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醫(yī)生集團(tuán)-四川? 線上診療科
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視網(wǎng)膜脫落科普知識
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視網(wǎng)膜脫離后視力起起落落是為啥
鄭斌醫(yī)生的科普號
視網(wǎng)膜脫離四次手術(shù)不成功,視力還能恢復(fù)到1.0嗎?
近些年來我團(tuán)隊收治了大量國內(nèi)國外各地多次視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)不成功的病例,他們少的一兩次手術(shù)、多的甚至做了六七次之多,這類患者往往承受著巨大的身體和精神上的壓力,記得有位山東的唐女士在多地輾轉(zhuǎn)先后五次手術(shù)失敗,我給她做完第六次的一刻,自我感覺非常順利,輕輕拍她腦袋說了一句:“這可能是你最后一次手術(shù)了”,沒想到唐女士眼淚決堤而出,說自己經(jīng)歷太苦了!我知道,很多患者都是帶著最后的希望來到我這里,有的甚至已經(jīng)在多地就診被宣告放棄。欣慰的是,在我們和患者的共同努力下,很多患者最終擺脫了硅油依賴,得到了長期的網(wǎng)膜成功復(fù)位,不少患者都保住了一定的視力(包括上面提到的唐女士),有的甚至恢復(fù)得非常理想!當(dāng)然也有極少數(shù)最終無法復(fù)位只能保住眼球的形狀。今天給大家介紹一位典型的病例診療經(jīng)過,為此類在焦慮絕望中的患者帶去希望!年輕的王妮女士(化名)因診斷“視網(wǎng)膜脫離”于2022年8月在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院接受了第一次玻切+注氣手術(shù),以下是術(shù)前情況(看起來不算很嚴(yán)重)8.29復(fù)查,網(wǎng)膜下還有積液,預(yù)示著手術(shù)沒能成功。10.7再次接受了第二次氣液交換和眼底激光術(shù)接著又接受了數(shù)次激光修補術(shù)10.19換了另外一家當(dāng)?shù)刈詈玫娜揍t(yī)院眼科,做了一次外路環(huán)扎術(shù)(第四次手術(shù)),可惜不僅沒能成功復(fù)位網(wǎng)膜,還把原來的四百度近視直接增加到了八百多度。2022年11.2經(jīng)相似經(jīng)歷的病友介紹來到了我院,接受了第五次手術(shù)。我們拆除了巨大的環(huán)扎帶,給眼球徹底松綁,剝除眼內(nèi)殘留玻璃體后皮質(zhì),重新復(fù)位網(wǎng)膜,切開了增殖的瘢痕組織并注入了氣體,患者出院一周視力0.6,一月1.0以上,近視度數(shù)也恢復(fù)如初!目前是位擼鐵健身達(dá)人,不僅完全找回了原有的生活,還在病友群積極幫助其它類似坎坷經(jīng)歷的患友們!這里也特別致敬一下這些善良的病友們!這樣的病例還有很多!據(jù)說我的病友群有幾百位病友了,希望我們能一起努力,守住光明的最底線!祝大家身體健康,萬事如意。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院科普號
高度近視合并黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離,只能打硅油才能治好嗎?
近年來陸續(xù)接診了巨大量的國內(nèi)各地高度近視黃斑孔網(wǎng)脫的病患,有很多都是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)、要么多次手術(shù)后裂孔不閉合或者網(wǎng)膜不復(fù)位,要么就是即使復(fù)位了,由于硅油長期充填造成的高眼壓、視神經(jīng)萎縮等并發(fā)癥嚴(yán)重阻礙了視功能的恢復(fù)。我們多年來堅持氣體甚至是空氣治療此類黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離,不僅減少了手術(shù)次數(shù)和治療費用,同時最大限度避免了硅油并發(fā)癥。下面就介紹一個典型病例供患者和同道們參考,希望這類復(fù)雜眼底病人都能獲得更好的治療效果!浙江患者洪某,55歲,因左眼視物不清三年加重一年來我院就診,術(shù)前圖片資料如下,診斷為左眼黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離,雙眼病理性近視根據(jù)患者病情,我們于2020年3月為患者實施了左眼白內(nèi)障聯(lián)合晶體植入+視網(wǎng)膜復(fù)位+黃斑孔修復(fù)+空氣填充術(shù)。術(shù)后十天氣體完全吸收網(wǎng)膜復(fù)位,術(shù)后一年視力恢復(fù)到0.3,術(shù)后圖片資料如下:患者術(shù)后一周復(fù)查時,裂孔已閉合,網(wǎng)膜復(fù)位,不再需要特殊體位,可完全正常生活工作。一年復(fù)查時視力已經(jīng)從術(shù)前的0.05提高到了0.3,超過了對側(cè)健眼0.2的視力,近視度數(shù)也從1500度降低到350度。一次性手術(shù)康復(fù)!希望更多的高度近視黃斑裂孔患者呢能夠得到及時有效的治療,再次感謝大家的關(guān)注和支持!祝大家身體健康,永葆光明和幸福?。槺阊a充一句,近期一位新疆來的類似患者,我們考慮患者術(shù)后只能做飛機(jī)返回,同樣采用少量空氣填充,僅僅五天患者復(fù)查裂孔封閉氣體吸收,以極短的時間完成了治療回到了家鄉(xiāng),找回了原有的生活!)
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼底病科科普號