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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 大家好，我是北京同仁醫(yī)院眼科的艾麗坤醫(yī)生，有網(wǎng)友問(wèn)我，手術(shù)以后，我們的爸爸媽媽?xiě)?yīng)該做些什么，有一些什么可能會(huì)發(fā)生，預(yù)先我們要有什么準(zhǔn)備，那么對(duì)于我們，呃，兒童斜視手術(shù)來(lái)說(shuō)呢，都是全麻手術(shù)，那么手術(shù)以后呢，因?yàn)槭侨榈奶K醒期，可能有一些孩子呢，會(huì)有一些哭鬧，嗯，其實(shí)爸爸媽媽不用擔(dān)心，呃，因?yàn)閷?shí)際上呢，哭鬧呢，表明他的生命體征非常好，實(shí)際上他反而是安全的，相反呢，有一些，呃，熟睡的孩子呢，我們反而要有更多的警惕，看看呼吸好不好啊，心跳好不好，所以哭鬧呢，只是一個(gè)表面現(xiàn)象，可能使您心煩，但是實(shí)際上對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)呢，是安全的，那么術(shù)后的，呃，飲食和飲水呢，呃，我建議大家呢，可以。 你根據(jù)麻醉師給您的建議，通常呢，呃，我們是在術(shù)后兩個(gè)小時(shí)，可以給一點(diǎn)點(diǎn)溫水，如果他沒(méi)有沒(méi)有吐啊，也沒(méi)有不舒服的現(xiàn)象，可以再給一點(diǎn)水，那么術(shù)后的第一餐呢，我希望給一些簡(jiǎn)單的啊，粥啊，米湯類的呀，不要有油的，如果說(shuō)不是這個(gè)母乳期的或者哺乳期的孩子呢，不建議用太多的牛奶，就是一些米粥米湯就很好，然后呢，等我們胃腸道完全恢復(fù)了，再進(jìn)行進(jìn)正常的進(jìn)食。2021年01月30日
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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 大家好，我是北京同仁醫(yī)院眼科的艾麗坤醫(yī)生，有網(wǎng)友問(wèn)我的孩子要做結(jié)石手術(shù)了，這是一個(gè)這么大的手術(shù)，我是不是不應(yīng)該告訴孩子，怕他害怕，怕他哭，實(shí)際上呢，在我長(zhǎng)期的臨床工作當(dāng)中呢，我覺(jué)得您一定要在術(shù)前和孩子進(jìn)行很好的溝通，因?yàn)椴徽搶?duì)于您來(lái)說(shuō)，還是對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)呢，都是一件大事，那么你要誠(chéng)實(shí)的，真實(shí)的告訴她可能發(fā)生的情況，比如說(shuō)啊，會(huì)有阿姨把你帶到一個(gè)像是太空站的，呃地方，然后呢，你就睡著了，睡醒了以后眼睛就好了，那么這種溝通呢，呃，攝養(yǎng)的孩子有一個(gè)心理準(zhǔn)備，這個(gè)呢，對(duì)術(shù)中術(shù)前的麻醉和術(shù)后的蘇醒都是有很大的好處的，同時(shí)呢，更重要的是在你和孩子之間建立一種信任，在你們面臨艱難的時(shí)候。 后你們?nèi)绾?，呃，正視這些艱難，如何互相依偎，呃，互相信任，這個(gè)呢，是對(duì)你將來(lái)和孩子之間的親子關(guān)系有很大的好處的，所以呢，我建議大家不要害怕，在術(shù)前一定要告訴孩子可能會(huì)發(fā)生什么，可能會(huì)有哪一些不舒服，得到孩子的理解，呃，我相信呢，所有的孩子都能夠堅(jiān)強(qiáng)的度過(guò)這個(gè)手術(shù)的期。2021年01月25日983
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 任何一種手術(shù)，都不可能做完以后百分百保證一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有，外斜視相對(duì)來(lái)說(shuō)是容易復(fù)發(fā)的疾病，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以有的家長(zhǎng)一想到復(fù)發(fā)就不想給孩子做手術(shù)，但外斜視隨著年齡增長(zhǎng)可能越來(lái)越嚴(yán)重，不做手術(shù)的時(shí)候斜度會(huì)越來(lái)越大，由間歇期逐漸變?yōu)楹愣ㄐ孕币?，這時(shí)肉眼能夠看到孩子的斜視，而且會(huì)影響外觀，影響心理發(fā)育，影響社交，所以不能不給孩子做手術(shù)。 