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沈建武主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 泌尿外科 發(fā)生排尿困難，尤其是突然的排尿困難，一般患者立刻想到會(huì)不會(huì)膀胱是不是得了什么疾??？怎么尿不出來了呢？大家先別著急，對(duì)于排尿困難或尿潴留，除了膀胱、前列腺、神經(jīng)系統(tǒng)病變之外，有時(shí)可能是其他用藥引起的，特別是伴有其他基礎(chǔ)疾病并近期服用“其他藥物”的患者更值得注意這個(gè)問題。常見的可以引起排尿困難的藥物有很多種類，其中最常見的是抗膽堿能藥和擬交感神經(jīng)藥?？鼓憠A能藥物可減弱膀胱感覺；抗膽堿能藥物可降低逼尿肌收縮力（常見藥物如阿托品、奧西布寧、氫溴酸東莨菪堿、顛茄等）。擬交感神經(jīng)藥可增加膀胱頸區(qū)域平滑肌張力（常見的藥物有硫酸麻黃堿、苯丙醇胺、特布他林等）此外抗抑郁藥如丙咪嗪、阿米替林、多塞平等；抗帕金森藥如鹽酸金剛烷胺、左旋多巴等；抗組胺藥如氯苯那敏、鹽酸苯海拉明等；抗心律失常藥如奎尼丁、普魯卡因胺等；抗精神病藥如丙氯拉嗪、氯丙嗪、氟奮乃靜，還有一些藥物如地西泮、硫酸嗎啡和其他阿片類藥物都可能引起排尿困難，甚至發(fā)生尿潴留。還有報(bào)道一些患者在應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)尿潴留，原因可能可能是在應(yīng)用利尿劑后短時(shí)間內(nèi)膀胱快速充盈，導(dǎo)致膀胱平滑肌過度擴(kuò)張而收縮無力，同樣其他一些利尿藥如果導(dǎo)致尿潴留的機(jī)制也是這如此。所以，在基礎(chǔ)就有排尿不暢或者排尿困難的患者，在合并其他疾病用藥時(shí)，需要告知醫(yī)生自己的排尿狀況，以免大夫不知情，應(yīng)用了可以加重排尿不暢的藥物，加重排尿不暢甚至發(fā)生尿潴留。????????2022年11月15日921
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宋健主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 泌尿外科 尿潴留表現(xiàn)為尿液滯留于膀胱內(nèi)，不能排出，可致下腹部膨隆和（或）脹痛，按病因分為慢性與急性兩類。慢性尿潴留是指膀胱內(nèi)尿液長(zhǎng)期不能完全排空，有殘余尿存留，多見于神經(jīng)源性膀胱或漸進(jìn)性的機(jī)械性梗阻，例如慢性前列腺炎、前列腺增生肥大導(dǎo)致尿道梗阻出現(xiàn)尿潴留，神經(jīng)原性膀胱可導(dǎo)致下尿路功能障礙，逼尿肌和括約肌活動(dòng)障礙等導(dǎo)致慢性長(zhǎng)期尿潴留。急性尿潴留多見于下尿路機(jī)械性梗阻，結(jié)石、尿道狹窄、急性前列腺炎等，由于結(jié)石以及尿道炎或尿道黏膜損傷出現(xiàn)尿道黏膜水腫導(dǎo)致直接尿道梗阻造成尿潴留，急性前列腺炎或前列腺增生突然加重造成壓迫也會(huì)引起急性尿潴留。2022年11月10日444
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張勝利副主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒外科 上文介紹了腎盂積水（UPJO）的手術(shù)指征，另外還有一種常見的積水類型，除了腎盂積水同時(shí)還合并輸尿管積水（及腎盂積水合并輸尿管擴(kuò)張，或者巨輸尿管），引起此類積水的原因有原發(fā)性（輸尿管自身發(fā)育不良)或者繼發(fā)性(繼發(fā)于膀胱或尿道病變,如神經(jīng)源性膀胱、膀胱出口狹窄，尿道瓣膜及尿路感染等)。根據(jù)病因，又可以分為四類:梗阻型、反流型、非梗阻非反流型及反流伴有梗阻型。以下本文主要討論梗阻型相關(guān)的內(nèi)容，其余類型以后再討論。????