咳嗽

感染后咳嗽是常見(jiàn)感冒和(或)上呼吸道感染的常見(jiàn)癥狀。這種咳嗽預(yù)計(jì)只持續(xù)幾天,并自發(fā)地解決,而如果持續(xù)超過(guò)三周,則被定義為"持續(xù)",并伴隨著喉嚨的癢或刺激性感覺(jué),經(jīng)常導(dǎo)致發(fā)作性咳嗽。持續(xù)的感染后咳嗽可導(dǎo)致發(fā)病,因?yàn)樗赡芨蓴_日常生活。盡管最近在了解調(diào)節(jié)咳嗽的機(jī)制方面取得了進(jìn)展,但在生理和病理?xiàng)l件下,目前治療傳染性咳嗽的選擇很少或只是適度有效。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年在呼吸道感染后持續(xù)咳嗽的治療方面做了一些探索，目前采用鼻腔及咽喉部局部治療的方法，取得了比較好的療效。許多嚴(yán)重的咳嗽，通過(guò)這種門(mén)診的治療逐漸的痊愈。關(guān)于呼吸道感染后咳嗽，如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

百合、川貝母、枇杷葉、桑葉、梨皮、沙參、銀耳、陳皮和冰糖。這些都是藥食同源的成分，結(jié)合起來(lái)可以起到以下作用：?1.清熱潤(rùn)肺：百合、川貝母、枇杷葉、桑葉等具有清熱潤(rùn)肺的作用，可以緩解咳嗽、喉嚨痛等癥狀。?2.止咳化痰：川貝母、枇杷葉等具有止咳化痰的作用，可以緩解咳嗽、痰多等癥狀。?3.滋陰潤(rùn)燥：沙參、銀耳等具有滋陰潤(rùn)燥的作用，可以緩解口干舌燥、咽喉干痛等癥狀。?4.調(diào)節(jié)腸胃：陳皮具有行氣化濕的作用，可以緩解胃腸不適、胃脹等癥狀。?5.增強(qiáng)免疫力：銀耳富含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以增強(qiáng)人體免疫力，預(yù)防感冒等疾病?？傊?，這個(gè)中藥方劑具有清熱潤(rùn)肺、止咳化痰、滋陰潤(rùn)燥、調(diào)節(jié)腸胃、增強(qiáng)免疫力等多種功效，適用于多種呼吸道疾病和消化系統(tǒng)疾病的輔助治療。但是，具體使用時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情來(lái)確定劑量和使用方法，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

感冒好多天了，也不發(fā)燒，喉嚨也不疼了，就是咳嗽不止，該不該吃藥？怎樣才能快速好轉(zhuǎn)呢？看看專(zhuān)家的建議。近期國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)于呼吸道疾病恢復(fù)期仍然咳嗽不止，是否需要繼續(xù)用藥治療的問(wèn)題，專(zhuān)家給予了全面的解答。專(zhuān)家認(rèn)為，這種病后的咳嗽是一種生理反應(yīng)，咳嗽是一種保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)氣道受到刺激后就會(huì)分泌粘液，咳嗽的反應(yīng)能夠把這些帶有細(xì)菌病毒和空氣污染物的粘液排出體外，促進(jìn)呼吸道粘膜的修復(fù)。這種反應(yīng)持續(xù)3-8周的時(shí)間，多以干咳為主，可以有少許粘痰。但是，如果咳嗽劇烈，也會(huì)帶來(lái)不利影響，會(huì)影響我們的生活質(zhì)量，劇烈咳嗽會(huì)影響心血管等其它器官系統(tǒng)，出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，劇烈咳嗽還可能引起支氣管粘膜破裂，引起咳血等。因此，對(duì)于這種咳嗽的治療，主要以對(duì)癥治療為主，不需要再使用抗病毒、抗炎等藥物都是沒(méi)有必要的，可以選擇止咳、化痰的藥物進(jìn)行對(duì)癥。如果合并咽喉發(fā)癢，刺激性干咳，考慮有呼吸道過(guò)敏的因素存在，可以適當(dāng)加西替利嗪、酮替芬等抗過(guò)敏藥物。但是，對(duì)于以下人群需要注意：像咳嗽加重，伴有黃膿性痰，或者出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難、全身不適等情況，尤其是老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人，需要及時(shí)就醫(yī)，防止病情加重。#近期我國(guó)急性呼吸道疾病持續(xù)上升#

