上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院）

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 泌尿系結石
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泌尿系結石科普知識 查看全部

尿中有絮狀物，身體在“報警”？?大家有沒有在小便的時候留意過尿液的樣子？正常的尿液一般是清澈透明或者淡黃色的?？梢怯幸惶?，你發(fā)現(xiàn)尿液里出現(xiàn)了絮狀物，就好像水里飄著一些小毛毛、小碎片，那可千萬別不當回事，這很可能是身體在給你“報警”呢！今天，咱們就來好好聊聊尿中有絮狀物這件事兒。一．病因大揭秘尿里出現(xiàn)絮狀物，就像是平靜的湖面突然飄來了一些不明物體，背后肯定有原因。泌尿系統(tǒng)感染這就好比是泌尿系統(tǒng)這個“小王國”里來了搗亂的“敵人”，細菌、真菌這些壞家伙在尿路里大量繁殖，就會產生一些炎性分泌物。這些分泌物混在尿液里，就形成了絮狀物。比如大腸桿菌，它特別喜歡在尿道里“安營扎寨”，引發(fā)尿道炎、膀胱炎等疾病。據權威醫(yī)學研究顯示，泌尿系統(tǒng)感染是導致尿中有絮狀物最常見的原因之一，在門診中占到了相當高的比例。結石作祟泌尿系統(tǒng)里長了結石，就像是河道里有了石頭，會阻礙尿液的正常流動。結石在移動的過程中，可能會刮傷尿路黏膜，導致黏膜出血、脫落，這些脫落的組織和血液混合在尿液中，也會出現(xiàn)絮狀物。就像一塊大石頭在河里滾動，會帶起一些泥沙一樣。有研究表明，尿路結石患者中，大約有一定比例的人會出現(xiàn)尿中有絮狀物的情況。腎臟疾病腎臟就像是身體的“過濾器”，負責把血液中的廢物和多余水分過濾出來形成尿液。如果腎臟出了問題，比如腎小球腎炎，這個“過濾器”的功能就會受到影響，一些蛋白質、紅細胞等物質就會漏到尿液中，形成絮狀物。這就好比過濾器壞了，一些不該漏過去的東西都漏出來了。其他原因除了上面這些，還有一些其他因素也可能導致尿中有絮狀物。比如喝水太少，尿液濃縮，一些物質就容易析出形成絮狀物；長期憋尿，尿液在膀胱里停留時間過長，也會增加細菌滋生的機會，導致絮狀物出現(xiàn)。二．癥狀表現(xiàn)尿中有絮狀物，往往不是孤立存在的，它可能還會“拉幫結派”，帶來其他一些癥狀。排尿異常很多人會感覺排尿的時候不舒服，比如尿頻，就像水龍頭關不緊一樣，老是想去廁所；尿急，一有尿意就迫不及待，根本憋不??；尿痛，排尿的時候尿道會有火辣辣的疼痛感，就像被火燎了一樣。尿液變化除了有絮狀物，尿液的顏色也可能會發(fā)生改變，變得渾濁、發(fā)紅，就像原本清澈的水被弄臟了或者染上了顏色。有的時候，還能聞到尿液有一股刺鼻的氣味，就像臭雞蛋的味道。全身癥狀如果病情比較嚴重，還可能出現(xiàn)一些全身癥狀，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)，感覺身體忽冷忽熱，就像在坐過山車一樣；腰酸背痛，就像背著重重的殼一樣難受；渾身沒力氣，干什么都提不起精神。三．真實案例：小李的煩惱小李是一名公司職員，平時工作比較忙，經常加班熬夜，喝水也不多。最近一段時間，他發(fā)現(xiàn)自己小便的時候，尿液里有一些絮狀物，一開始他沒在意，以為是上火了。