一、病因及臨床表現(xiàn)????目前認(rèn)為，原發(fā)性梗阻型巨輸尿管是由輸尿管末端或輸尿管膀胱連接處發(fā)育異常所引起的梗阻（ureterovesicaljunctionobstruction，UVJO）。輸尿管膀胱連接處的輸尿管蠕動(dòng)功能不全導(dǎo)致同側(cè)尿路梗阻，以致近端輸尿管的積水?dāng)U張。此類型積水大約占胎兒時(shí)期腎積水的1/5左右。該疾病好發(fā)于男性患兒及左側(cè)。大部分原發(fā)性梗阻型巨輸尿管患兒在孕檢超聲發(fā)現(xiàn)，大多無明顯臨床癥狀。部分重度積水的患兒偶爾出現(xiàn)一些臨床癥狀：包括有尿路感染、腹痛及鏡下血尿等，這可能是尿路過度擴(kuò)張破壞尿路上皮所引起的。????二、隨診觀察有研究指出,輸尿管尤其是輸尿管肌層發(fā)育是由近及遠(yuǎn)循序進(jìn)行的，靠近膀胱的輸尿管組織發(fā)育最遲，甚至胎兒出生后該部分的輸尿管仍然是維持發(fā)育的狀態(tài)。所以一部分輸尿管膀胱連接處暫時(shí)性的功能不全，隨著患兒年齡的增加可逐漸發(fā)育完善。但是原發(fā)性梗阻型巨輸尿管能否自愈及自愈所需的時(shí)間主要取決于輸尿管擴(kuò)張的程度，即輸尿管直徑的大小。目前認(rèn)為輸尿管直徑<10mm?的患兒；如果沒有并發(fā)癥，比如尿路感染、發(fā)熱，可低劑量予以口服抗生素隨診觀察。輸尿管直徑≥10mm的患兒容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如反復(fù)發(fā)作的尿路感染、尿路結(jié)石、腹痛及鏡下血尿等，這其中約有不到一半的患兒可以通過口服藥物控制癥狀，可以定期密切超聲隨訪,直到被證實(shí)輸尿管不再進(jìn)行性擴(kuò)張。????三、手術(shù)指征???原發(fā)性梗阻型巨輸尿管手術(shù)指征包括：1.出現(xiàn)臨床癥狀或者反復(fù)發(fā)作的尿路感染，2.超聲檢查發(fā)現(xiàn)輸尿管進(jìn)行性擴(kuò)張或腎實(shí)質(zhì)進(jìn)行性變薄，3.腎核素顯像提示分腎功能＜40％或者連續(xù)幾次分腎功能比較相差≥5%。????四、手術(shù)方式???此種類型積水的手術(shù)原則是術(shù)中切除遠(yuǎn)端輸尿管狹窄段，整形巨輸尿管使其縮窄，以長(zhǎng)度與直徑比約為?5:1的比例行抗反流輸尿管膀胱再植術(shù)，這樣增加了輸尿管與膀胱接合段的管徑，從而保證更有效地蠕動(dòng)及尿液傳輸。常見的手術(shù)方式為開放手術(shù)（包括膀胱內(nèi)途徑和膀胱外途徑）、腹腔鏡手術(shù)（包括經(jīng)腹膀胱外輸尿管再植和經(jīng)膀胱氣膀胱輸尿管再植）和機(jī)器人輔助下腹腔鏡手術(shù)。????五、隨訪???手術(shù)治療3個(gè)月后應(yīng)行泌尿系超聲和尿常規(guī)檢查，明確手術(shù)效果和有無尿路感染。6個(gè)月~1年左右行逆行膀胱造影評(píng)估有無輸尿管返流。2022年06月06日339
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丁翔主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 有些輸尿管結(jié)石引起尿路完全性梗阻時(shí)間太長(zhǎng)，輸尿管本身出現(xiàn)炎性病變逐步僵硬管壁增厚管腔變細(xì)，即使激光碎石后長(zhǎng)期留置了內(nèi)支架管，輸尿管仍然可能出現(xiàn)逐步狹窄乃至閉鎖，出現(xiàn)繼發(fā)性腎臟重度積水、腎多發(fā)結(jié)石形成、腎萎縮、膿腎等，所以此類患者需要長(zhǎng)期復(fù)診隨訪，動(dòng)態(tài)觀察病情變化，根據(jù)具體情況選擇長(zhǎng)期留置內(nèi)支架管、狹窄段擴(kuò)張、輸尿管成形、萎縮腎膿腎切除等個(gè)性化的治療方案。