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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)又有新的補(bǔ)充目前，中國(guó)糖尿病患者人數(shù)已居世界首位，流行趨勢(shì)同步全球。2021年IDF糖尿病地圖顯示，全球20-79歲人群中約5.37億人患有糖尿病，而中國(guó)糖尿病患者人數(shù)多達(dá)1.4億。糖尿病患病率的快速增長(zhǎng)已給社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)非常沉重的負(fù)擔(dān)。糖尿病防治領(lǐng)域循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷更新推動(dòng)了糖尿病治療理念的變革，T2DM的防治目標(biāo)從降糖為中心轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防與延緩糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)展。?這是我們一直沿用至今的診斷標(biāo)準(zhǔn)?????2024年3月28日，《國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）關(guān)于負(fù)荷后1小時(shí)血糖診斷中度高血糖和2型糖尿病的立場(chǎng)聲明》重磅發(fā)布！1-hPG診斷標(biāo)準(zhǔn)?1-hPG≥8.6mmol/L：用于中度高血糖的診斷，應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)，并鼓勵(lì)參與糖尿病預(yù)防計(jì)劃。?1-hPG≥11.6mmol/L：用于2型糖尿病的診斷，應(yīng)復(fù)查以確認(rèn)診斷，之后轉(zhuǎn)診給予進(jìn)一步的評(píng)估和治療。“1-hPG”在預(yù)測(cè)糖尿病及并發(fā)癥方面具有哪些價(jià)值？表11-hPG≥8.6mmol/L與心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損傷和不良結(jié)局相關(guān)?????1小時(shí)的血糖標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在還沒(méi)有納入我國(guó)糖尿病指南當(dāng)中，但它的標(biāo)定，代表著這個(gè)數(shù)值之上的人群各種危害、損傷、不良結(jié)局的增加。??2型糖尿病目前是一個(gè)可防可治的疾病，只要健康生活，早期發(fā)現(xiàn)異常的血糖，早干預(yù)，就可以使糖尿病并發(fā)癥不出現(xiàn)或晚出現(xiàn)。???但很多人不把糖尿病當(dāng)做一回事，總是說(shuō)“我不難受”，“誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)比我還高呢”，“你說(shuō)的那些我可以吃的東西都是我不愛(ài)吃的”，每當(dāng)看到身邊年紀(jì)不大的糖尿病友被各種并發(fā)癥困擾，真的還想再次說(shuō)一聲“請(qǐng)關(guān)愛(ài)自己的身體，即為自己也為家人”！來(lái)源醫(yī)脈通2024年05月13日
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陳家興醫(yī)師 商丘市第五人民醫(yī)院 中醫(yī)外科 得了糖尿病，這4個(gè)檢查不能忘，有效預(yù)防并發(fā)癥糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥，但是身體有沒(méi)有并發(fā)癥，我們光憑感覺(jué)是感覺(jué)不到的，必須依靠定期的檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。所以以下這幾個(gè)檢查要定期做。 每年至少一次尿微量蛋白或者24小時(shí)尿蛋白定量篩查，預(yù)防糖尿病腎病。第二，每年要做一次眼底檢查，看看是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜病病，預(yù)防糖尿病眼病。第三，每半年最好做一次頸部血管彩超檢查，預(yù)防腦血管病。第4，每年做一次下肢神經(jīng)傳導(dǎo)以及下肢動(dòng)脈血管的檢查，預(yù)防糖尿病爛腳。2024年04月29日24
