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張春林主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 骨骼是乳腺癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，約占所有轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的60%～75%。骨轉(zhuǎn)移灶形成的軟組織包塊可對(duì)周圍重要神經(jīng)血管形成壓迫，導(dǎo)致肢體局部功能喪失，骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥等骨相關(guān)事件的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的自主活動(dòng)能力及生存質(zhì)量。???????????????乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位乳腺癌骨轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在乳腺癌晚期，尤其是在癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到其他部位時(shí)。骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式之一。好發(fā)部位通常包括骨盆、脊柱、肋骨和大腿骨等。至于好發(fā)年齡，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可以發(fā)生在任何年齡，但更常見(jiàn)的情況是在更年輕的女性中發(fā)生。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生與許多因素有關(guān)，包括乳腺癌的類型、病理學(xué)特征、治療方式等。???????????????乳腺癌骨轉(zhuǎn)移有哪些癥狀乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能會(huì)導(dǎo)致一系列癥狀，包括但不限于：骨疼痛：骨轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致受累骨骼區(qū)域的持續(xù)性或間歇性疼痛，可能會(huì)加重夜間或活動(dòng)時(shí)。骨折：骨轉(zhuǎn)移使骨骼變得脆弱，增加了骨折的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在脊柱、肋骨和大腿骨等部位。骨腫脹或畸形：受累骨骼區(qū)域可能會(huì)出現(xiàn)腫脹、畸形或異常生長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)受限：骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致受累部位的運(yùn)動(dòng)受限或功能障礙。疲勞和虛弱：骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致身體疲勞和虛弱感。???????????????乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷方法乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷方法主要包括影像學(xué)評(píng)估和病理學(xué)評(píng)估，骨病灶的組織病理學(xué)檢查是診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)，骨轉(zhuǎn)移癌的篩查主要手段為ECT(骨掃描)，病灶部位的檢查包括X光、CT、MRI。PET-CT具有較高的靈敏度和特異性，可作為重要的補(bǔ)充檢查。?????????????????乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療1.治療目標(biāo)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移要達(dá)到良好的治療效果，首先需要明確治療目標(biāo)。四部指南中關(guān)于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的主要目標(biāo)一致，均包括：①緩解疼痛，恢復(fù)功能，改善生活質(zhì)量；②預(yù)防和治療骨相關(guān)事件（SRE）；③控制腫瘤進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存期。2.