典型的針孔樣狹窄，有時(shí)可合并繼發(fā)性結(jié)石患者因輸尿管結(jié)石嵌頓四個(gè)月行輸尿管鏡鈥激光碎石，解除梗阻后留置支架管3個(gè)月后拔管，因外地患者沒有定期復(fù)查隨訪，一年半后發(fā)現(xiàn)腎積水加重，結(jié)石復(fù)發(fā)來院檢查發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄。輸尿管呈針孔狀狹窄住院后采取一期輸尿管狹窄段切除成形聯(lián)合軟鏡腎臟取石手術(shù)術(shù)后留置支架管半年復(fù)查，輸尿管鏡下可見尿路連續(xù)性恢復(fù)，梗阻解除，繼續(xù)隨訪中。有些輸尿管下段結(jié)石長(zhǎng)期不治療除了可能引起輸尿管狹窄，也會(huì)引起輸尿管開口水腫息肉樣改變。2022年05月25日576
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吳夢(mèng)華主治醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 泌尿外科 輸尿管狹窄是一種嚴(yán)重的輸尿管疾病，主要影響腎臟產(chǎn)生的尿液向膀胱的正常流動(dòng)。目前我們采用的治療輸尿管狹窄的方式有球囊擴(kuò)張/支架管支撐/狹窄段切除再吻合等多種技術(shù)。 輸尿管狹窄的原因 既往輸尿管手術(shù)史 盆腔放射治療 尿流改道手術(shù) 泌尿系結(jié)石排石史 特定的泌尿系腫瘤 外傷 輸尿管狹窄的癥狀 多種癥狀均提示可能存在輸尿管狹窄： 腰痛 腹痛 惡心 嘔吐 發(fā)熱 感染 如何診斷輸尿管狹窄 建議及早發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄并進(jìn)行處理以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。主要可能采取的檢查有： 體格檢查 X線檢查 輸尿管鏡檢查 逆行泌尿系造影 泌尿系彩超 CT掃描 MRI磁共振掃描 輸尿管狹窄的治療 腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù) 內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張手術(shù) 經(jīng)皮腎造瘺引流術(shù) 輸尿管支架管支撐擴(kuò)張術(shù)2022年03月16日1077
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點(diǎn)分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類。急性尿潴留起病急驟，膀胱內(nèi)突然充滿尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急診處理；慢性尿潴留起病緩慢，病程較長(zhǎng)，下腹部可觸及充滿尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的長(zhǎng)期存在和適應(yīng)痛苦反而不重。 尿潴留的分類： 1、以起病時(shí)間劃分： （1）急性尿潴留：一般以伴有恥骨上區(qū)疼痛，膀胱可觸及為特征的無法自主排尿，稱之為急性尿潴留。 （2）慢性尿潴留：一般以排尿后仍可以觸摸或扣到的無痛性膀胱，經(jīng)常伴有充盈性尿失禁，殘余尿量定義大于300ml的臨床狀態(tài)。 2、以膀胱出口機(jī)械性梗阻與否劃分： （1）機(jī)械梗阻性排尿困難/尿潴留：以膀胱出口的各種疾?。ɡ缒虻廓M窄，前列腺梗阻等）導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻為原發(fā)病因，導(dǎo)致的無法自主排尿或殘余尿明顯增多（大于300ml）的臨床狀態(tài) （2）非機(jī)械梗阻性排尿困難/尿潴留：無膀胱出口機(jī)械性梗阻因素導(dǎo)致的無法自主排尿或殘余尿明顯增多（大于300ml）的臨床狀態(tài)，包括括約肌因素導(dǎo)致的功能性梗阻。