高血壓
就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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特拉唑嗪是治療頑固性高血壓、前列腺增生的常用藥,服用注意4點(diǎn)
65歲的張師傅是一名退休工人,由于平時(shí)喜歡喝酒,再加上有家族遺傳性的高血壓病,所以已經(jīng)患有近30年的高血壓病,平時(shí)口服3種降壓藥纈沙坦、氨氯地平片和氫氯噻嗪片,但是由于喝酒的壞習(xí)慣改不了,所以血壓控制的一直不好。1個(gè)多月前,張師傅在家里洗完澡后突然暈倒在地,并且伴有意識(shí)喪失,大小便失禁,家屬急忙呼叫120將其送到最近的醫(yī)院。醫(yī)院第一時(shí)間給他完善了顱腦CT,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是急性腦出血,于是連忙將其送至神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療,萬(wàn)幸的是經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后張師傅的命算是保住了,肢體功能和意識(shí)也在逐漸恢復(fù),但是血壓水平一直沒(méi)有得到很好的控制,于是醫(yī)生在原有降壓藥的基礎(chǔ)上聯(lián)用了一種叫做特拉唑嗪的二線降壓藥,并且囑咐張師傅不要再喝酒了。服用特拉唑嗪后張師傅的血壓出現(xiàn)明顯的下降,從以前的150/100mmHg,下降到110/60mmHg,有時(shí)高壓甚至還會(huì)到100左右,并且張師傅自從服用后就感覺(jué)自己頭暈、頭疼,伴有明顯的乏力不適,于是連忙來(lái)到醫(yī)院咨詢是不是血壓降的太過(guò)了。醫(yī)生向張師傅解釋道他的血壓已經(jīng)達(dá)到了頑固性高血壓的范疇,普通藥物作用有限,而對(duì)于腦出血的病人一定要控制好血壓才行,否則容易導(dǎo)致再次出血,特拉唑嗪是治療頑固性高血壓的常用藥,它的降壓效果特別強(qiáng),所以才會(huì)導(dǎo)致血壓的明顯下降;其次,張師傅目前的血壓其實(shí)才是正常血壓,而他的不適癥狀其實(shí)是身體暫時(shí)不能適應(yīng)正常血壓而導(dǎo)致的,不需要調(diào)藥,只需要暫時(shí)休息,慢慢適應(yīng)即可。張師傅聽(tīng)從了醫(yī)生的意見(jiàn),連續(xù)服用了一段時(shí)間后,頭暈、乏力等癥狀果然緩解了。一、什么是頑固性高血壓?哪些因素容易誘發(fā)?臨床上大多數(shù)高血壓病患者經(jīng)過(guò)規(guī)范服用降血壓藥物后,其血壓可以控制在滿意水平,但是實(shí)際上依然會(huì)有少數(shù)高血壓病患者盡管接受了較大劑量藥物聯(lián)合治療,但是血壓水平依然控制的不理想,臨床上將使用3種以上降壓藥聯(lián)合治療仍不能使血壓降到正常范圍的高血壓稱為頑固性高血壓,而這種頑固性高血壓大多數(shù)是其他疾病或者誘因?qū)е碌睦^發(fā)性高血壓,因此面對(duì)頑固性高血壓不僅要降壓,更要控制好原發(fā)性疾病和消除誘因。臨床上誘發(fā)頑固性高血壓的原因很多,常見(jiàn)的誘因有以下幾種。1、不良的生活習(xí)慣不良的生活習(xí)慣是誘發(fā)頑固性高血壓最常見(jiàn)的因素之一,如高糖、高脂、高鹽、飲酒等,研究表明長(zhǎng)期高糖、高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的興奮性增高,進(jìn)而導(dǎo)致下丘腦-垂體功能紊亂,誘發(fā)血管壓力反射障礙,導(dǎo)致血壓逐步增高,直至導(dǎo)致頑固性高血壓;其次,長(zhǎng)期的高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致大量的水鈉潴留,進(jìn)而引起血管平滑肌腫脹、血管管腔變窄,血管阻力增大,導(dǎo)致血壓出現(xiàn)頑固性上升,因此高血壓患者需注意改善不良生活習(xí)慣,以免發(fā)展為頑固性高血壓。2、腎性高血壓腎性高血壓是最常見(jiàn)的頑固性高血壓之一,這與腎臟的功能密切相關(guān)。研究表明高血壓與腎病直接存在相互影響的關(guān)系,高血壓可以導(dǎo)致多種慢性腎功能不全,而相同的,多種腎病也會(huì)導(dǎo)致血壓異常,如急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎等。