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劉峰醫(yī)師 天津市兒童醫(yī)院 普外科 鈣化上皮瘤是小兒外科相對(duì)常見的一種疾病，我們整理了8個(gè)最常被提到的問(wèn)題集中解答一下，希望對(duì)您有所幫助。1.鈣化上皮瘤是什么？鈣化上皮瘤是一種發(fā)生在皮膚上的良性腫瘤。之所以稱為鈣化上皮瘤，是因?yàn)樗鼇?lái)源于增生的上皮細(xì)胞，并且腫瘤內(nèi)部常出現(xiàn)鈣化。又因?yàn)樵錾纳掀ぜ?xì)胞有向毛母質(zhì)細(xì)胞方向分化的潛能，故又被稱為毛母質(zhì)瘤。2.鈣化上皮瘤的表現(xiàn)是什么？鈣化上皮瘤通常表現(xiàn)為一個(gè)單發(fā)的、堅(jiān)硬的半球形結(jié)節(jié)，表面呈膚色至藍(lán)灰色，最好發(fā)于頭頸部（64%），其次為上肢（22%）。大部分患者不會(huì)感到不適，一些患者（16.7%）可能出現(xiàn)壓痛，個(gè)別患者（3.0%）的腫物還可能發(fā)生破潰，并向表面排出內(nèi)容物。鈣化上皮瘤呈緩慢生長(zhǎng)，直徑一般在0.5～3厘米。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)：形態(tài)各異的鈣化上皮瘤?3.鈣化上皮瘤常見嗎？目前尚未明確鈣化上皮瘤的發(fā)生率，但據(jù)臨床觀察，還是比較常見的。4.鈣化上皮瘤如何診斷？需要和哪些疾病相鑒別？鈣化上皮瘤術(shù)前由外科醫(yī)生依據(jù)臨床表現(xiàn)和B超檢查初診，術(shù)后由病理科醫(yī)生依據(jù)顯微鏡檢查確診。需要鑒別的疾病包括表皮囊腫、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、鈣質(zhì)沉著等。?5鈣化上皮瘤是良性的還是惡性的？鈣化上皮瘤是一種良性腫瘤，在罕見的情況下，它可能會(huì)惡變?yōu)槊纲|(zhì)癌，有報(bào)道稱其概率約為2.6%。但值得慶幸的是，由鈣化上皮瘤惡變而來(lái)的毛母質(zhì)癌呈低度惡性，發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)較低。?6.為什么會(huì)得鈣化上皮瘤？哪些人容易得鈣化上皮瘤？目前普遍認(rèn)為鈣化上皮瘤是由編碼β?-連環(huán)蛋白的CTNNB1基因突變引起。鈣化上皮瘤可以發(fā)生在任何年齡的人群，但是呈現(xiàn)出兩個(gè)發(fā)病高峰，第一個(gè)高峰是兒童和青少年，第二個(gè)高峰是50歲以上的成年人。?7.鈣化上皮瘤需要治療嗎？鈣化上皮瘤不會(huì)自行消退，只能通過(guò)手術(shù)切除。盡早選擇手術(shù)，瘤體表面皮膚大多正常，損傷小，瘢痕不明顯。但如果延誤診治，當(dāng)瘤體增大、表面皮膚受侵變薄、發(fā)炎、破潰時(shí)則需擴(kuò)大手術(shù)范圍造成更大的損傷。?8.鈣化上皮瘤手術(shù)切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？在確保合適的切除邊緣下，手術(shù)切除一般可以治愈鈣化上皮瘤，但2%～3%的患者仍然可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。2022年04月07日
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劉青武醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 皮膚手術(shù)是去除皮膚表面及皮下腫物最快的治療方法，對(duì)于皮膚惡性腫瘤還具有治療作用，但是皮膚手術(shù)會(huì)造成皮膚損傷，不可避免的留下疤痕，為了術(shù)后傷口順利愈合，需要注意以下問(wèn)題：1.術(shù)前提前3天停用抗凝藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，抗凝藥物會(huì)延長(zhǎng)凝血時(shí)間，造成術(shù)中出血量大，視野不清晰，影響手術(shù)效果，因此，術(shù)前需要提前3天停用抗凝藥物；2.術(shù)后禁食辛辣、刺激性食物，可以適當(dāng)增加高蛋白食物，拆線前及拆線后3天，避免飲酒和洗浴，飲酒促進(jìn)血液循環(huán)，可能造成傷口出血，洗浴接觸水，可能造成傷口感染，影響愈合；3.