治療前患者，女，緣于感染新冠后遺留咳嗽數(shù)月不愈，干咳無(wú)痰，有白沫，遇風(fēng)、感寒即咳，平素背部怕冷，汗出，膝關(guān)節(jié)疼痛，眠差，納差，二便如常。舌紫暗，苔薄白。治療中本證因感受新冠邪氣而發(fā)，干咳，遇寒加重，畏冷，舌紫暗，為風(fēng)寒未解之像，當(dāng)以發(fā)汗解表散寒，又思之平素背部畏冷，傷寒論：夫心下有水飲，背寒如掌大，擬小青龍湯加減以發(fā)汗解表散寒，具體處方如下：桂枝10g肉桂10g干姜10g大棗15g炙甘草5g麻黃5g柴胡10g黃芩10g黨參10g五味子20g細(xì)辛3g姜半夏10g紫菀10g炒白芍10g杏仁10g治療后治療后13天患者咳嗽痊愈，感背冷，汗出多，眠差，腹脹，余可。續(xù)以前方加減：桂枝10g肉桂10g炒白芍20g干姜10g大棗20g炙甘草5g煅龍骨10g煅牡蠣10g黨參10g白術(shù)10g茯苓10g陳皮20g枳殼10g石菖蒲10g遠(yuǎn)志10g姜半夏10g細(xì)辛3g麥冬10g生地10g麻黃5g。治療后6天反饋咳嗽好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)疼痛減輕，胃口好轉(zhuǎn)，仍有輕微咳嗽，續(xù)以前方加減三劑。處方如下：桂枝,肉桂,干姜,大棗,炙甘草,柴胡,黃芩,黨參,五味子,細(xì)辛,姜半夏,紫菀,炒白芍,杏仁,羌活,桑寄生??

近期正是感冒流行季，好多患者講感冒后老是咳嗽，遷延不愈，此現(xiàn)象太過(guò)普遍，還是再?gòu)?qiáng)調(diào)一下。這些人的表現(xiàn)開(kāi)始咳嗽，感冒，有痰，待感冒癥狀好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)陣發(fā)性地咳嗽，不咳的時(shí)候，很正常，甚至覺(jué)得自己是正常人。但是只要咽部一癢，就要咳嗽好大一陣子，往往是劇烈地、刺激性咳嗽，老是覺(jué)得咽部有痰咳不出來(lái)，費(fèi)很大力氣咳出來(lái)一點(diǎn)痰就好受多了。上來(lái)一陣往往會(huì)會(huì)咳得涕淚橫流；有的人遇到冷空氣或者聞見(jiàn)煙味就想咳嗽；有的人太暖和也會(huì)咳嗽；吃辣椒會(huì)咳嗽；有的人一到晚上就加重。整晚上都不能入睡，喝點(diǎn)水，能感覺(jué)舒服一些，但過(guò)幾分鐘，咽部又奇癢難耐，只得再喝口水。大部分人是干咳無(wú)痰，但也有一些患者會(huì)咳少許清痰或者泡沫痰。通常只有咳嗽這一種癥狀，這種咳嗽也稱(chēng)為：感染后咳嗽，這種常為自限性，多能自行緩解，指南中不推薦使用抗菌藥物治療。這時(shí)需要減輕氣道的敏感性，應(yīng)用抑制咳嗽的藥物。建議是短期應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥加減充血?jiǎng)┑?。如酮替酚、?fù)方甲氧那明、急支糖漿等，咳嗽嚴(yán)重者可應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因，嗎啡。如果咳嗽久拖不愈，可以試試控制飲食，清淡為主，寧少勿多。戒煙、戒辣、戒稀飯、戒甜食、戒咖啡，吃點(diǎn)蘇打餅干。當(dāng)然如果癥狀不是單純咳嗽這么簡(jiǎn)單，并且經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療和改善生活習(xí)慣后癥狀并沒(méi)有改善，那就需要去醫(yī)院，讓醫(yī)生檢查評(píng)估幫忙斷案哦！

