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疾?。?
小兒胃炎
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
洪峻峰
主任醫(yī)師
副教授
醫(yī)生集團-福建? 線上診療科
擅長:小兒疑難疾病,尤其癲癇、抽動癥、反復(fù)腹痛和咳嗽變異性哮喘 等疾病的診斷和治療
專業(yè)方向:
兒科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
9元起
預(yù)約掛號:
未開通
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3.0
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不限
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患急性胃腸炎的寶寶,在頻繁嘔吐時,該如何進食?
胃腸炎患兒在嘔吐后可暫時20到30分鐘不吃東西,但不能長時間禁食,否則很可能加重脫水。暫時禁食后,如果孩子想吃了,可提供流質(zhì)(口服補液鹽3優(yōu)先考慮)。只不過啟動喂養(yǎng)時,要適當(dāng)限制進食量,比如一開始只喝5-10毫升,任由孩子吃喝很可能會引發(fā)再次嘔吐;如果孩子能耐受少量喂養(yǎng),可逐漸增加攝入量,同時縮短喂養(yǎng)間隔時間。當(dāng)然,如果短時間禁食后,孩子根本不想吃或睡著,可再等等,無需強迫進食??傊毙晕改c炎患兒的早期喂養(yǎng)需要家長根據(jù)孩子的情況試探摸索,沒有統(tǒng)一的答案。盡管孩子進食后可能會再次嘔吐(在嘔吐早期,這種可能性很大),也要適當(dāng)鼓勵進食。因為,嘔吐后仍會有部分液體和電解質(zhì)被身體吸收,有助于預(yù)防和糾正脫水。需要注意的是,如果孩子一吃就吐,無法有效的經(jīng)口攝入,則要就醫(yī)以評估有無其他疾病或靜脈補液。
付朝杰醫(yī)生的科普號
孩子頻繁嘔吐時可以使用止吐藥嗎
是否使用止吐藥,取決于嘔吐的原因。比如,原因不明的嘔吐,或攝入有毒物質(zhì),或考慮是腸道梗阻導(dǎo)致的嘔吐,就不用止吐藥;化療藥物(或周期性嘔吐綜合征)導(dǎo)致的嘔吐,可使用止吐藥;對于病毒性胃腸炎患兒,適時止吐治療可以保證有效經(jīng)口攝入,從而避免靜脈輸液。目前認為:6個月以上的患兒,如果嘔吐頻繁,存在輕-中度脫水且嘔吐妨礙經(jīng)口補液時,可服用1劑昂丹司瓊來止吐。其他止吐藥,如胃復(fù)安、嗎丁啉和異丙嗪,對兒童而言都有潛在不良反應(yīng),不建議使用。遺憾的是,目前國內(nèi)門診往往沒有將昂丹司瓊用于病毒性胃腸炎患兒的嘔吐管理,因此很多患兒不得不接受輸液治療來糾正因為無法有效經(jīng)口補液導(dǎo)致的脫水。
付朝杰醫(yī)生的科普號
嘔吐孩子什么情況需要就醫(yī)
嘔吐病因復(fù)雜。雖然很多是病毒感染引起,但少數(shù)是危險疾病導(dǎo)致。這類危險疾病靠家長難以識別,即使通過線上咨詢往往也很難給出明確判斷。嘔吐時的伴隨癥狀,對于我們判斷嘔吐原因有很大幫助。比如:如果嘔吐過程中伴有腹瀉,會高度懷疑胃腸炎;但即便是胃腸炎,個別也可能發(fā)生程度較重的脫水,少數(shù)還會并發(fā)驚厥,甚至腦??;如果頻繁嘔吐,或者嘔吐伴隨明顯腹痛,或者嘔吐物持續(xù)黃綠色或者出現(xiàn)血性物,或者大便呈現(xiàn)血性,或者無需有效經(jīng)口攝入(比如一吃就吐),或者出現(xiàn)精神狀態(tài)的異常(持續(xù)煩躁或萎靡不振)等,就需要就醫(yī)了。總之,對于嘔吐患兒,我們不必糾結(jié)去還是不去醫(yī)院,家長不放心就可就醫(yī),而不是非要等到孩子狀態(tài)很差時才去就醫(yī)。
付朝杰醫(yī)生的科普號