治療流程和治療策略乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌已經(jīng)是明顯的全身性疾病，可以選擇的治療手段有：①化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等；②雙膦酸鹽或者地諾單抗治療；③手術(shù)治療；④放射治療；⑤鎮(zhèn)痛和其他支持治療。3.骨轉(zhuǎn)移癌手術(shù)治療的策略和方法手術(shù)是治療單發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶的積極手段。對(duì)于預(yù)期壽命較長(zhǎng)、全身治療有效、疾病進(jìn)展相對(duì)緩慢、孤立性病變的患者，應(yīng)更多考慮病變切除、重建的手術(shù)方式。位于脊柱的應(yīng)以神經(jīng)根減壓、脊髓減壓、分離手術(shù)為主。預(yù)防性固定術(shù)治療可考慮選擇性地用于股骨轉(zhuǎn)移灶直徑>2.5cm，或股骨頸骨轉(zhuǎn)移，或骨皮質(zhì)破壞>50%，預(yù)期生存時(shí)間>4周的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者。對(duì)于預(yù)期壽命較短、全身治療效果不佳、疾病進(jìn)展迅速、病變數(shù)量較多的患者，病變位于肢體的應(yīng)以姑息性固定手術(shù)為主。?????????????乳腺癌骨轉(zhuǎn)移后還能活多久根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，乳腺癌患者5年生存率為91%，10年生存率為84%，然而具有骨轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者生存期明顯縮短，僅存在骨轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者3年生存率為50.5%，中位生存期為36個(gè)月(95%CI：34.74~37.27個(gè)月)。積極地治療和積極地心態(tài)影響乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療效果及預(yù)后。更多關(guān)于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移癌的問(wèn)題，可來(lái)上海市第十人民醫(yī)院《體表腫物、骨與軟組織腫瘤》專病門診就診、咨詢，每周一、二、三上午，門診樓2樓2110診室。05月07日
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付萬(wàn)林主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 麻醉科 一、為什么會(huì)疼？骨頭里發(fā)生了什么？癌細(xì)胞跑到骨頭里后，會(huì)召喚一群叫“破骨細(xì)胞”的破壞分子（想象成拆遷隊(duì)）。它們把骨頭啃出一個(gè)個(gè)洞，釋放出大量“刺激物質(zhì)”（比如前列腺素），直接刺激骨頭里的神經(jīng)，讓你疼得火燒火燎。骨頭被啃多了，就像被蟲(chóng)蛀的木頭，稍微動(dòng)一下可能就骨折，這種突然的斷裂會(huì)引發(fā)劇痛。如果骨頭塌陷壓迫到神經(jīng)（比如脊椎轉(zhuǎn)移），還會(huì)出現(xiàn)腿麻、電擊樣疼痛。酸爽攻擊：癌細(xì)胞把骨頭環(huán)境搞得像“酸菜缸”（釋放酸性物質(zhì)），刺激神經(jīng)末梢。神經(jīng)洗腦：長(zhǎng)期疼痛讓大腦和脊髓變得敏感，可能輕輕碰一下就疼得要命（類似“一朝被蛇咬，十年怕井繩”）。第一步：打擊癌細(xì)胞，保護(hù)骨頭精準(zhǔn)打擊：對(duì)疼痛部位做放療，就像用“激光炮”消滅搞破壞的癌細(xì)胞，還能加固骨頭防骨折。骨頭保護(hù)盾：打針吃藥（比如唑來(lái)膦酸、地諾單抗），阻止“拆遷隊(duì)”（破骨細(xì)胞）繼續(xù)拆骨頭。全身控癌：化療、靶向藥、免疫治療，從源頭控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。止疼藥三件套-輕度疼痛：吃布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚（但別長(zhǎng)期用，傷胃?jìng)I）。-中重度疼痛：用嗎啡、羥考酮等阿片類藥（別怕成癮，醫(yī)生會(huì)控制劑量）。-神經(jīng)痛：加巴噴丁、普瑞巴林（專治“電擊樣”“火燒樣”疼）。骨頭塌了？往骨頭里打“骨水泥”加固，立馬緩解疼痛。疼到吃藥沒(méi)用？用“鎮(zhèn)痛泵”直接把藥輸送到脊髓，劑量小還高效。骨頭別受力：用拐杖、腰托分擔(dān)骨頭壓力，避免骨折。-補(bǔ)鈣補(bǔ)維D：多吃奶制品、曬太陽(yáng)，給骨頭“加營(yíng)養(yǎng)”。-心理別崩：疼痛會(huì)讓人焦慮抑郁，找心理咨詢師聊聊，或者試試冥想、深呼吸。癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼是多種原因“組團(tuán)作妖”，但醫(yī)生有辦法逐個(gè)擊破！治療目標(biāo)是：既要?dú)┘?xì)胞，也要讓你少受罪。-疼了千萬(wàn)別硬扛，及時(shí)告訴醫(yī)生調(diào)整方案。-補(bǔ)鈣時(shí)避開(kāi)高草酸食物（比如菠菜），否則鈣白補(bǔ)了！希望這些解釋能讓你心里有底，抗癌路上少點(diǎn)恐懼，多點(diǎn)掌控感！02月05日121
