糖尿病

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我們一起來揭穿糖尿病的7大“謠言“
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國(guó)洪橋主任醫(yī)師 霸州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科原創(chuàng)糖友圈大圣大圣糖友圈3·15其實(shí)除了打假商品，更要打假“健康謠言”！糖尿病作為“慢病之王”，常年被各種謠言包圍。很多人控糖失敗、病情加重，甚至被坑錢，都是因?yàn)檩p信了這些謠言！今天就來扒一扒最常見的七大誤區(qū)，看完別再被騙了！01謠言1：吃糖多就會(huì)得糖尿?。考俚模　拔移綍r(shí)不愛吃甜食，咋會(huì)得糖尿病？”——錯(cuò)！糖尿病和吃糖的關(guān)聯(lián)遠(yuǎn)沒你想的簡(jiǎn)單。真相：糖尿病是遺傳、肥胖、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能衰退等多因素共同作用的結(jié)果（國(guó)際糖尿病聯(lián)盟，IDF）。高糖飲食本身并非直接病因，但長(zhǎng)期攝入過量糖分可能導(dǎo)致肥胖，而肥胖是2型糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素（《中國(guó)2型糖尿病防治指南》）。胰島功能正常的人群可通過代謝調(diào)節(jié)血糖，但功能受損者即使控制糖分仍可能患病。02謠言2：糖尿病是老年病，年輕人不用怕？“我才30歲，血糖高一點(diǎn)沒事？”——天真！真相：1型糖尿病常見于青少年，而2型糖尿病已明顯年輕化！熬夜、外賣、久坐等不良習(xí)慣，讓年輕人早早成為“糖友預(yù)備軍”。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)20-40歲糖尿病患者占比超20%，別拿年輕當(dāng)借口！03謠言3：得了糖尿病，這輩子和甜食無(wú)緣？“確診后連塊巧克力都不敢吃？”——大可不必！真相：糖尿病患者可以吃甜食，關(guān)鍵在“控量”和“替代”。比如用代糖（如赤蘚糖醇）制作點(diǎn)心、將甜食計(jì)入每日碳水總量，或選擇低GI水果（如蘋果、草莓）。記住：沒有絕對(duì)禁忌，只有科學(xué)搭配，關(guān)鍵在控制總熱量！04謠言4：保健品能治療糖尿病有的商家借助AI數(shù)字人在各大平臺(tái)大肆宣揚(yáng)保健品具有神奇功效，不僅能有效控制血糖，甚至還可以逆轉(zhuǎn)糖尿病，讓糖友徹底擺脫疾病困擾。真相：目前，醫(yī)學(xué)上經(jīng)過嚴(yán)格臨床試驗(yàn)和審批的降糖藥物才能真正起到控制血糖、延緩病情進(jìn)展的作用。而上述所提及的那些保健品，它們根本不屬于藥物范疇，僅僅是普通的食品類產(chǎn)品，既沒有經(jīng)過專業(yè)的藥品研發(fā)流程，也未進(jìn)行大規(guī)模、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕堤切ЧR床試驗(yàn)驗(yàn)證，根本不具備治療糖尿病的功效。05謠言5：打胰島素會(huì)上癮？離譜！“打了胰島素就得用一輩子？”——謠言害人！真相：胰島素是人體必需激素，1型糖尿病和部分2型糖尿病人需外源性胰島素維持生命，不存在“成癮性”（《IDF全球糖尿病指南》）。2型糖友在胰島功能衰竭、妊娠或急性并發(fā)癥時(shí)需短期使用，病情穩(wěn)定后可調(diào)整方案。06謠言6：血糖越低越好？危險(xiǎn)！“為了降血糖，飯都不敢吃飽？”——作死行為！真相：低血糖比高血糖更兇險(xiǎn)，可能引發(fā)昏迷甚至死亡！控糖目標(biāo)應(yīng)個(gè)性化，老年人、有心腦血管疾病者不宜過于嚴(yán)格。記?。浩椒€(wěn)控糖才是王道，忽高忽低最傷身！《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》中血糖控制的一般目標(biāo)如下：空腹血糖應(yīng)控制在4.4到7.0mmol/L之間。非空腹血糖（餐后）應(yīng)盡量保持在10.0mmol/L以下。糖化血紅蛋白（HbA1c）一般建議控制在7%以下。07謠言7：控制血糖只能靠吃藥？片面了！“吃了藥就能胡吃海喝？”——想得美！真相：藥物只是控糖的一部分。飲食管理（如低GI食物）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉）同樣關(guān)鍵！