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鄒麗萍
主任醫(yī)師
教授
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心? 小兒內(nèi)科
線(xiàn)粒體腦肌病 1票
擅長(zhǎng):兒童常見(jiàn)疾病,特別是疑難雜癥的診治等。
專(zhuān)業(yè)方向:
兒科
主觀(guān)療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
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腦出血一定會(huì)偏癱嗎?
出血部位不一樣,出血量多少也不一樣,所引起的癥狀也是不一樣的。有一部分腦出血可能會(huì)引起癱瘓,特別是位于基底節(jié)位置的腦出血,可能導(dǎo)致出現(xiàn)對(duì)側(cè)的肢體癱瘓。如果是位于腦干位置的出血,可能會(huì)引起全身的癱瘓。如果出血量很少,在非功能區(qū)的話(huà),比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外血腫,一般是不會(huì)出現(xiàn)癱瘓的。所以這個(gè)不能一概而論,這要看具體的狀況。
柴祥醫(yī)生的科普號(hào)
卒中失能、癱瘓、殘疾別氣餒;神經(jīng)修復(fù)三把刀助您早期康復(fù)回歸家庭、回歸社會(huì)。加油
癱患、殘疾、失能。。。。。。別氣餒?。?!---殘聯(lián)直屬上海陽(yáng)光中心神經(jīng)修復(fù)團(tuán)隊(duì)幫助您;設(shè)定目標(biāo),堅(jiān)持科學(xué)合理神經(jīng)修復(fù)--就會(huì)進(jìn)步恢復(fù)成功全流程康復(fù)是指因腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤等原因所導(dǎo)致的以半側(cè)肢體功能障礙為主要表現(xiàn)的一種常見(jiàn)的殘疾,同時(shí)伴有失語(yǔ)、失認(rèn)、情緒低落和視物不全等癥狀。?二、偏癱常見(jiàn)的康復(fù)問(wèn)題偏癱側(cè)肢體無(wú)力;上肢伸直困難,挎籃動(dòng)作(屈肌痙攣);下肢邁步困難,畫(huà)圈步態(tài)(伸肌痙攣);坐、站不穩(wěn);生活不能自理;說(shuō)話(huà)、理解困難,影響交往。?三、偏癱的康復(fù)分期根據(jù)癱瘓肌的肌張力變化來(lái)分期。?1、軟癱期:最早1周內(nèi),平均2周左右。?2、痙攣期:軟癱期過(guò)后,癱瘓側(cè)肌張力開(kāi)始增高、出現(xiàn)痙攣直至痙攣大部分消退的一段時(shí)期,一般為病后的3周至3個(gè)月左右。?3、恢復(fù)期及后遺癥期:指發(fā)病后第4個(gè)月及以后。?四、軟癱期(卒中早期)康復(fù)訓(xùn)練方法1、患者病床在病房中的合理位置:患者的病床,在病房當(dāng)中安放的位置,患病側(cè)對(duì)著門(mén)口,防止發(fā)生患側(cè)忽略。2、注意維持床上正確的體位及正確的坐姿:“良肢位”的擺放可以有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生、關(guān)節(jié)變形,防止肢體攣縮,預(yù)防或減輕癱瘓側(cè)肢體的痙攣。?3、按摩和被動(dòng)活動(dòng):從早期開(kāi)始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練,不僅可以維持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)范圍,還可以有效防止肌肉廢用性萎縮的發(fā)生,促進(jìn)全身功能恢復(fù)。在急性期應(yīng)該每天做兩次,每次10一20分鐘。全身各個(gè)關(guān)節(jié)向各個(gè)運(yùn)動(dòng)方向做全活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)2一3次。?4、神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用:觸覺(jué)刺激—快速擦刷、叩擊、敲打、擠壓。痛覺(jué)刺激—針刺、捏擠、拍打產(chǎn)生疼痛感。溫度刺激—強(qiáng)冷、熱刺激。