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馮和林副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 骨科 乳腺癌患者手術(shù)治療后，身體出現(xiàn)了這6個(gè)信號(hào)，當(dāng)心發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。第一個(gè)是骨頭的疼痛，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移后，轉(zhuǎn)移部位的骨頭部位呢產(chǎn)生疼痛的癥狀，第二呢是病理性骨折，乳腺癌患者如果在沒(méi)有受到外傷或者輕微外傷的情況下，出現(xiàn)了病理性骨折的情況，說(shuō)明癌細(xì)胞很可能出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，體內(nèi)的骨質(zhì)呢已經(jīng)受到了嚴(yán)重的破壞。第三呢是軟骨性的病變，一部分患者在治療軟骨病變以后呢，通過(guò)影像學(xué)檢查會(huì)出現(xiàn)過(guò)度鈣化的情況，會(huì)被診斷為骨性改變，所以乳腺癌患者在治療后出現(xiàn)了疼痛癥狀，檢查是陰性，也不能掉以輕心，并不代表沒(méi)有發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。第4呢就是神經(jīng)受損表現(xiàn)，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移很可能導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫，引發(fā)了感覺(jué)異常、感覺(jué)過(guò)敏或者神經(jīng)痛等癥狀，患者如果輕微碰到了骨轉(zhuǎn)移部位，即可出現(xiàn)了劇烈的疼痛。第5個(gè)呢，就是脊髓壓迫。 表現(xiàn)患者乳腺癌骨轉(zhuǎn)以后，如果壓迫到了脊髓，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的脊髓神經(jīng)支配區(qū)域的肢體感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)異常，當(dāng)患者出現(xiàn)了高位截癱，肢體麻木以及疼痛，還有呢，就是肢體突然軟弱無(wú)力等，這些以上的表現(xiàn)呢，很可能就是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，我是骨腫瘤科馮鶴林醫(yī)生。2024年11月26日360
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李道睿主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 腫瘤科 骨轉(zhuǎn)移早期癥狀可能只有疼痛，而且往往癥狀比較輕，很容易被忽視，一旦疼痛明顯的時(shí)候，發(fā)展到全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，再治療難度就比較大了?；颊弑旧硪彩呛芡纯嗟?，所以每年定期的篩查就很重要。這里也教大家一個(gè)判斷骨轉(zhuǎn)移的小方法。骨轉(zhuǎn)移的疼痛有自己的特點(diǎn)，往往如果沒(méi)有過(guò)量活動(dòng)、不良姿勢(shì)等誘因，持續(xù)疼痛數(shù)天，夜間疼痛加重，這樣就要及時(shí)就醫(yī)排除骨轉(zhuǎn)移。有這些特點(diǎn)，骨轉(zhuǎn)移的可能性大，這樣就和我們常規(guī)的骨關(guān)節(jié)病等進(jìn)行了鑒別。2024年11月15日72
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夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 開(kāi)的話。 骨轉(zhuǎn)移了，身上沒(méi)有覺(jué)得哪里疼痛，是不是骨轉(zhuǎn)，有些骨轉(zhuǎn)移的病人并沒(méi)有癥狀的啊，你要看CT上面有沒(méi)有骨質(zhì)的破壞，然后有沒(méi)有這種高代謝炎，然后還有一些病人做的那種骨頭的活檢，能不能看到腫瘤細(xì)胞，那個(gè)是最準(zhǔn)的啊，不是左右骨轉(zhuǎn)移的病人都一定合并有骨痛的，有些病人什么感覺(jué)都沒(méi)有，是通過(guò)檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的。 三陰的一期，去年11份手術(shù)復(fù)查癌胚期。2024年06月27日46