病理學(xué)研究表明多種腎病會(huì)導(dǎo)致人體水液和電解質(zhì)代謝異常,進(jìn)而導(dǎo)致大量的水鈉潴留,繼而誘發(fā)腎性高血壓;其次,腎臟是構(gòu)成腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的重要器官,腎功能障礙會(huì)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的功能,進(jìn)而導(dǎo)致腎醛固酮分泌增多,誘發(fā)頑固性高血壓。3、藥物因素藥物是誘發(fā)頑固性高血壓的因素之一,這是因?yàn)榕R床上有許多藥物與降壓藥有拮抗作用,聯(lián)用時(shí)容易導(dǎo)致降壓效果下降,但是臨床上許多患者容易忽視這種藥物間的交互作用。臨床上最常見(jiàn)的藥物包括避孕藥、非甾體類消炎藥、糖皮質(zhì)激素等,長(zhǎng)期口服上述藥物的患者在聯(lián)用降壓藥時(shí)會(huì)導(dǎo)致藥效下降,而停藥后又容易導(dǎo)致血壓出現(xiàn)明顯反彈,因此高血壓患者使用降壓藥時(shí)需注意藥物使用的禁忌癥。4、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤嗜絡(luò)細(xì)胞瘤是一種比較罕見(jiàn)的惡性腫瘤,其多多來(lái)自于交感神經(jīng)或副交感神經(jīng),好發(fā)于起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織,這種腫瘤會(huì)持續(xù)性或者間斷性的分泌兒茶酚胺類物質(zhì),而兒茶酚胺含量過(guò)高會(huì)導(dǎo)致血管平滑肌收縮,繼而導(dǎo)致陣發(fā)性的血壓升高,甚至?xí)?dǎo)致200-300的血壓,并且容易導(dǎo)致劇烈的劇烈頭痛,全身大汗淋漓、心悸、心動(dòng)過(guò)速、心律失常等臨床表現(xiàn)。臨床上針對(duì)嗜絡(luò)細(xì)胞瘤不僅要立刻進(jìn)行給予降壓處理,同時(shí)還要進(jìn)行手術(shù)治療,并且嗜鉻細(xì)胞瘤一旦確診必須長(zhǎng)期口服長(zhǎng)效α受體阻滯藥才能達(dá)到良好的降壓效果。二、特拉唑嗪的作用機(jī)制和藥理學(xué)特點(diǎn)特拉唑嗪是臨床治療高血壓的二線用藥,由于其副作用較多,因此并不被指南推薦為一線藥物;但是對(duì)于頑固性高血壓的患者而言,特拉唑嗪由于其強(qiáng)力的降壓效果,是治療頑固性高血壓的常用藥,不僅可以單用,也可以與其他降壓藥聯(lián)合使用。特拉唑嗪的本質(zhì)是一種α-1腎上腺素能受體阻滯劑,其具有高效的、選擇性的阻斷α-1腎上腺素能受體的能力,這種受體主要存在與血管膜平滑肌細(xì)胞、前列腺和膀胱頸上,因此特拉唑嗪不僅僅可以降壓,也可以用于治療良性前列腺增生導(dǎo)致的排尿癥狀。在治療高血壓時(shí),特拉唑嗪可以與血管平滑肌細(xì)胞上的α-1腎上腺素能受體結(jié)合,進(jìn)而導(dǎo)致血管平滑肌松弛,血管擴(kuò)張,血管管徑增寬,血流阻力降低,從而達(dá)到快速降低血壓的目的;其次,特拉唑嗪還可以調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的活動(dòng),降低交感神經(jīng)興奮性,進(jìn)而達(dá)到降低血壓的目的;在治療前列腺增生時(shí),特拉唑嗪可以與前列腺、膀胱頸上的平滑肌細(xì)胞結(jié)合,進(jìn)而導(dǎo)致前列腺和膀胱頸的平滑肌舒張,改善尿頻、尿急、尿線變細(xì)、排尿困難、尿不盡等多種前列腺增生的臨床癥狀。特拉唑嗪的起效較快,口服1-2小時(shí)后即可達(dá)到較高的藥物濃度,發(fā)揮降壓、舒張前列腺平滑肌等藥效;其次,特拉唑嗪的半衰期在12-18小時(shí),因此每日服用1-2次即可;最后,特拉唑嗪主要通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝分解,通過(guò)尿液和糞便進(jìn)行排泄,其需要48-72小時(shí)才能從體內(nèi)完全消除,因此長(zhǎng)期大劑量口服容易導(dǎo)致藥物累積,誘發(fā)不良反應(yīng)。三、特拉唑嗪的臨床應(yīng)用由于特拉唑嗪的作用過(guò)強(qiáng),因此臨床上應(yīng)用范圍較窄,并且使用方法也有著嚴(yán)格的規(guī)定,在治療不同疾病時(shí)使用的方法和劑量有所不同,建議大家在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。