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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 小伙25歲就腦梗了，背后原因竟然是這個(gè)病，頭和思形成大片腦梗死，心臟超聲發(fā)現(xiàn)心房有一個(gè)跨壁的血栓，最終診斷卵眼孔、胃壁。正常人排胎期心房之間有一個(gè)潛在的空隙，大概出生兩個(gè)月及閉合了，成年人大概有1/4沒(méi)有閉合，叫老眼孔未閉。這種情況可能會(huì)導(dǎo)致頭痛或者腦卒中，也可能有的人完全沒(méi)有癥狀，做心臟發(fā)泡實(shí)驗(yàn)可以診斷這個(gè)疾病，必要的時(shí)候醫(yī)生可以做手術(shù)把這個(gè)空隙給堵上。2024年08月30日127
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.腦梗塞是一種典型的腦內(nèi)血管疾病，一般由兩種情況造成，一種是因腦內(nèi)血栓形成而導(dǎo)致的腦血管堵塞，另一種則是腦栓塞，即身體其他部位形成的栓子經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腦內(nèi)血管。但不論是如何形成的栓子，一旦堵塞腦血管，便會(huì)導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，最終造成腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷和死亡，也就是腦梗死。2.腦梗塞會(huì)對(duì)人體帶來(lái)非常嚴(yán)重的損害，即使因救治得當(dāng)，沒(méi)有面臨死亡的威脅，也會(huì)留下程度不一的后遺癥。如偏癱或半身不遂，腦神經(jīng)損傷引起的認(rèn)知障礙和感覺(jué)障礙，身體共濟(jì)失調(diào)從而無(wú)法保持平衡和穩(wěn)定，對(duì)言語(yǔ)功能、視覺(jué)神經(jīng)等感官的損害，長(zhǎng)久的頭暈頭疼等等。這些癥狀可能會(huì)在幾個(gè)月或半年的時(shí)間內(nèi)逐漸消失，或者在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療下逐步改善，但有些后遺癥可能是伴隨終身的，形成終身的殘疾，影響生活質(zhì)量。3.過(guò)去常常認(rèn)為腦梗塞是老年疾病，跟老年人血管壁變薄、血液循環(huán)減慢、腦供血不足相關(guān)。而目前的醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)際情況，卻都在不斷的顯示，腦梗并非老年人群專(zhuān)屬，年輕人因突發(fā)性腦梗死亡的人數(shù)越來(lái)越多。4.腦梗塞也叫腦卒中，中醫(yī)的病名叫中風(fēng)，包含缺血性腦卒中，也就是因腦血管堵塞而引起的腦梗塞。當(dāng)然腦卒中（中風(fēng)）也包括出血性腦卒中，也就是因腦血管破裂出血而引起的腦部損害。2024年07月07日1274
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桂雅星主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 神經(jīng)內(nèi)科 腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類(lèi)型。常見(jiàn)的病因及危險(xiǎn)因素有動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等。事實(shí)上，除了這些大家比較熟悉的因素，還有其他原因會(huì)引起腦卒中。今天我們來(lái)談?wù)劯吣隣顟B(tài)和炎癥感染引起的腦卒中。正常機(jī)體的凝血與抗凝系統(tǒng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，一旦凝血機(jī)制失衡，組織因子將異常釋放，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，繼而引起血栓或出血。遺傳性凝血、酶原基因突變、蛋白C蛋白S缺乏、抗磷脂抗體綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥等都會(huì)影響機(jī)體凝血功能，導(dǎo)致卒中。惡性腫瘤細(xì)胞分泌和釋放促凝物質(zhì)介導(dǎo)高凝狀態(tài)，從而引發(fā)腦卒中。非常多見(jiàn)。卵圓孔、胃壁心律衰竭、嚴(yán)重心律失常等，影響血流動(dòng)力學(xué)，會(huì)使患者血液呈高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦卒。 重。此外，妊娠、產(chǎn)褥期長(zhǎng)期臥床、高齡久坐、制動(dòng)腎病綜合征、失代腸、肝病為手術(shù)期、大量飲酒、脫水等易引起高凝狀態(tài)，都是腦卒中需重點(diǎn)排查的病因和誘發(fā)因素。感染相關(guān)的腦卒中主要分為兩種類(lèi)型，一是病原微生物循血型途徑引起的感染性心內(nèi)膜炎繼發(fā)腦栓塞。病原微生物侵入受損的心臟內(nèi)膜，在心臟瓣膜處形成感染性贅生物，贅生物破裂成的碎片可引起腦栓塞。二是病原2024年06月05日138
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、高血壓患者。高血壓是腦梗塞最重要的危險(xiǎn)因素之一。長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致血管壁損傷，形成血栓，增加腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。2、糖尿病患者。糖尿病增加了血管硬化和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而提高了腦梗塞的發(fā)病率。3、高血脂患者。血脂異常，特別是高膽固醇和高甘油三酯水平，可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，增加腦梗塞的可能性。4、肥胖人群。超重和肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓和膽固醇水平升高，從而增加腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。2024年05月15日835
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周根青副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 心內(nèi)科 房顫的病人，他容易中風(fēng)，所謂的腦梗塞呀，外周血管的堵塞，都跟房顫有非常密切的關(guān)系，因?yàn)榉款澃l(fā)作的時(shí)候，心房他跳動(dòng)的頻率是350次到650次，所以我們?nèi)庋劭瓷先?，它就相?dāng)那里揉動(dòng)一樣。為什么叫房顫？顫這個(gè)字用的特別好，顫動(dòng)以后，正常收縮舒張的功能就沒(méi)有了，里面的血流就慢，然后在一些特殊的地方，比如說(shuō)心耳里面，或者是有特殊結(jié)構(gòu)的地方，血就會(huì)更瘀滯，瘀滯它就容易長(zhǎng)血栓，心臟里面長(zhǎng)血栓，經(jīng)常這種大塊的血栓，大塊血栓一脫落，掉到腦子里就腦梗了，掉到外周的血管，外周血管就堵死，這也就是房顫產(chǎn)生的大危害，容易引起腦梗塞，是為什么我們要接受規(guī)范的預(yù)防血栓的抗凝的治療，為什么我們要去做導(dǎo)管消融，讓它恢復(fù)正常的心跳，這都是其中的主要的原因。2024年03月02日72