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鄧天好副主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腫瘤科 64歲的章叔叔，近三個(gè)月來(lái)常常感到左肩痛，舉手、梳頭都覺(jué)得困難，起初以為是肩周炎導(dǎo)致的，便做了幾次推拿按摩，但是疼痛沒(méi)有好轉(zhuǎn)，并且隨著時(shí)間的推移還出現(xiàn)了胸悶、咳嗽等癥狀。于是，在家人陪同下來(lái)醫(yī)院做檢查，醫(yī)生告訴章叔叔：“你的肩部檢查結(jié)果可以排除肩周炎，由于出現(xiàn)了胸悶、咳嗽等不適癥狀，建議完善肺部CT明確診斷?！弊詈螅率迨逶卺t(yī)生的建議下完善肺部CT檢查后發(fā)現(xiàn)右肺有一可疑占位病變，并對(duì)其進(jìn)行了病理活檢，最后醫(yī)生告訴章叔叔家屬：“章叔叔并不是肩周炎引起肩痛，而是肺部腫瘤（肺癌），且已經(jīng)出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，從而引起的肩痛?！闭率迨宸浅Ｒ苫螅瑸槭裁匆粋€(gè)小小的肩痛，最后卻變成肺癌呢？很多人以為肺癌只有咳嗽、咳痰、咯血、氣促、胸痛等癥狀，而不會(huì)將肩痛與肺癌聯(lián)系起來(lái)，那兩者究竟有何關(guān)系呢？我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤二科主任鄧天好教授如何解答。一、為什么說(shuō)肩痛是肺癌的“偽裝者”？鄧天好主任指出：肩痛之所以成為肺癌的“偽裝者”，因?yàn)閷?dǎo)致肩痛的疾病非常多，除肩周炎、頸椎病、肌筋膜炎、肩部外傷等骨關(guān)節(jié)肌肉類疾病外，還有冠心病、癌癥、膽囊炎、膽石癥等疾病，其中的肩周炎最為常見(jiàn)。臨床中，醫(yī)生與病人往往被肩周炎引起的肩痛所“蒙騙”，從而延誤了肺癌的診斷，甚至錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，必須引起重視！除了肩痛，肺癌還會(huì)有其他“偽裝”癥狀，比如：男性乳房短時(shí)間內(nèi)增大、聲音嘶啞持續(xù)兩周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)、杵狀指、腰痛等。部分肺癌病人甚至以聲音嘶啞、杵狀指為首發(fā)癥狀，尤其是部分男性肺癌病人，以乳腺腫大為首發(fā)癥狀。這些癥狀可單一出現(xiàn)，且病情不重，似乎與肺癌并無(wú)關(guān)系，但是最后卻給人“致命一擊”，因此，必須警惕肺癌的“偽裝者”。二、如何識(shí)破肩痛這個(gè)“偽裝者”？鄧天好主任認(rèn)為：我們要想識(shí)破這個(gè)“偽裝者”，就得從以下四個(gè)方面來(lái)辨別。（1）病因不同：肩周炎的肩痛主要是由于過(guò)度勞損導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)與肩部肌肉的病變，且癥狀多在氣候變化（寒冷刺激）或者勞累之后出現(xiàn)；肺癌的肩痛則多伴有肺部癥狀如：咳嗽、胸悶胸痛等，或是骨轉(zhuǎn)移破壞骨皮質(zhì)引起。（2）疼痛性質(zhì)和部位不同：肩周炎的肩痛主要在肩膀周圍，疼痛部位比較集中，往往是肱二頭肌結(jié)節(jié)間溝處或者肩峰下滑膜處比較明顯；肺癌引起肩痛的位置多在肺尖附近，也可以在肩部或頸椎邊緣出現(xiàn)，甚至放射到頸部、頭部、腋下、胸前或上臂內(nèi)側(cè)等部位；肺癌引起肩痛的疼痛會(huì)持續(xù)性加重，疼痛程度比肩周炎嚴(yán)重，止痛藥往往無(wú)效。（3）伴隨癥狀不同：肺癌的肩痛伴有肺部癥狀如：咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，若肺部腫瘤壓迫神經(jīng)則會(huì)出現(xiàn)手部肌肉萎縮、上肢麻木、一側(cè)眼瞼下垂或感覺(jué)異常等；而肩周炎的肩痛大多僅有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、怕冷等癥狀。（4）治療方法不同：肩周炎肩痛的治療包括理療、藥物治療、手術(shù)治療等；而肺癌肩痛的治療則取決于肺癌類型和分期，可采用手術(shù)、介入、放療、化療、靶向、免疫和中醫(yī)藥、心理疏導(dǎo)等各種治療方法。三、肩痛“偽裝”肺癌的原因是什么？鄧天好主任解釋：肺癌引起肩痛，主要有四個(gè)方面的原因。（1）腫瘤擴(kuò)散：當(dāng)癌細(xì)胞經(jīng)過(guò)血液轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的骨骼上時(shí)，會(huì)導(dǎo)致溶骨性骨皮質(zhì)被破壞，從而引起肩背部疼痛。（2）神經(jīng)受壓：某些特定的肺癌，比如“肺尖癌”，由于不斷增大的腫塊壓迫到肩頸部肌肉和皮膚神經(jīng)叢，從而出現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。