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成雷副主任醫(yī)師 世紀壇醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 春天來臨，萬物復蘇的同時，也帶來了一些令人煩惱的問題，其中之一就是過敏。許多人可能會出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕、鼻子癢、眼睛癢、皮膚瘙癢等癥狀。其中3~5月是春季花粉過敏的高發(fā)季節(jié)，今年的花粉過敏比往年來的要早一周左右。春季花粉過敏的元兇不是美麗鮮艷的觀賞鮮花，而是通過蜂梅傳授花粉的樹木類植物。自然界的花粉傳播主要分為蜂梅和蟲梅兩種形式，楊樹、柳樹、柏樹等通過風梅傳授花粉，更容易在春季引起花粉過敏。感冒與花粉過敏的區(qū)別，花粉癥有明顯季節(jié)性，個人或家庭常有，過敏時噴嚏多且劇烈，鼻癢明顯，鼻塞重，鼻分泌物多為水樣，無全身癥狀，無傳染性，病程時間較長，可達一至數(shù)月。鼻粘膜蒼白、水腫，感冒。 無季節(jié)性，冬季好發(fā)，噴嚏有，但較少，鼻癢初期有，不明顯，鼻塞明顯且持續(xù)鼻分泌物粘性或膿性，癥狀較重，如發(fā)熱、肌痛，有傳染性，病程在一周左右?；ǚ郯Y的治療和預防對于過敏性鼻炎最好最有效的預防方法是提前用藥。對于每年春季都發(fā)作的過敏性鼻炎病人，對于這部分老病人，我的治療和預防經(jīng)驗是，患者要記錄每一年發(fā)作的大約時間，在過敏性鼻炎發(fā)作的前1~2周，把過敏性鼻炎的藥物應用上，具體每個人應用的藥物要根據(jù)嚴重程度制定個性03月18日
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姚娓主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 過敏性鼻炎是機體反復接觸過敏原后而產(chǎn)生的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。由于它是一種非感染性疾病，所以發(fā)生過敏性鼻炎時不能濫用抗生素，這樣不僅過敏性鼻炎治不好，還容易導致耐藥菌的產(chǎn)生。過敏性鼻炎常見癥狀：1．打噴嚏：頻繁打噴嚏是過敏性鼻炎的典型癥狀之一。2．流清水樣鼻涕：鼻涕通常清澈透明，有時會流個不停。3．鼻塞：鼻塞是由于鼻黏膜腫脹和分泌物增多導致的。4．鼻癢：患者可能會感到鼻腔內(nèi)部瘙癢。5．眼睛發(fā)癢、流淚：過敏性鼻炎有時會伴有眼部癥狀，如眼睛發(fā)癢、流淚等。6.咽癢、咳嗽：?鼻涕倒流至喉嚨后，可能會引起咽癢和咳嗽。7．嘎覺減退：由于鼻腔堵塞，嗅覺可能會暫時性減退。過敏性鼻炎的影響因素有哪些？1.遺傳因素：過敏性鼻炎患者具有特應性體質(zhì)，通常顯示出家族聚集性，已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與過敏性鼻炎相關。2.過敏原暴露：屋塵螨、粉塵螨、花粉等。正如現(xiàn)在花粉季出現(xiàn)大量的過敏性鼻炎人群。動物：如貓、狗等及其排泄物。3.真菌：多存在于濕熱環(huán)境。4.食入性過敏原：牛奶、大豆、魚蝦肉等。過敏性鼻炎和普通感冒可以通過以下幾個方面來分辨1.癥狀過敏性鼻炎：打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等（以鼻癢為主）。感冒：感冒的癥狀會涉及到全身，比如鼻塞、打噴嚏、流流涕、發(fā)熱、咳嗽、頭痛等。2.鼻涕類型過敏性鼻炎：鼻涕清澈、稀薄、量多感冒：初期涕清、量少，中期涕黃、濃稠3.周期過敏性鼻炎如果沒有查到過敏原，癥狀會一直持續(xù)下去，且反復發(fā)作。感冒：感冒的持續(xù)時間一般是一周，癥狀會逐步減弱，直至健康。4.噴嚏類型過敏性鼻炎的主要癥狀之一就是連續(xù)打噴嚏，每天幾次陣發(fā)性發(fā)作，每次至少打3個；感冒也會打噴嚏，但次數(shù)并不多。5.