1、普通型高血壓雖然α受體拮抗劑是治療普通型高血壓可以選擇的藥物之一,但是臨床上并不將特拉唑嗪作為常用藥物,除非是出現(xiàn)高血壓危險(xiǎn)、急性腦出血等嚴(yán)重疾病時(shí)才會(huì)單獨(dú)作為應(yīng)急性的降壓藥使用;與其他藥物聯(lián)用時(shí),特拉唑嗪作為聯(lián)合用藥來(lái)治療其他藥物治療不佳的普通型高血壓,臨床研究表明在規(guī)范劑量下無(wú)論是單用或者聯(lián)用,特拉唑嗪都可以明顯改善血壓水平。2、頑固性高血壓特拉唑嗪是臨床治療頑固性高血壓的一線用藥,多與其他降壓藥聯(lián)用來(lái)治療多種藥物聯(lián)合依然控制不佳的高血壓患者,臨床研究表明頑固性高血壓患者在聯(lián)用特拉唑嗪后會(huì)出現(xiàn)較為平穩(wěn)的血壓下降。3、良性前列腺增生特拉唑嗪是臨床治療良性前列腺增生的常用藥物之一,多與非那雄胺、坦索羅辛等藥物聯(lián)用,臨床研究表明特拉唑嗪可以快速改善良性前列腺增生患者尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難等多種臨床癥狀,但由于其容易導(dǎo)致低血壓等不良反應(yīng),因此多為其他藥物治療不明顯后的二線用藥,很少作為首選。三、科學(xué)服用特拉唑嗪注意4點(diǎn)特拉唑嗪目前是處方藥,需要通過(guò)醫(yī)生開(kāi)具處方進(jìn)行購(gòu)買,并且由于特拉唑嗪的服藥方法非常特殊,如果不熟悉的患者很容易因?yàn)榉庍^(guò)量而導(dǎo)致低血壓、頭暈、乏力等多種不良反應(yīng),因此建議大家在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,科學(xué)服用特拉唑嗪應(yīng)注意做好以下幾點(diǎn)。第一、注意藥物的服用方法和劑量特拉唑嗪在治療不同疾病時(shí)服用的方法是不同的,因此必須區(qū)別對(duì)待。治療高血壓時(shí),特拉唑嗪的起始劑量為1mg每次,每日1次,需要特別注意的是必須是睡前服用,然后監(jiān)測(cè)血壓水平,如果不滿意可以逐漸增加劑量,每次增加1mg,直至將血壓調(diào)整滿意為止,但是每日劑量不宜超過(guò)20mg;治療良性前列腺增生時(shí),特拉唑嗪的服用劑量為2mg每次,每日1次,睡前服用。第二、注意藥物的不良反應(yīng)特拉唑嗪的降壓效果非常強(qiáng),因此服用后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是低血壓反應(yīng),患者會(huì)因?yàn)檠獕嚎焖傧陆刀霈F(xiàn)不能耐受的癥狀,如頭暈、頭昏、乏力等,但這種反應(yīng)多為暫時(shí)性的,或者可以降低服藥劑量;其次,服用特拉唑嗪后會(huì)導(dǎo)致消化道功能異常,誘發(fā)便秘、腹瀉、口干、消化不良、腸胃氣脹等消化系統(tǒng)不良反應(yīng),可以配合服用促胃腸動(dòng)力藥物以減少不良反應(yīng);最后,長(zhǎng)期服用特拉唑嗪容易影響肝腎功能,導(dǎo)致肝酶、肌酐等指標(biāo)異常升高,因此建議長(zhǎng)期服用的患者定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。第三、注意特殊人群用藥孕婦及哺乳期婦女禁用,缺乏安全性數(shù)據(jù),但是藥理學(xué)研究表明高劑量的特拉唑嗪有誘發(fā)幼鼠死亡的風(fēng)險(xiǎn);兒童禁用,缺乏相關(guān)研究數(shù)據(jù),安全性未知;低血壓患者慎用,低血壓患者在服用特拉唑嗪時(shí)非常容易出現(xiàn)直立性低血壓,導(dǎo)致暈厥、昏迷等不良反應(yīng),因此對(duì)于低血壓患者而言應(yīng)盡量避免使用特拉唑嗪;老年人不用調(diào)整用藥劑量,但是必須定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化,防治出現(xiàn)血壓過(guò)低;藥物過(guò)敏者禁用。第四、注意藥物之間的交叉反應(yīng)臨床研究表明當(dāng)特拉唑嗪與血管緊張素制劑(如卡托普利、非那普利等)或利尿劑(氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等)聯(lián)用時(shí),容易誘發(fā)低血壓反應(yīng),因此在利尿劑或其他抗高血壓藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)用特拉唑嗪是,必適當(dāng)減少原有藥物的幾率,并且定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化;其次,特拉唑嗪與磷酸二酯酶抑制劑合用也會(huì)發(fā)生低血壓,因此盡量避免兩種藥物聯(lián)用。四、總結(jié)特拉唑嗪作為臨床治療頑固性高血壓的常用藥,其降壓效果明顯,但是副作用也較多,特別是容易導(dǎo)致低血壓反應(yīng),因此建議大家在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,并且服用期間需要增加血壓的測(cè)量次數(shù),如果發(fā)現(xiàn)低血壓反應(yīng)則需要向醫(yī)生反應(yīng);其次,特拉唑嗪的服用方法比較復(fù)雜,必須按照醫(yī)囑規(guī)范加減劑量。
