心律失常

1.心臟搏動其實(shí)就是在推動血液向全身流動，并為身體各組織、器官提供氧氣和營養(yǎng)，還能帶走代謝產(chǎn)物。一次完整的心臟搏動，需要多個部位共同配合。2.正常情況下，人的心率應(yīng)保持在60~100次/分鐘，大部分人的心率在60~80次/分鐘。小孩的心率一般會比成年人高一些，年齡<3歲的一般會>100次/分鐘。3.心率過慢會導(dǎo)致心臟泵血不足，容易讓身體缺血缺氧，為了解決這個現(xiàn)象，心臟會代償進(jìn)行活動，容易誘發(fā)代償性心室加快運(yùn)動發(fā)生，嚴(yán)重的情況下還會誘發(fā)猝死。4.心率過快，容易讓心臟擴(kuò)大、心力衰竭，一些本身有冠心病病史的患者，還容易誘發(fā)心血管意外，危及生命安全。

永久性心臟起搏器（簡稱起搏器）是一種能產(chǎn)生脈沖電流，以刺激心肌某部分產(chǎn)生興奮點(diǎn)并傳導(dǎo)至整個心臟產(chǎn)生收縮和舒張活動，以維持有效的血液循環(huán)的一種裝置。裝了心臟起搏器應(yīng)該注意什么呢？手術(shù)后應(yīng)絕對臥床24小時，雙下肢及健側(cè)肢體應(yīng)適當(dāng)?shù)闹鲃蛹氨粍踊顒樱婚g斷抬臀，避免發(fā)生血栓及壓瘡的形成；安置起搏器的肢體應(yīng)避免外展、高舉，受壓。安裝起搏器后應(yīng)當(dāng)避免磁鐵靠近起搏器部位，例如收音機(jī)、磁化杯等；大部分的理療儀器項目也要避免。手機(jī)也不要放在埋藏起搏器那側(cè)的胸前口袋中，打電話時也盡量用對側(cè)手和耳朵收聽，手機(jī)距離起搏器至少在15cm以外。裝入起搏器后，為了固定電極，埋入起搏器的一側(cè)手臂在1-2周內(nèi)最好不要高舉，但可以按醫(yī)生指導(dǎo)活動手臂。不要直接按壓您的起搏器。如有傷口，請觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、疼痛或紅腫請您及時聯(lián)系醫(yī)生。患者請學(xué)會自測脈搏的方法，每日晨起安靜時測量基礎(chǔ)脈搏。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈、手腳浮腫、不停打噎或異常發(fā)熱時應(yīng)及時就診。起搏器術(shù)后怎樣進(jìn)行早期功能鍛煉呢？術(shù)后第一天術(shù)后第一天平臥期間四肢可主動進(jìn)行等長運(yùn)動，但避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后第二天可屈臂運(yùn)動：患側(cè)手臂彎曲至胸部，再自然下垂，5-10分鐘/次，2-3次/天；握拳運(yùn)動：患側(cè)五指用力伸直，再用力握拳，5-10分鐘/次，3-4次/天。術(shù)后第三天外展運(yùn)動：上肢往兩側(cè)伸展，回收再打開。重復(fù)以上動作，逐漸過渡到與肩關(guān)節(jié)持平，10-15分鐘/次，2-3次/天。術(shù)后第四天前屈后伸運(yùn)動，站立將患肢前伸和后擺。逐漸增加伸展的幅度，不超過45°，10-15分鐘/次，2-3次/天。手術(shù)2周后旋臂運(yùn)動：患者呈站立位，上肢自然下垂，術(shù)肢以肩為軸，前旋或后旋，10-15分鐘/次，2-3次/天；攀巖運(yùn)動：面對墻壁，術(shù)肢手指在墻壁上逐漸上爬，應(yīng)小于90°，5-10分鐘/次，1-2次/天。手術(shù)3個月后繞頭運(yùn)動：患者站立位，身體不可彎曲，術(shù)肢抬起從同側(cè)耳部逐漸摸向?qū)?cè)耳后。5-10分鐘，1-2次／天。注意：研究證明早期正確的康復(fù)運(yùn)動可以減少并發(fā)癥發(fā)生，但要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行活動。

美托洛爾等洛爾類降壓藥在使用過程中可能引起一些副作用，這些副作用的出現(xiàn)程度和個體差異有關(guān)。常見的洛爾類藥物副作用包括：1、疲勞和乏力：洛爾類藥物可能導(dǎo)致疲勞感、身體無力和精力下降。所以，吃這類藥的患者要注意觀察這方面的副作用。2、低血壓：由于它是降壓藥的一種，可以引起血壓下降，導(dǎo)致頭暈、昏厥或血壓過低的癥狀。因此，在用于非高血壓的患者時，需要注意血壓的情況。3、心率變化：洛爾類藥物會減慢心率，這可能導(dǎo)致心跳過緩或心律不齊的情況。因此對于有緩慢的心律失常，像各種傳導(dǎo)阻滯的患者，或者房顫伴有間斷停跳的患者，或者本身有傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的患者，需要注意這方面的副作用。4、消化系統(tǒng)問題：洛爾類藥物可能引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等。5、呼吸困難：很少數(shù)人可能出現(xiàn)呼吸困難或哮喘加重的癥狀。因此，有哮喘的患者盡可能避免使用這類藥物。6、皮膚反應(yīng)：洛爾類藥物偶爾會引起皮膚過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢或蕁麻疹。7、性功能問題：有些人可能在使用美托洛爾等藥物時出現(xiàn)性欲降低或功能障礙等功能問題。因此如果使用過程中存在這類現(xiàn)象，不要掩蓋癥狀，把真實(shí)情況告訴醫(yī)生。8、睡眠問題：美托洛爾可能干擾睡眠，引起失眠或嗜睡。