術(shù)后不能劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉皮膚，可造成傷口開裂，另外運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的出汗，增加傷口感染的幾率，不利于傷口愈合；4.一般情況下，各部位傷口拆線時(shí)間如下：面部5-7天，頭皮7天，軀干部位10天，四肢10-14天，手足及關(guān)節(jié)附近14天拆線，具體根據(jù)不同體質(zhì)、不同年齡可適當(dāng)延遲拆線；5.術(shù)后應(yīng)每2-3天換一次藥，檢查傷口有無(wú)紅腫、滲出、化膿，沒(méi)有問(wèn)題換藥后等待拆線，建議到周圍正規(guī)醫(yī)院換藥，有條件可以居家換藥；6.一般術(shù)后10個(gè)工作日可以在手機(jī)“中日友好醫(yī)院app或微信公眾號(hào)”查看病理結(jié)果，個(gè)別患者病理需要加做免疫組化及特殊染色才能確診，請(qǐng)跟病理科確診，如需要紙質(zhì)病理報(bào)告，則需要到病理科打印；7.感染性傷口或者術(shù)后傷口感染，需要口服抗菌藥物，防治感染，避免口服或接觸致敏的藥物，并與手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)；8.術(shù)中或術(shù)后可以配合使用防止瘢痕的敷料和藥物，如術(shù)后使用美皮護(hù)、舒痕、倍舒痕等硅凝膠制劑，根據(jù)不同的切口，至少使用3-6個(gè)月時(shí)間，減輕和預(yù)防增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的發(fā)生；9.為力保證術(shù)后切口順利愈合、減少瘢痕形成，皮膚腫物的準(zhǔn)診斷和治療，患者應(yīng)該注意術(shù)后傷口的護(hù)理，及時(shí)查看病理報(bào)告，并于門診復(fù)診，以準(zhǔn)確判斷是否需要進(jìn)一步的治療。2022年01月03日606
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楊天佑副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒童腫瘤外科 一、 什么是表皮樣囊腫？ 表皮樣囊腫，又稱皮脂腺囊腫，是位于表皮、內(nèi)含角質(zhì)、有明確包膜的良性結(jié)節(jié)。 二、 表皮樣囊腫是怎么產(chǎn)生的？ 絕大多數(shù)的表皮樣囊腫是散發(fā)的，少數(shù)可以發(fā)生在常染色體遺傳性的綜合征人群中。 三、 表皮樣囊腫多見嗎？ 表皮樣囊腫是最常見的皮膚性囊腫。 四、 表皮樣囊腫的病理基礎(chǔ)是什么？ 通常來(lái)說(shuō)，囊腫的形成是由于毛囊開口的堵塞所致。囊腫可以通過(guò)由角質(zhì)充填的小孔與皮膚外表面相通。此外，表皮樣囊腫也可繼發(fā)于外傷后。 五、 表皮樣囊腫有什么表現(xiàn)？ 體格檢查通?？梢园l(fā)現(xiàn)0.5厘米左右的結(jié)節(jié)。多數(shù)沒(méi)有其他癥狀，囊腫可能會(huì)出現(xiàn)局部紅腫，進(jìn)而破潰，排出黃色奶酪樣物質(zhì)。表皮樣囊腫多見于面部、頸部、前胸、背部、陰囊及外陰。 六、 診斷表皮樣囊腫需要做哪些檢查？ 表皮樣囊腫的診斷主要依靠病史和體格檢查。超聲可協(xié)助診斷。 七、 怎么治療表皮樣囊腫？ 手術(shù)完整切除是治療表皮樣囊腫的主要方式。2021年11月17日942
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江中洪主任醫(yī)師 嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 皮膚性病科 表皮囊腫又叫角質(zhì)囊腫，是一種常見的良性皮膚附屬器腫瘤。 多發(fā)于青年和兒童，老年少見，男女無(wú)明顯性別差異。 表皮囊腫原因不明，表皮囊腫主要表現(xiàn)為皮膚生長(zhǎng)緩慢的圓形、隆起性結(jié)節(jié)，好發(fā)于頭面部、軀干、四肢、掌跖及臀部。長(zhǎng)于頭面部的表皮囊腫會(huì)影響美觀。 表皮囊腫的主要治療方法是手術(shù)治療。表皮囊腫手術(shù)治療效果良好。 以上2例患者均為務(wù)農(nóng)，表皮囊腫生長(zhǎng)在手掌部位，可能跟勞動(dòng)過(guò)程中，皮膚出現(xiàn)微小的破損，導(dǎo)致表皮或附屬器上皮植入真皮所引起，稱為外傷性表皮囊腫。2021年11月08日1034