根據(jù)美國(guó)糖尿病預(yù)防計(jì)劃的研究成果。在這項(xiàng)研究中，參與者通過飲食控制、增加體育活動(dòng)和減重等生活方式改變，相比對(duì)照組，2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了58%。對(duì)于60歲以上的參與者來說，這個(gè)比例甚至更高，達(dá)到了71%?？茖W(xué)控糖口訣：?飲食：總量控制，粗細(xì)搭配，少油少鹽，甜食巧替代。?運(yùn)動(dòng)：每周5次，快走/游泳/騎車，微汗最適宜。?監(jiān)測(cè)：血糖、血壓、血脂定期查，并發(fā)癥早防范。?心態(tài)：信醫(yī)生，別信偏方；穩(wěn)血糖，別走極端。3·15提醒：謠言止于智者，控糖成于科學(xué)。轉(zhuǎn)發(fā)這篇，讓更多糖友少走彎路！

03月14日 36 0 1
揭秘糖尿?。簽楹嗡鼤?huì)“盯”上你
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許志恩主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一、身邊的“甜蜜殺手”你是否發(fā)現(xiàn)，身邊越來越多的人在談?wù)撎悄虿?？在家庭聚?huì)、職場(chǎng)閑聊或是社區(qū)活動(dòng)中，總能聽到有人提及自己或親友正在與這個(gè)疾病抗?fàn)?。?jù)最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率約為11.2%，這意味著每10個(gè)人中，就可能有1個(gè)糖尿病患者。糖尿病，已然成為潛伏在我們身邊的“甜蜜殺手”。它可不是簡(jiǎn)單的血糖升高，若長(zhǎng)期得不到有效控制，會(huì)像一顆定時(shí)炸彈，引發(fā)諸多嚴(yán)重并發(fā)癥，累及眼睛、腎臟、心臟、血管等多個(gè)器官?；蛟S你會(huì)好奇，這個(gè)讓人頭疼的疾病究竟是怎么纏上大家的？今天，咱們就一起來揭開糖尿病發(fā)病的神秘面紗。二、探尋“病根”：多因素交織（一）遺傳：不可忽視的“先天密碼”遺傳因素在糖尿病的發(fā)病中起著不可小覷的作用。大量研究表明，糖尿病具有明顯的家族遺傳易感性。如果你的父母、祖父母等直系親屬中有糖尿病患者，那么你患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)相較于常人會(huì)顯著增加。這是因?yàn)槟承┗虻耐蛔兓蛱囟ɑ蚪M合，可能會(huì)影響身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，使得胰島素的分泌或作用出現(xiàn)異常。但請(qǐng)記住，遺傳并非是一張“宿命判決書”，并非父母患有糖尿病，子女就一定會(huì)發(fā)病。它只是讓你站在了一個(gè)相對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的起跑線上，若能在后天保持健康的生活方式，定期體檢，完全可以降低甚至規(guī)避發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，父母均為糖尿病患者，子女發(fā)病概率約在20%-30%之間，這充分說明，遺傳只是增加了可能性，而非絕對(duì)的發(fā)病必然性。（二）生活習(xí)慣：日積月累的“隱患”在現(xiàn)代快節(jié)奏生活中，諸多不良生活習(xí)慣宛如一顆顆“定時(shí)炸彈”，悄然增加著糖尿病的發(fā)病幾率。長(zhǎng)時(shí)間少動(dòng)多坐，成了很多職場(chǎng)人的日常寫照。白天伏案工作一整天，下班后又癱在沙發(fā)上刷手機(jī)，運(yùn)動(dòng)量的極度匱乏，使得肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用減少，多余的糖分只能在血液中堆積，久而久之，胰島素敏感性下降，糖尿病便容易趁虛而入。熬夜，這個(gè)看似普通的習(xí)慣，實(shí)則對(duì)身體代謝危害極大。當(dāng)夜深人靜你還在熬夜追劇、加班時(shí)，身體內(nèi)分泌系統(tǒng)已然紊亂，激素失衡促使血糖升高。長(zhǎng)期生物鐘顛倒，胰島細(xì)胞得不到充分休息，功能逐漸受損，胰島素分泌失調(diào)，為糖尿病埋下隱患。抽煙喝酒，這對(duì)“不良搭檔”同樣是健康大敵。