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王繼勇主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 心胸血管外科 現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，肺腺患者占到了所有肺癌患者的50%到60%。所以對于肺腺癌的患者，有一種食物我們不太建議患者術(shù)后吃太多??！這種食物就是蜂蜜??！為什么這么說呢？現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，越來越多不吸煙的人得了肺癌，尤其是肺腺癌。進一步研究就發(fā)現(xiàn)，這部分人得肺癌，可能和雌激素有關(guān)。而我們常見的蜂蜜里面含雌激素，且相對是比較多的。所以對于肺腺癌的病人的術(shù)后不建議吃太多含雌激素的食品。蜂蜜也不建議吃太多。如果是鱗癌、肺鱗癌或者小細胞肺癌，和雌激素的關(guān)系不大。這個情況下，吃蜂蜜可能影響不大。但如果是肺腺癌，不建議吃太多的雌激素，也不是不能吃，而是要少吃一點。2022年12月08日
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2022年01月18日1007
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藺強主任醫(yī)師 華北石油管理局總醫(yī)院 腫瘤科 惡性腫瘤的病因尚未完全明確，目前已有研究發(fā)現(xiàn)癌癥細胞的十大特征之一就是細胞能量的代謝異常，癌細胞能量代謝異常和代謝方式的改變，可影響體內(nèi)基因組的穩(wěn)定性及癌細胞微環(huán)境的改變。因此，可以認為，營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝異常與腫瘤的發(fā)生有一定的關(guān)系。在腫瘤的治療過程中，營養(yǎng)物質(zhì)扮演著重要的角色。手術(shù)及化療的患者，治療前首先要評估患者的耐受性，比如：有無貧血、體力狀況評分（主要是指患者活動的能力，患者走動及從事體力活動的能力，這個能力的基礎(chǔ)來自于機體骨骼肌肉的狀況，而肌肉的主要成分是水和氨基酸組成的蛋白質(zhì)）、心肺功能（支撐心肺功能的主要組織結(jié)構(gòu)是心肌和呼吸?。┑脑u估。臨床常用的某些化療藥物也是一些營養(yǎng)物質(zhì)的類似物，比如，肺腺癌患者首選的一線化療藥物培美曲塞注射液為葉酸的類似物，必須補充葉酸和維生素B12才能更好地發(fā)揮療效和降低化療毒副作用。因此，營養(yǎng)物質(zhì)在腫瘤的治療過程中承擔著很大的作用?；加袗盒阅[瘤，怎么進行營養(yǎng)治療？首先排除一些營養(yǎng)誤區(qū)餓死腫瘤：腫瘤是餓不死的，患者在饑餓的狀態(tài)下腫瘤依然從身體獲得養(yǎng)分，營養(yǎng)不良的情況下，患者本身的免疫力會下降，抗腫瘤的能力也是下降的。餓死腫瘤有一定的理論依據(jù)，但不是單純不進食或少進食，而是特定的營養(yǎng)膳食配比。盲目相信補品如海參、冬蟲夏草、靈芝孢子粉、燕窩、腦白金、核桃粉等。尚無充足的證據(jù)證實這些補品的抗腫瘤作用，主要還是做好基礎(chǔ)營養(yǎng)，即生理功能及日?；顒有枰幕灸芰?