致病原因包括非神經(jīng)源性功能障礙，神經(jīng)源性和肌源性等. 非梗阻性尿潴留的病因分類 膀胱出口梗阻（功能性）：逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)(DSD) ；逼尿肌-膀胱頸協(xié)同失調(diào)；原發(fā)性尿道括約肌痙攣（女性：Fowler’s syndrome）。 精神性排尿障礙 神經(jīng)部分損傷：盆腔根治性手術(shù)后；脊髓部分損傷；部分脊髓感染或神經(jīng)病變后的患者。 逼尿肌功能障礙：藥物因素（抗毒蕈堿類或阿片類) ；神經(jīng)源性或肌原性；代謝性原因——最常見的維生素B12缺乏；過度充盈導(dǎo)致的肌肉病變。 尿潴留診斷：排尿后膀胱超聲掃描或?qū)蚍ㄅ袛啵粶y(cè)量膀胱內(nèi)的尿液量；排尿后殘留尿（PVR)＞300ml一般定義為尿潴留 SNM治療非梗阻尿潴留的作用機(jī)理 1、SNM似乎是通過調(diào)理脊髓反射弧和腦域中的相關(guān)部分起效，而不是通過直接刺激逼尿肌或尿道括約肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。 2、電極測(cè)試期間雖然通過觀察盆底反射來決定電極放置位置，但這種反應(yīng)不是直接刺激盆底的結(jié)果，而是傳入神經(jīng)介導(dǎo)反射的有力證明,在永久刺激階段，IPG的輸出電壓（一般小于4V）也遠(yuǎn)小于刺激軀體肌肉所需要的電壓。 3、目前有理論認(rèn)為SNM通過抑制過強(qiáng)的“防御性反射”，相對(duì)增加逼尿肌的收縮力來達(dá)到促進(jìn)排尿的效果。 4、而SNM治療尿潴留的另外一個(gè)可能機(jī)制是通過阻斷控制尿道括約肌的興奮性傳出通路起效。 非梗阻性尿潴留SNM患者篩選標(biāo)準(zhǔn) 1、無下尿路機(jī)械性梗阻因素或者已經(jīng)成功解除下尿路機(jī)械性梗阻但仍無法自行排尿者 2、下肢及會(huì)陰區(qū)運(yùn)動(dòng)及感覺功能大致正常，骶反射弧基本正常 3、能部分自主排尿，伴或不伴殘余尿增多 4、臨床特征包括： 排尿費(fèi)力、淋漓不盡，尿等待，排尿中斷等；伴不同程度排便困難、尿頻；反復(fù)“尿路感染”。 骶神經(jīng)電刺激治療非梗阻性尿潴留效果如何？ 需要通過各種途徑明確非梗阻性排尿困難/尿潴留的診斷，做好鑒別診斷，明確適應(yīng)癥。 SNM是治療非梗阻排尿困難/尿潴留的有效、微創(chuàng)，可逆的方法，長(zhǎng)期效果確切，部分病人術(shù)后存在癥狀反復(fù)問題。 SNM治療非神經(jīng)源性括約肌松弛不良患者長(zhǎng)期療效顯著 各種神經(jīng)源性原因?qū)е碌姆枪Ｗ枧拍蚶щy/尿潴留療效不一，需要仔細(xì)篩選適應(yīng)癥，術(shù)后加強(qiáng)程控管理。2021年12月17日537
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尹保民主任醫(yī)師 珠海市婦幼保健院 產(chǎn)科 一、常見的原因： 1.疲勞 產(chǎn)婦經(jīng)過強(qiáng)力的分娩鎮(zhèn)痛，有半數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后過度疲勞，體力消耗，短時(shí)間內(nèi)不活動(dòng)或減少下床活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致尿潴留產(chǎn)生。 2.疼痛 有會(huì)陰切口或撕裂傷的產(chǎn)婦，因害怕疼痛，不敢排尿使膀胱過多充盈，造成膀胱壓過高，膀胱壁血液循環(huán)障礙。 導(dǎo)致膀胱壁內(nèi)神經(jīng)受體退行性變化，逼尿肌纖維撕裂、變性，逼尿肌無力，導(dǎo)致排尿困難出現(xiàn)尿潴留。 