伴隨癥狀過敏性鼻炎常伴有眼、耳、咽喉等部位的瘙癢，會忍不住要揉搓鼻、眼、耳部或者干咳；感冒則有發(fā)熱、疲倦、肌肉酸痛、全身不適等癥狀。6.預后過敏性鼻炎與個人體質(zhì)、是否接觸過敏源等因素相關，常常反復發(fā)作，臨床癥狀不容易徹底消除，或消除后容易再次出現(xiàn)；感冒具有自限性，從出現(xiàn)癥狀到痊愈，一般需要7~10天。過敏性鼻炎中醫(yī)方法中醫(yī)治療季節(jié)性過敏性鼻炎，除了中藥內(nèi)服，還有中藥引流、霧化、中藥滴鼻、艾灸、穴位貼敷、針刺、穴位按摩等特色療法?；颊呖梢愿鶕?jù)自身情況在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的治療方法。1、中藥內(nèi)服中醫(yī)認為，季節(jié)性過敏性鼻炎的內(nèi)因是正氣不足、臟腑虧虛，常見的有肺氣虛、脾虛或者是腎虛，因此中藥內(nèi)服治療多用祛風除邪、清宣肺氣、益氣健脾、溫腎補陽的方法。但是用藥開方需要醫(yī)生根據(jù)患者癥狀、舌脈等辨證選藥、決定用藥量及療程，大家切勿盲目自行用藥。2、中藥特色外治純中藥特色外治法包括中藥引流，排出鼻竇膿涕，通竅通氣。中藥霧化，修復破損鼻黏膜，中藥滴鼻直達病灶。還可艾灸治療，可以起到溫補肺氣或溫通經(jīng)絡的功效?；颊呔蛹野?，可選穴位有迎香穴（在面部，鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中）、上迎香穴（在面部，當鼻翼軟骨與鼻甲交界處，近鼻唇溝上端處）、百會穴（在頭部，前發(fā)際正中直上5寸）、大椎穴（在頸后部，第7頸椎棘突下凹陷中，后正中線上）等?；颊呷舯侨麌乐乜梢赃x擇同時艾灸迎香穴和上迎香穴；怕冷明顯者可艾灸百會穴、大椎穴，并加大艾灸力度。此外，患者在艾灸時要注意保護好局部皮膚，小心防止艾條燃燒時掉下火星造成燙傷。如果有感冒后流黃鼻涕、喉嚨痛等癥狀，則不宜艾灸。過敏性鼻炎的中醫(yī)辨證治療：1.肺氣虛寒證癥狀：突發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜淡白，鼻腔有水樣分泌物；平素畏風怕冷，易患感冒，自汗，咳嗽痰稀，氣短乏力，面色蒼白，舌淡、苔薄白，脈虛弱。治法：溫肺益氣，祛風散寒。方藥：小青龍湯加減。2.脾氣虛弱證癥狀：鼻癢，噴嚏，鼻塞；鼻黏膜腫脹明顯，色淡白；食少納呆，四肢困倦，少氣懶言，腹脹，大便溏；舌淡、舌體胖、邊有齒印，脈細弱。治法：健脾益氣，升陽通竅。方藥：補中益氣湯加減。3.腎陽不足證癥狀：鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水樣；鼻黏膜蒼白水腫，鼻腔多量水樣清涕；耳鳴遺精，形寒肢冷，神疲乏力；舌淡、苔白，脈沉遲。治法：溫補腎陽，固腎納氣。方藥：腎氣丸加減。4.肺經(jīng)蘊熱證癥狀：突發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜紅腫；咳嗽，咽癢，口干，煩熱，大便干結(jié)；舌紅、苔白或黃，脈數(shù)。治法：清宣肺氣，通利鼻竅。方藥：辛夷清肺湯加減。過敏性鼻炎的預防堅持熱水泡腳（水溫適中），每天15~20分鐘。堅持鍛煉，提高免疫力，最簡單的通鼻塞方式就是慢跑。不可以大量吃油脂太高的食物，飲食結(jié)構(gòu)的核心是忌發(fā)物。養(yǎng)成定時排便的習慣，避免便秘。不要久坐不動，也不要長時間躺著。上午10點～11點新陳代謝最旺，多喝水。早睡早起。保持8~10小時的睡眠時長。不建議喝咖啡，并且咖啡因含量高的濃茶也要盡量少喝。節(jié)食運動不能太過，不然得不償失。遠離寒涼的食物，如柿子、冰棒、西瓜等。戒掉一切飲料，多喝水才是王道。不吃反季節(jié)水果，比如冬天吃西瓜。不吃咸菜，臘腸等過咸的食物。注意事項：如果懷疑自己患有過敏性鼻炎，應及時就醫(yī)進行診斷和治療。文案：張雅銣插圖：張雅銣排版：劉曉俊審校：姚娓2024年09月16日721
