推薦的腰背肌鍛煉方法，供大家選擇：1推薦運(yùn)動(dòng)：蛇式運(yùn)動(dòng)步驟：1.俯臥在瑜伽墊上，下頜點(diǎn)地，雙臂自然放于體側(cè)，雙手握空拳；2.曲手肘，雙手掌心向下，指尖向前，放于胸的兩側(cè)，下巴抵在瑜伽墊上；3.吸氣，慢慢抬高上身，盡量將上半身與地面保持垂直，伸直雙臂，視線看向上方，盡量抬高下巴；4.呼氣，曲手肘，上半身慢慢地還原于初始姿勢(shì)。該過程可重復(fù)10次為1組。2推薦運(yùn)動(dòng)：前探后伸式（交叉平衡）起始時(shí)四點(diǎn)撐地；抬高左臂努力向前探，同時(shí)抬高右腿努力向后伸，與身體驅(qū)趕平行（盡量保持同一高度），堅(jiān)持10秒后回到初始位置，換另一側(cè)進(jìn)行同樣的動(dòng)作，每側(cè)重復(fù)10次為1組。3臀橋動(dòng)作要點(diǎn)：保持正常呼吸節(jié)律，避免憋氣，身體側(cè)面保持一條直線，保持5~10秒后放松，避免過度上抬或身體側(cè)面形成折角。組數(shù)和次數(shù)：10次為1組。注意事項(xiàng)：如果臀橋的難度較大，可以考慮做靜態(tài)臀橋，即盡可能長(zhǎng)時(shí)間保持抬起的動(dòng)作，然后再緩慢放下。4推薦運(yùn)動(dòng)：抱膝貼胸式起始時(shí)取仰臥位四肢放平；抬高一側(cè)膝蓋并用雙手用力貼近胸部，堅(jiān)持30秒后回到起始位置，換另一側(cè)。每重復(fù)10次為1組。5推薦運(yùn)動(dòng)：貓式運(yùn)動(dòng)起始時(shí)四點(diǎn)撐地；“貓”腰使腰背部上抬同時(shí)低頭，堅(jiān)持30秒后回到起始位置。每重復(fù)10次為1組6推薦運(yùn)動(dòng)：狗式運(yùn)動(dòng)起始時(shí)四點(diǎn)撐地；使腰背部向下弓同時(shí)抬頭，堅(jiān)持30秒后回到起始位置。每重復(fù)10次為1組。7推薦運(yùn)動(dòng)：剪刀腿式起始時(shí)取平臥位，上臂張開45°，一條腿從上方交叉至對(duì)側(cè)，注意保持肩部放松，堅(jiān)持30秒后回到起始位置，換另一條腿。每側(cè)重復(fù)10次為1組。8推薦運(yùn)動(dòng)：立式挺腰式起始時(shí)站立位；雙手從后方努力緩慢向前托腰，堅(jiān)持3秒鐘后回到起始位置。每重復(fù)10次為1組，可以在工作間隙抽空練習(xí)9推薦運(yùn)動(dòng)：身體彎曲雙手交叉腹部，膝蓋開始慢慢地向前傾，讓你的身體向前彎曲，讓你的頭遠(yuǎn)離地面。堅(jiān)持30秒，每重復(fù)5~10次為1組。10推薦運(yùn)動(dòng)：俯臥過伸運(yùn)動(dòng)起始時(shí)俯臥位；手放在背后，然后舉起你的胸部和腳離開地面堅(jiān)持5秒，每重復(fù)10次為1組。焦醫(yī)生提醒您：相比“小燕飛”，以上方法幾個(gè)動(dòng)作涉及的肌肉群更廣，鍛煉強(qiáng)度適中，適合年輕人及中老年人、健康人及腰痛患者；鍛煉時(shí)注意循序漸進(jìn)，從不費(fèi)力的鍛煉方法開始（無痛原則）；鍛煉中出現(xiàn)腰痛加重、腿麻、腿疼等情況要及時(shí)停止，必要時(shí)就醫(yī)；每日可以在晨起時(shí)和晚睡前鍛煉，無論選擇哪種方法，堅(jiān)持才是最重要的！以上部分內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，為分享專業(yè)知識(shí)，幫助患者康復(fù)，敬請(qǐng)諒解！你我攜手，健康共守。