3.使用導(dǎo)尿管 剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管的產(chǎn)婦，導(dǎo)尿管持續(xù)引流尿液，膀胱呈空虛狀態(tài)，易引起膀胱張力消失，影響排尿。 此外插管操作損傷尿道黏膜，拔管時(shí)會(huì)造成尿道口黏膜機(jī)械刺激，使尿道黏膜水腫，拔管后排尿困難。 4.盆底肌損傷 產(chǎn)程較長(zhǎng)、分娩中器械助產(chǎn)、會(huì)陰側(cè)切、胎頭先露對(duì)膀胱頸和盆底長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，使膀胱和尿道黏膜充血水腫，張力降低而發(fā)生尿潴留。 外陰創(chuàng)傷疼痛，使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂，反射性地引起膀胱括約肌痙攣而引起尿潴留。 二.產(chǎn)后尿潴留的典型癥狀包括： 常見癥狀為：排尿困難、腹部疼痛。 另外，患者可能伴有身體虛弱、貧血、食欲缺乏、惡心、嘔吐等癥狀。 三、常用的處理方法： 1.誘導(dǎo)排尿 排尿時(shí)可打開水龍頭，利用條件反射緩解排尿抑制，誘導(dǎo)排尿反射，使產(chǎn)婦產(chǎn)生尿意，促使排尿。 2.運(yùn)動(dòng) 產(chǎn)婦可在產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，做凱格爾運(yùn)動(dòng)注意要在會(huì)陰傷口復(fù)原后再進(jìn)行鍛煉。 通過持續(xù)的凱格爾運(yùn)動(dòng)，可以鍛煉盆底肌肉，促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。 3.熱敷 用熱毛巾、熱水袋、暖宮貼等，敷在產(chǎn)婦膀胱區(qū)，借助散發(fā)的熱力作用，使腹部腹肌收縮。從而改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)組織代謝，緩解尿潴留的癥狀，促進(jìn)產(chǎn)婦排尿。 在便器內(nèi)盛1/2容量的溫水，利用熱蒸汽誘導(dǎo)排尿，對(duì)第一次排尿有殘余者，應(yīng)說服產(chǎn)婦白天每3小時(shí)排尿1次。 排尿時(shí)需耐心等待，并壓迫下腹部將尿液排出，每次排尿可重復(fù)上述動(dòng)作2—3次，直到排盡殘余尿液。 4.按摩 把手放在膀胱的位置，分別向左、向右各輕輕按摩10—12次，然后，順著膀胱底部向下推移按壓。 這樣有一定的緩解尿潴留的作用，促進(jìn)產(chǎn)婦排尿。 5.使用開塞露 開塞露除了可以解決便秘的問題，還可以促使逼尿肌收縮，形成排尿反射，促進(jìn)產(chǎn)婦排尿。 6.中醫(yī)針灸療法 針刺關(guān)元、中極、氣海、水道、陰陵泉、足三里、三陰交、膀胱俞等穴位，多數(shù)可以有效改善尿潴留。 若仍沒有辦法緩解，可以合并中藥一起治療，比如黃芪、升麻、通草、桂枝、黨參、車前草、益母草、當(dāng)歸、烏藥等，對(duì)治療尿潴留有很大幫助。 7.低頻脈沖電治療法 低頻脈沖電治療通過對(duì)盆底肌肉的低頻刺激，能使盆底肌肉和筋膜產(chǎn)生規(guī)律活動(dòng)，從而帶動(dòng)膀胱壁肌肉的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。 使盆底肌肉筋膜緊張度得到恢復(fù)，從而有效緩解尿道括約肌痙攣癥狀。 低頻脈沖電治療刺激皮膚感受器后，釋放少量乙酰膽堿及組胺，加速細(xì)胞膜內(nèi)、外離子轉(zhuǎn)運(yùn)，引起血管擴(kuò)張。 改善局部組織營(yíng)養(yǎng)及血液循環(huán)，使充血的膀胱黏膜得到改善而順利排尿。 具體治療方案：順產(chǎn)婦一電極片放置于膀胱處，一電極片放置于骶尾處。