，在此基礎(chǔ)上可以錦上添花。正確看待營養(yǎng)湯。煲湯味道鮮美，可以改善食欲，但是大部分營養(yǎng)物質(zhì)，特別是蛋白質(zhì)仍在肉里，建議合理的方式應(yīng)將湯和肉一起吃?！鞍l(fā)物”指加重或誘發(fā)一些過敏性疾?。ㄏ?、蕁麻疹、急癥或肝炎）的食物，如果不是過敏體質(zhì)，沒有上述疾病，是可以吃的。“不能吃發(fā)物”“只能吃堿性食品”缺乏科學依據(jù)。合理營養(yǎng)為基礎(chǔ)，平衡膳食為原則，每日的飲食內(nèi)容應(yīng)包括：a)滿足能量需要的70%以上，維持體重不下降。能量主要來源為谷類食品，適量的油脂類和富含豐富維生素、礦物質(zhì)的新鮮水果、蔬菜，以及適量的膳食纖維；b)滿足100%蛋白質(zhì)需要，每公斤體重1.2至1.5克，攝取富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的蛋、奶、魚、肉、大豆類；c)把一日三餐合理搭配好，每餐飲食品種要豐富；d)可吃一些防癌抗癌食品，如：鮮蘆筍、香菇、洋蔥、蒜頭、番茄、大豆及其制品、胡蘿卜、蒜苗、綠葉蔬菜、海帶、多脂魚（鮭魚、金槍魚、鱒魚、鯡魚、鯖魚）、山藥、香蕉、橙、柚、紫色提子等；海藻類中含硒最高，它可使機體免疫得到改善；硒和維生素E可對加強免疫起協(xié)同作用；麥胚油、豆油、玉米油等維生素E最為豐富；e)還可經(jīng)常飲紅茶、綠茶，它可使血清中的抗氧化能力明顯提高。2021年04月29日2157
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張華主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院 肺部腫瘤科 俗話說的好“民以食為天”，肺腺癌患者術(shù)后、治療期、康復期最常見的問題就是：什么該吃，什么不該吃。有些人認為癌細胞需要營養(yǎng)生長，因此限制日常飲食，想要餓死癌細胞。 有些人聽聞“發(fā)物”會加速腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移，拒絕食用雞蛋、海鮮、豬肉等食物。 其實癌癥患者的飲食需要全面發(fā)展，那些飲食良好的人能更好地克服治療副作用，甚至可以耐受更大劑量的藥物治療。一些腫瘤治療手段，在那些營養(yǎng)良好并獲取了足夠熱量和蛋白質(zhì)的患者身上，療效會更好。 今天科普君君就和大家總結(jié)了50條大家最常用的飲食禁忌，一起來看看吧！ 忌圖片 1.忌過度辛辣刺激、油膩的食物 過度辛辣刺激、油膩的食物不僅對于腫瘤患者，對于正常的健康人群都應(yīng)該盡量不吃或少吃。 2.忌煙 煙酒是明確的致癌物質(zhì)。過度吸煙會導致患癌概率大幅度提升，導致癌細胞的發(fā)展、轉(zhuǎn)移的速度增快，導致生存期降低。 3.忌酒，一滴都不要 全球頂級期刊《柳葉刀》已經(jīng)證實即使是少量飲酒，對于身體健康也是不利的。換句話說，一滴酒都不可以！ 4.忌蜂王漿 蜂王漿中的脂肪酸可以增加雌激素的功能，且含量還不少，因此不建議內(nèi)分泌紊亂的患者服用蜂王漿。 5.中藥類忌紫河車 紫河車，也就是胎盤，是滋補的名貴中藥材，但它含有大量的雌激素，內(nèi)分泌紊亂的患者不可食用。 6.服用靶向藥期間忌西柚 西柚中有一種物質(zhì)叫做呋喃香豆素，這種物質(zhì)會影響肝臟對靶向藥物的代謝，使其不能及時被排除體外，藥物長時間遺留在人體血液系統(tǒng)中，引起嚴重的副作用。 