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莊樂(lè)副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 皮膚科 皮膚科手術(shù)病種繁多，常見的需要門診手術(shù)的皮膚科疾病如：色素痣，囊腫，血管瘤以及其他的一些良性皮膚腫物。醫(yī)生通過(guò)手術(shù)來(lái)幫助大家解決問(wèn)題及疾患，手術(shù)之前也要患者提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，這樣才能有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，防止手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)一些意外情況。手術(shù)之前也要注意調(diào)整自我心態(tài)，不要過(guò)于緊張和焦慮。 第一、手術(shù)預(yù)約。手術(shù)之前一定要和醫(yī)生預(yù)約手術(shù)時(shí)間，留下準(zhǔn)確聯(lián)系方式，方便有變動(dòng)時(shí)及時(shí)通知。如果本身患有糖尿病，高血壓，心臟病，風(fēng)濕性疾病等慢性病，有長(zhǎng)期使用的藥物，需要提前告知手術(shù)醫(yī)生，以便評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 第二、提前準(zhǔn)備。 手術(shù)之前需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好相關(guān)檢查（比如：感染篩查，核酸檢測(cè)等）。 手術(shù)前一天請(qǐng)洗澡清潔皮膚，一來(lái)有利于減少皮膚污垢，二來(lái)因?yàn)樾g(shù)后直到拆線之前都無(wú)法洗澡。 請(qǐng)勿過(guò)度飲酒，保證充足睡眠，放松心情。 治療相關(guān)部位在毛發(fā)區(qū)域時(shí)需小面積剃毛。 手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)吃早餐，避免過(guò)飽，避免空腹。 請(qǐng)盡量不要攜帶貴重物品，請(qǐng)勿佩戴首飾，或術(shù)前全部摘下。 穿全身都寬松的衣服，輕便的運(yùn)動(dòng)鞋。 第三、謹(jǐn)慎選擇。手術(shù)切除腫物留瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)因病情及個(gè)體差異而不同，且瘢痕恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，如果對(duì)于瘢痕及美觀要求高，手術(shù)之前和醫(yī)生仔細(xì)討論，謹(jǐn)慎選擇。2021年11月03日776
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孫笛副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 1、什么是隆突性皮膚纖維肉瘤？ 隆突性皮膚纖維肉瘤是一種分化較好、低度惡性的腫瘤，一般很少發(fā)生廣泛播散及器官轉(zhuǎn)移，其10年生存率為99.1%。 2、為什么會(huì)得這種病？ 隆突性皮膚纖維肉瘤的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。大部分病例都與基因突變有關(guān)。 3、隆突性皮膚纖維肉瘤長(zhǎng)什么樣？ 它通常好發(fā)于中年人，部分病人自述發(fā)病前有創(chuàng)傷史。它開始表現(xiàn)為硬性斑塊，之后逐漸發(fā)展為暗紅的單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，突起于表面。有的隆突也會(huì)呈萎縮狀態(tài)?；颊咭话悴⒉粫?huì)覺(jué)得有什么不舒服，和瘢痕十分相似，因此常常容易造成漏診和誤診。 4、要怎么才能確診得了這種??？ B超和核磁報(bào)告可以給臨床醫(yī)生提供一些參考，但是對(duì)病變進(jìn)行病理活檢仍是確診該病的金標(biāo)準(zhǔn)。 5、如果最初把它當(dāng)成瘢痕疙瘩誤診了，怎么辦？ 如果將其按照常規(guī)瘢痕疙瘩的治療方法進(jìn)行治療，如瘤體內(nèi)注射曲安奈德，瘤體可能會(huì)不減反增。這時(shí)應(yīng)盡早與醫(yī)生聯(lián)系，說(shuō)明相關(guān)情況，盡快安排病理活檢，明確診斷。 6、該如何治療 其治療主要以Mohs顯微描記手術(shù)切除為主，適用于各種體積、任何部位的瘤體。而腫瘤切除后的創(chuàng)面，根據(jù)其部位、大小，可以通過(guò)游離植皮、游離皮瓣移植、局部皮膚推進(jìn)縫合等不同的手術(shù)方式進(jìn)行修復(fù)。 對(duì)于不能手術(shù)的局部轉(zhuǎn)移晚期病人、需要再次手術(shù)切除的邊緣陽(yáng)性的病人、轉(zhuǎn)移且不能耐受手術(shù)的病人，可以使用靶向藥物（如伊馬替尼）進(jìn)行治療。 7、手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？ 是有可能的。術(shù)后的定期復(fù)查和自查很重要，推薦患者每6-12個(gè)月進(jìn)行自查。如果復(fù)發(fā)的話，再次進(jìn)行手術(shù)治療。 8、既然手術(shù)之后也有可能復(fù)發(fā)，那能不能不進(jìn)行治療？ 不能。隆突性皮膚纖維肉瘤的本質(zhì)仍是惡性腫瘤。需要盡早切除并切除干凈才能避免器官轉(zhuǎn)移和死亡。 9、我們?nèi)绾巫觯?我們專業(yè)組現(xiàn)在通過(guò)術(shù)前多模態(tài)影像重建，指導(dǎo)術(shù)中導(dǎo)航準(zhǔn)確切除腫瘤，結(jié)合莫氏（Mohs）顯微描記病理檢查，在確保腫瘤切除干凈的同時(shí)減少正常組織的損傷。我們率先提出在莫氏顯微精準(zhǔn)病理檢查的等待過(guò)程中，利用負(fù)壓吸引材料（VSD）對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行治療，縮小創(chuàng)面面積，大大降低了修復(fù)的難度，最終取得了滿意的腫瘤根治和修復(fù)效果。 兩步法 第一步：術(shù)前定位-術(shù)中精確切除-莫氏檢查- VSD關(guān)閉創(chuàng)面 第二步：莫氏檢查顯示邊緣（-）-關(guān)閉創(chuàng)面 10、植皮術(shù)后如何護(hù)理？ 術(shù)后醫(yī)生通常會(huì)采用石膏或繃帶固定創(chuàng)面，可以詢問(wèn)醫(yī)生具體的固定時(shí)間。拆除固定裝置后，定期清潔傷口。為了預(yù)防植皮區(qū)產(chǎn)生瘢痕，術(shù)后可以定制彈力套對(duì)其進(jìn)行壓迫，也可以使用瘢痕藥、瘢痕貼等，按摩邊緣。植皮區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)通常比正常皮膚差，所以應(yīng)該補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，注意防曬，以防色差過(guò)大。2021年11月02日4114
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王上上副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 之前介紹了兩種可以應(yīng)用光動(dòng)力治療的皮膚疾?。喝展庑越腔『蜏\表性基底細(xì)胞癌。其實(shí)光動(dòng)力的應(yīng)用范圍廣泛，對(duì)多種疾病可以進(jìn)行治療或輔助治療。光動(dòng)力療法為應(yīng)用光敏劑敷在皮損處，待皮損將藥物吸收后行光照治療，這時(shí)光線激發(fā)被機(jī)體吸收的光敏劑，產(chǎn)生單線態(tài)氧，從而殺傷腫瘤細(xì)胞。光動(dòng)力的特點(diǎn)決定了它主要作用于淺表皮損，所以對(duì)局限于皮膚表淺部位的日光性角化病和淺表性基底細(xì)胞癌效果良好，對(duì)于主要累及表皮的HPV感染，如尖銳濕疣、尋常疣應(yīng)用光動(dòng)力也具有較好的效果。另外，原位鱗狀細(xì)胞癌（鮑溫?。┯捎诓⑽赐黄苹啄?，也可以應(yīng)用光動(dòng)力療法進(jìn)行治療，并且可以獲得較高的腫瘤清除率。