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)，會(huì)干擾身體正常代謝，使血管收縮，影響胰島素在體內(nèi)的運(yùn)輸與作用；酒精進(jìn)入身體后，主要在肝臟代謝，過量飲酒易引發(fā)肝臟損傷，影響肝臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)功能，增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)，讓血糖如同脫韁野馬，難以控制。暴飲暴食更是直接給胰腺“增壓”。一頓頓高熱量、高脂肪、高糖的大餐，短時(shí)間內(nèi)讓血糖急劇飆升，迫使胰腺“加班加點(diǎn)”分泌胰島素來降糖。長(zhǎng)此以往，胰腺不堪重負(fù)，分泌功能出現(xiàn)障礙，胰島素分泌不足或質(zhì)量下降，糖尿病也就悄然降臨。（三）壓力與情緒：內(nèi)心的“波瀾”影響血糖“湖面”快節(jié)奏的現(xiàn)代社會(huì)，壓力如影隨形。長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度的工作壓力、經(jīng)濟(jì)壓力之下，或是被焦慮、抑郁、易怒等不良情緒籠罩，身體內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)陷入混亂。當(dāng)人壓力過大或情緒激動(dòng)時(shí)，體內(nèi)會(huì)大量分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，這些激素具有拮抗胰島素的作用，使得血糖短時(shí)間內(nèi)迅速升高。若這種情緒應(yīng)激狀態(tài)頻繁出現(xiàn)，血糖就會(huì)像坐過山車一樣反復(fù)波動(dòng)，久而久之，胰島功能受損，胰島素分泌和調(diào)節(jié)機(jī)制失靈，糖尿病便可能找上門來。反之，保持平和、樂觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)通過運(yùn)動(dòng)、冥想、社交等方式釋放壓力，能讓血糖的“湖面”更加平穩(wěn)，為健康保駕護(hù)航。三、胰島素的“困境”與血糖“失控”胰島素，堪稱身體里調(diào)節(jié)血糖的“金鑰匙”，它由胰島細(xì)胞分泌，能開啟細(xì)胞大門，讓血液中的葡萄糖順利進(jìn)入細(xì)胞，被轉(zhuǎn)化利用，從而降低血糖。當(dāng)身體對(duì)胰島素的敏感性降低，出現(xiàn)胰島素抵抗時(shí)，就好比鎖芯生銹，“金鑰匙”難以順利開鎖，細(xì)胞攝取葡萄糖受阻，血糖只能在血液中積聚。肥胖是誘發(fā)胰島素抵抗的重要“元兇”之一。過多的脂肪細(xì)胞，尤其是內(nèi)臟脂肪堆積，會(huì)分泌一系列脂肪因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，使得胰島素作用大打折扣。為了維持血糖穩(wěn)定，胰島細(xì)胞不得不拼命分泌更多胰島素，長(zhǎng)此以往，胰島細(xì)胞疲憊不堪，功能逐漸衰退。除了肥胖，長(zhǎng)期過度勞累、身體慢性炎癥、某些藥物副作用等，也可能導(dǎo)致胰島素抵抗。另外，自身免疫紊亂時(shí)，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊胰島細(xì)胞，如同“內(nèi)訌”，會(huì)直接破壞胰島細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)與功能，使其分泌胰島素的能力銳減。一旦胰島素分泌不足，血糖就如脫韁野馬，肆意飆升，糖尿病也就隨之而來。四、特殊時(shí)期與糖尿病“邂逅”人生的某些特殊階段，身體仿佛進(jìn)入了一個(gè)“敏感時(shí)期”，糖尿病更容易趁虛而入。隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能逐漸衰退，胰島功能也不例外。老年人的胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力減弱，細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，好比機(jī)器零件老化，調(diào)節(jié)血糖的效率大打折扣，糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)自然升高。對(duì)于女性而言，妊娠期是一個(gè)特殊挑戰(zhàn)。懷孕后，胎盤會(huì)分泌多種激素，這些激素如同“搗蛋鬼”，具有拮抗胰島素的作用，使孕婦身體對(duì)胰島素的敏感性下降，胰島素需求大幅增加。