7.柑橘類也盡量不吃 柑橘類水果都有類似成分，但是西柚特別突出，影響作用最明顯，建議服用靶向藥物期間的腫瘤患者不吃西柚，也盡量少吃柚子、橘子。治療期結(jié)束的患者，就沒有這個飲食禁忌了。 8.慎用保健品 目前有些保健品中含有化學雌激素成分，可導致乳腺導管上皮增生，從而增加乳腺癌的發(fā)病風險。 9.服用他莫昔芬忌陳皮 盡管機制還不是特別特別清楚，但陳皮或陳皮茶被發(fā)現(xiàn)會降低他莫昔芬的療效，因此，服用他莫昔芬的患者應(yīng)該避免食用。 10.芝麻盡量不吃 芝麻的營養(yǎng)雖然豐富，但并不適合所有的腫瘤患者食用，如果有腹瀉、腸炎的患者忌食。與陳皮一樣，芝麻可能會影響他莫昔芬的療效，服用他莫昔芬期間不建議吃芝麻。 11.忌偏方神藥 有些患者病急亂投醫(yī)，只要聽到治療腫瘤有作用的方法都往自己身上套，殊不知，這種做法不僅浪費金錢，嚴重時可能會致命！ 少12.少吃高糖食物 少吃奶油、奶酪、長期高糖不僅會降低機體免疫力，還會刺激癌細胞發(fā)生發(fā)展。 13.少吃高脂肪油膩食物 肥胖是導致發(fā)病的重要因素之一，高油高脂肪食物盡量少吃。 14.少吃腌制、高鹽食物 多鹽易導致心臟負擔、血管壓力增大等一系列問題，因此減少富含鹽的食物以及腌制品的攝入，控制飲食中的鹽每人每天6g。 15.少吃紅肉及加工肉制品。 紅肉、加工肉通過高溫烹調(diào)（煎、炸、烤）之后會產(chǎn)生致癌物，建議應(yīng)盡量少吃紅肉、加工肉和高溫烹調(diào)肉類，如培根、火腿、香腸、熏肉、熱狗等。 宜圖片 16.推薦攝入富含單不飽和脂肪酸、n-3多不飽和脂肪酸、n-6多不飽和脂肪酸的食物，能抗氧化、維持正常的細胞膜功能、維持炎癥平衡等。這類食物主要來源于種子和魚類。 17.宜食深綠色蔬菜，芥菜、生菜、甘藍、菊苣、菠菜、甜菜，這些蔬菜擁有深綠色葉子，富含纖維素、葉酸和類胡蘿卜素。這些營養(yǎng)物質(zhì)可以預防多種癌癥。 18.十字花科蔬菜，具有良好的抗腫瘤生化特性可有效抑制癌細胞的生長。 包括白菜類：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等；甘蘭類：椰菜、椰菜花、芥藍、青花菜、球莖甘藍等；芥菜類：葉芥菜、莖芥菜(頭菜)、根芥菜(大頭菜)、榨菜等；蘿卜類；水生蔬菜類。 19.姜黃素是印度香料姜黃的主要成分，也是一種潛在的抗癌物質(zhì)。實驗室研究發(fā)現(xiàn)，姜黃素可以抑制癌癥細胞的轉(zhuǎn)化、增殖和侵襲。姜黃素抗癌的人體試驗和流行病研究正在進行中。 20.適量飲茶，一些數(shù)據(jù)表明，茶尤其是綠茶可能是一種強有力的抗癌飲品。實驗室研究中發(fā)現(xiàn)，綠茶能夠減緩或阻止結(jié)腸癌、肝癌、乳腺癌和前列腺癌細胞的生長。 21.建議每日雞蛋25-50克,堅果30-50克,奶類及制品300克，雞蛋建議吃水煮蛋、雞蛋羹或荷包蛋。 22.建議每天谷薯類(干重) 250-400克，包括米飯、饅頭、面條及土豆、紅薯等。常吃薯類(紫薯、紅薯土豆、山藥、芋頭) ,每周5次,每次50-100。 23.食用多種植物油（如橄欖油、茶籽油、菜籽油、亞麻油、核桃油、大豆油、花生油、玉米油等）每天控制在25g～40g ( 30-50毫升)。 24.多吃富含葉酸的食物，葉酸的重要來源是蘆筍和雞蛋。其他如豆類、葵花籽和綠葉蔬菜如菠菜或萵苣中也含有。 25.