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吳力主任醫(yī)師 寧波市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科(心病科) 餐后1小時(shí)血糖升高，可以診斷2型糖尿病嗎？現(xiàn)行的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：典型的糖尿病癥狀，例如煩渴多飲、多尿、多食、不明原因體重下降，實(shí)驗(yàn)室隨機(jī)血糖測(cè)定≥11.1mmol/L，空腹血糖測(cè)定≥7.0mmol/L，葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT?）2小時(shí)血糖（2-hPG）≥11.1mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%，滿足上述條件者需要考慮糖尿病。目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有1小時(shí)血糖升高的診斷意見(jiàn)及建議。?最近公布的一項(xiàng)糖尿病預(yù)防30年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，餐后1小時(shí)血糖（1-hPG）升高者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加3.5倍，全因死亡率、心血管疾病死亡率等均顯著增加；1-hPG與2-hPG均能有效預(yù)測(cè)10年、20年和30年糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，但1-hPG預(yù)測(cè)20年糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值最大，預(yù)測(cè)30年糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值優(yōu)于2-hPG。研究還發(fā)現(xiàn)，1-hPG≥8.6mmol/L就可以考慮血糖升高了，或糖耐量受損，應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)，建議制定糖尿病預(yù)防計(jì)劃，定期復(fù)查；如果1-hPG≥11.6mmol/L就可以考慮診斷2型糖尿病，定期復(fù)查，如果復(fù)檢1小時(shí)血糖仍然大于11.6mmol/L，就可以診斷2型糖尿病了。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟指出，在過(guò)去的40年里，大量的流行病學(xué)數(shù)據(jù)已經(jīng)證實(shí)，在不同種族、性別和年齡的人群中，跟空腹血糖、糖化血紅蛋白和2-hPG相比，1-hPG在預(yù)測(cè)糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥以及死亡方面具有更高的價(jià)值。?1-hPG升高考慮存在以下病理生理機(jī)制：餐后1小時(shí)血糖高，代表患者胰島素分泌功能出現(xiàn)異常，容易出現(xiàn)糖耐量異常；胰島素分泌缺陷，或胰島素分泌不足，出現(xiàn)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高；餐后1小時(shí)血糖高峰與空腹血糖高峰有一定的時(shí)間差異，通常會(huì)在早餐后2小時(shí)左右出現(xiàn)血糖高峰，而在中午12點(diǎn)到早餐前出現(xiàn)血糖高峰，如果患者餐后1小時(shí)血糖高峰時(shí)間較晚，出現(xiàn)血糖高峰延遲，可能代表患者胰島素的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常。因此，該研究得出結(jié)論：1-hPG用于糖尿病的診斷能夠盡早識(shí)別早期糖尿病和糖尿病高危人群，做到早治療、早干預(yù)?？傊?，這一新標(biāo)準(zhǔn)的制定，可以及早識(shí)別糖尿病和糖尿病高危人群，及時(shí)干預(yù)，調(diào)整生活方式，減少并發(fā)癥。??2024年04月05日144
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陳家興醫(yī)師 商丘市第五人民醫(yī)院 中醫(yī)外科 糖化血紅蛋白大于等于6.5%是糖尿病嘛？糖化血紅蛋白一直是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以反映近期2~3個(gè)月的平均血糖水平。中國(guó)2型糖尿病防治指南推薦可以將糖化雄蛋白6.5%作為糖尿病的補(bǔ)充診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是數(shù)值高于它就是糖尿病嗎？簡(jiǎn)單講，如果你有糖尿病典型癥狀，比如煩渴、多飲、多尿、多食，不明原因的體重下降，并且糖尿小膜蛋白大于等于6.5%，那么基本上就是糖尿病了。如果你沒(méi)有糖尿病的癥狀，那么建議過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查，有必要的話還可以做糖耐量、C肽等檢查來(lái)確定有沒(méi)有糖尿病。2024年03月06日215
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侯寧寧主任醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科 C肽與胰島素一起作為胰島功能的標(biāo)志物，胰島素是體內(nèi)唯一的降糖激素，胰島素的包括前胰島素原、胰島素原（見(jiàn)下圖）和胰島素。其中胰島素原在體內(nèi)被裂解成為胰島素（含A、B2個(gè)肽段）和C肽，因此在體內(nèi)胰島素和C肽1：1分泌，可以通過(guò)測(cè)定C肽反映個(gè)體的胰島功能。2.在部分情況下，C肽較胰島素更有優(yōu)勢(shì)。（1）糖尿病分型：2024年美國(guó)糖尿病指南將C肽<200pmol/l,作為診斷1型糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。（2）在使用外源性胰島素的患者中，考慮到外源性胰島素的干擾，經(jīng)常使用C肽作為評(píng)價(jià)胰島功能的指標(biāo)。?2024年03月02日79