若孕婦胰島功能儲(chǔ)備不足，無(wú)法代償這種變化，就會(huì)出現(xiàn)胰島素相對(duì)不足，進(jìn)而引發(fā)妊娠期糖尿病。高齡產(chǎn)婦、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦，更是妊娠期糖尿病的高發(fā)人群。五、預(yù)防勝于治療糖尿病的發(fā)病，是遺傳、生活習(xí)慣、壓力、身體代謝變化等多因素交織的結(jié)果。既然知曉了這些病因，預(yù)防就有了方向。健康生活方式是關(guān)鍵，規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、戒煙限酒，能為身體代謝營(yíng)造良好環(huán)境。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、釋放壓力，讓內(nèi)分泌系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行。對(duì)于有家族遺傳史、肥胖、年齡增長(zhǎng)等高危人群，定期篩查至關(guān)重要，早發(fā)現(xiàn)血糖異常，通過飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物干預(yù)，能及時(shí)拉回健康軌道。記住，預(yù)防勝于治療，從現(xiàn)在起，為自己的健康筑起一道堅(jiān)固防線，遠(yuǎn)離糖尿病的威脅，暢享甜蜜無(wú)憂的生活。

01月10日 127 1 0
為什么糖尿病人越來越多？70%的糖尿病都是吃出來的！
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科為什么糖尿病人越來越多？70%的糖尿病都是吃出來的！長(zhǎng)期以來，人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)和了解甚少，存在許多的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，當(dāng)前社會(huì)上由于營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致慢性病以井噴態(tài)勢(shì)發(fā)展。尤其，以肥胖、癌癥、高血糖、高血壓、高血脂等為首的非傳染性慢性疾病，快速在中國(guó)蔓延。除意外事故外，慢性病致死占總死亡率的80%以上。2010年，我國(guó)糖尿病患者高達(dá)9240萬(wàn)；每年有300萬(wàn)人死于心腦血管疾??；每年癌癥的發(fā)病人數(shù)約為200萬(wàn)，死于癌癥的人數(shù)超過140萬(wàn)；全國(guó)血脂異常患者已達(dá)1.6億人，超過1.25億的肥胖癥患者，3.5億人超重和肥胖人群，1.6億人患高血壓。目前，中國(guó)正進(jìn)入慢性病的高發(fā)期，也是慢性病的重災(zāi)區(qū)，未來10年約有8000萬(wàn)中國(guó)人將死于慢性疾病。這正是人們不了解什么是營(yíng)養(yǎng)帶來的惡果！您知道什么是營(yíng)養(yǎng)嗎？大家提起營(yíng)養(yǎng)可能馬上想到各種各樣的食物，的確食物能夠?yàn)槲覀兊纳眢w提供營(yíng)養(yǎng)。健康的身體也離不開營(yíng)養(yǎng)，但我們中大多數(shù)人對(duì)營(yíng)養(yǎng)的理解存在誤區(qū)！比如每個(gè)人喜歡的食物不同，口味不一樣，那么怎樣吃才算有營(yíng)養(yǎng)？多吃什么才有營(yíng)養(yǎng)？大家可能很難準(zhǔn)確回答這個(gè)問題，所以大多數(shù)人不了解什么是營(yíng)養(yǎng)。其實(shí)這個(gè)問題非常簡(jiǎn)單，大家看到花草需要水、肥料作為營(yíng)養(yǎng)，那么多給哪個(gè)有營(yíng)養(yǎng)?其實(shí)哪個(gè)缺了不行，哪個(gè)多了也不行，花草都長(zhǎng)不好。而且不同的花草需要的養(yǎng)分也不一樣。其實(shí)人也和花草一樣需要許多種營(yíng)養(yǎng)，哪種少了不行，哪種多了也不行，營(yíng)養(yǎng)就應(yīng)該缺什么吃什么，缺多少吃多少，吃多了或吃少了都會(huì)影響健康。您明白什么是營(yíng)養(yǎng)了嗎？營(yíng)養(yǎng)在于保障您身體需要的東西一定補(bǔ)上，不需要的東西和已經(jīng)過多的東西千萬(wàn)別再吃了！比如肥胖的人體內(nèi)油脂已經(jīng)過剩了，每天如果還在不斷的吃，那么健康狀況就會(huì)越來越糟。