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不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
尹世海
副主任醫(yī)師
教授
醫(yī)生集團-四川? 線上診療科
擅長:根管治療、牙齒美容修復、牙體嚴重缺損修復治療及牙體牙髓疑難病的診治
專業(yè)方向:
口腔科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
未開通
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未開通
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3.2
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【根管】牙體牙髓治療須知
尊敬的患者(家屬):臨床醫(yī)師會根據(jù)您的實際患病情況為您制定最適合您的治療方案,同時我們也需要您的積極配合,以達到理想的治療效果。請在接受治療前仔細閱讀以下內(nèi)容:一、充填治療1、適用于修復較小范圍內(nèi)的齲壞、外傷、磨損等原因造成的牙齒缺損,范圍較大的牙齒缺損可能已累及牙髓,治療前須拍攝X片明確診斷,曾治療過或在其他醫(yī)院治療到一半的牙齒,重新治療前必須拍攝X片,了解以往治療情況。必要時需使用顯微鏡幫助確定是否存在髓腔穿孔或者隱裂,以明確診斷并制定最佳治療方案。2、因牙齒缺損的程度、部位以及充填材料的種類不同,不同患牙會發(fā)生不同的治療費用。必要時需在顯微鏡下操作。牙體缺損充填治療后數(shù)日至數(shù)周內(nèi),患牙有輕冷熱敏感癥狀多屬正常反應(yīng),一般可自行緩解。3、為盡量保存活髓,對于不能診斷為牙髓炎的深齲,醫(yī)生按常規(guī)進行蓋髓和充填治療,如果充填后出現(xiàn)敏感癥狀長期無好轉(zhuǎn)或有疼痛加重、自發(fā)痛、咬合痛,則可能有牙髓炎癥,需及時復診,采用其他方法繼續(xù)治療。4、缺損較大的牙齒、固位較差的牙齒(如切緣缺損、切角缺損),充填后可能出現(xiàn)充填材料折斷、脫落,發(fā)生此種情況醫(yī)生將換用其他材料或改用其他方法進一步治療,則可能增加新的治療費用。二、根管治療1、當牙髓(牙神經(jīng))發(fā)生病變、壞死時,可試行根管治療保存患牙。治療過程中為緩解疼痛,可能需配合局部麻醉,請避免空腹并如實告知您的全身情況及過敏史。注射局麻藥后短時間內(nèi)可能出現(xiàn)心跳加快等不適癥狀,一般平臥后可自行緩解。局部麻醉后可能出現(xiàn)局部血腫和張口受限,可自行緩解,冷敷或理療可促進癥狀減輕。2、根管治療包括根管預備、消毒、充填等較多步驟,需要多次復診并拍攝數(shù)張X片才能完成。在治療期間可能出現(xiàn)疼痛不適,多屬術(shù)后正常反應(yīng),請您遵醫(yī)囑按預約時間復診。如疼痛嚴重,伴有局部腫脹和全身反應(yīng)(如發(fā)熱),應(yīng)及時就診,非正常門診時間可到急診科行急診處理。為保證根管治療的效果,根管治療一般由首診醫(yī)師完成整個治療過程。3、根管治療時如遇到復雜根管:根管彎曲、狹窄、鈣化不通、根管口位置不明,器械折斷、側(cè)穿、曾經(jīng)不良根管治療或其他特殊情況時,治療難度和風險增大,需要使用顯微鏡、超聲治療儀等特殊器械或材料,治療的時間和費用也會相應(yīng)增加。對于無法擴通的復雜根管,不應(yīng)強求治療,復雜根管治療中可能發(fā)生的器械折斷情況,不可強行要求取出折斷器械,該器械可作為根管充填材料的一部分留在根管中,不會對機體有害。4、牙髓病變壞死的牙齒抗折能力會降低(尤其是隱裂牙),容易牙齒劈裂導致拔牙。因此在根管治療期間以及治療后均請避免使用患牙咀嚼硬物,并遵醫(yī)囑及時行冠修復。5、牙髓治療后,機體有一個修復適應(yīng)過程,短期內(nèi)會有部分患者感覺不適,可采取觀察的方法,或遵照醫(yī)囑及時復診。少數(shù)病例會治療失敗,尤其是隱裂牙和曾經(jīng)根管治療的牙齒,確為常規(guī)治療無法治愈的患牙,必要時須中止治療并拔除患牙。三、自費項目1、根管治療中,醫(yī)生需要用到根管專用鎳鈦器械、根管充填和封閉材料,其中機用鎳鈦銼、牙膠尖(天津加發(fā))、根管充填材料(愛汝特/IRSP)為自費項目。2、樹脂充填修復中,醫(yī)生會根據(jù)您的病情需要,為您制定相應(yīng)的診療計劃,選擇合適的材料,以下項目為自費項目:后牙樹脂充填修復術(shù)(802272)、后牙分層色樹脂充填術(shù)(802273)、牙體缺陷修復術(shù)(500079)(個人賬戶)、蓋髓材料(801944)。請您了解治療須知,知情同意后進行治療。
彭靖園醫(yī)生的科普號
牙隱裂怎么辦?
牙隱裂是一種診斷比較困難的牙體疾病,因為裂紋又細小又隱蔽,光靠肉眼幾乎看不出來,如果隱裂牙沒有及時治療,裂紋則會越來越嚴重,最后可能導致拔牙。我們牙齒結(jié)構(gòu)也有其薄弱的環(huán)節(jié),比如發(fā)育溝,牙齒結(jié)構(gòu)中的窩溝和釉板為牙齒發(fā)育遺留的缺陷區(qū),不僅本身的抗裂強度低,而且是牙齒承受正常咬合力時應(yīng)力集中的部位,所以如果咀嚼過程中突然遇到沙礫、硬骨等,會使某個牙齒承受的咬合力驟然加大,極容易造成包括隱裂在內(nèi)的牙體硬組織損傷。出現(xiàn)牙隱裂一定要盡快去檢查治療,因為牙隱裂是不可能自愈的,如果隱裂不嚴重,一般補牙就可以解決,但如果隱裂比較嚴重,已經(jīng)傷害到牙神經(jīng),就需要根管治療了,更加嚴重的話則需要拔牙,具體還是需要到院檢查。牙隱裂有哪些癥狀呢?①表淺的隱裂:沒有明顯的癥狀,只是牙齒偶爾會冷熱敏感;②較深的隱裂:冷熱刺激下牙齒會感到敏感,或者在咬合的時候出現(xiàn)不適感;③深的隱裂:這時候牙隱裂已經(jīng)到達牙本質(zhì)深層,所以會有慢性牙髓炎癥狀,有時也會急性發(fā)作,出現(xiàn)定點性咀嚼劇痛。
陳啟興醫(yī)生的科普號
托槽粘結(jié)劑是否會腐蝕牙面?
今日主題:【托槽粘結(jié)劑是否會腐蝕牙面?】答:所謂“腐蝕”實際上是因為托槽周圍容易堆積菌斑軟垢,因此這部分的牙面在正畸過程中相較其他位置更容易產(chǎn)生白斑(脫礦)或者齲齒。沒有被刷干凈的酸性物質(zhì)才是罪魁禍首,不是粘接劑所造成的??谇徽辰硬牧辖?jīng)過幾十年的演進,性能已經(jīng)相當成熟,不論是粘接或者去除,對牙齒表面都不會產(chǎn)生過多影響,所以大可不必擔心,認真刷好牙就對了!
李彥昂醫(yī)生的科普號