陳克秀醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月07日227
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逆轉(zhuǎn)高血壓! 一例青年高血壓成功逆轉(zhuǎn)的故事
冷秀玉醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月05日224
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我高壓130低壓45,經(jīng)常頭暈偶爾胸悶有危險(xiǎn)嗎?
沈成興醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月05日66
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高血壓伴血液粘稠,除了吃高血壓的藥還用吃他汀類藥物嗎?
沈成興醫(yī)生的科普號(hào)2024年03月05日83
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高血壓吃著藥,沒(méi)查出原因來(lái),還需要做什么檢查?
心臟血壓血脂講談一一李明洲醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月29日96
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苯磺酸氨氯地平與左氨氯地平有什么區(qū)別?
苯磺酸氨氯地平與左氨氯地平都是常用的降壓藥物,屬于鈣通道阻滯劑,但在藥物活性、半衰期以及不良反應(yīng)方面存在一些區(qū)別。1.藥物活性程度不同。氨氯地平是一個(gè)外消旋體,由左旋體和右旋體組成,其中左旋體的降壓作用是右旋體的1000倍。因此,在降壓作用上,左旋體起到主要作用,而右旋體幾乎無(wú)降壓作用。左旋氨氯地平是氨氯地平中的左旋體部分,其降壓作用相當(dāng)于氨氯地平的兩倍。這意味著使用相同劑量的左旋氨氯地平可以達(dá)到與使用氨氯地平相似的降壓效果。2.半衰期不同。氨氯地平的藥物半衰期在35小時(shí)以上,而左旋氨氯地平的半衰期長(zhǎng)達(dá)50小時(shí)。這意味著左旋氨氯地平在體內(nèi)的作用時(shí)間更長(zhǎng),可以更持久地控制血壓。3.不良反應(yīng)差異。外周水腫是鈣通道阻滯劑常見(jiàn)的副作用之一,但在使用左旋氨氯地平的患者中,肢端水腫和面部潮紅的發(fā)生率明顯更低。對(duì)于因使用氨氯地平而產(chǎn)生肢端水腫的患者,改用左旋氨氯地平后水腫可能會(huì)消失。這與兩種藥物對(duì)血管的擴(kuò)張作用有關(guān)。血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致組織血管壓力增高,從而加速血管內(nèi)液體濾出、組織間液增加,導(dǎo)致外周水腫。而左旋氨氯地平在這方面的不良反應(yīng)相對(duì)較少。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月28日515
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高血壓的治療很重要
如果一旦確診高血壓,即不同日兩次測(cè)血壓都高于你所在年齡段的血壓標(biāo)準(zhǔn)。如果是1級(jí)高血壓,可以通過(guò)改變生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律起居4-6周,并每天兩次測(cè)量血壓,早8點(diǎn),下午4點(diǎn)各一次,如血壓持續(xù)高于正常,應(yīng)該加用降壓藥,原則上中青年人用ARB,老年人用CCB,先單藥起步,服用2-4周不降,加用少量利尿劑,或直接用復(fù)方制劑。連續(xù)觀察血壓1-2周,血壓降到正常范圍,堅(jiān)持該劑量服藥,每周測(cè)一次血壓。不能停藥,不能長(zhǎng)時(shí)間只吃藥不測(cè)血壓。停藥后無(wú)不適不代表血壓正常,并且這種情況最可怕,腦梗死或腦出血往往就在你停藥2-3個(gè)月內(nèi)發(fā)生,需特別注意!
