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任家俊副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 我是腦梗，我是心梗，我倆發(fā)作前都會提前至少一周給你發(fā)出警告，一旦忽視，后果不堪設(shè)想。我的警告是發(fā)作性的頭暈、肢體麻木、無力、意識模糊，我的警告是左胸痛、心悸、左上肩和胃痛，吃胃藥對我沒有什么用，而且還會有不明原因的咽喉痛和牙痛，雖然24小時內(nèi)會緩解，但是會反復(fù)發(fā)作，這就是我在警告你了。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己有這些癥狀時，別以為躺躺就好了，一定要去檢查。當(dāng)我急性發(fā)作時，會頭暈?zāi)垦?、惡心、嘔吐、言語、肢體障礙。我急性發(fā)作時啊，會出現(xiàn)出汗、憋氣、血壓快速下降等癥狀，15分鐘都不一定能夠緩解。想要預(yù)防和遠(yuǎn)離我倆，平時除了要控制好血糖、血壓和血脂，還要戒煙戒酒，少熬夜，我們就不敢輕易找上門了。06月11日
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許志恩主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 中風(fēng)，又叫卒中，也稱為急性腦血管意外，是腦部血管突發(fā)梗塞或者破裂，造成急性腦功能障礙。患者常常表現(xiàn)為突發(fā)不能言語，一側(cè)肢體乏力麻木，甚至出現(xiàn)昏迷不醒。它是一種高患病率、高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高醫(yī)療費(fèi)用的“五高”疾病。一旦發(fā)生中風(fēng)，越早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療效果越好，但由于老百姓對中風(fēng)的表現(xiàn)認(rèn)識不足，往往不能辨識早期的中風(fēng)，錯過治療中風(fēng)的黃金時機(jī)。因此，國際上提出”FAST”指引，指導(dǎo)老百姓自己判斷是否可能患上中風(fēng)了。F（Face），即臉部。觀察面部有沒有歪斜?；颊呖梢悦鎸︾R子或者家人做微笑或者露齒的動作，加入異常即可以觀察到患者的嘴角有一側(cè)下移，臉部歪向一側(cè)。A（Arm），即手臂。雙手平伸，掌面向上，觀察有沒有一側(cè)上肢下墜，如果有，則強(qiáng)烈提示下墜側(cè)肢體有癱瘓的可能。S（Speech），即語言。與病人交談或者讓他自主說話，觀察其語言是否流暢，能否理解別人說的話。中風(fēng)病人常常語言模糊不清，表達(dá)困難，或者不能理解家人或其他人所說的話。T（Time），即時間。如果有上述情況，請馬上撥打120電話并記住出現(xiàn)上述情況的時間，這對于后續(xù)醫(yī)生的救治很重要。04月10日346
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薛素芳主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 清晨起來發(fā)現(xiàn)睡覺流口水就是腦梗了嗎？經(jīng)常有老年人來就診，說自己晚上睡覺流口水了，就懷疑自己得了腦梗了，非常的緊張。其實睡覺流口水并不都是腦梗造成的，睡覺流口水常見于兒童和腦人，可以是生理性的，也可以是病理性的，由于躺著或者是血脂有問題啊，或者老年人吞咽相關(guān)的肌肉松弛，或者是飲食不當(dāng)，胃腸道的這個消化激素功能差，以及口腔有炎癥，都可以導(dǎo)致睡眠時流口水。但如果突然出現(xiàn)的睡覺時流口水，就要早晨起床后對著鏡子笑一笑，假如伴隨著呃，嘴角歪斜，甚至言語不清，肢體無力等情況，就要引起注意，及時就醫(yī)，就有可能是腦梗造成的。面積或嗯和這個咽喉部肌肉無力導(dǎo)致的睡眠是流口水。02月15日49