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荊菁副主任醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 您最近是否刷到過(guò)這樣的視頻？醫(yī)學(xué)專家提醒您，2024空腹血糖的最新標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)發(fā)布，按照最新標(biāo)準(zhǔn)，你的血糖可能并不高，很多人也已經(jīng)不能被診斷為糖尿病，但糖尿病前期的標(biāo)準(zhǔn)依然是按照空腹血糖大于等于6.1 o gtt2小時(shí)血糖大于等于7.8來(lái)劃分的。而咱糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)依然是按照糖尿病的癥狀加上隨機(jī)血糖大于等于11.1，或是加上空腹血大于等于7.0，或是加上糖耐量實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)血糖大于等于11.1，或是加上糖化血紅蛋白大于等于6.5來(lái)劃分的，并沒(méi)有發(fā)生改變。而咱糖友的血糖控制依然是按照空腹血糖小于7，餐后血糖小于10，糖化血紅蛋白小于等于7來(lái)要求咱糖有控制血糖的，網(wǎng)絡(luò)上的信息很多。 大家一定要注意甄別。2024年01月28日42
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 血糖、血壓、血脂、尿酸健康指標(biāo)對(duì)照表我們總結(jié)了“四高”，即血壓、血糖、血脂、尿酸的健康指標(biāo)，建議收藏并轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的朋友，這樣不再到處問(wèn)了。一、血糖指標(biāo)血糖代謝狀態(tài)分類(lèi)（表1所示）：正?？崭寡侵禐?.9~6.1mmol/L。表1糖代謝狀態(tài)分類(lèi)注：空腹血糖受損和糖耐量減低統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期；空腹血糖正常參考范圍下限通常為3.9mmol/L如果體檢時(shí)抽靜脈血檢查，發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥6.1mmol/L時(shí)，建議到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），以便盡早確認(rèn)是否患有糖尿病。如果血糖超過(guò)正常值但又沒(méi)達(dá)到診斷為糖尿病的程度，這種情況稱為糖尿病前期，這時(shí)逆轉(zhuǎn)糖尿病仍然有可能。多項(xiàng)研究顯示，糖耐量異常人群接受適當(dāng)?shù)纳罘绞礁深A(yù)可以延遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。推薦糖耐量異常的患者增加蔬菜攝入量，減少酒精和單糖的攝入量，超重或肥胖患者（BMI>25kg/m2）減輕體重，增加日?；顒?dòng)量，每天進(jìn)行至少20分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng)。有研究發(fā)現(xiàn)，用以上的方式進(jìn)行生活方式干預(yù)6年，可使糖耐量異常的患者在30年后發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降39%，2型糖尿病發(fā)病時(shí)間可推遲4年。二、血壓指標(biāo)正常血壓包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。正常人的收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg，兩者都要達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)才算血壓正常。當(dāng)患者在沒(méi)有使用降壓藥物的情況下，測(cè)得收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，就會(huì)被診斷為高血壓。根據(jù)血壓升高水平，可以將高血壓分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，如表2所示。表2血壓水平分類(lèi)注：當(dāng)SBP(收縮壓)和DBP（舒張壓）分屬于不同級(jí)別時(shí)，以較高的分級(jí)為準(zhǔn)?一般糖尿病合并高血壓患者，在安全達(dá)標(biāo)的前提下，血壓目標(biāo)<130/80mmHg較合適。?對(duì)于患有高血壓的糖尿病孕婦，建議將血壓控制在≤135/85mmHg。?老年或伴有嚴(yán)重冠心病的糖尿病患者，血壓控制目標(biāo)可放寬至<140/90mmHg。