營(yíng)養(yǎng)不僅在于我們?cè)摮允裁?，還在于我們?cè)摮远嗌?？該少吃的少吃，該多吃的就多吃！千萬(wàn)不能亂吃！建議您把這個(gè)微信轉(zhuǎn)發(fā)分享給周圍的朋友、親人，讓更多的人了解什么是營(yíng)養(yǎng)，讓更多的人健康長(zhǎng)壽！據(jù)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)老年糖尿病患病率高達(dá)30.2%，人數(shù)已達(dá)3550萬(wàn)，占全球老年病患者的1/4，位居全球首位。如果把年齡擴(kuò)大的話，成年人糖尿病患者能達(dá)到1.4億人，而且現(xiàn)在糖尿病越來越年輕化！為什么糖尿病患者越來越多？最主要的原因是一個(gè)“吃”字。回顧過去的40年，糖尿病從少到多，誰(shuí)是罪魁禍?zhǔn)祝?0年，遺傳因素等基因問題影響基本很小。最主要是，最近四十年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)從全球倒數(shù)而一躍成為全球第二大經(jīng)濟(jì)體，經(jīng)濟(jì)提升首要解決的事溫飽問題。而隨著飲食水平提高，吃喝不愁，溫飽的副作用逐漸展現(xiàn)了出來。糖尿病就是這種“好處”帶來的。從飲食的變化來看，有著5個(gè)非常明顯的變化：熱量高、加餐多、吃飯時(shí)間長(zhǎng)、飲酒多、吃宵夜變多；這些因素是造成糖尿病的最主要因素，研究數(shù)據(jù)也證實(shí)：能控制好這些因素就可以減少肥胖、高血脂、脂肪肝、糖尿病、高尿酸、高血壓的發(fā)病。我們是營(yíng)養(yǎng)中毒的一代當(dāng)今常見的疾病，高血壓，糖尿病，心血管疾病，癌癥，事實(shí)上都可以歸類于富養(yǎng)性疾病。人類目前的發(fā)展趨勢(shì)是——身體越來越趨于安逸，飲食越來越趨于豐厚，所以我們這一代人營(yíng)養(yǎng)中毒的人比較多。1、怎么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？先人很早就給了我們答案，但我們現(xiàn)在很多營(yíng)養(yǎng)觀念來自于商家我經(jīng)常被問到一個(gè)問題：怎么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？問一天要吃夠幾種谷類蔬菜肉類是好，問牛奶是否對(duì)人有益，各色保健品是否需要，蟲草靈芝西洋參好不好。其實(shí)這個(gè)問題很簡(jiǎn)單，先人很早就給了我們答案。我來講幾個(gè)古老的“新觀念”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到飲食有節(jié)，食不兼味。何為食不兼味呢，就是我們一天吃東西只需要一兩樣不是多樣，這樣對(duì)身體有好處。我記得小時(shí)候，如果一個(gè)孩子說自己身體不舒服，生病了，老人看看常會(huì)說是孩子吃雜了。在紅樓夢(mèng)中，王熙鳳的女兒感冒了，當(dāng)太醫(yī)來給看病，說不用吃藥，餓兩頓就好了，賈寶玉生病時(shí)也是減食為主。當(dāng)時(shí)貴族大家庭對(duì)待疾病的主要觀念都是減少飲食，所以我們中國(guó)的理念中，無(wú)論是醫(yī)學(xué)的權(quán)威著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是農(nóng)村老百姓或者貴族，對(duì)于健康生活的態(tài)度都是以減為主，做減法，和簡(jiǎn)單為主，這是為什么呢。我的觀點(diǎn)是這樣，其實(shí)我們現(xiàn)在很多營(yíng)養(yǎng)觀念來自于商家。說人一天需要很多種蔬菜營(yíng)養(yǎng)，說身體缺乏蛋白質(zhì)與微量元素，其實(shí)這些宣傳大多都源自于商家。商家的宣傳充斥著我們的眼球，廣告語(yǔ)不斷進(jìn)入我們的大腦，間接地形成了一種看似符合科學(xué)的理論，事實(shí)上，商家做這些廣告，也主要是為了賣產(chǎn)品。說大家缺乏，商家反復(fù)宣傳推廣，人們便會(huì)擔(dān)心所謂攝取不足而導(dǎo)致的不良反應(yīng)，這樣順?biāo)浦勰贸霎a(chǎn)品，大家便理所當(dāng)然前去購(gòu)買了。事實(shí)上，我們?nèi)祟惉F(xiàn)在處于一個(gè)營(yíng)養(yǎng)極度豐富的時(shí)代，如果說我們現(xiàn)如今還缺乏營(yíng)養(yǎng)的話，那縱觀整個(gè)歷史，人類估計(jì)早就生存不下來了。