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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 之前，為大家講過有一類頸椎病會引起下肢走路腳底踩棉感，這是一種什么樣的感覺呢?就是感覺走路深一腳淺一腳，腳好像踩在軟綿綿的東西上，吃不上力。那有的朋友就有疑問了，“我出現(xiàn)了這樣的情況是不是就是頸椎病?聽別人說腦卒中也會出現(xiàn)這種癥狀，怎么區(qū)分呢?”下面，我們就請宣武醫(yī)院王作偉主任為大家講講。冬季確實需要好好鑒別這兩種情況!冬季是很多腦血管疾病多發(fā)的季節(jié)，如果患者出現(xiàn)了腦卒中，需要第一時間趕往醫(yī)院，若沒有及時救治還可能造成生命危險，這種疾病的致殘率也很高。而頸椎病相對而言沒有那么急，但是能引起下肢問題的這種也是頸椎病中最危險的一種，需要盡快就醫(yī)治療。出現(xiàn)腳踩棉花感，如何區(qū)分是頸椎問題，還是腦血管問題?其實鑒別起來還是比較簡單的。第一，您可以看看自己是兩條腿無力還是一條腿無力?如果您是兩條腿都無力，都有腳踩棉花感往往就是頸椎的問題。但如果您是半邊身子都出現(xiàn)了這種無力，比如說一側(cè)的手和胳膊，同側(cè)的一只腿都是無力，這種往往是顱腦里面出了問題，看看是不是得腦血栓、腦缺血了。第二，看看您頸椎以上有沒有問題，最典型的就是對著鏡子呲牙伸舌頭，看你的嘴角是不是歪向一側(cè)。如果您真的出現(xiàn)了這種嘴角歪斜，一伸舌頭歪向一邊兒，這種往往是顱腦問題。如果您只是雙側(cè)下肢的問題，面部表情、肌肉都沒問題，那么您很有可能是頸椎問題。如果是頸椎問題，為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀呢?該什么治?會導(dǎo)致下肢走路有踩棉感的屬于脊髓型頸椎病，它也是最嚴(yán)重最危險的一種類型。這種頸椎病是由于頸椎間盤突出等原因?qū)е铝思顾枋軌?，而脊髓又是我們的周圍神?jīng)和大腦之間傳遞信號的“橋梁”，一旦受壓，信號傳遞受到干擾，就可能會出現(xiàn)這樣的下肢癥狀。而更嚴(yán)重的患者脊髓壓斷壞死了，就會導(dǎo)致信號直接中斷，出現(xiàn)癱瘓。所以，這類頸椎病一旦確診，一般都建議盡早手術(shù)給脊髓減壓，因為脊髓壞死后幾乎沒有可能再重新恢復(fù)，造成的癱瘓也是不可逆的?？傊绻蠹页霈F(xiàn)了這樣的下肢癥狀，不管是何種原因，都要引起重視。如果是腦血管問題，最好立刻趕去醫(yī)院;如果是脊髓型頸椎病，也要盡快去正規(guī)醫(yī)院就診，越早手術(shù)效果越好。01月20日218
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薛素芳主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 那腦卒中呢？它是一個致死率和致殘率都很高的疾病，那發(fā)生了哪些癥狀，我們要考慮到腦卒中的發(fā)生呢？呃，如果突然出現(xiàn)以下癥狀，我們就要考慮到呃，呃腦卒中的發(fā)生，就要及時就診。1呢，如果出現(xiàn)嗯，偏生的這個肢體的無力和麻木，2呢，如果出現(xiàn)面部的啊，單側(cè)面部的麻木，或者是口角的歪斜，3呢，如果出現(xiàn)突然的言語不清，言語不能或者突然的理解不了別人說的話啊，4呢，如果突然出現(xiàn)雙眼的凝視啊，5呢，如果出現(xiàn)單眼或者雙眼的這個視力的喪失，或者是事物的不清楚凝糊啊，6呢，如果出現(xiàn)呃，眩暈，事物旋轉(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐，呃，7呢，如果突然出現(xiàn)這種行走不穩(wěn)，平衡的障礙，8呢，如果突然出現(xiàn)既往少有過的這種嚴(yán)重的頭痛，伴有嘔吐9呢？如果沒有明顯誘因出現(xiàn)的這種意識障礙和嗯，抽搐發(fā)作。那我們不。 都要考慮到有可能發(fā)生的，到初中呃，就要及時的去就診。2024年11月18日48
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許志恩主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 昨天確實很忙，很多初診的病人，特別是最后一個病人，是一位61歲的、遠(yuǎn)途慕名而來的病人。這位病人在當(dāng)?shù)乜戳撕脦准裔t(yī)院，做了頭部磁共振，發(fā)現(xiàn)有腔隙性腦梗死，于是，接診醫(yī)生便按照“腔隙性腦梗死”進(jìn)行治療，但病人的情況并沒有好轉(zhuǎn)，反而繼續(xù)加重，在他的好幾位朋友的介紹下，他終于下定決心，從遠(yuǎn)路趕來，找我看看。病人的主訴是感覺雙手麻木2個多月，并且逐漸加重，波及到右側(cè)下肢的足底部，然后從足底部向上蔓延。病人沒有高血壓和糖尿病的病史，言談中，病人對腦梗死的診斷還是堅信不疑的，他的想法是，希望我能換一種更好的藥，來治療這個“腦梗死”。