糖尿病患者的血壓水平如果超過(guò)120/80mmHg，就應(yīng)該開(kāi)始生活方式干預(yù)以預(yù)防高血壓的發(fā)生。血壓≥140/90mmHg者，可考慮開(kāi)始降壓藥物治療；血壓≥160/100mmHg或者高于目標(biāo)值20/10mmHg時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)始降壓藥物治療，并應(yīng)用聯(lián)合治療方案。生活方式干預(yù)在任何時(shí)候?qū)θ魏胃哐獕夯颊撸òㄕ８咧嫡吆托枰幬镏委煹母哐獕夯颊撸┒际呛侠?、有效的治療，其目的是降低血壓、控制其他危險(xiǎn)因素和臨床情況，所有患者都應(yīng)采用，主要措施包括：1??口味清淡：減少食用腌熏制食品，每日食鹽攝入＜5.0克；2??控制體重，使BMI＜24kg/m2。男性腰圍控制在＜90cm范圍內(nèi)；女性腰圍控制在＜85cm范圍內(nèi)；3??不吸煙，也不被動(dòng)吸煙；4??不飲或者至少要限制飲酒；5??增加運(yùn)動(dòng)，推薦中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如步行、慢跑、騎自行車(chē)、游泳等）；推薦每周運(yùn)動(dòng)4~7次，每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)30~60分鐘；6??減輕精神壓力，保持心理平衡。三、血脂指標(biāo)血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類(lèi)脂（磷脂、糖脂、固醇、類(lèi)固醇）的總稱，與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。血脂合適水平和異常分層標(biāo)準(zhǔn)如表3所示。表3中國(guó)ASCVD一級(jí)預(yù)防人群血脂合適水平和異常分層標(biāo)準(zhǔn)[mmol/L(mg/dl)]注：ASCVD（動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病）；TC（總膽固醇）；LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）；HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）；TG（甘油三酯）。血脂異常的主要危害是增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，若超過(guò)正常水平，就要提高警惕，及時(shí)干預(yù)。血脂異常與飲食和生活方式有密切關(guān)系，飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施，具體建議如下：1、控制脂肪攝入：動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）等高?；颊撸瑪z入脂肪不應(yīng)超過(guò)總能量的20％-30％。高甘油三酯血癥者更應(yīng)盡可能減少每日攝入脂肪總量，每日烹調(diào)油應(yīng)少于30克。一般人群攝入飽和脂肪酸應(yīng)小于總能量的10％；而高膽固醇血癥者飽和脂肪酸攝入量應(yīng)小于總能量的7％。每天反式脂肪酸攝入量不超過(guò)2克。建議每日攝入膽固醇小于300毫克；脂肪攝入應(yīng)優(yōu)先選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物(如深海魚(yú)、魚(yú)油、植物油)。2、保證足量膳食纖維攝入：每日飲食應(yīng)包含25-40克膳食纖維?(其中7-13克為水溶性膳食纖維)。3、控制體重：維持健康體重(BMI：20.0-23.9kg/m2)，有利于血脂控制。4、增加身體活動(dòng)：建議每周做5-7天中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘。5、戒煙：完全戒煙，并有效避免吸入二手煙。6、限制飲酒：男性每天的飲酒量不能超過(guò)25克酒精，女性不超過(guò)15克酒精。四、尿酸指標(biāo)高尿酸血癥和痛風(fēng)是多系統(tǒng)受累的全身性疾病。許多證據(jù)表明，高尿酸血癥和痛風(fēng)是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是過(guò)早死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。因此，糖友應(yīng)該高度關(guān)注尿酸指標(biāo)。無(wú)論男性還是女性，非同日２次血尿酸水平超過(guò)420μmol/L，就稱之為高尿酸血癥，血尿酸超過(guò)其在血液或組織液中的飽和度，可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，即痛風(fēng)。無(wú)合并癥[高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥ＣＫＤ２期)]者，建議血尿酸控制在<420μmol/L。伴合并癥時(shí)，建議控制在<360μmol/L。