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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 少吃鹽就等于吃了一種降壓藥，你是吃藥還是少吃鹽？大家都知道要少吃鹽，都知道吃鹽多了容易血壓高，但是很多人可能不知道對于高血壓患者少吃鹽有多么重要。這不，一項最新的研究證實，少吃一點鹽的降壓作用相當(dāng)于吃了一種降壓藥！這就是說，血壓輕度升高的人，如果你不想常年吃降壓藥，那么你就試試吃淡一點、少吃一點鹽，當(dāng)然也要少吃醬油、味精，更要少吃醬菜、咸鴨蛋、腐乳等腌制食品。這項研究發(fā)表在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊JAMA雜志上。研究對象包括213個人，他們分別進(jìn)行一周的高鹽飲食（在日常飲食中添加4克鹽）或者低鹽飲食（在日常飲食中添加1.25克鹽），然后再交叉過來（高鹽飲食改為低鹽飲食、低鹽飲食改為高鹽飲食），觀察高鹽飲食與低鹽飲食時血壓的變化。結(jié)果顯示，為期一周的低鹽飲食后其收縮壓水平較高鹽飲食時降低8mmHg，這個降幅相當(dāng)于一種標(biāo)準(zhǔn)劑量降壓藥物所產(chǎn)生的的血壓下降幅度。換言之，通過減少飲食中食鹽的攝入所發(fā)揮的降壓作用，相當(dāng)于吃一種降壓藥物的降壓作用。好了，如果你血壓輕度升高，你是選擇少吃鹽還是選擇吃一種降壓藥？掂量一下吧！當(dāng)然，對于高血壓患者來講，只是少吃鹽還不夠，還要注意控制熱量攝入、多運動、減體重、少喝酒、睡足覺……，這樣會產(chǎn)生更顯著的降壓效果。血壓高了當(dāng)然要積極控制！但是，能夠不吃藥解決的問題，為什么會非要吃藥呢！【如何少吃鹽？】避免高鹽攝入的措施包括：1）每人每餐攝入鹽不超過2g；每人每天攝入鹽不超過6g（普通啤酒瓶蓋去膠墊后平平的一蓋相當(dāng)于6g）；2）盡量避免進(jìn)食高鹽食物和調(diào)味品，如榨菜、咸菜、黃醬、腌菜、腌肉、辣醬等；3）利用蔬菜本身的風(fēng)味來調(diào)味，例如將青椒、蕃茄、洋蔥、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮，可起到相互協(xié)調(diào)的作用；4）利用醋、檸檬汁、番茄汁等調(diào)味品增添食物味道；5）早飯盡量不吃醬菜、醬豆腐、咸鴨蛋等，含鹽量非常高！6）采用富鉀低鈉鹽代替普通食鹽，但對于伴有腎功能不全的患者應(yīng)慎用，以防血鉀升高。來源郭藝芳心語2023年11月14日
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楊駿主治醫(yī)師 南昌縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 1.?高血壓惠者的飲食應(yīng)以清淡為主，避免進(jìn)食肥慰、刺激性、高膽固醇及腌制的食物2．煮食方法應(yīng)以蒸、滾、炆為主，避免煎炸3.?少肉多菜，肉類以瘦肉為主，去膏去皮4.?少鹽、少糖、少油特別推薦的食物：1．?山楂汁：強化心臟、降血壓、降血脂、降膽固醇、活血化瘀、健胃開胃（可于健康食品店購買或在藥房購買新鮮山楂回家煮水，飲時可加蜜糖）2．?蘋果醋加蜜糖：調(diào)節(jié)血壓、通血管和降膽固醇，治療關(guān)節(jié)炎（一茶匙醋和一茶匙蜜糖加入半杯溫水調(diào)勻飲用，飯后飲用較佳）3.?湯水：（一至兩人份量）牛大力、千斤撥、柔寄生、雞血藤各5錢（15克）、蜜棗（兩粒）配瘦肉或蛇肉，可以降血壓、強筋骨、降膽固醇不宜吃的食物：1、肉類：肥肉、動物內(nèi)勝、臘肉、臘腸2、海產(chǎn)：魷魚、鱆魚、墨魚、蝦蟹3、奶類：全脂鮮奶、全脂奶粉、煉奶4、蛋類：蛋黃、皮蛋、咸蛋、鵪鶉蛋5、飲品：汽水、罐頭果汁、酒、咖啡6、食油：動物油、沙律醬7、其他：蛋糕、西餅、糖果、肉類濃湯飲食上的五味不過原則：1、食物不過威：限鹽2、食物不過甜：限糖3、食物不過膩：限制脂肪過高的食品4、食物不過辛：限制飲酒5、食物不過苦：過食可致食欲不振2023年10月15日153
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2023年09月27日210
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.葡萄柚（也稱西柚）是柚子和甜橙的天然雜交品種，是一種富含維生素C、鉀、纖維素等營養(yǎng)成分的水果，具有抗氧化、降低膽固醇、預(yù)防心血管疾病等多種功效。然而在享受葡萄柚美味的同時，也需要注意它與某些藥物的相互作用，特別是降壓藥物。2.葡萄柚中含有一種名為“呋喃香豆素”的化合物，它可以影響藥物在體內(nèi)的代謝。當(dāng)葡萄柚與某些降壓藥物同時食用時，葡萄柚素會抑制腸道中一種名為CYP3A4的酶，從而減緩藥物在體內(nèi)的代謝速度。這意味著藥物在體內(nèi)的濃度會增加，可能導(dǎo)致藥物的副作用加重，甚至引發(fā)嚴(yán)重的健康問題。3.受葡萄柚影響的降壓藥物主要包括鈣通道拮抗劑（如地爾硫卓、尼群地平、非洛地平等）和某些ACEI類藥物（如卡托普利等）。這些藥物在與葡萄柚共同食用時，可能導(dǎo)致血壓降低過快、心率減緩、頭暈等副作用。2023年09月27日239