李江醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月24日396
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降壓藥阿齊沙坦和阿利沙坦有何異同?
阿齊沙坦和阿利沙坦,這兩種藥物名字相似,都屬于沙坦類降壓藥物,但它們之間卻存在著許多不同。1.適應(yīng)癥范圍不同:阿利沙坦主要用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療,而阿齊沙坦的適應(yīng)癥范圍更廣,無(wú)論是輕、中還是重度高血壓都可以選用。2.進(jìn)食影響程度不同:阿利沙坦的吸收會(huì)受到食物的影響,降低約35%,因此建議不與食物同時(shí)服用。而阿齊沙坦則不受食物影響,無(wú)論何時(shí)服用都可以保持穩(wěn)定的吸收效果。3.服用量不同:阿利沙坦的通常起始和維持劑量為每天一次240mg,而阿齊沙坦的成人推薦劑量為每次20mg,每日1次。根據(jù)患者的年齡和癥狀,阿齊沙坦的劑量可以適當(dāng)增減,但每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)40mg。4.藥效持續(xù)時(shí)間不同:阿利沙坦消除半衰期約為10小時(shí)。而阿齊沙坦則消除半衰期稍長(zhǎng),約為13小時(shí)。5.降壓效果不同:阿齊沙坦的降壓效果優(yōu)于其他沙坦類藥物,甚至優(yōu)于其他種類的降壓藥物,每片藥對(duì)血壓的降幅可達(dá)到15mmHg,因此也被稱為史上最強(qiáng)的降壓藥。而阿利沙坦的降壓強(qiáng)度相對(duì)較弱,主要適用于輕中度原發(fā)性高血壓。6.保護(hù)的靶器官不同:阿利沙坦經(jīng)過(guò)胃腸道水解酶代謝,不需肝臟代謝,因此可以減輕高血壓患者的肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),它還可以促進(jìn)尿酸排泄,適用于合并有高尿酸血癥的高血壓患者。而阿齊沙坦在降壓的同時(shí)還具有降尿蛋白和心、腎保護(hù)作用,是中青年高血壓、高血壓合并糖尿病、高血壓合并腎臟病以及高血壓合并心血管疾病的首選治療藥物。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月21日1185
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高血壓長(zhǎng)期服藥對(duì)身體有害嗎?不吃降壓藥,身體會(huì)發(fā)生...
高血壓長(zhǎng)期服藥對(duì)身體有害嗎?不吃降壓藥,身體會(huì)發(fā)生哪些變化?最近看到不少網(wǎng)友給我留言,說(shuō)高血壓長(zhǎng)期服藥副作用很大,這是真的嗎?如果不吃降壓藥,身體會(huì)有哪些變化呢?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,咱們要從2個(gè)方面分析。首先,降壓藥對(duì)身體到底會(huì)不會(huì)有危害。咱們常吃的降壓藥主要有6大類,第一類是普利類比如貝那普利、依那普利等;第二類是沙坦類,比如纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等;第三類是地平類,比如氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平等;第四類是洛爾類,比如美托洛爾、阿羅洛爾等;第五類是利尿劑,比如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺等;第六類是沙庫(kù)巴曲纈沙坦。當(dāng)然還有老的降壓藥利血平、可樂(lè)定等。常說(shuō)“是藥三分毒”,任何藥物都可能有一定的副作用,但是出現(xiàn)的概率較低,普利類引起干咳,地平類引起便秘、腿腫、心慌,沙坦類引起過(guò)敏、洛爾類引起心跳緩慢、哮喘,利尿劑引起尿酸高、電解質(zhì)紊亂等。因此,注意監(jiān)測(cè),如果沒(méi)有發(fā)生,就沒(méi)有任何問(wèn)題。如果不吃降壓藥,會(huì)對(duì)身體造成哪些危害。高血壓對(duì)人體會(huì)造成較大影響,尤其是對(duì)心臟、腦血管和腎臟的影響。高血壓時(shí)間越長(zhǎng),控制越差,出現(xiàn)的并發(fā)癥越多。高血壓會(huì)引起心臟肥厚,擴(kuò)大,出現(xiàn)心功能不全,咱們檢查心電圖出現(xiàn)“左室高電壓、左室肥厚勞損”,心臟超聲提示“左室肥厚、左室舒張功能減退”等,多數(shù)和高血壓有關(guān)。高血壓還會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化,引起冠心病。高血壓對(duì)于腦血管影響更多,許多人出現(xiàn)缺血性腦梗塞,這也是高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥,雖然沒(méi)有癥狀,但是這說(shuō)明腦內(nèi)小血管出現(xiàn)硬化、堵塞,引起小點(diǎn)狀的壞死。