這時(shí)候再做手術(shù)對(duì)雙眼視功能的恢復(fù)很不利，最好在間歇階段就給孩子做手術(shù)。父母?jìng)兦f(wàn)不要因噎廢食，即使是有復(fù)發(fā)的可能，也依然要給孩子治療，而且大部分的孩子做完手術(shù)之后就不再出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 內(nèi)斜視所謂的復(fù)發(fā)往往跟戴眼鏡有很大關(guān)系，如遠(yuǎn)視眼戴上眼鏡之后有斜視，家長(zhǎng)認(rèn)為不給孩子戴眼鏡就會(huì)好轉(zhuǎn)，但不戴眼鏡又會(huì)影響視力狀況，具體情況要根據(jù)患者的檢查結(jié)果確定，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，做好定期復(fù)查。2020年07月27日3662
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劉澤旭主管康復(fù)師 東昌府區(qū)婦幼保健院 兒童康復(fù)科 哈嘍，大家好我我是劉醫(yī)生上次我們講了假性斗雞眼的相關(guān)知識(shí)，今天我們講一下怎么去預(yù)防和鍛煉首先在家里不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間往一側(cè)看，因?yàn)樾『⒆映錾笏麜?huì)有一個(gè)對(duì)光的敏感，他會(huì)喜歡看亮的地方，我們適當(dāng)?shù)慕o他調(diào)整一下體位，哎，今天一會(huì)兒可以往這邊一看一會(huì)往那邊看這是一個(gè)方向方法，第二個(gè)就是它的正上方，不要去掛玩具，因?yàn)橛械募议L(zhǎng)會(huì)買(mǎi)一些玩具，那個(gè)拱形的啊，把孩子放下面，因?yàn)檫@個(gè)他首先離得寶寶比較近，玩具離得比較近，第二個(gè)就是它會(huì)有安全隱患，萬(wàn)一掉下來(lái)怎么辦，第三個(gè)就是玩具，不要離寶寶太近逗他的時(shí)候，你看離得太近，也不要太遠(yuǎn)，看不到啊，距離適中就好最后一個(gè)就是要鍛煉寶寶的一個(gè)追是拿著閃卡或者說(shuō)是其他的顏色的玩具往左看，往右看上看下看籃球的去練他的追視這些都都是可以鍛煉的。2020年02月05日3596
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洪俊副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 眼科 孩子斜視手術(shù)了，以后要注意些什么。 首先一個(gè)就要注意他的錯(cuò)誤的反應(yīng)是否嚴(yán)重。 要減輕術(shù)后反應(yīng)要用一些眼藥水消炎的眼藥水減輕反應(yīng)的眼藥水。 短期內(nèi)可以用一些典必殊眼藥水。 涂一些抗生素的眼膏，比如說(shuō)像精霉素眼膏這一類的眼膏減輕他的所術(shù)后的反應(yīng)。 嚴(yán)重的反應(yīng)，我們還建議孩子可以給他進(jìn)行用溫水的熱敷，減輕他手術(shù)后的反應(yīng)。 手術(shù)后我們還要注意他斜視的情況，有沒(méi)有什么異常。 比如說(shuō)他的線頭或者是傷口的情況有沒(méi)有出現(xiàn)異常的情況出現(xiàn)異常情況要及時(shí)就診復(fù)查，以免耽誤。2019年10月01日11397
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肇龍主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 那斜視手術(shù)做完之后啊，我們來(lái)如何照顧孩子呢，實(shí)際上斜視手術(shù)呢，一般呢都比較快，大部分就在十幾分鐘之內(nèi)都可以完成，那么我們做完手術(shù)的當(dāng)天需要把眼睛蒙上一只或者兩只第二天呢，就可以把這個(gè)眼睛打開(kāi)，然后呢，我們眼角呢，呃，會(huì)有一些眼藥膏，因?yàn)槲覀冃g(shù)前呢，會(huì)要涂眼藥膏，做完手之后呢，呃，第二天打開(kāi)這個(gè)紗布，然后把眼藥膏用干凈的紙巾擦干凈，然后就可以點(diǎn)眼藥水了一般呢，術(shù)后第二天就可以正常用眼可以去上課啊，都不太影響，那我們建議呢，做完手術(shù)之后呢，最主要就是清淡飲食，如果呢吃這些辛辣刺激的有可能呢，會(huì)上火，眼睛容易紅影響傷口愈合，做完手術(shù)之后呢，第一周盡量不要沾水啊，臉上用毛巾擦一擦就行，建議呢，用稍微涼一點(diǎn)的毛巾一周以后就可以正常的接觸水啊，所以斜視手術(shù)是一個(gè)非常安全的微創(chuàng)小。2019年08月23日14427