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎與過敏性鼻炎如何區(qū)分鼻炎和過敏性鼻炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀、治療方式等方面。1.病因：鼻炎是指鼻黏膜的炎癥反應，可能由細菌感染、病毒感染或其他原因引起。而過敏性鼻炎則是由于免疫系統(tǒng)過度敏感引起的鼻腔炎癥反應，通常與遺傳因素有關。2.癥狀：鼻炎的癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏等，這些癥狀可能會持續(xù)較長時間，并且容易反復發(fā)作。而過敏性鼻炎的癥狀則更為典型，如陣發(fā)性的噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等，同時還會伴隨著眼部瘙癢、流淚等癥狀。3.治療方式：對于輕度的鼻炎患者，可以通過改變生活方式來緩解癥狀，例如避免接觸刺激物、保持室內(nèi)空氣濕潤等。而對于嚴重的鼻炎，則需要使用藥物進行治療，如抗組胺藥、類固醇鼻噴霧劑，甚至手術(shù)治療等。過敏性鼻炎的治療方法主要包括避免接觸過敏原、口服或局部應用抗組胺藥、使用類固醇鼻噴霧劑等。4.預后：大多數(shù)類型的鼻炎都可以通過適當?shù)闹委煹玫娇刂?，但有些類型可能會導致長期的鼻部不適需要手術(shù)治療。而過敏性鼻炎的預后取決于個體情況和病情嚴重程度，有些人可以完全恢復，而另一些人則可能需要長期接受治療，例如脫敏治療。2023年11月01日854
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2023年10月27日277
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻炎是分很多類型的，常見的可以分為過敏性鼻炎，慢性鼻炎，肥厚性鼻炎，藥物性鼻炎等等，不同鼻炎的癥狀也是不一樣的，現(xiàn)在就一起來了解一下鼻炎6種典型癥狀。鼻炎的典型癥狀主要有?①鼻塞，鼻子不通氣引起鼻塞的疾病主要有以下3大項：?（1）過敏性鼻炎?（2）鼻竇炎、鼻息肉?（3）鼻中隔偏曲?②流鼻涕，清水樣或者膿鼻涕通常來說，流的鼻涕像清水樣，低頭鼻涕就能滴下來；膿鼻涕有3種情況：粘稠呈黃綠色鼻涕；鼻涕在鼻腔里面擤不出來；膿鼻涕往鼻后孔倒流入咽部。（1）清鼻涕：過敏性鼻炎。（2）膿鼻涕：鼻甲肥大、鼻竇炎、鼻息肉。?③偶爾或者經(jīng)常打噴嚏?④頭痛?⑤不分時段流鼻血，偶爾或者經(jīng)常流?⑥嗅覺減退，鼻涕倒流，咽喉異物感鼻炎帶給人們的危害是很嚴重的，如果有以上癥狀，建議及早合理防治。2023年10月27日765
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 過敏性鼻炎確實和感冒的癥狀有些相似之處，有很多家長容易混淆，只要抓住了下面兩點，就能簡單的進行區(qū)分。第一點看時間，普通感冒一般持續(xù)三到五天，最多也就七天，如果你的孩子感冒大了，半個月或者說幾個月內(nèi)頻繁的感冒，小心就是過敏鼻炎再做作業(yè)了。第二看季節(jié)，過敏性鼻炎還有一些明顯的季節(jié)癥狀，春秋兩季正是空氣中的花粉泛濫的時候，孩子對這些冬季容易過敏，就引起過敏性鼻炎，還有一部分孩子呢，常年打噴嚏，流性鼻，這種流性鼻炎，常年性鼻炎的一般從以上兩點家長就可以初步判斷孩子是普通的感冒還是過敏鼻炎，如果您還沒有學會，不要緊，趕緊收藏起來多看幾遍。2023年09月12日139
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過敏性鼻炎相關科普號
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段甦 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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