術(shù)后患者應(yīng)該及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐（可以把一日三餐變?yōu)橐蝗瘴宓搅涡〔停┒喑孕迈r果蔬、水果、粗糧、高蛋白食物。 26.食欲低下：可以嘗試少食多餐，以清淡不油膩的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如稀飯、燉湯、蒸蛋等，改變烹調(diào)的方式，盡量做到食物多樣化，色香味俱全，促進食欲。 27.嘔吐可選擇食用新鮮姜汁、新鮮果汁、山楂肉丁、黃芪山藥羹、姜炒飯、少量辣椒、腐乳等食物，改善食欲，增加營養(yǎng)。 28.白細胞低時可以選擇要適當增加蛋白質(zhì)的攝入，多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海魚、動物骨髓燉湯、花生、核桃、適量牛肉、海參、赤小豆等。食療方為五紅湯、牛尾湯等。 29.放療期間口舌干燥一定要多飲水，每天大約3000毫升以上。除此之外，可以多吃一些滋陰生津的瓜果蔬菜，如梨、蓮藕、白蘿卜、綠豆、銀耳、苦瓜等。 30.內(nèi)分泌治療期間，建議需要補鈣的患者服用鈣劑鈣劑500～1000mg/d,維生素D400～800U/d。另外，可以多進食一些高鈣食物，例如牛奶、雞蛋、紫菜、扁豆之類。 31.治療期間引起肝損傷，常出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，此時可以吃一些苦瓜、綠茶、菌類食物、獼猴桃、葡萄、蘋果等。 32.化療期間引起腎損傷時，多吃一些新鮮果蔬。限制蛋白的攝入，限制鹽分的攝入。多吃一些利水利尿的食物，如西瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜。 33.食物的正確配比，應(yīng)該是平衡的三分之二的植物性食物，不超過三分之一的動物蛋白。 34.西紅柿里含有番茄紅素和其他一些尚未研究清楚的營養(yǎng)元素。研究表明，食用西紅柿可以降低罹患多種癌癥的風險。 35.葡萄，特別是紫葡萄和紅葡萄，含有豐富的白藜蘆醇。白藜蘆醇具有很強的抗氧化和抗炎作用。 實驗研究證實，葡萄中含有的白藜蘆醇可以阻止引發(fā)癌變過程的細胞損傷。但目前還沒有足夠的證據(jù)表明吃葡萄或喝葡萄汁可以預防或治療癌癥。 36.藍莓含有抗氧化劑，而抗氧化劑可以通過清除體內(nèi)的自由基從而避免其對細胞造成傷害，而因自由基引發(fā)的細胞損傷常常是癌癥的前奏?？梢栽邴溒?、酸奶、沙拉中加入藍莓補充漿果類的攝入。 37.草莓除含有豐富的維生素外，還有一種鞣花酸的植物化合物，是一種強大的抗氧化劑，可以使一些致癌物質(zhì)失活，減緩癌細胞的生長。 38.獼猴桃富含維生素C可助力腸道健康，改善代謝問題，有研究證明一天食用2-3個獼猴桃可改善血壓和抗血栓功能，并且可能減少癌癥死亡率 39.蘋果中的槲皮素是具有潛在抗病能力的天然提取物，而且，蘋果中槲皮素的含量確實不低，但主要存在于表皮之中，通過正常攝入即可。 40.建議魚蝦75-100克及肉禽類50-75克,肉類首選魚蝦類,禽肉優(yōu)于畜肉。 惑41.奶類 能吃，控制量 奶制品中豐富的蛋白質(zhì)、鈣物質(zhì)對于患者來說是一個不錯的選擇，相對來說，牛奶的營養(yǎng)價值高于酸奶，酸奶經(jīng)過發(fā)酵后口感優(yōu)于牛奶。 