可是沒過幾天，他開始感覺尿頻、尿急，排尿的時候還特別疼，腰也酸得厲害。他趕緊來到醫(yī)院，經過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他是泌尿系統(tǒng)感染合并了結石。原來，小李平時喝水少，尿液濃縮，加上經常憋尿，就給細菌和結石創(chuàng)造了“生長環(huán)境”。經過一段時間的治療，小李的癥狀逐漸消失了。四．診斷方法當發(fā)現(xiàn)尿中有絮狀物時，就需要去醫(yī)院進行診斷，找出背后的“真兇”。尿常規(guī)檢查這就像是給尿液做一個“全面體檢”，通過檢查尿液中的各種成分，比如白細胞、紅細胞、蛋白質等，看看有沒有異常。如果白細胞增多，就可能提示有感染；如果有紅細胞，就可能有出血的情況。超聲檢查超聲檢查就像是一個“透視眼”，可以清楚地看到泌尿系統(tǒng)的結構，看看有沒有結石、腫瘤等病變。它可以發(fā)現(xiàn)腎臟、膀胱、輸尿管等部位的異常情況，為診斷提供重要的依據。其他檢查根據具體情況，醫(yī)生可能還會讓做一些其他檢查，比如腎功能檢查、尿培養(yǎng)等。腎功能檢查可以了解腎臟的功能狀態(tài)；尿培養(yǎng)可以確定尿液中到底是哪種細菌在搗亂，以便選擇合適的抗生素進行治療。五．治療方案找到了病因，接下來就是對癥下藥，把“敵人”趕跑。藥物治療如果是泌尿系統(tǒng)感染，一般會使用抗生素來消滅細菌。就像派士兵去打仗一樣，把細菌統(tǒng)統(tǒng)消滅掉。不同的細菌可能需要不同的抗生素，所以一定要按照醫(yī)生的囑咐按時服藥。如果是腎臟疾病，可能需要使用一些藥物來控制病情，保護腎臟功能。手術治療如果是結石引起的，而且結石比較大，無法自行排出，就可能需要進行手術治療。手術就像是把河道里的大石頭搬走，讓尿液能夠順暢地流動?，F(xiàn)在的手術技術越來越先進，很多手術都可以通過微創(chuàng)的方式進行，對身體的傷害比較小。生活調整在治療的同時，還需要注意生活調整。多喝水，就像給身體的“小河流”注入更多的水，讓尿液能夠及時把廢物沖走；避免憋尿，不要讓尿液在膀胱里停留太長時間；注意個人衛(wèi)生，保持尿道口清潔，就像給“小王國”的大門做好防護一樣。六．預防措施預防尿中有絮狀物，就像是給身體的“小王國”修筑一道堅固的城墻，讓“敵人”無法入侵。多喝水每天至少要喝1500-2000毫升的水，相當于3-4瓶礦泉水。多喝水可以讓尿液保持稀釋狀態(tài)，減少有害物質的濃度，降低結石和感染的風險。就像經常給河道換水，讓河水保持清澈一樣。注意個人衛(wèi)生要勤洗澡、勤換內褲，尤其是女性，由于生理結構的原因，更要注意會陰部的清潔。性生活前后也要注意清洗，避免細菌感染。合理飲食少吃辛辣、油膩、刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持飲食均衡。這些健康的食物就像是給身體提供了充足的“彈藥”，讓身體更有抵抗力。定期體檢定期去醫(yī)院進行體檢，就像給身體做一個“全面檢查”，可以及時發(fā)現(xiàn)一些潛在的問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。?尿中有絮狀物雖然聽起來有點可怕，但只要我們了解它的病因、癥狀，及時診斷和治療，做好預防措施，就可以把這個“小麻煩”輕松解決。希望大家都能關注自己的尿液健康，讓身體的“小河流”永遠清澈通暢！?