建議痛風(fēng)患者控制血尿酸<360μmol/L，如果合并痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)≥２次/年、或痛風(fēng)石、或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、或腎結(jié)石、或慢性腎臟疾病、或高血壓、或糖尿病、或血脂異常、或腦卒中、或缺血性心臟病、或心力衰竭、或發(fā)病年齡<40歲，應(yīng)控制血尿酸水平<300μmol/L。如果患有高尿酸血癥，除了藥物治療外，生活方式的干預(yù)也是十分重要的，尤其是飲食方面。表4高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的飲食建議雖然血糖、血壓、血脂、血尿酸的正常值不同，但是生活方式的干預(yù)卻大致相似，主要從健康飲食、多運(yùn)動(dòng)、限酒戒煙、減輕體重等方面入手，建議患者保持健康生活方式，遠(yuǎn)離“四高”！注意：以上對(duì)照表為一般對(duì)照表，若有其他疾病，以臨床專業(yè)醫(yī)生診斷為準(zhǔn)。來(lái)源糖尿病網(wǎng)2024年01月23日2076
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鄭超主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 內(nèi)分泌科 有的患者問(wèn)什么是糖化血紅蛋白?一般控制在多少合適呢?首先糖化血紅蛋白(HbA1c)是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制狀況的金標(biāo)準(zhǔn)，是血液中的葡萄糖與血液中白蛋白結(jié)合的產(chǎn)物。超過(guò)6.5就會(huì)被確診為糖尿病其次糖化血紅蛋白的檢測(cè)不用經(jīng)常做，大概3個(gè)月測(cè)一次，最少也得間隔2個(gè)半月。一般我們建議糖化血紅蛋白控制在7以內(nèi)，因?yàn)槌^(guò)7出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的幾率就會(huì)增加，如果是年輕人的話，建議糖化血紅蛋白控制在6.5以內(nèi)。2024年01月02日896
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 監(jiān)測(cè)手指血糖有哪些注意事項(xiàng)？有不少糖尿病友在血糖監(jiān)測(cè)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，自己測(cè)出的血糖結(jié)果和醫(yī)院所測(cè)結(jié)果的出入較大，有時(shí)還忽高忽低……是血糖計(jì)“不準(zhǔn)”了？還是自己的血糖“失控”了？其實(shí)，這極有可能是你測(cè)血糖的方法用錯(cuò)了！快來(lái)看看下面這6個(gè)測(cè)血糖的細(xì)節(jié)，只要做錯(cuò)一個(gè)，測(cè)出來(lái)的血糖肯定不準(zhǔn)！細(xì)節(jié)一手指“清潔度”影響數(shù)值前兩天血糖測(cè)出來(lái)都蠻穩(wěn)定，這天測(cè)出來(lái)卻高得嚇人，第二天再測(cè)測(cè)，又“正?！绷恕簧侔⒁虪斒逶诩易詼y(cè)血糖時(shí)，都會(huì)遇到這樣的情況。這可能和你手指的“清潔度”有關(guān)哦！如果用手拿過(guò)點(diǎn)心、糖果、水果等甜食后，忘記洗手就測(cè)血糖，數(shù)值當(dāng)然會(huì)“飆升”！標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作：測(cè)血糖前，應(yīng)先將手部清洗干凈。采血時(shí)，再用75%的酒精消毒，且一定要等手指上的酒精自然風(fēng)干后再進(jìn)行測(cè)試，因?yàn)闅埩舻木凭坏珪?huì)在進(jìn)針時(shí)增加疼痛感，還會(huì)與試紙上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而導(dǎo)致血糖值不準(zhǔn)確。特別提醒：碘酒不能代替酒精！家里酒精正好用完，就用碘酒給手指消毒？千萬(wàn)別這么做！用含碘的消毒劑消毒手指后，皮膚上會(huì)有碘伏殘留，而殘留的碘伏會(huì)與試紙上的氧化酶起反應(yīng)，從而影響測(cè)量結(jié)果。細(xì)節(jié)二扎不出血用力擠？不行！不少阿姨爺叔在家測(cè)血糖，一針扎下去，要么深度不夠，要么手指皮膚太厚，沒(méi)有扎出多少血，于是就用力擠手指，把血擠出來(lái)！現(xiàn)在告訴你，用擠出來(lái)的血測(cè)血糖，肯定不準(zhǔn)！因?yàn)橛昧D出來(lái)的血液里，會(huì)混有皮膚組織液。而這種組織液會(huì)將血液稀釋，導(dǎo)致所測(cè)值假性偏低。標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作：測(cè)血糖前，先甩甩需要扎手指的那邊胳膊，也可以保持胳膊下垂姿勢(shì)半分鐘。再選中要測(cè)的手指，用另外一只手的大拇指揉搓該手指根部，看到手指尖的顏色逐漸變紅和變深之后即可采血。一定要避免用力擠血和過(guò)度按摩指端，盡量讓血液自然流出，才能較好的保證血糖測(cè)量的準(zhǔn)確性。如果手冷，可以將手掌相對(duì)，快速搓手幾十次，感到溫?zé)岷笤龠M(jìn)行測(cè)量。特別提醒：正常情況下，針頭刺入皮膚深度為2～3mm即可采血。如果時(shí)常發(fā)生扎不出血的情況，也應(yīng)注意一下針頭長(zhǎng)度是否合適。