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疾?。?
小兒胃炎
開(kāi)通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱(chēng):
不限
出診時(shí)間:
不限
洪峻峰
主任醫(yī)師
副教授
醫(yī)生集團(tuán)-福建? 線上診療科
擅長(zhǎng):小兒疑難疾病,尤其癲癇、抽動(dòng)癥、反復(fù)腹痛和咳嗽變異性哮喘 等疾病的診斷和治療
專(zhuān)業(yè)方向:
兒科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
9元起
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未開(kāi)通
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患急性胃腸炎的寶寶,在頻繁嘔吐時(shí),該如何進(jìn)食?
胃腸炎患兒在嘔吐后可暫時(shí)20到30分鐘不吃東西,但不能長(zhǎng)時(shí)間禁食,否則很可能加重脫水。暫時(shí)禁食后,如果孩子想吃了,可提供流質(zhì)(口服補(bǔ)液鹽3優(yōu)先考慮)。只不過(guò)啟動(dòng)喂養(yǎng)時(shí),要適當(dāng)限制進(jìn)食量,比如一開(kāi)始只喝5-10毫升,任由孩子吃喝很可能會(huì)引發(fā)再次嘔吐;如果孩子能耐受少量喂養(yǎng),可逐漸增加攝入量,同時(shí)縮短喂養(yǎng)間隔時(shí)間。當(dāng)然,如果短時(shí)間禁食后,孩子根本不想吃或睡著,可再等等,無(wú)需強(qiáng)迫進(jìn)食??傊毙晕改c炎患兒的早期喂養(yǎng)需要家長(zhǎng)根據(jù)孩子的情況試探摸索,沒(méi)有統(tǒng)一的答案。盡管孩子進(jìn)食后可能會(huì)再次嘔吐(在嘔吐早期,這種可能性很大),也要適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食。因?yàn)?,嘔吐后仍會(huì)有部分液體和電解質(zhì)被身體吸收,有助于預(yù)防和糾正脫水。需要注意的是,如果孩子一吃就吐,無(wú)法有效的經(jīng)口攝入,則要就醫(yī)以評(píng)估有無(wú)其他疾病或靜脈補(bǔ)液。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)
孩子頻繁嘔吐時(shí)可以使用止吐藥嗎
是否使用止吐藥,取決于嘔吐的原因。比如,原因不明的嘔吐,或攝入有毒物質(zhì),或考慮是腸道梗阻導(dǎo)致的嘔吐,就不用止吐藥;化療藥物(或周期性嘔吐綜合征)導(dǎo)致的嘔吐,可使用止吐藥;對(duì)于病毒性胃腸炎患兒,適時(shí)止吐治療可以保證有效經(jīng)口攝入,從而避免靜脈輸液。目前認(rèn)為:6個(gè)月以上的患兒,如果嘔吐頻繁,存在輕-中度脫水且嘔吐妨礙經(jīng)口補(bǔ)液時(shí),可服用1劑昂丹司瓊來(lái)止吐。其他止吐藥,如胃復(fù)安、嗎丁啉和異丙嗪,對(duì)兒童而言都有潛在不良反應(yīng),不建議使用。遺憾的是,目前國(guó)內(nèi)門(mén)診往往沒(méi)有將昂丹司瓊用于病毒性胃腸炎患兒的嘔吐管理,因此很多患兒不得不接受輸液治療來(lái)糾正因?yàn)闊o(wú)法有效經(jīng)口補(bǔ)液導(dǎo)致的脫水。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)
嘔吐孩子什么情況需要就醫(yī)
嘔吐病因復(fù)雜。雖然很多是病毒感染引起,但少數(shù)是危險(xiǎn)疾病導(dǎo)致。這類(lèi)危險(xiǎn)疾病靠家長(zhǎng)難以識(shí)別,即使通過(guò)線上咨詢(xún)往往也很難給出明確判斷。嘔吐時(shí)的伴隨癥狀,對(duì)于我們判斷嘔吐原因有很大幫助。比如:如果嘔吐過(guò)程中伴有腹瀉,會(huì)高度懷疑胃腸炎;但即便是胃腸炎,個(gè)別也可能發(fā)生程度較重的脫水,少數(shù)還會(huì)并發(fā)驚厥,甚至腦??;如果頻繁嘔吐,或者嘔吐伴隨明顯腹痛,或者嘔吐物持續(xù)黃綠色或者出現(xiàn)血性物,或者大便呈現(xiàn)血性,或者無(wú)需有效經(jīng)口攝入(比如一吃就吐),或者出現(xiàn)精神狀態(tài)的異常(持續(xù)煩躁或萎靡不振)等,就需要就醫(yī)了??傊?,對(duì)于嘔吐患兒,我們不必糾結(jié)去還是不去醫(yī)院,家長(zhǎng)不放心就可就醫(yī),而不是非要等到孩子狀態(tài)很差時(shí)才去就醫(yī)。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)