而對(duì)于侵襲程度較深的結(jié)節(jié)性基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌，單獨(dú)使用光動(dòng)力往往難以完全清除皮損，不建議單獨(dú)治療?？梢院屯饪剖中g(shù)聯(lián)合，即在手術(shù)切除的前提下，術(shù)后應(yīng)用光動(dòng)力，可以進(jìn)一步清除皮損并改善預(yù)后，防止復(fù)發(fā)。所以，選擇合適的適應(yīng)癥對(duì)光動(dòng)力治療至關(guān)重要，對(duì)于累及程度較淺的腫瘤可以單獨(dú)應(yīng)用光動(dòng)力治療，目前應(yīng)用最廣、效果也比較好的皮膚腫瘤包括日光性角化病、淺表性基底細(xì)胞癌和原位鱗狀細(xì)胞癌（鮑溫病）。而侵襲程度較深的腫瘤應(yīng)盡量手術(shù)切除，為減少?gòu)?fù)發(fā)可適當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用光動(dòng)力治療。2021年09月27日789
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陳東主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 綜合外科 近期出門診看了好幾個(gè)脖子上有小包塊的患兒，最后診斷為鈣化上皮瘤，那么什么是鈣化上皮瘤呢？它是惡性腫瘤嗎？嚴(yán)重嗎以及應(yīng)該如何治療？今天陳醫(yī)生就來(lái)說(shuō)說(shuō)兒童鈣化上皮瘤這個(gè)常見的體表包塊。一、什么是鈣化上皮瘤？鈣化上皮瘤是一種好發(fā)于兒童的、分化異常的皮膚良性腫瘤，起源于毛母質(zhì)細(xì)胞，故又稱“毛母質(zhì)瘤”。好發(fā)于兒童，多位于頸部及頭部，是兒童皮膚最常見的軟組織良性腫瘤之一。二、為什么會(huì)長(zhǎng)鈣化上皮瘤？病因不清，無(wú)法預(yù)防。有毛發(fā)生長(zhǎng)的區(qū)域均可患病，其源于毛囊的毛母質(zhì)細(xì)胞，多位于真皮深部與皮下脂肪交界處。部分患兒家屬自述發(fā)病部位之前有蚊蟲叮咬病史，但大多數(shù)無(wú)特殊原因。三、鈣化上皮瘤都有哪些特點(diǎn)？鈣化上皮瘤好發(fā)于頭頸部，但除了手掌足掌，任何部位都可發(fā)病。經(jīng)典的鈣化上皮瘤表現(xiàn)為單發(fā)堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，多為無(wú)痛性結(jié)節(jié)，腫瘤直徑多0.5cm～3.0 cm，增生緩慢。結(jié)節(jié)表面皮膚可呈正常膚色、淡藍(lán)色或紅色。因腫物多伴鈣化，觸感質(zhì)硬堅(jiān)實(shí)，呈不規(guī)則狀。四、鈣化上皮瘤應(yīng)該怎樣治療？手術(shù)是治療的唯一方法：許多寶爸寶媽當(dāng)聽說(shuō)需要手術(shù)治療時(shí)往往十分緊張，會(huì)詢問(wèn)有無(wú)保守的治療方法。這里可以明確的告訴寶爸寶媽們，該病無(wú)保守治療方法，通過(guò)用藥或激光等物理治療都是無(wú)效的。手術(shù)治療仍然是首選和唯一的治療手段。盡早選擇手術(shù)，瘤體表面皮膚大多正常，損傷小，可采取美容縫合，瘢痕不明顯。但如果延誤診治，當(dāng)瘤體增大、表面皮膚受侵變薄、發(fā)炎、破潰時(shí)則需擴(kuò)大手術(shù)范圍造成更大的損傷。2021年09月13日4649
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付圣靈副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 胸外科 隆突性皮膚纖維肉瘤，切緣距離腫瘤邊緣3-3.5cm 切除深度深達(dá)深筋膜臨床表現(xiàn)患者通常為中年人。該瘤可發(fā)生于身體任何部位，但多發(fā)于軀干及四肢，腹側(cè)多于背側(cè)，近心端多于遠(yuǎn)心端。病程緩慢進(jìn)展。該病呈局部侵襲，偶有廣泛播散，但罕見轉(zhuǎn)移。多項(xiàng)研究顯示DFSP的局部復(fù)發(fā)率約10%～60%，局部轉(zhuǎn)移發(fā)生率約1%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率約4%～5%。