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦兩電極片都放置于骶尾部。 電流方案選擇尿潴留程序，順產(chǎn)婦大于80MJ能量，剖宮產(chǎn)婦大于100MJ能量，每次治療30分鐘，每天2次?；颊咴陔姶碳さ倪^程中應(yīng)同時(shí)自主收縮盆底肌。 8.導(dǎo)尿 若上述方法對(duì)患者效果不佳，可采取導(dǎo)尿術(shù)干預(yù)，尤其急性尿潴留患者。具體要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2021年10月01日2386
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 年輕女性，宮頸癌術(shù)后近1年，近3個(gè)月右腰痛來診。CT掃描發(fā)現(xiàn)盆腔右髂血管分叉處腫物侵犯輸尿管，導(dǎo)致輸尿管狹窄腎積水。PET-CT掃描考慮腫瘤轉(zhuǎn)移。制定治療方案先緩解腎積水改善腎功能，為婦科治療腫瘤創(chuàng)造更好條件。首先給患者放置輸尿管支架管，置管后患者腎積水和腰痛無明顯改善，改行腰部打洞插管腎造瘺，腎積水和腰痛改善，轉(zhuǎn)婦科進(jìn)一步治療腫瘤。婦科腫瘤（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌等）相關(guān)的輸尿管狹窄、梗阻比較常見。原因有多種，腫瘤侵犯或壓迫輸尿管；手術(shù)損傷輸尿管；或者術(shù)后放化療等因素都可能導(dǎo)致輸尿管狹窄，造成腎積水，損害腎功能。治療輸尿管狹窄前要弄清楚腫瘤有沒有治愈及患者的身體狀況，這是制定輸尿管狹窄治療方案的重要前提，如果腫瘤沒有治愈，通?？梢赃x擇臨時(shí)措施來緩解腎積水改善腎功能，比如放置輸尿管支架管或行腎造瘺，待腫瘤治愈后再評(píng)估可能徹底解決輸尿管狹窄的方案。2021年08月09日903
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 腎盂輸尿管連接部狹窄是最常見的輸尿管狹窄。多數(shù)為先天性發(fā)育異常，原因包括管道自身的因素，如連接部高位開口、管道內(nèi)瓣膜、息肉、扭曲等；管道外因素壓迫也可能導(dǎo)致連接部狹窄，如纖維索條或通往腎臟下段的異位血管壓迫輸尿管等。此外，腔內(nèi)腎臟手術(shù)，如輸尿管軟鏡手術(shù)，也可能損傷連接部繼發(fā)狹窄。由于腎臟產(chǎn)生的尿液無法及時(shí)通過狹窄的連接部排出，連接部狹窄的直接后果是導(dǎo)致腎積水，長(zhǎng)時(shí)間腎積水會(huì)損害腎功能，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎功能喪失。腎盂輸尿管連接部狹窄的治療方法有多種。發(fā)現(xiàn)早，腎積水比較輕微的患者可以觀察。發(fā)現(xiàn)晚，嚴(yán)重腎積水導(dǎo)致腎臟功能喪失則可能需要切除腎臟。多數(shù)情況下可以采用去除狹窄因素、修復(fù)輸尿管的方法，可以采用從管道內(nèi)切開、擴(kuò)張狹窄段，而最有效的方法是切除狹窄段、修剪擴(kuò)張的腎盂并重新與輸尿管縫合，也稱為腎盂輸尿管成形術(shù)。2021年08月05日968
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尿路梗阻相關(guān)科普號(hào)
陳舟醫(yī)生的科普號(hào)
陳舟 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科
35粉絲7.1萬閱讀
張仲富醫(yī)生的科普號(hào)
張仲富 副主任醫(yī)師
深圳市第二人民醫(yī)院
泌尿外科
2687粉絲24.9萬閱讀
張凱醫(yī)生的科普號(hào)
張凱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
931粉絲5.7萬閱讀