（3）炎癥反應(yīng)：肺癌引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致周圍組織發(fā)炎腫脹，且炎癥反應(yīng)刺激了神經(jīng)末梢，從而引起肩背部疼痛。（4）肺內(nèi)壓力：肺癌可能導(dǎo)致肺內(nèi)壓力增加，這種壓力可能會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)引起類似肩周炎的疼痛癥狀。四、怎樣揭開(kāi)“偽裝者”的面目？鄧天好主任指出：肺癌患者中，并發(fā)肩臂痛的發(fā)生率達(dá)7.2%，其中老年肺癌患者合并肩臂疼痛的發(fā)生率達(dá)72％。大多數(shù)的肩痛是由于不健康的生活習(xí)慣造成的，如長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、低頭看手機(jī)、抬頭看電腦、久坐不動(dòng)、久臥不起等，都容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)病變，如常見(jiàn)的肌肉勞損、肩周炎等。如果采用了治療骨關(guān)節(jié)病的方法后仍未見(jiàn)效果，并且伴隨其他癥狀，我們就要及時(shí)做胸部CT檢查，以排除肺癌。尤其是肺癌的高危人群，如肺部疾病者、老年人、長(zhǎng)年吸煙或吸二手煙者、長(zhǎng)期處于油煙或放射線照射環(huán)境中的人、煤煙塵等高危職業(yè)暴露者、具有癌癥家族史者等，應(yīng)每年做一次胸部低劑量螺旋CT，以及檢查肺癌腫瘤標(biāo)志物，爭(zhēng)取做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，這是降低肺癌發(fā)病率和死亡率的重要措施，揭開(kāi)肺癌偽裝者的面紗，讓肩痛不再成為家庭的遺憾。2024年05月01日79
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2023年12月27日22
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郭玲醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 腫瘤中心 骨轉(zhuǎn)移性的疼痛，首先來(lái)說(shuō)你肯定是有一個(gè)原發(fā)病者的存在的。像我們?cè)谂R床上。 呃，容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的一些腫瘤，腫瘤主要是我們的肺癌，或者是一些乳腺癌啊，女性的乳腺癌和男性的肺癌主要發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的概率是相當(dāng)高的，所以說(shuō)她的疼痛主要是聚集在我們的疼重骨，就比如說(shuō)我們的脊柱，髖骨等等，而正常的關(guān)節(jié)痛，它主要是只有關(guān)節(jié)某個(gè)部位的疼痛，而骨轉(zhuǎn)移頭很多都是，嗯，比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到髖骨，他可能覺(jué)得整個(gè)骶椎轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)移到腰部的話，是整個(gè)腰部，而不是某一單側(cè)的關(guān)節(jié)，就是部位和那個(gè)原和有沒(méi)有原發(fā)病灶，這可以作為一個(gè)區(qū)別。2023年10月23日16
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張偉克主治醫(yī)師 濟(jì)南市第八人民醫(yī)院 腫瘤科 骨轉(zhuǎn)移瘤是原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼所形成的腫瘤，所以其臨床表現(xiàn)也是多種多樣的。主要表現(xiàn)為局部骨痛、病理性骨折等。曾經(jīng)有過(guò)惡性腫瘤病史的中老年患者一旦出現(xiàn)不明原因的疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙、肢體感覺(jué)和活動(dòng)障礙的表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑骨轉(zhuǎn)移瘤的可能。骨轉(zhuǎn)移的癥狀指腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭里發(fā)生的癥狀，需要看腫瘤轉(zhuǎn)移到哪根骨頭，有無(wú)引起骨頭的破壞。如果是骨轉(zhuǎn)移，通常會(huì)引起被轉(zhuǎn)移處的疼痛，轉(zhuǎn)移部位的疼痛常常最早發(fā)生。隨著被轉(zhuǎn)移處骨頭破壞，不能起到骨頭應(yīng)有的支撐和保護(hù)作用。