如果進(jìn)一步加重,會(huì)出現(xiàn)較大血管的堵塞,引起腦梗塞,出現(xiàn)偏癱等癥狀。長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起腦血管破裂,導(dǎo)致腦出血的嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于高血壓的人,如果出現(xiàn)一過(guò)性的頭昏,伴有一側(cè)肢體的一過(guò)性麻木,乏力,活動(dòng)不自如等,可能過(guò)數(shù)小時(shí)后完全緩解,這種情況一定要注意,很可能是腦中風(fēng)的先兆,即使恢復(fù)正常了也要到醫(yī)院檢查一下。高血壓腎病也是常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥。高血壓對(duì)腎臟的影響,在早期會(huì)出現(xiàn)小便泡沫增多,尿常規(guī)檢查可能正常,但是24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)出現(xiàn)蛋白尿增多。隨著病變進(jìn)展,尿蛋白越來(lái)越多,出現(xiàn)血肌酐和尿素氮升高,腎功能越來(lái)越差,甚至出現(xiàn)尿毒癥。當(dāng)然,高血壓不治療,主動(dòng)脈夾層這種十分兇險(xiǎn)的疾病也容易發(fā)生。高血壓也會(huì)引起眼底的改變,嚴(yán)重者影響視力。高血壓對(duì)于外周的血管影響,會(huì)引起許多血管性疾病??傊哐獕夯颊咭凑找?guī)范進(jìn)行治療,把血壓控制在理想的范圍,平時(shí)多注意監(jiān)測(cè),定期檢查可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,害怕降壓藥的副作用,不吃藥是非常錯(cuò)誤的做法。#高血壓長(zhǎng)期服藥對(duì)身體有害嗎?##硬核健康科普計(jì)劃##健康過(guò)春節(jié)#
湯華醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月21日319
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起床后血壓高,其他時(shí)間都正常,咋回事?
心臟血壓血脂講談一一李明洲醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月15日172
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高血壓相關(guān)科普號(hào)

席焱海醫(yī)生的科普號(hào)
席焱海 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
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肖丹醫(yī)生的科普號(hào)
肖丹 副主任醫(yī)師
無(wú)錫市第八人民醫(yī)院
中醫(yī)科
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何明偉醫(yī)生的科普號(hào)
何明偉 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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推薦熱度5.0沈成興 主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科
冠心病 253票
高血壓 239票
心律失常 84票
擅長(zhǎng):冠心病、心力衰竭、高血壓,心肌梗死、心律失常如房顫、早搏以及心血管危急重癥的診治,尤其在心血管疾病介入無(wú)植入手術(shù)治療方向經(jīng)驗(yàn)豐富 -
推薦熱度4.6胡安義 主任醫(yī)師蒼南縣人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓 165票
冠心病 19票
高脂血癥 3票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)診治高血壓、高血壓危象、急性心力衰竭丶慢性心力衰竭、冠心病心絞痛、急性冠脈綜合癥、急性心肌梗死、血脂異常、各種心律失常(如室上速、快速房撲及房顫、室速、室顫等)、瓣膜心臟病、心肌炎、心肌病、糖尿病、代謝綜合征、腦梗塞等常見(jiàn)心腦血管病以及心臟急危重癥救治。 -
推薦熱度4.3張晶 主任醫(yī)師秦皇島市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病 146票
高血壓 71票
心臟神經(jīng)官能癥 67票
擅長(zhǎng):冠心病、心力衰竭、高血壓、高脂血癥,心絞痛,心肌梗死的規(guī)范化診治和康復(fù)。不明原因胸悶心悸,心臟神經(jīng)官能癥,焦慮抑郁狀態(tài)等雙心疾病治療。