泌尿系結石術后的雙J管，我該怎么做？在腎輸尿管結石術后，泌尿外科醫(yī)生常規(guī)會在患者體內留置一種輸尿管支架管，又稱為“雙J管”，然而很多患者卻對其半知半解，這雙J管究竟有什么用處？置入后有哪些反應是正常的？置入雙J管后需要注意一些什么呢？下面我給大家做一科普。一．雙J管主要起什么作用呢？在泌尿結石手術后，為解除輸尿管術后炎性水腫和結石碎片排出造成的暫時性梗阻，防止術后傷口漏尿和輸尿管狹窄，常規(guī)會放置“雙J管”，以此替輸尿管作暫時性的支撐和引流，保證尿流可以不受干擾地從腎臟流通到膀胱。一般而言，“雙J管”的置入，也象征著手術已經打通輸尿管阻塞，患側的腎積水開始緩解。二．雙J管置入術后出現(xiàn)什么現(xiàn)象是正常的？留置雙J管后，因雙J管屬異物，人體對異物都有排斥反應，因而留置雙J管后，80%患者都有不同的反應，一般都能自行緩解。主要表現(xiàn)有：1.尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡感，其原因為雙J管刺激膀胱三角區(qū)，引起患者排尿不適。2.血尿：結石部位輸尿管粘膜充血出血，雙J管刺激輸尿管粘膜出血，一般不會發(fā)生大出血，且大多與活動有關。3.同側腰部脹痛：以排尿時為重，排尿后能自行好轉；原因為排尿時膀胱內尿液經雙J管返流到腎內，故感覺腰部脹痛；排尿后腎內尿液再次排到膀胱，故脹痛能自行好轉。4.恥骨位置發(fā)酸：大部分病人剛放置時小便會覺得恥骨上的位置酸酸的，且可能會延伸到背后腎臟的位置。三、雙J管置入術后的注意事項a.多飲水、勤排尿，禁憋尿，每天飲水2500-3000ml，一定不要憋尿，更不要用力排尿，以免由于膀胱負壓增加、咳嗽等導致尿液反流；b.避免劇烈運動、特別是頻繁彎腰的活動，減輕雙J管的刺激；c.有明顯腰腹部疼痛不適時，可以使用止痛藥物來緩解疼痛；如明顯疼痛、臥床休息后疼痛不能減輕，可考慮提前拔掉雙J管；d.如果發(fā)生嚴重的血尿、腰痛、尿道口漏尿、發(fā)熱超過38.5℃時，就要及時和醫(yī)生進行溝通或到醫(yī)院就診。e.留置時間謹遵醫(yī)囑，按時返院取出雙J管。普通輸尿管及腎結石手術留置4周左右，如有輸尿管狹窄則需留置3-6月不等。患者需要特別注意的是，一定要嚴格遵照醫(yī)囑，按時返回醫(yī)院將雙J管從體內取出。否則時間一長，雙J管失去彈性，容易出現(xiàn)斷裂，對患者的健康造成不必要的損傷。時間過長，尿液長期附著雙J管上，形成結石，造成了嚴重腎積水和腎功能損傷，后果非常嚴重，一定要重視。四、雙J管取出后注意事項1、觀察排尿情況：雙J管取出后，要密切留意排尿的顏色、尿量及排尿時有無疼痛、血尿等異常情況。若出現(xiàn)血尿，輕度血尿一般可通過多飲水，多排尿，血尿可逐漸減輕。但如果出血量明顯增多或持續(xù)時間過長，應及時就醫(yī)。2、保持充足飲水：多喝水對于雙J管取出后的恢復至關重要，充足的水分攝入可以增加尿量，起到沖洗尿路的作用，有助于清除尿路中殘留的小血塊、細菌等，減少泌尿系統(tǒng)感染的幾率。3．預防術后尿路感染：謹遵醫(yī)囑按時服藥，伴有尿路刺激癥狀的可以口服頭孢或者喹諾酮內抗生素3天，抗生素或其他藥物應按照醫(yī)生的指示按時服用，以預防感染和促進傷口愈合，嚴重著需要及時就醫(yī)。4、避免劇烈運動，注意休息：應避免劇烈運動，如跑步、跳躍、彎腰搬重物等，避免熬夜和過度勞累，減少身體的應激反應，有利于減輕尿路的負擔。5、注意個人衛(wèi)生：保持會陰部清潔衛(wèi)生，每日用溫水清洗，特別是尿道口周圍，可減少細菌滋生。女性在排尿后應從前向后擦拭，防止肛門處的細菌污染尿道口。6.定期復查：在拔出雙J管后，患者應定期進行復查，如泌尿系的彩超、尿常規(guī)等，以明確結石有無復發(fā)、積水是否加重、是否存在尿路感染等問題。