街口隨處可見超市，農(nóng)場(chǎng)也大多數(shù)都是自動(dòng)化生產(chǎn)收割，我們每天都可以都吃肉，可以吃到各色食物，這在以前是不可能想象的，以前人們生長(zhǎng)在什么地方，就只能吃當(dāng)?shù)厮a(chǎn)的食材。2、一切元素，當(dāng)我們需要的時(shí)候他是營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)超過了便是毒素。當(dāng)今常見的疾病，高血壓，糖尿病，心血管疾病，癌癥，事實(shí)上都可以歸類于富養(yǎng)性疾病。我們講一個(gè)醫(yī)學(xué)上的認(rèn)識(shí)：一切元素，當(dāng)我們需要的時(shí)候他是營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)超過了便是毒素。比如脂肪肝，多發(fā)于喜歡吃肉，飲食不節(jié)制的人，很年輕就得了脂肪肝，因?yàn)閿z入了過多的脂肪、蛋白質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)，人體吸收不了，也代謝不掉，便囤積在肝；當(dāng)人體內(nèi)這種過濾不掉的營(yíng)養(yǎng)素大量的沉積于血液中，便容易發(fā)生心血管疾??；比如說我們常提及的重金屬，大家現(xiàn)在都很關(guān)心重金屬問題，經(jīng)常聽到重金屬超標(biāo)重金屬中毒這一類說法，但其實(shí)我們發(fā)現(xiàn)，這些所謂的重金屬基本都是人體所需要的，也就是說，當(dāng)人體需要的時(shí)候這些重金屬便成了營(yíng)養(yǎng)素，當(dāng)總量超過了人體所需便會(huì)導(dǎo)致中毒，成了毒素。所以中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中講凡物皆有毒，在范疇之內(nèi)便是營(yíng)養(yǎng)，超過了的話，人體要代謝排斥出去，這就產(chǎn)生了毒理反應(yīng)。這不僅不益于人體的健康，反而傷害人的身體。由此我們明白，一切在人體需求之內(nèi)的，便是營(yíng)養(yǎng)，一切超過人體所需的，便是毒素。古人講清淡飲食七分飽，是告訴我們這是健康范疇，節(jié)制是最好的醫(yī)術(shù)，當(dāng)我們吃得過飽、攝入過多的時(shí)候，人體便會(huì)發(fā)生問題。人類目前的發(fā)展趨勢(shì)是——身體越來越趨于安逸，飲食越來越趨于豐厚，所以我們這一代人營(yíng)養(yǎng)中毒的人比較多。3、顛倒的飲食觀由于生產(chǎn)力的不斷提高，我們?nèi)祟惸壳疤幱讷@得營(yíng)養(yǎng)非常便捷的一個(gè)時(shí)代，目前整個(gè)現(xiàn)代社會(huì)是營(yíng)養(yǎng)普遍過剩的。反觀一些長(zhǎng)壽國(guó)家或者地區(qū)，比如日本，日本民族的飲食習(xí)慣是很清淡的，營(yíng)養(yǎng)攝入也比較簡(jiǎn)單，至今還有一些老夫婦，還是每天兩個(gè)人只煮一個(gè)雞蛋，熟了以后拿出來，切了一人一半，一人一天只吃半個(gè)雞蛋；廣西巴馬，巴馬長(zhǎng)壽聞名世界，巴馬那個(gè)地方有什么特點(diǎn)呢，在山區(qū)里，交通不方便。田里如果種的是紅薯扁豆茄子，農(nóng)夫就是吃紅薯扁豆茄子，所有人都一樣，吃的都是當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的這幾樣食物，反而這種地區(qū)，長(zhǎng)時(shí)間維持這種生活習(xí)慣重復(fù)單一飲食的人們更長(zhǎng)壽。包括很多偏遠(yuǎn)地區(qū)，他們的身體健康狀況都不錯(cuò)，這是為什么呢。這就回到了我們最開始說的問題——中國(guó)人幾千年實(shí)踐下來的傳統(tǒng)，關(guān)于食不兼味，關(guān)于清淡飲食。中醫(yī)究竟是什么，可以這么說，中醫(yī)是一個(gè)幾千年的經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)探索的時(shí)間還非常短，中醫(yī)則是幾千年的經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐下來的，這個(gè)問題我認(rèn)為值得我們現(xiàn)代人去思考。4、營(yíng)養(yǎng)中毒的常見反應(yīng)頭暈?zāi)X脹，睡醒不解乏，午后犯困，胸悶心煩，膚色晦暗粗糙，面上油光，便粘便不爽，易怒易嗔，欲念叢生心不靜。