不過，我聽完他的主訴，心中卻有了另外一種想法，我并不認(rèn)為，這個病人的腔隙性腦梗死，不會導(dǎo)致病人出現(xiàn)如此的癥狀。是的，我認(rèn)為，這樣的癥狀的背后，一定有其它原因，而不是腦梗死！于是，我為他做了詳細(xì)的體格檢查。果然，病人的體征很明顯，雙側(cè)上肢肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)上肢的病理征陽性。很顯然，這是脊髓損害的體征，而且，損害的脊髓平民，以我的判斷，很可能在第5脊髓及以上（最終的報告也證實了我的判斷）。我馬上開出頸椎磁共振的檢查單，這個時候，已經(jīng)快下午三點(diǎn)了，我也很累了，不能再等，于是，我教會了患者的兒子如何使用“好大夫在線”手機(jī)APP，叫他下午有結(jié)果的時候，發(fā)給我看看。下午起床后，果然收到他發(fā)到好大夫在線上的檢查報告，下面是檢查報告的截圖，報告顯示，頸椎的病變還是很明顯的，而且，脊髓也受到明顯的壓迫。我在好大夫在線上指導(dǎo)他到附屬醫(yī)院骨科就診，這種情況，藥物是解決不了問題的，這也是病人的病情越來越重的原因。2024年10月21日818
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 大家好，我是黃世靜醫(yī)生。 今天科普內(nèi)容是中風(fēng)的表現(xiàn)有哪些？ 中風(fēng)，是以半身不遂。 肌膚不仁，口舌歪斜。 言語不利，甚者突然昏仆。 不省人事為主癥的疾病。 因其發(fā)病驟然，變化迅速。 與風(fēng)性扇形而宿便特點(diǎn)相似。 故名中風(fēng)，又稱卒中。 中風(fēng)常見癥狀包括。 突然出現(xiàn)的肢體麻木。 面部、手臂或腿部一側(cè)麻木或無力感。 言語不利，言語困難或失語。 突然出現(xiàn)的事物昏花。 如視野模糊或失明。一側(cè)。 眩暈、頭痛。 常伴有惡心、嘔吐。 以及半身不遂。 導(dǎo)致行走困難或晃動不穩(wěn)。 這些癥狀往往突然發(fā)生。 可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能同時出現(xiàn)。 及早發(fā)現(xiàn)并及時就醫(yī)。 對于最大程度的減少腦損傷。 和提高康復(fù)機(jī)會至關(guān)重要。 如果出現(xiàn)中風(fēng)癥狀，請立即撥打急救電話或就近就醫(yī)。2024年09月11日147
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邵文明主治醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 急診科 今天這里簡單的三個數(shù)字讓你輕松識別的中風(fēng)第一個數(shù)據(jù)就是一，一就是看一張臉，看兩邊的臉是否對稱，有沒有各種外斜流口水。第二個數(shù)據(jù)就是2，看兩只胳膊，看一只胳膊有沒有力氣，能不能抬得起來。第三個事句就是你忍不就是聽聽一聽，說話聽不清楚，留不流暢，有沒有說話大神的感覺。如果有這上問題，請一定要及時撥的腰流會者送去有能力開通腦血管栓塞的醫(yī)院，因為如果在4.5個小時之內(nèi)，我們是有藥物去開通堵塞的腦血管的，開通的越早效果越好，請注意4.5個小時很重要。還有這個問題去暈也是不需要排隊的好朋友們是不是很簡單，請站超展早發(fā)哦關(guān)注我不是在家健康服務(wù)站邵女生，愿我們一起守護(hù)你的健康。2024年06月01日36
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 近幾年來腦梗發(fā)病率、致殘率以及死亡率越來越高，及早發(fā)現(xiàn)就診很關(guān)鍵，很多致死等惡性事件都是拖出來的，如果身體出現(xiàn)以下4個表現(xiàn)一定要重視。1、頭暈、頭疼：腦?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)頭暈、頭疼，視物不清等先兆癥狀，無緣由的出現(xiàn)這些異常要警惕腦梗風(fēng)險。2、肢體麻木：肢體麻痹或者一側(cè)肢體麻木，感覺有螞蟻在身上爬行的異常感覺，也是腦梗前兆。3、言語不清：突然出現(xiàn)口齒不清，且無法主動表達(dá)信息，也可能是腦梗導(dǎo)致大腦語言功能受影響。4、視力模糊：突然的視力下降，不一定是視覺發(fā)生異常，如果還伴有吞咽、嗆咳等問題，可能是腦梗的先兆。2024年02月10日1169
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