肺動脈高壓

精選內(nèi)容

• 肺動脈高壓每天茶葉茶可以喝嗎

  
  

  愛心肺揚肺動脈高壓

  2024年11月10日 31 0 1

• 肺動脈高壓是個啥

  肺動脈高壓指肺動脈壓力異常升高，超過一定界限的一種病理狀態(tài)。正常情況下，肺動脈壓力較低，當各種原因?qū)е滤吆?，會使右心的負荷加重。常見的病因有肺部疾?。ㄏ衤宰枞苑渭膊。⑿呐K疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K?。┑??；颊呖赡軙霈F(xiàn)呼吸困難、疲勞、乏力、胸痛、頭暈等癥狀。嚴重的肺動脈高壓會影響心臟功能，引發(fā)右心衰竭等并發(fā)癥。

  
  

  上海市第一人民醫(yī)院科普號

  2024年10月28日 149 0 0

• 為啥我術(shù)后早搏了??????

  
  

  愛心肺揚肺動脈高壓

  2024年10月27日 28 0 2

• 血氧95以上需要吸氧嗎？

  
  

  周紅梅醫(yī)生的科普號

  2024年09月06日 30 0 1

• 我在當?shù)貦z查心超壓力50，診斷肺動脈高壓，需要吃藥嗎

  
  

  愛心肺揚肺動脈高壓

  2024年08月11日 77 0 0

• 請問吃安立生坦和他達拉非會影響血壓嗎？

  
  

  愛心肺揚肺動脈高壓

  2024年07月31日 42 0 0

• 請問夫塞米吃40毫克效果不明顯，可以吃60毫克嗎

  
  

  愛心肺揚肺動脈高壓

  2024年06月30日 56 0 0

• 20歲，先心重度肺動脈高壓，還有手術(shù)機會嗎

  
  

  愛心肺揚肺動脈高壓

  2024年06月28日 200 0 0

• 什么癥狀下需要用司來帕格和曲前列尼爾

  
  

  愛心肺揚肺動脈高壓

  2024年06月28日 248 0 0

• 肺動脈高壓病人為什么會咯血，怎么辦

  這是一個病友問我的問題，是個好問題。我也見過不同類型的肺動脈高壓病人出現(xiàn)咯血，包括I型，即原發(fā)性、先心病相關(guān)，IV型慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的，II型，風濕性心臟病二尖瓣狹窄的。以下是科普一點的解釋。要解答這個問題，先要知道肺里有五個成分，即肺泡、肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈，還有這些血管之間溝通的毛細血管網(wǎng)。肺的基本功能是交換氣體，即吸收氧氣，排出二氧化碳。氣體通過氣管、各級支氣管分支進出肺泡。毛細血管環(huán)繞在肺泡上，因為肺泡和毛細血管之間的氧氣、二氧化碳濃度差，氣體就在緊密接觸的肺泡和毛細血管之間進行交換。肺動脈、支氣管動脈是毛細血管的供血端，其中肺動脈內(nèi)是低氧血，支氣管動脈是高氧血，肺靜脈是回血端，里面流淌的是高氧血，回流回心臟。肺泡是活得組織，也需要血液滋養(yǎng)，肺動脈、支氣管動脈的血供都能提供，其中肺動脈的血量占絕大多數(shù)，支氣管動脈很細小，但因為是主動脈發(fā)出的，里面壓力很高。接下來，我們要重點講壓力了，咯血簡單來說，就是高壓之下，把血管繃破了。正常情況下，主動脈內(nèi)壓力120/80mmHg，肺動脈平均壓力不超過20mmHg，也就是說支氣管動脈內(nèi)的壓力是肺動脈的五倍以上。而正常情況下，這些血管都是能承受相應(yīng)的壓力的。雖然不同類型的肺動脈高壓，具體機制上有一定差異，但共同的特點就是肺循環(huán)受阻，毛細血管網(wǎng)內(nèi)血流減少，與肺泡的氣體交換減少，氧氣吸收減少，血液里的氧含量就降低，肺動脈內(nèi)壓力升高，嚴重肺動脈高壓的病人，就會出現(xiàn)紫紺，即藍嘴唇。低氧是一種嚴重的刺激，我們的身體為了增加氧氣攝取，就得增加通氣和血流灌注，增加通氣最簡單的表現(xiàn)就是加快呼吸，病人氣急，增加血流灌注則可以通過加快心率使得通過肺泡的血流次數(shù)增加，病人心悸，身體應(yīng)對的另一辦法是，多長點血管到肺泡。但是肺動脈那一側(cè)因為病變已經(jīng)堵上了，I型肺動脈高壓其實就是肺小動脈閉塞，IV型則是更粗大的肺動脈堵塞，身體就只能動用支氣管動脈來增加血流了，嚴重肺動脈高壓的病人可以看到支氣管動脈增加、增粗。但支氣管動脈內(nèi)流的是高氧血，從交換氣體的角度來說，其實是起不了多少吸收氧氣的作用的，只是給肺泡解點渴，所以也緩解不了多少病情，身體也是真沒招了。肺動脈高壓那是真的嚴重了。支氣管動脈本來就細小，而且走得就是歪歪曲曲的，壓力又高，那些新增加的支氣管動脈其實是不穩(wěn)定的，有破裂的傾向。在某些誘因下，支氣管動脈內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致支氣管動脈破裂，一般就破裂在其與毛細血管連接的末端，破裂后出血就流入肺泡，出血這種嚴重刺激就會誘發(fā)病人劇烈咳嗽，血液經(jīng)各級支氣管、氣管，從口中被咯出，這就是咯血?？┭?，病人會進入休息狀態(tài)，壓力下降，咯血停止。當然，因為咯血有導(dǎo)致窒息的風險，醫(yī)生會使用藥物、鎮(zhèn)靜、氣管插管等手段幫助病人盡快終止咯血，也可以做介入治療把這些不穩(wěn)定的支氣管動脈栓塞掉。再次強調(diào)，咯血，最大的危害，不是那點出掉的血，那點出血量一般到不了失血過多影響身體運轉(zhuǎn)的程度，最大危險是窒息，血液堵塞了較大的氣管，導(dǎo)致肺通不了氣了，人就憋死了。作為病人，一旦發(fā)生咯血，要努力避免窒息、終止出血。要做到：一避免慌亂，慌張這種劇烈的情緒波動會進一步升高血壓、肺動脈壓，進一步加重病情；二盡力咯出所有積血，側(cè)臥，避免出血把兩側(cè)肺都堵上；三聯(lián)系就診，尋求醫(yī)療幫助。

  

  楊明烽醫(yī)生的科普號

  2024年05月01日 46 1 1