糖尿病其實(shí)是一種生活方式疾??！在確診肥胖、糖尿病、高血脂之前，很多人的生活方式早已經(jīng)病態(tài)化了！這些已經(jīng)超出了純粹醫(yī)學(xué)的范疇。其預(yù)防、治療也需要社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科進(jìn)行配合才有可能得到更好的結(jié)果。慢性病的發(fā)生不同于寄生蟲疾病和傳染性疾病，他的發(fā)病原因往往和人們的生活方式有關(guān)，比如說體力活動(dòng)減少。美國(guó)密蘇里州哥倫比亞大學(xué)的Booth等于2002年在《應(yīng)用生理學(xué)雜志》上發(fā)表長(zhǎng)篇論文，對(duì)體力活動(dòng)不足與慢性非傳染性疾病的深刻關(guān)系做了全景式掃描（證實(shí)了其因果關(guān)系）。他的理論思維與新穎觀點(diǎn)引起國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界很大關(guān)注。還有一個(gè)著名的案例是：南太平洋島國(guó)瑙魯。豐富的礦產(chǎn)資源使得其一躍成為太平洋島國(guó)首富，原本勤勞淳樸的瑙魯人迅速脫貧，過上了閑適慵懶的富足生活。他們的飲食方式受歐美影響全面西化，商場(chǎng)貨架上的餅干比水果和蔬菜要多三倍，餐館也流行高脂油炸食品。數(shù)十年后，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2010年的統(tǒng)計(jì)，瑙魯已成為全球最胖的國(guó)家，國(guó)內(nèi)97%的成年男性和93%的成年女性處于超重和肥胖狀態(tài)，近半數(shù)瑙魯人患有糖尿病。所以，糖尿病為代表的慢性病不能僅僅從醫(yī)學(xué)角度考慮，還要從社會(huì)發(fā)展甚至人類生存方式改變的角度去考慮。在中國(guó)，這種生存方式改變經(jīng)歷了三個(gè)階段：即從體力勞動(dòng)為主，到腦力勞動(dòng)為主，再到情緒勞動(dòng)為主的生存方式的轉(zhuǎn)變?！扒榫w勞動(dòng)的概念最早由美國(guó)社會(huì)學(xué)家Hochschild率先提出，是指勞動(dòng)的價(jià)值往往是通過自己的情緒管理能力來獲取。從此，人們工作成效的決定因素不再是體力或者智商，而是情商”。農(nóng)耕時(shí)代，以體力勞動(dòng)的水平?jīng)Q定生產(chǎn)力，工業(yè)化時(shí)代以腦力勞動(dòng)的水平?jīng)Q定生產(chǎn)力，而在互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代則是以情緒管理水平?jīng)Q定生產(chǎn)力的。（這時(shí)人們所面對(duì)的人事更復(fù)雜、競(jìng)爭(zhēng)更激烈）?？梢韵胂螅谵r(nóng)耕時(shí)代，體力勞動(dòng)者更不容易患糖尿病?，F(xiàn)代研究顯示：比起活動(dòng)較少者來說，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，肌肉中儲(chǔ)存糖原的能力更強(qiáng)，胰島素敏感性也更高。而情緒壓力也會(huì)直接影響胰島素分泌水平，帶來胰島素抵抗等問題。對(duì)于中國(guó)來說，從改革開放前到現(xiàn)在，很多人直接從過去的農(nóng)耕時(shí)代過渡到現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。尤其是出生于60年代的人，生活經(jīng)歷了從饑餓到溫飽到過剩的跳躍式轉(zhuǎn)變?；顒?dòng)量減少，大腦逐漸疲勞，而心理則面對(duì)更大的壓力和更多的考驗(yàn)。另外，基于人們生存方式的改變，社會(huì)文化也隨著發(fā)生變化，吃貨文化、熬夜文化、懶床文化……這些居然被時(shí)尚化。比如很多年輕人以好吃懶做為榮，吃了一大堆垃圾食品還沾沾自喜，朋友圈曬照片“拉仇恨”，傻呵呵地炫耀。卻不知這些對(duì)自己的胰島功能造成的消耗和破壞?？梢园l(fā)現(xiàn)：在確診肥胖、糖尿病、高血脂之前，很多人的生活方式早已經(jīng)病態(tài)化了！這些已經(jīng)超出了純粹醫(yī)學(xué)的范疇。其預(yù)防、治療也需要社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科進(jìn)行配合才有可能得到更好的結(jié)果。