比如轉(zhuǎn)移到脊柱，就會(huì)撐不住脊柱，或者轉(zhuǎn)移到股骨，撐不住會(huì)導(dǎo)致骨頭斷裂。還有其保護(hù)作用受到影響，比如脊柱破壞以后，下方的脊柱圍成的神經(jīng)也會(huì)受到破壞，可能就會(huì)引起癱瘓?？偠灾?，骨轉(zhuǎn)移可能引起的就是局部的疼痛、活動(dòng)障礙以及相應(yīng)的并發(fā)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙等。癌癥向骨骼轉(zhuǎn)移后導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移癌，由于骨骼表面及內(nèi)部有較多神經(jīng)分布，因此骨轉(zhuǎn)移癌造成骨質(zhì)破壞時(shí)，主要表現(xiàn)為疼痛，并嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和活動(dòng)能力。骨轉(zhuǎn)移能會(huì)有以下的一些表現(xiàn)：1、患者首先會(huì)有轉(zhuǎn)移部位局部的疼痛、麻木或者放射性、放電樣的疼痛，常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移部位中，下肢骨比上肢骨發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的幾率更高；2、部分患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后會(huì)出現(xiàn)肢體功能活動(dòng)的受限，或者出現(xiàn)壓縮性、病理性的骨折，影響肢體的功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)行走困難或者跛行等表現(xiàn)，需要進(jìn)一步行全身的骨顯像檢查或者局部的核磁共振檢查，以進(jìn)一步進(jìn)行排查；3、通常骨轉(zhuǎn)移可以分為溶骨性骨轉(zhuǎn)移和成骨性骨轉(zhuǎn)移，溶骨性骨轉(zhuǎn)移更容易引起類似骨質(zhì)疏松的相關(guān)癥狀，導(dǎo)致骨質(zhì)變脆或者疏松，進(jìn)而引起壓縮性的骨折，成骨性骨轉(zhuǎn)移更容易引起局部關(guān)節(jié)的僵硬、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。2023年08月18日381
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廖從剛主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 骨與軟組織腫瘤外科 骨骼組成了人體的骨架，支撐著身體的各個(gè)部位，因此我們才能夠進(jìn)行直立行走和活動(dòng)。如果腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨頭上面了，都有些什么癥狀呢？?骨轉(zhuǎn)移瘤患者最常感受到的是骨痛癥狀，這種疼痛夜間尤為明顯和劇烈。如果是多個(gè)地方都有骨轉(zhuǎn)移，那么會(huì)表現(xiàn)為全身性的疼痛。?骨頭被腫瘤破壞后會(huì)出現(xiàn)四肢病理性骨折、脊柱的穩(wěn)定性下降導(dǎo)致起床困難、壓迫脊髓還可出現(xiàn)癱瘓癥狀。?此外，破壞的骨頭溶解在血液里面引起“高鈣血癥”，會(huì)引發(fā)食欲不振、頭暈、惡心嘔吐、腹痛、便秘等癥狀，最嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。骨轉(zhuǎn)移腫瘤給患者帶來(lái)毀滅性的打擊，甚至加速死亡的進(jìn)程。我們應(yīng)該重視骨轉(zhuǎn)移腫瘤，我們應(yīng)該盡早干預(yù)，及時(shí)治療，改善晚期腫瘤患者生存質(zhì)量。如果你喜歡廖大夫的醫(yī)學(xué)科普小知識(shí)，請(qǐng)積極點(diǎn)贊、評(píng)論和分享！2023年04月10日387
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骨轉(zhuǎn)移癌相關(guān)科普號(hào)
劉建湘醫(yī)生的科普號(hào)
劉建湘 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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陸欣欣醫(yī)生的科普號(hào)
陸欣欣 副主任醫(yī)師
江蘇省腫瘤醫(yī)院
胸外科
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牟麗嫻醫(yī)生的科普號(hào)
牟麗嫻 醫(yī)師
西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
核醫(yī)學(xué)科
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