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馮雪亮主任醫(yī)師 山西省眼科醫(yī)院 斜視與小兒眼科 1、 術(shù)后即刻冰袋冷敷術(shù)眼3小時(shí)以減輕疼痛及出血。保持眼部敷料干燥。 2、 術(shù)后眼部輕度不適，一般無(wú)需口服止疼藥。多數(shù)術(shù)后無(wú)需全身使用抗生素。 3、次日換藥。換藥后局部點(diǎn)滴抗菌素激素眼藥水與眼膏。術(shù)后繼續(xù)局部用藥至術(shù) 后2周復(fù)查。 4、采用小切口，可吸收縫線手術(shù)，術(shù)后無(wú)需拆線。 5、術(shù)后可以洗臉、洗頭、洗澡，但嚴(yán)禁眼內(nèi)進(jìn)水，預(yù)防術(shù)后感染。 6、 術(shù)后4周內(nèi)禁止揉眼。 7、 術(shù)后忌辛辣食物一個(gè)月。盡量避免煙酒。 8、 術(shù)后早期盡量少低頭，避免用眼過(guò)度。 9、 術(shù)后視物重影、眼部酸脹、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)欠靈活、眼內(nèi)異物感等不適，是手術(shù)后的正常反應(yīng) 。 10、 最后也是最重要的是放松心情，保持良好的情緒，康復(fù)的會(huì)更快更好。 以上10條斜視手術(shù)后的注意事項(xiàng)我們就稱它為“斜10條”吧。 望大家務(wù)必遵守， 祝您早日康復(fù)！2016年02月21日8927
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洪德健主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 眼科 很多家長(zhǎng)認(rèn)為，兒童斜視經(jīng)手術(shù)矯正以后，就萬(wàn)事大吉了，這是不對(duì)的，應(yīng)該注意以下幾個(gè)問(wèn)題： （1）斜視術(shù)后往往用紗布作眼墊遮蓋術(shù)眼，拆線后就應(yīng)打開(kāi)術(shù)眼的密 封。有的兒童因恐懼或家長(zhǎng)認(rèn)為手術(shù)眼不能多看，怕傷眼睛，殊不知長(zhǎng)期用眼墊遮蓋術(shù)眼容易引起遮蓋性弱視，造成不良后果。 （2）很多斜視兒童術(shù)前都戴眼鏡，因?yàn)樾g(shù)前戴眼鏡的目的不一樣，術(shù)后是否繼續(xù)戴眼鏡要根據(jù)具體情況而定，不可自作主張，以為手術(shù)后斜視眼治好了，從此不戴眼鏡?？偟脑瓌t是：斜視手術(shù)后視力未恢復(fù)正常而戴鏡能提高視力的，術(shù)后要繼續(xù)戴鏡。此時(shí)戴鏡的目的從術(shù)前矯正斜視、治療弱視轉(zhuǎn)變?yōu)閱我坏闹委熑跻暳?，而眼鏡的度數(shù)，則由醫(yī)生根據(jù)術(shù)后的眼位、矯正視力及驗(yàn)光情況綜合考慮。 （3）斜視術(shù)后有的兒童會(huì)告訴家長(zhǎng)看東西有雙影，醫(yī)學(xué)上稱“復(fù)視”，這是正常的生理現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。因?yàn)樾币暤臅r(shí)候，雙眼不能同時(shí)凝視同一目標(biāo)，大腦為了避免復(fù)視，斜視眼受到了抑制或者形成了異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。斜視術(shù)后雙眼被強(qiáng)迫拉成正位，共同注視一個(gè)目標(biāo)，大腦來(lái)不及調(diào)整，故術(shù)后近期出現(xiàn)“重影”。隨著雙眼物象不斷刺激，大腦會(huì)重新調(diào)整，雙眼的同時(shí)知覺(jué)逐漸恢復(fù)。異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)變成正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，恢復(fù)的融象功能會(huì)將雙影合兩為一，復(fù)視就消失了。隨著立體視的建立，雙眼單視功能不斷完善而達(dá)到功能治愈。所以出現(xiàn)復(fù)視家長(zhǎng)不必天天詢問(wèn)，這樣反而誘導(dǎo)兒童大腦興奮灶集中在復(fù)視上，復(fù)視反而不易消失。兒童大腦發(fā)育期可塑性強(qiáng)，一般術(shù)后顧之憂2~3月內(nèi)復(fù)視就消失了，即使沒(méi)有全消失，兒童適應(yīng)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)、生活一般不受影響。 （4）斜視術(shù)后眼位矯正，僅為恢復(fù)雙眼單視功能打下基礎(chǔ)，家長(zhǎng)必須認(rèn)識(shí)到，手術(shù)僅僅是恢復(fù)雙眼單視功能的手段之一，要想盡快恢復(fù)和鞏固正常視覺(jué)功能必須堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。一般1~2個(gè)月要醫(yī)院復(fù)查一次，如發(fā)現(xiàn)單或雙眼視力仍不好，需要采取各種弱視訓(xùn)練方法繼續(xù)治療，如雙眼單視功能還沒(méi)恢復(fù)，則需進(jìn)行雙眼視機(jī)能訓(xùn)練，直到已建立鞏固的雙眼單視功能為止。 本文系洪德健醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年01月26日7276
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 寶寶有斜視，需及時(shí)手術(shù)，而術(shù)后護(hù)理很重要，要讓寶寶多休息，閉目養(yǎng)神，少吃或不吃辛辣食品。此外，還有幾點(diǎn)需要注意。 第一，注意用眼衛(wèi)生，不要過(guò)度用眼，揉眼，不要用不干凈的毛巾擦拭術(shù)眼，避免眼睛過(guò)度疲勞，保證充足睡眠。 第二，正確點(diǎn)眼藥，點(diǎn)眼藥前一定洗凈雙手，將眼藥水倒置，舍棄一滴后用手將寶寶的眼瞼輕輕扒開(kāi)，將眼藥水點(diǎn)到下穹窿處，每次點(diǎn)1~2滴即可，讓寶寶輕輕閉上雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以保證眼藥充分涂抹在眼球上。 第三，有調(diào)整縫線的寶寶，正常情況下調(diào)整縫線位于球結(jié)膜內(nèi)，護(hù)理中觀察寶寶調(diào)整縫線有無(wú)脫落，一旦發(fā)生脫落應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 第四，球結(jié)膜充血、水腫一般發(fā)生在手術(shù)日至術(shù)后3天左右，如果球結(jié)膜充血、水腫等不良反應(yīng)持續(xù)存在，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行處理。 第五，斜視手術(shù)后部分小兒會(huì)出現(xiàn)復(fù)視，復(fù)視消失前別讓孩子讀書(shū)、寫(xiě)字，孩子外出活動(dòng)時(shí)一定有家長(zhǎng)陪伴，特別是遇到臺(tái)階，門(mén)框時(shí)應(yīng)小心。 第六，對(duì)有屈光不正的患者，術(shù)后需及時(shí)配鏡治療，對(duì)于部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童，術(shù)后應(yīng)帶原矯正眼鏡。于剛吳倩兒童眼科專家咨詢微信：寶寶眼（baobaoeye010），為您提供“預(yù)約門(mén)診”“咨詢專家””手術(shù)預(yù)約”服務(wù)于剛兒童眼科專家微信訂閱號(hào)：（yugang010），一日一科普，一周一視頻登陸于剛/吳倩兒童眼科世界http://www.yugang.org.cn/，里面有大量的原創(chuàng)科普文章、手術(shù)視頻及央視健康講座。微博關(guān)注@于剛醫(yī)師，@吳倩醫(yī)師定期推送專家科普文章，讓您和專家之間的距離更近。本文系于剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年07月13日7623
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小兒斜視相關(guān)科普號(hào)
肇龍醫(yī)生的科普號(hào)
肇龍 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
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楊士強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
楊士強(qiáng) 主任醫(yī)師
天津市眼科醫(yī)院
斜視弱視與小兒眼科
8509粉絲23.6萬(wàn)閱讀
武盼靜的科普號(hào)
武盼靜 高級(jí)視光師
北京美和眼科診所有限公司
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