特殊感覺(jué)刺激—快節(jié)奏、高頻率、高強(qiáng)度。?5、床上醫(yī)療體操:健手梳發(fā)、捏擠患手、健手擊拍、交叉上舉、環(huán)繞洗臉、半橋抬臀、抗阻夾腿、翹腿擺髖、健腿直抬、手足相觸、健足敲脛共10節(jié)。?五、痙攣期康復(fù)1、Ⅱ、Ⅲ級(jí)坐位平衡訓(xùn)練。2、控制關(guān)鍵點(diǎn),有效控制痙攣。2、患腿持重訓(xùn)練,為坐位前傾患腿持重訓(xùn)練。3、坐、站轉(zhuǎn)換及床、椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。起立訓(xùn)練:訓(xùn)練起立當(dāng)患者雙肩前移超過(guò)足,膝前移時(shí),治療師一只手放在患膝上方,通過(guò)膝向足跟方向按壓固定患足,協(xié)助患者站起來(lái),患者可將患側(cè)上肢搭在治療師肩上。4、踝背屈、屈膝運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。5、對(duì)軀干肌和臀肌恢復(fù)比較差的患者,附加跪位和爬行位的訓(xùn)練。?6、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)站立平衡訓(xùn)練。7、膝穩(wěn)定性控制訓(xùn)練。?8、步行訓(xùn)練(可在扶持下)。?9、上下臺(tái)階訓(xùn)練。?10、支具的應(yīng)用和輔助步行器的應(yīng)用訓(xùn)練,如足內(nèi)翻矯正器。?11、上肢抗重力肌拮抗肌群的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,提高上肢的控制能力。?12、作業(yè)治療以提高日常生活活動(dòng)能力的水平。結(jié)合其他治療實(shí)施全面的康復(fù)處理。?13、中級(jí)醫(yī)療體操:搭肩上舉、對(duì)角擊掌、聳肩環(huán)繞、合掌夾肘、翹腿擺動(dòng)、左右擺髖、夾腿屈伸、單腿半橋、抗阻伸肘共9節(jié)。?六、偏癱恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練1、訓(xùn)練目標(biāo):提高肢體運(yùn)動(dòng)功能,提高協(xié)調(diào)性,提高身體耐力。提高動(dòng)態(tài)平衡的穩(wěn)定性,提高步行能力。2、訓(xùn)練計(jì)劃:雙側(cè)肢體協(xié)調(diào)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、提高運(yùn)動(dòng)速度訓(xùn)練、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。3、高級(jí)醫(yī)療體操:左右擊錘、手膝擊拍、手足打拍、下肢畫(huà)圈、半橋踏步、側(cè)位踏踩、旋轉(zhuǎn)屈伸、床邊擺腿、敲擊跟膝共9節(jié)。?為了幫助大家更好康復(fù),早期回歸社會(huì)、回歸家庭,殘聯(lián)直屬上海陽(yáng)光康復(fù)中心有一對(duì)一腦梗康復(fù)沙龍小班課,一個(gè)月的定向?qū)m?xiàng)神經(jīng)修復(fù)方案,可以幫你有效地突破瓶頸,獲得改善,盡可能避免一些錯(cuò)誤的姿勢(shì)引起的2次損傷和不適合自己目前階段的訓(xùn)練內(nèi)容.
侯雙興醫(yī)生的科普號(hào)
【視頻科普】腦中風(fēng)偏癱患者做頸段FSPR手術(shù)的目的有哪些?能改善哪些癥狀?
腦中風(fēng)偏癱患者做頸段FSPR手術(shù)的目的只是把肌張力松下來(lái),讓胳膊(上肢)整體放松,但是手指的精細(xì)動(dòng)作,恢復(fù)的程度是很有限,端碗可以,但是患者要想握筷子估計(jì)很難,讓它能伸開(kāi)、放松,這應(yīng)該能做到,手指頭特精細(xì)應(yīng)該肯定不行,要想精細(xì)的活動(dòng),這個(gè)要求很高。上肢出現(xiàn)哪些癥狀需要通過(guò)頸段FSPR手術(shù)治療?上肢旋轉(zhuǎn)困難,穿衣、扣扣子、端碗,手的配合都有問(wèn)題,幾乎不動(dòng)的患者適合頸段FSPR手術(shù)治療。手指的精細(xì)動(dòng)作差可通過(guò)寫(xiě)字、撿豆子、穿扣子、畫(huà)直線(xiàn)等精細(xì)動(dòng)作改善。
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