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王世明副主任醫(yī)師 寧波市中醫(yī)院 眼科 角膜上皮部分剝脫，呈卷絲狀，一端附著在角膜表面，另一端呈游離狀態(tài)，稱為絲狀角膜病變。該病與下列因素有關： 1.上皮細胞的異常增殖； 2.基底膜與前彈力膜接合異常； 3.類粘液形成過多，多見于乾眼病和腺病毒或單胞病毒感染，也可見于神經營養(yǎng)障礙性角膜炎，沙眼或胞疹引起的瘢痕性角膜結膜炎。此外角膜擦傷，戴角膜接觸鏡，內眼手術眼部包扎也可引起本病。 [癥狀體癥] 1.患眼異物感或磨擦感。 2.角膜表面可見數(shù)個上皮索條，一端固定，一端游離。 3.常合并角膜點狀上皮糜爛或表層點狀角膜炎。 [診斷依據(jù)] 裂隙燈下可見角膜表面有上皮卷絲。 [治療原則] 1.去除誘因。 2.表麻下擦去角膜絲狀物。 3.角膜滑潤劑及抗菌素眼膏涂眼。 [療效評價] 1.治愈：角膜卷絲消失。 2.好轉：角膜卷絲減少。 3.未愈：角膜卷絲增多，刺激加重或無改善。 [專家提示] 絲狀角膜病變的角膜卷絲輕者在數(shù)天內可自行消失，重者應到醫(yī)院處理，不要自行刮除或擦掉，以免造成角膜感染等嚴重后果。2010年08月23日
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王媛副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 角膜的特點是;透明、神經豐富，得了角膜炎透明的角膜變?yōu)榛鞚?，可以是局部小面積的，也可以是全角膜，表現(xiàn)為不同程度的視力下降。角膜本身代謝不旺盛，因面病變愈合緩慢，時間長。角膜的感覺神經非常豐富，—旦受到損傷感覺非常靈敏，盡管是很小的創(chuàng)傷或異物進入眼里，都會引起明顯疼痛、流淚、怕光、睜不開眼等癥狀。 不同性質的角膜炎癥狀會有不同的表現(xiàn)，一般角膜炎癥狀有如下的發(fā)展變化過程： 當角膜在某些誘因下，如揉眼、風沙迷眼、物品或某些植物碰傷、創(chuàng)傷、倒睫刺眼、隱形眼鏡使用不當、手術等，結膜褒內原有的或由不潔的致傷物帶入的致病微生物便趁機感染眼險痙攣、有時出現(xiàn)分泌物. 角膜出現(xiàn)灰白色點狀、條狀、片狀混濁。若不及時治療，癥狀加重，可出現(xiàn)眼睛紅腫，角膜混濁擴大，并向深部進展，其周圍角膜水腫、透明度減低。逐漸病變中央組織壞死、融解、脫落，形成潰瘍，叫做角膜潰瘍，嚴重時可出現(xiàn)虹膜睫狀體炎、前房積膿、繼發(fā)性青光眼。潰瘍繼續(xù)向深部進展致全層角膜潰爛時出現(xiàn)角膜穿孔，視力銳減，這時眼球內的房水、虹膜、晶狀體、玻璃體一起涌向穿孔區(qū)。如果穿孔小，僅房水流出，虹膜可以嵌塞在穿孔處，如果經過治療病變停止發(fā)展，穿孔逐漸愈合，口后形成粘連性角膜白班。2010年03月11日15539
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