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02月09日
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 孩子視力5.0，散光每年都加重，現(xiàn)在350，哎喲，你小心啊，如果散光每年都加重，你又是350，你一定要做角膜地形圖，做角膜定形圖是在干什么呢？一定要評估他是不是有圓錐角膜啊，有圓錐角膜，昨天呢，今天有一個病人來，他是400°的散光，我看了一下呢，他他呢兩個醫(yī)院說是圓錐角膜，兩個醫(yī)院是說不是圓錐角膜，家長就啊丈二和尚摸不著頭腦，我看完以后呢，我說你的角膜情況不好，雖然現(xiàn)在你不能診斷原始角膜，以后你是不是原始角膜不好辦，所以我建議他趕快配RGP，所以呢，孩子視力5.0不一定他是5.0，一定要散瞳驗光，如果散瞳驗光以后呢，我建議你配RGP。2024年07月12日33
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2024年04月09日16
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趙立全副主任醫(yī)師 上海市眼病防治中心 眼科 呃，這位患者說這個兒童11歲，雙眼50°散光，一個眼睛近視50°，這種情況需要戴眼鏡緩解嘛啊，如果說他裸眼視力能達(dá)到0.8以上，雙眼呢，視力呢，呃在0.8以上，那么他實際上在學(xué)校的生活沒有多大問題，看黑板呢都看的清楚，然后呢，看黑板也不用瞇眼睛，呃，那么他可以不用戴眼鏡，但是因為他有近視呢，還是要做一些近視防控的一個工作啊，這種近視防控就是控制近視，不要從50°發(fā)展到100°，那么這里面實際上要做的工作是非常多的，首先第一個是行為矯正跟干預(yù)，那么就是說要多做戶外活動，曬太陽，呃少這種少用電子產(chǎn)品，或者控制用眼節(jié)奏，寫字啊，讀書的知識一定要端正，這是你能做的，那么我們醫(yī)生給你的建議呢，就是說像這種可以用一些滴眼液進(jìn)行控制，比如說阿托品滴眼液，那么也可以帶一個。 個離焦的框架眼鏡也可以控制近視進(jìn)展啊，這是兩個方案啊，這具體的話要看這個在醫(yī)院檢查的一些施工人呢，還有一些其他的指標(biāo)來給您這個具體的一些建議啊。2024年03月19日43
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2024年01月07日43
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 三歲半的孩子散瞳以后散光200，遠(yuǎn)視350，如何干預(yù)，嗯。 呃，孩子不愿意戴眼鏡，你也讓他戴眼鏡，這個呢，現(xiàn)在戴眼鏡是為了將來摘眼鏡，到了1.0視力以后，維持一年半眼鏡就扔掉了。我這三個假期大概可能給近。 大概近近200個孩子摘了眼鏡，有的孩子都跟了我七年了啊，那個前年有一個孩子。 她來的時候，她已經(jīng)18歲了，女孩要出國去讀研究生。一進(jìn)門。 她媽媽就跟我笑，我說你的孩子18了，我不管了。媽媽就笑說，主任，我們要去美國了，這個孩子呢，是兩歲的時候我給他治療的，當(dāng)時他是內(nèi)斜視甲1100度的遠(yuǎn)視。 我這兩天引流了，嗓子啞了，大家多包涵，那整整跟了我11年，現(xiàn)在出國去了，那我再看他最后一眼。 幾乎沒有遠(yuǎn)視了，還有100度的遠(yuǎn)視，斜視也沒有了啊，現(xiàn)在戴眼鏡是為了以后摘眼鏡。 先天。2024年01月05日32
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2023年11月20日87
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門診部 眼科 張院長，我也想問問我女兒散光加近視怎么配鏡？ 散光加近視呢，一般近視要主角，大家千萬記住一個一個一個原則啊。 對于大部分可以說絕大部分近視的人群，近視度數(shù)呢要足角，不要欠角，千萬不要說我們查出來多少度，怕配那么高度數(shù)的不合，怕以后長怎么著，然后把這度數(shù)故意人為的降低，這是非常不對的，對于大部分人群，這個近視度數(shù)一定要組角。 第二個呢，散光呢，其實要分一分了，如果孩子是順歸的散光，在這兒我就不再講哪一類叫順歸，哪一類叫逆歸，你要問你的這個視光師，我們寶寶這個散光是順歸還是逆歸順，順利的順規(guī)呢，就是規(guī)定的歸，好吧，如果是順歸的，那么呢，它有一部分散光是生理性的，可以在圣規(guī)散光的基礎(chǔ)上減掉25度低配。 如果是逆規(guī)散光就不要低配，要主角啊，你看這個近視啊，和散光如果在一起的話，它配鏡原則呢，是有一些講究的。2023年11月07日79
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2023年08月30日81
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張妍主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 眼科 大家好，我是上海市第一人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生張巖。散光是一種常見的屈光不正性眼病，占所有屈光不正的13%。在成人中散光的患病率約為40.4%。散光是指眼球在不同子午線上的屈光力不同，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)折射后，不能在視網(wǎng)膜上形成一個交點，而是形成兩條交線，最終在視網(wǎng)膜上形成模糊的像。高度近視和高度遠(yuǎn)視的患者容易合并散光。散光多為先天因素所致，后天性的散光常因眼表的疾病、外傷、手術(shù)等引起。散光的主要癥狀就是視物模糊，有時還會產(chǎn)生視疲勞、頭痛。視力模糊和散光的程度和類型密切相關(guān)。有輕度散光的人，視力一般不受影響，中高度散光患者的遠(yuǎn)近視力都不好，當(dāng)散光度數(shù)超過200度或者混合散光的患者，通過框架眼鏡很難達(dá)到滿意的效果。 如果角膜形態(tài)符合要求，散光完全，是可以通過屈光手術(shù)來矯正的，全飛秒激光手術(shù)最高可以矯正500度以內(nèi)的散光。醫(yī)生在設(shè)計手術(shù)方案的時候，近視、遠(yuǎn)視和散光度數(shù)可以同時矯正，達(dá)到令人滿意的手術(shù)效果。但是有一種情況需要特別注意，如果近視和散光度數(shù)逐年增加，并且視力無法矯正到正常，需要到醫(yī)院檢查角膜地形圖來排除圓錐角膜引起的不規(guī)則散光。2023年08月28日60
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