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雷曉輝主管康復(fù)師 西安交大二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 其實(shí)腦卒中康復(fù)最關(guān)鍵的一個(gè)要素是主動(dòng)康復(fù)。為什么要主動(dòng)康復(fù)呢？其實(shí)我們知道腦卒中本身的蹭部位在大腦，大腦損傷以后造成了周?chē)刂频漠惓?，只有大腦主動(dòng)康復(fù)，反復(fù)康復(fù)，循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，才會(huì)更有利于大腦功能的恢復(fù)，才會(huì)帶來(lái)我們更多的運(yùn)動(dòng)功能或者言語(yǔ)功能、吞咽功能以及日常生活活動(dòng)功能的一些改善。2024年03月02日198
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馮慶琪副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 神經(jīng)外科 【馮慶琪醫(yī)生每日科普】每12秒就有一人腦中風(fēng)！如何預(yù)防？如何康復(fù)？認(rèn)識(shí)腦卒中腦卒中，老百姓都叫它“腦中風(fēng)”據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年新發(fā)腦中風(fēng)約180萬(wàn)人每12秒就有1人發(fā)生卒中每21秒就有1人死于卒中科學(xué)的早期康復(fù)治療能夠有效緩解病癥01?什么是腦卒中卒中cùzhòng，同“猝”，突然的意思，病人瞬間就被擊中了。人們常說(shuō)的“腦溢血”就是腦血管突然破裂了。主要包括缺血性卒中（即腦梗死）和出血性卒中（包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等特征。全球范圍內(nèi)腦卒中是導(dǎo)致人類(lèi)死亡的第二大病因和成人殘疾的主要病因。所以，腦卒中是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病，不但給患者帶來(lái)痛苦，而且給家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。02?腦卒中癥狀表現(xiàn)早期癥狀表現(xiàn)一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無(wú)力或不同程度的癱瘓；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難；雙眼向一側(cè)凝視；單眼或雙眼視力喪失或模糊；既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐；常會(huì)有抑郁、焦躁、情感障礙；意識(shí)障礙或抽搐；眩暈伴嘔吐。以上這些癥狀都是典型的腦卒中發(fā)作表現(xiàn)，患者一旦出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)，這時(shí)需要緊急送往醫(yī)院救治?？焖僮R(shí)別腦卒中FAST評(píng)估法患者和家屬可以根據(jù)以下的評(píng)估方法識(shí)別腦卒中早期癥狀03腦卒中常見(jiàn)因素腦卒中是可防可控的，其中包括可干預(yù)和不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素（如上圖）。通過(guò)早期改變不健康的生活方式，積極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素，對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素給予積極地干預(yù)，從而達(dá)到使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡的目的，降低卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和死亡率。2024年02月01日50
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 小中風(fēng)，多為短暫性腦缺血，其原因有多種，包括：?1.血栓形成：體循環(huán)的微栓子脫落，如動(dòng)脈硬化的斑塊脫落、心臟的附壁血栓、房間隔缺損導(dǎo)致的右向左分流等，這些微栓子可能來(lái)自下肢的靜脈血栓，當(dāng)它們脫落并堵塞腦血管時(shí)，就會(huì)引起小中風(fēng)。?2.血液成分改變：血液中某些成分的含量異常增加，如紅細(xì)胞、血小板、膽固醇、纖維蛋白原等，會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加、血流速度減慢，從而容易在血管狹窄處形成血栓，引發(fā)小中風(fēng)。?3.血流動(dòng)力學(xué)改變：高血壓患者如果血壓波動(dòng)或血壓偏低，可能會(huì)導(dǎo)致腦供血灌注不足、血管痙攣，從而引起小中風(fēng)。此外，血管本身的病變?nèi)绻芮华M窄、腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失等也可能導(dǎo)致短暫性腦缺血。?4.微栓子阻塞：除了上述原因，微栓子的阻塞也可能導(dǎo)致小中風(fēng)。2023年12月14日560
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腦梗塞相關(guān)科普號(hào)
張繼勝醫(yī)生的科普號(hào)
張繼勝 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
風(fēng)濕科
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廖一夫醫(yī)生的科普號(hào)
廖一夫 醫(yī)師
天門(mén)市第一人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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倪連松醫(yī)生的科普號(hào)
倪連松 主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
內(nèi)分泌科
1773粉絲28.2萬(wàn)閱讀