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2023年09月11日132
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 高血壓如何進(jìn)行飲食管理？1、飲食要點遠(yuǎn)離高血壓8字箴言：低鹽、減肥、減壓、限酒。重口味的習(xí)慣會增加患高血壓的風(fēng)險。每人每天食用食鹽有著嚴(yán)格的用量標(biāo)準(zhǔn)，正常人食鹽攝入宜小于6g/日，對輕度高血壓或有高血壓家族史者，每日供給食鹽以3—5g為宜。日常飲食可以輔助治療，但不能代替藥物，所以切不可擅自停藥，要經(jīng)常檢測血壓，找出飲食與藥物合用的恒定值來。2、注意事項①要控制能量的攝入。提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，對防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。⑤限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。⑥多吃新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。3、宜食食物①碳水化合物食品：米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。②蛋白質(zhì)食品嫩牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）③脂肪類食品植物油、少量奶油、沙拉醬④維生素、礦物質(zhì)食品葉菜類（芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等）、根莖類（茭白、蘆筍、蘿卜、冬瓜、西紅柿、胡蘿卜、荸薺、馬蹄、茄子、黃瓜、南瓜）、水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜、山楂、檸檬、香蕉、紅棗、桑椹）、海藻類、菌類宜煮熟才吃。⑤飲品淡香茶、酵母乳飲料其中：多吃以下九種食物，有助于清理血管中有害物質(zhì)，防治心血管疾病的發(fā)生。1.大蒜含揮發(fā)性辣素，可消除積存在血管中的脂肪，有明顯降脂作用，是主治高血脂癥和動脈硬化的良藥。2.洋蔥含有一種較強血管擴張作用前列腺素A，它能舒張血管，降低血液黏度，減少血管的壓力，同時洋蔥還含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增強纖維蛋白溶解的活性，具有降血脂、抗動脈硬化的功能。3.茄子茄子含豐富的維生素P，是一種黃酮類化合物，有軟化血管的作用，還可增強血管的彈性，降低毛細(xì)血管通透性，防止毛細(xì)血管破裂，對防止小血管出血有一定作用，降血壓。4.海帶海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素，這類物質(zhì)均有類似肝素的活性，既能防止血栓又有降膽固醇、脂蛋白、抑制動脈粥樣硬化的作用。5.西紅柿不僅各種維生素含量比蘋果、梨高24倍，而且還含維生素蘆丁，它可提高機體氧化能力，消除自由基等體內(nèi)垃圾，保護(hù)血管彈性，有預(yù)防血栓形成的作用。6.玉米玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達(dá)60%以上。有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動脈血管。7.蘋果蘋果富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E和C等營養(yǎng)成分，可使積蓄于體內(nèi)的脂肪分解，對推遲和預(yù)防動脈粥樣硬化發(fā)作有明顯作用。8.三七可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防心血管疾病。經(jīng)常食用，可以降低血中膽固醇以及三酸甘油脂，并可預(yù)防高血脂癥、高血壓、中風(fēng)、心血管等疾病，是心血管類疾病最佳保健食品。9.茶葉含有茶多酚，能提高機體抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態(tài)，增強紅細(xì)胞彈性，緩解或延緩動脈粥樣硬化。經(jīng)常飲茶可以軟化動脈血管。4、忌食食物①碳水化合物食品：蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。②蛋白質(zhì)食品脂肪多的食品。如牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、香腸、臘腸、熏肉等。③脂肪類食品動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚④維生素、礦物質(zhì)食品纖維硬的蔬菜、刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥）⑤飲品含酒精的飲料和咖啡、濃茶、牛奶（脫脂）另外，油炸的、膨松的零食以及含有奶油的蛋糕，這些垃圾食品都是腦中風(fēng)的誘因之一。其中，反式脂肪酸含量特別高，不僅引起肥胖，最主要的還會導(dǎo)致脂代謝異常，最終導(dǎo)致動脈硬化、腦血管的閉塞等。來源高血壓管家2023年08月29日62