雖然社會(huì)發(fā)展的潮流不可逆轉(zhuǎn)，但我們可以換一種更積極的方式來適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變。只有這樣，這些生活方式病才會(huì)從根本上得以改善。讓我們一起去營(yíng)造另外一種更積極的文化吧！怎么做到合理營(yíng)養(yǎng)？飲食做到3個(gè)一點(diǎn)雜一點(diǎn)據(jù)成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版），糖尿病患者應(yīng)在控制血糖的基礎(chǔ)上，合理優(yōu)化食物種類和重量，保持食物多樣化。這里需要做到兩個(gè)雜，主食雜、種類雜。主食雜：推薦主食粗細(xì)搭配，白米飯、通心粉、白面包等細(xì)糧與糙米、蕎麥、莜面、玉米碴、青稞、藜麥等粗糧各占一半。種類雜：吃飯的時(shí)候，主食搭配適量的蛋白質(zhì)和大量的蔬菜，這樣的混合飲食可以有效地降低餐后血糖的峰值，避免出現(xiàn)較大的血糖波動(dòng)。瘦一點(diǎn)糖尿病人，肉不能少。但是要記住，吃肉要吃得瘦一點(diǎn)兒，選瘦棄肥。雖然，脂肪可以延緩餐后血糖的上升，但是，脂肪能量也高。而糖尿病人需要控制總能量，如果進(jìn)食大量肥肉，很容易造成能量超標(biāo)，引起體重上升，降低身體對(duì)胰島素的敏感性。所以，大家在吃肉的時(shí)候，盡量選擇瘦肉，吃雞鴨鵝等禽肉，要去皮。而魚肉由于脂肪含量低，也是很好的選擇淡一點(diǎn)兒口味淡一點(diǎn)兒。特別要注重鹽的控制，鹽吃太多會(huì)增大糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。吃太多鹽會(huì)增加人體的胰島素抵抗，直接削弱胰島素的降糖能力。另外，口味太咸容易增加食量讓人變胖，還會(huì)升高血壓加重血管損害，這些都會(huì)加大糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議每天吃鹽別超過5克，適當(dāng)吃一些果蔬對(duì)身體有好處。對(duì)于糖尿病患者而言，吃對(duì)飯，就是在“治病”，而對(duì)于沒有得糖尿病的人來說，吃對(duì)飯，就是在預(yù)防糖尿病。??來源??糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)、一附院內(nèi)分泌科

2024年11月06日 348 0 4
大夫，您好。56歲男士，早上空腹血糖經(jīng)常6.7左右，會(huì)得糖尿病嗎
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李凡主治醫(yī)師 新樂市醫(yī)院內(nèi)分泌科嗯，好，咱們先回答這個(gè)問題，然后再接著講啊，然后56歲男士早上空腹血糖經(jīng)常6.7左右會(huì)得糖尿病吧，這個(gè)目前來說已經(jīng)血糖高了啊呃，得糖尿病有可能還是會(huì)得的，呃，可能性比較大了，為什么呢？因?yàn)槲覀兛崭寡钦Ｖ狄话阏J(rèn)為不管是哪個(gè)年齡段的啊，小于6.0，記住這個(gè)數(shù)啊，正常值小于6.0，如果說超過6了，那么說明我們血糖確實(shí)是有點(diǎn)兒不正常了，需要引起重視了啊，控制飲食啊，或者經(jīng)常鍛煉身體啊，然后一定要監(jiān)測(cè)血糖看看啊，到底怎么個(gè)情況，如果說感覺著不太放心的話，來咱們醫(yī)院里邊可以做一個(gè)確診實(shí)驗(yàn)啊，咱們醫(yī)院可以做這些實(shí)驗(yàn)確診有沒有糖尿病好吧。呃。好的。

2024年10月26日 32 0 1
糖尿病是因?yàn)槌蕴嵌鄦幔?/a>
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黃曉勇副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院肝膽腫瘤與肝移植外科大家平時(shí)會(huì)有一點(diǎn)疑問，其實(shí)糖尿病主要是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島分泌功能異?；蛘叻置谌笔Ф鴮?dǎo)致的，因此胰島功能受到破壞的患者就算不吃糖，血糖也有可能升高的，健康人的胰島素分泌正常、作用正常，吃了糖也會(huì)被分解，血糖并不會(huì)升高，更不會(huì)因?yàn)槌蕴嵌锰悄虿　?/a>

2024年03月06日 40 0 0

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