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張彥彩主任醫(yī)師 甘肅省中醫(yī)院 放射影像科 家人們誰懂??！好端端的腎臟突然變成了“水飽飽”！當你在體檢報告上看到“腎積水”三個字時，是不是瞬間腦補出腎臟泡在水里爛掉的恐怖畫面？別慌！今天咱就掰開揉碎了聊聊，這個讓人聞風喪膽的腎積水，到底是咋把腎臟變成“蓄水池”的！一、腎積水：腎臟的“下水道堵塞”現(xiàn)場正常情況下，腎臟就像24小時不打烊的“凈水工廠”，勤勤懇懇過濾血液里的雜質(zhì)，生產(chǎn)出尿液后通過輸尿管這條“排水管”，精準運輸?shù)桨螂走@個“臨時倉庫”，最后“嘩啦”一下排出體外。但一旦這條精密流水線出問題，就會變成大型災難現(xiàn)場——頭號元兇：結石“攔路虎”尿路結石堪稱腎臟界的“路霸”！這些由鈣、草酸、尿酸組成的小硬塊，最喜歡卡在輸尿管里“占山為王”。想象一下，一顆結石卡在輸尿管里，后面的尿液就像遇到塌方的車隊，只能堵在腎臟里瘋狂鳴笛，積水就這么來了！二號嫌犯：輸尿管“折了腰”有些朋友天生輸尿管長得“歪瓜裂棗”，或者因為外傷、手術導致管道打折、扭曲。這就好比水管被人為踩扁，水流根本過不去！還有的人膀胱逼尿肌無力，尿液排出困難，直接上演“水漫金山”倒灌回腎臟。隱藏BOSS：腫瘤“暗中使壞”腎臟、輸尿管、膀胱里長出的腫瘤，就像偷偷擴建的違章建筑，悄咪咪擠壓尿路空間。更離譜的是，一些婦科腫瘤（比如宮頸癌）也會“跨界作案”，從外面壓迫輸尿管，簡直防不勝防！二、身體發(fā)出的“求救信號”別以為腎積水只會悶聲作大死，其實它早就通過各種癥狀瘋狂暗示你了！疼痛警告：腰部的“鈍痛暴擊”大部分人會感覺腰部酸脹，就像被人用鈍刀反復敲打，嚴重時能疼到直不起腰。這是因為積水把腎臟撐得像氣球，腎包膜被拉扯得嗷嗷叫！血尿彩蛋：尿液里的“紅色警報”結石摩擦尿路、腫瘤破裂出血，都會讓尿液變成可怕的紅色。別以為是“尿血特效”，這是腎臟在拿命發(fā)朋友圈！尿頻陷阱：膀胱的“虛假繁榮”有些輕度積水患者會出現(xiàn)尿頻癥狀，以為自己喝水喝多了，結果是腎臟“擺爛”——反正尿液排不出去，干脆一點一點往膀胱擠，膀胱瘋狂被“灌水”，只能頻繁拉響“放水警報”。三、救命！怎么把積水“抽干”？發(fā)現(xiàn)腎積水千萬別學鴕鳥埋頭，正確姿勢是三步自救：1.精準定位：揪出罪魁禍首先去醫(yī)院做B超、CT或尿路造影，醫(yī)生會像偵探一樣，順著尿路抽絲剝繭。想象一下，在儀器的火眼金睛下，結石、腫瘤、畸形無所遁形！2.對癥下藥：見招拆招?結石黨看這里：小于6mm的結石，可以多喝水、跳繩，靠“暴力輸出”把它沖出去；大結石直接安排體外碎石或微創(chuàng)手術，主打一個“碎碎平安”！?梗阻受害者：輸尿管狹窄？放個支架撐開！腫瘤壓迫？該切就切別猶豫！醫(yī)生的操作比疏通下水道師傅還專業(yè)！?先天性選手：對于天生尿路畸形的朋友，可能需要“改道工程”——重新搭建尿路通道，讓尿液走上康莊大道！3.日常防復發(fā)：腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)?喝水狂人養(yǎng)成計劃：每天2000-3000ml白開水噸噸灌，把腎臟泡成“活水湖”，結石根本沒機會成型！?飲食避雷指南：高草酸食物（菠菜、巧克力）、高嘌呤食物（海鮮、內(nèi)臟）統(tǒng)統(tǒng)適量吃，別給腎臟增加負擔！?定期體檢不能少：每年做個泌尿系統(tǒng)B超，讓腎積水無處遁形！四、腎積水冷知識大放送?孕婦因為子宮壓迫輸尿管，容易出現(xiàn)生理性腎積水，堪稱“最偉大的臨時蓄水池”！?貓咪也會得腎積水！鏟屎官們快給主子多喝水，不然它的腎可能比你還脆弱！?輕微腎積水就像腎臟的“小感冒”，及時治療完全可以恢復，千萬別自己嚇自己！最后送大家一句話：腎臟是人體的“生命凈化器”，可別等它變成“臭水溝”才后悔！發(fā)現(xiàn)問題趕緊治，科學養(yǎng)護才是王道！畢竟，咱們的終極目標是——讓腎臟永遠當快樂的“凈水小能手”！05月20日
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張新華主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 泌尿外科 對側(cè)腎積水是腎結核的晚期并發(fā)癥，由膀胱結核引起。根據(jù)國內(nèi)資料的統(tǒng)計1959年在1334例腎結核病例中繼發(fā)對側(cè)腎積水者占16%。1962年在4748例腎結核病例中繼發(fā)對側(cè)腎積水者占13.4%。 預防：1.有肺結核或其他結核的患者，應進行尿檢查，以早期發(fā)現(xiàn)腎結核，早期治療。注意休息和情志的調(diào)適。 2.腎結核患者要補充高熱量及高質(zhì)量蛋白質(zhì)，且需乳類；需大量補充維生素A、B、C、D；多食新鮮蔬菜、水果及各種清淡富含水分的食物，以保持大小便通暢，加強利尿作用。久病體虛患者宜進食滋補品。忌溫熱、香燥的飲食，亦忌煙酒。 3.腎結核如早期診斷，積極正確的治療，都能治愈；若發(fā)現(xiàn)過晚，腎臟已嚴重受損或有輸尿管狹窄，可能需行手術治療，預后較差。2012年03月31日9801
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