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2023年08月06日246
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.?血壓高可能會引起腦出血、腦梗死、腦卒，而且是不可逆的。高血壓對心臟也有較大的損傷，容易引發(fā)心率失常、心臟功能不全、心力衰竭等，甚至危及生命。2.?長期高血壓影響腎功能，帶來高血壓腎病，甚至腎衰竭。長期高血壓容易引起眼底疾病，導(dǎo)致視網(wǎng)膜疾病，甚至還會失明。3.?高血壓不想腦出血，要忌口，有三種食物一定要忍住。高血壓患者特別需要控制好血壓，飲食方式要調(diào)整，不然會導(dǎo)致大腦血管破裂出血：?（1）少吃高脂肪食物，如肉類、堅果等，這些食物熱量高，如果沒有及時消耗掉熱量，會導(dǎo)致肥胖，加速病情發(fā)展。血脂高會帶動血壓波動，血糖也會不穩(wěn)定，給血管帶來很大負(fù)擔(dān)，所以要節(jié)制吃肉，可以少吃肥肉，適當(dāng)吃瘦肉、雞肉、魚肉等。少吃煎烤炸的食物。?（2）高鹽食物少吃，這是高血壓高危的因素之一。重口味的患者需要調(diào)整一下飲食的風(fēng)味，以清淡為主，可以白灼、清蒸、亂燉等，少吃腌制食品，減少鈉的攝入。海帶、醬油、蠔油、熏制品、腌菜等都要少吃。鈉含量高了會給腎臟負(fù)擔(dān)，還容易致癌。?（3）戒甜食，控糖。高血壓患者一定要忌口甜食，糖分?jǐn)z取過高，會影響血糖上升，如果還引發(fā)糖尿就比較難控制病情，會導(dǎo)致腦血管彈性差，容易破裂出血。要遠(yuǎn)離飲料、糖果、奶茶、蛋糕、餅干、蜂蜜及含糖量高的水果。淀粉食品也少吃。2023年07月15日208
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2023年05月16日54
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安國霞副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 心內(nèi)科 高血壓是常見病多發(fā)病，不僅見于老年人，高血壓已經(jīng)是越來越年輕化。今天我們就從改善生活方式上面來講講高血壓如何處理。目標(biāo)1每人每日食鹽量降至6g以下6g就是一啤酒瓶蓋兒的量。除食鹽外，腌制、鹵制、泡制的食品，要盡量少用；烹飪時也可以用鹽勺稱重，甚至可以采用替代產(chǎn)品，如代用鹽，食用醋等。降壓效果:血壓下降2-8mmHg。目標(biāo)2每周進(jìn)行3-5次中等強度的運動，每次運動持續(xù)30分鐘左右。簡單判斷中等強度的運動是指步行速度每分鐘120步左右，運動中心率要達(dá)到170-年齡?？梢圆扇】熳?，慢跑，游泳，氣功，太極拳等等。運動要量力而行，循序漸進(jìn)，對于有嚴(yán)重心血管疾病的患者遵醫(yī)囑決定。降壓效果:血壓下降4-9mmHg.目標(biāo)3合理膳食營養(yǎng)均衡食用油每人小于0.5兩/日；少吃或不吃肥肉、動物內(nèi)臟，其他動物性食品不超過1-2兩/日；蔬菜400-500g/日，水果100g/日，注意多品種，搭配食用；適量的蛋類，豆制品，魚類，奶類；炒菜時油溫不宜過高。(糖尿病痛風(fēng)患者請遵醫(yī)囑)。降壓效果:血壓下降8-14mmHg.目標(biāo)4體重指數(shù)小于24kg/m2,腰圍男性小于90cm，女性小于85cm。減少總的食物攝入量，增加足夠的活動度，以控制體重。肥胖者若非藥物治療效果不理想，可考慮輔助用減肥藥物。降壓效果每減少1kg體重，收縮壓可降低4mmHg。目標(biāo)5徹底戒煙，避免被動吸煙。推薦突然戒煙法，必要時戒煙門診咨詢與藥物治療降壓效果5-10mmHg.目標(biāo)6限制飲酒每天白酒小于一兩，葡萄酒小于二兩，啤酒小于五兩。高血壓患者不提倡飲酒，酗酒者要逐漸減量，飲酒會降低降壓藥物的療效，還會誘發(fā)心梗，急性腦出血等問題。降壓效果血壓下降2-4mmHg.愿高血壓患者改善生活方式，有助于血壓得到良好的控制，以減少心腦腎的并發(fā)癥，獲得健康快樂的人生。2023年05月13日248
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