病理表現(xiàn)瘤細(xì)胞和膠原纖維常呈席紋狀、車輪狀、編織狀、旋渦狀或束狀排列。上述比較特殊的細(xì)胞排列方式有助鑒別診斷，但是它們并非是DFSP所特有的，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。診斷組織學(xué)特點(diǎn)和臨床資料是主要的依據(jù)，免疫組織化學(xué)檢查有助于鑒別診斷。在免疫組化染色中，DFSP瘤細(xì)胞對(duì)波形蛋白（Vimentin）呈強(qiáng)而彌漫性的陽(yáng)性反應(yīng)；CD34一般呈強(qiáng)而彌漫性的陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性率為72%～92%。溶菌酶（Lysozyme）呈局灶性陽(yáng)性反應(yīng)；平滑肌肌動(dòng)蛋白（SMA）在DFSP的表達(dá)陽(yáng)性率為50%～95%，但是其表達(dá)常不穩(wěn)定并且常呈局灶性。手術(shù)治療DFSP首次治療及復(fù)發(fā)治療時(shí)均首選手術(shù)切除，應(yīng)盡可能切凈腫瘤，達(dá)到腫瘤切緣陰性。術(shù)后切緣陽(yáng)性或無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)時(shí)可考慮其他治療手段。手術(shù)方式包括Mohs顯微手術(shù)及傳統(tǒng)外科手術(shù)（通常擴(kuò)切2～4cm）藥物治療分子檢測(cè)提示t(17；22)易位者可采用靶向藥物伊馬替尼(imatinib)治療，每日口服劑量為400～800 mg。索拉非尼(sorafenib)是一種多激酶抑制劑，可用于伊馬替尼治療無(wú)效的患者。放射治療放療通常不作為DFSP的首選治療，常作為術(shù)后輔助治療手段之一。對(duì)于術(shù)后切緣陽(yáng)性且失去二次手術(shù)機(jī)會(huì)時(shí)，可首選放療。放療范圍應(yīng)擴(kuò)大至腫瘤邊緣外側(cè)3～5cm。放療的劑量應(yīng)該個(gè)體化，一般是2Gy/天，每周五次，有效的總劑量為50～60Gy。手術(shù)切緣陰性者無(wú)需輔助治療。隨訪原發(fā)皮損部位每6～12個(gè)月進(jìn)行一次隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)任何可疑皮損，應(yīng)進(jìn)行再次活檢。盡管遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見，系統(tǒng)的病史詢問(wèn)及體格檢查仍不能忽視。付圣靈教授胸外科專家門診：同濟(jì)醫(yī)院漢口院區(qū)，門診（11號(hào)樓，進(jìn)醫(yī)院大門右轉(zhuǎn)）五樓，周二下午，周五上午2021年08月29日3144
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賀旭主治醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 皮膚科 在這里，我們要討論的是常見皮膚腫物，包括皮膚表面局部的單發(fā)丘疹、斑塊，以及皮下的孤立結(jié)節(jié)。通常這類疾病均為良性增生，就診皮膚科，手術(shù)切除即可。 1、常見皮膚腫物分類 1.1色素痣：良性腫瘤，通常為肉色的軟性丘疹或黑褐色的斑疹。 社會(huì)上說(shuō)的較多的是“點(diǎn)痣”，屬于激光治療，優(yōu)點(diǎn)是便捷，不需要縫針。 目前并不推薦此類方法，原因是容易復(fù)發(fā)，局部激惹提高癌變風(fēng)險(xiǎn)。 1.2脂溢性角化，是一種黑褐色油膩型斑塊，可突出表面。常見于老年人，也稱老年斑，常見于面部，軀干四肢也可少量分布。 左眼周褐色皮疹，境界清，油膩性斑塊。 部分患者皮損長(zhǎng)期未處理，在老年斑的基礎(chǔ)上角化過(guò)度，長(zhǎng)出皮角。 1.3皮膚纖維瘤，通常表現(xiàn)為暗紫色皮損，可觸及硬性結(jié)節(jié)。是一種真皮內(nèi)纖維增生引起的良性腫瘤。 軀干部位暗紫色丘疹，可觸及的結(jié)節(jié) 一般無(wú)自覺(jué)癥狀，可伴有瘙癢。2021年08月10日5744
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