不過建議大家購買正規(guī)的無添加的奶，并且適量飲用，一天250ml左右即可。 42.海鮮 能吃，合適烹煮 適量食用海鮮能夠補充患者治療過程中的體能消耗，提高機體免疫功能和抗病能力。建議可選擇進食牡蠣、深海魚這些富含營養(yǎng)的海鮮，但需要注意，帶殼類的海鮮易有寄生蟲，需要高溫烹煮進食以免病原體入侵，過敏體質(zhì)患者也要慎用哦。 43.豆?jié){ 能吃！ 這是一個老生常談的食物了。豆?jié){不僅不會增加患癌風險，更是天然的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。 44.蜂蜜水 能吃！ 很多患者對于蜂蜜水的疑惑不少于豆?jié){，蜂蜜中的確含有少量的植物雌激素，但是同豆?jié){一個道理，對人體產(chǎn)生的作用微乎其微。 如果部分患者因為喝了一杯蜂蜜水而擔心一整天，那建議這類患者可以在需要的時候再服用，以免由于心理作用適得其反。但是目前蜂王漿還是不建議患者食用哦。 45.黃芪 能吃，每天10~15克泡水代茶飲。 現(xiàn)代研究表明，黃芪含有多種苷類、多糖、黃酮、氨基酸等元素，具有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化的功能，但建議食用時還是需要咨詢你的主治醫(yī)生。 46.阿膠 能吃，要適量。 阿膠是可以起到補血，增強免疫力，抗輻射的作用。同時，阿膠對血紅蛋白和紅細胞增長速度的療效優(yōu)于鐵劑，對一些缺鐵性、失血性貧血的腫瘤患者可起到補血、止血的功效。 腫瘤患者能適當?shù)爻砸恍┌⒛z，有助于疾病的恢復。不過，阿膠是一種滋補品，服用藥物期間，要咨詢你的主治醫(yī)生是否會影響藥物療效。 47.鐵皮石斛 能吃，適合放療后口渴咽干的患者。 鐵皮石斛自古被稱為“滋陰圣品”，具有滋陰潤肺、調(diào)節(jié)免疫功能，適合用于陰虛的人群，尤其適用于放療后口渴咽干的腫瘤患者。鐵皮石斛只能作為腫瘤患者提高免疫功能達到輔助治療腫瘤的一種選擇，而并不直接具有抗癌功效。 48.黨參 能吃，以黨參切片為宜。 黨參性平，作用溫和，具有補中益氣、養(yǎng)血和胃的功能。腫瘤患者放化療期間血細胞低下，適當吃些黨參有助于減輕血細胞降低的癥狀。 黨參切片比黨參段煎出的有效成分多一倍，所以在食用時以切片為宜。值得注意的是，黨參具有補氣的功效，吃黨參的過程中不宜與白蘿卜同食。 49.西洋參 能吃，但不能與白蘿卜一起服用。 放化療后的患者可以吃西洋參，有助于減輕在接受放化療時所引起的不良反應(yīng)。西洋參中的皂苷可以有效增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善患者癌因性疲勞、失眠等癥狀。 但亂吃西洋參會產(chǎn)生一些副作用?？人杂刑怠⑺[、體濕的患者過多食用西洋參會加重病情，不建議這些患者食用。同時忌吃白蘿卜。 50.蜂膠 能吃，但想依靠蜂膠治療腫瘤，還不現(xiàn)實。 蜂膠是一種產(chǎn)自多種植物的蠟狀物，富含多酚類物質(zhì)，具有多種生物活性。但蜂膠在當前的腫瘤治療中只能起到輔助作用，常規(guī)的腫瘤治療仍然不能少。 如果想僅僅依靠蜂膠治療腫瘤，還不現(xiàn)實。更重要的是，由于蜂膠無法實現(xiàn)標準化生產(chǎn)，不同地區(qū)蜂膠的效果是否一樣也尚不能確定。2021年01月11日5665
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