持續(xù)8周以上的咳嗽(即慢性咳嗽)是耳鼻喉門(mén)診最常見(jiàn)的原因之一。長(zhǎng)期咳嗽會(huì)引起焦慮、身體不適、社交孤立和個(gè)人尷尬,從而對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。導(dǎo)致咳嗽的原因眾多。上氣道咳嗽綜合征、哮喘、嗜酸性支氣管炎和胃食管反流病是排除吸煙、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用和慢性支氣管炎后的大多數(shù)慢性咳嗽的原因。許多患者有不止一個(gè)慢性咳嗽的原因.在大多數(shù)情況下,治療根本原因能解決咳嗽。有一些咳嗽看起來(lái)難以為繼,缺少具體的原因。為了解釋這些情況,我們提出了咳嗽反應(yīng)過(guò)敏的可能性。提出了通過(guò)鼻腔、咽喉腔局部治療的方案，解決慢性咳嗽的問(wèn)題，目前取得了比較好的效果。關(guān)于慢性咳嗽，如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。?

目前隨著天氣的轉(zhuǎn)冷，咳嗽的人是越來(lái)越多了，許多人驚奇的發(fā)現(xiàn)，咳嗽的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)了，吃了許多藥但是效果就是不好。去檢查了胸片、胸部CT、做了呼吸功能的檢查，好像并沒(méi)有多大的問(wèn)題，但就是咳嗽沒(méi)有辦法短尾。由于內(nèi)科和兒科看了沒(méi)效果，許多患者來(lái)耳鼻喉看咳嗽，耳鼻喉醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻后滴漏的問(wèn)題，這個(gè)可能就是導(dǎo)致咳嗽的最主要原因。那鼻后滴漏為什么會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就來(lái)解釋一下這個(gè)問(wèn)題。根據(jù)耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)和最近的研究表明，與鼻腔疾病相關(guān)的鼻后滴漏傳統(tǒng)病理生理學(xué)并不能明確導(dǎo)致慢性咳嗽，并且鼻后滴漏引起的咳嗽可能與氣道感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)，而不是與鼻腔分泌物發(fā)炎的實(shí)際刺激有關(guān)。但是對(duì)于這種慢性咳嗽的治療，一般需要耳鼻喉醫(yī)生解決鼻后滴漏的問(wèn)題，這樣呼吸道的敏感性問(wèn)題才會(huì)徹底解決，慢性咳嗽才能徹底的治愈。對(duì)于慢性咳嗽，如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

峰速儀是簡(jiǎn)易肺功能監(jiān)測(cè)，患者可以在家自行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的目的是可以多次，隨時(shí)觀察峰流速動(dòng)態(tài)，方便患者了解自己肺部狀態(tài)。例如患者哮喘、咳嗽、上呼吸道感染等情況時(shí)，肺部功能是否收到影響，如果有影響需要調(diào)整藥物，控制病情。另外，過(guò)敏原特異性免疫治療的患者在整個(gè)脫敏治療過(guò)程中均需要監(jiān)測(cè)峰速儀，影響肺功能的情況下，需要暫時(shí)停止脫敏治療，調(diào)整好肺功能后，再開(kāi)始脫敏治療，減少過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。峰速儀監(jiān)測(cè)方法如下：1、將透明口含器粗的一頭，與峰速儀圓口接口部套緊。2、將峰速儀的紅色游標(biāo)指針輕輕撥到標(biāo)尺的最低處。3、盡量吸足氣，將嘴唇包住接口部，注意嘴唇四周不要漏氣，然后在最短的時(shí)間內(nèi)，用力將氣一下子呼盡。記錄此次數(shù)值4、每次測(cè)試可進(jìn)行三次，在每次測(cè)試前，都要將紅色游標(biāo)指針撥到刻度的最低處。記錄最高的一次呼氣流量值(PEFR),與測(cè)試的日期、時(shí)間，一起記錄在測(cè)試記錄表中。