細(xì)節(jié)三采血量有“標(biāo)準(zhǔn)”，多了少了都測(cè)不準(zhǔn)！不少阿姨爺叔在測(cè)血糖時(shí)總會(huì)有這樣的誤解：血量多一點(diǎn)，結(jié)果就會(huì)更準(zhǔn)確一點(diǎn)，但事實(shí)并非如此！若血量過(guò)大，溢出測(cè)試區(qū)，會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。反之，如果血樣量不足，同樣會(huì)導(dǎo)致測(cè)試失敗或測(cè)試結(jié)果偏低，這時(shí)則需更換試紙重新測(cè)試。標(biāo)準(zhǔn)操作：每次測(cè)血糖時(shí)，采血過(guò)程要迅速，血量不需要太多，也不能太少，只需一粒生綠豆大小的血樣就足夠了。細(xì)節(jié)四采血?jiǎng)e老盯著一個(gè)手指！很多糖友們會(huì)覺(jué)得用無(wú)名指測(cè)出的血糖是最準(zhǔn)確的，因?yàn)獒t(yī)院里的護(hù)士都通常都會(huì)選擇扎無(wú)名指采血。但事實(shí)上，無(wú)論是左手還是右手，在五個(gè)手指上測(cè)到的血糖值并沒(méi)有什么區(qū)別。標(biāo)準(zhǔn)操作：雖說(shuō)沒(méi)什么區(qū)別，但依然推薦糖友們：首選無(wú)名指，其次中指，最后選小指測(cè)血糖，而不建議在拇指、食指測(cè)血糖。因?yàn)槟粗负褪持甘侨粘Ｉ钪凶畛Ｓ玫?，相較于其他手指更敏感、更靈活，使用頻率更高。選擇拇指和食指測(cè)血糖，不僅會(huì)增加疼痛和感染的發(fā)生，更容易影響糖友們的日常生活。特別提醒：此外，每次測(cè)血糖時(shí)都應(yīng)該換一個(gè)位置或者手指，這是因?yàn)?，總從一個(gè)相同的位置采血會(huì)導(dǎo)致傷口結(jié)痂，形成硬皮，影響采血過(guò)程。細(xì)節(jié)五試紙也有“保質(zhì)期”，別亂放很多糖友一天可能會(huì)測(cè)試好幾次血糖，所以一次會(huì)拿出多張?jiān)嚰垪l，一次沒(méi)用完就會(huì)把剩下的放在一邊，等到下次測(cè)血糖時(shí)再使用。但試紙很容易受到溫度、濕度、光線、化學(xué)物質(zhì)和空氣氧化的影響而發(fā)生變質(zhì)，而一旦試紙變質(zhì)，將會(huì)嚴(yán)重影響檢測(cè)結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)操作：測(cè)試紙過(guò)早取出會(huì)影響測(cè)得值的準(zhǔn)確性，測(cè)血糖應(yīng)在測(cè)試片取出后應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成測(cè)試。測(cè)試片應(yīng)存儲(chǔ)在原包裝瓶?jī)?nèi)，取出后及時(shí)蓋好，防止灰塵吸附或潮濕，手指不能觸碰測(cè)試區(qū)。特別提醒：還需注意的是，血糖試紙一般保質(zhì)期是1年，開(kāi)封后，有效期是3個(gè)月，糖尿病患者一定要使用在有效期內(nèi)的試紙。細(xì)節(jié)六血糖儀也要清潔和保養(yǎng)每次測(cè)完血糖后，你是不是就將血糖儀隨手扔在抽屜的某個(gè)角落了？其實(shí)，血糖儀在受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等污染后，特別是檢測(cè)時(shí)，若不小心滴落的血液污染了血糖儀的測(cè)試區(qū)，同樣會(huì)影響測(cè)試的結(jié)果！標(biāo)準(zhǔn)操作：每隔一段時(shí)間，要用棉簽或者軟布清潔血糖儀的測(cè)試區(qū)，但清潔時(shí)不可使用酒精或者其他有機(jī)溶劑，且不可用手觸摸測(cè)試區(qū)，以免影響機(jī)器的測(cè)試功能。測(cè)血糖有7個(gè)黃金時(shí)刻！測(cè)血糖有7個(gè)黃金時(shí)間點(diǎn)，只有在這些時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)血糖，才更有利于了解自身的情況，更好的控制病情！★空腹血糖：指進(jìn)食后8-10小時(shí)后的血糖值?！锊颓把牵褐肝绮颓昂屯聿颓暗难侵怠！锊秃?h血糖：指從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)，到滿2小時(shí)位置的血糖值?！锼把牵褐竿砩?點(diǎn)-10點(diǎn)左右的臨睡前血糖值?！镆归g血糖：指凌晨2點(diǎn)-3點(diǎn)的血糖值?！镎{(diào)整藥物后血糖：指加藥、減藥或常吃的藥物出現(xiàn)調(diào)整后的血糖值。★隨機(jī)血糖：指任意時(shí)刻抽取人體靜脈血或者末梢血所測(cè)量得的血糖值。一旦得了糖尿病，就要終身不停測(cè)血糖？其實(shí)沒(méi)那么夸張！經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療后，即使糖尿病癥狀消失（或減輕很多），糖友們最好也不要停止測(cè)血糖。千萬(wàn)不要馬虎，以為癥狀消失了就可以吸煙喝酒胡吃海喝。建議：癥狀消失后定期監(jiān)測(cè)血糖癥狀消失是件好事。這時(shí)，糖友可以減少糖尿病監(jiān)測(cè)頻率，比如每周測(cè)一天，記錄空腹、餐后2小時(shí)和隨機(jī)血糖值。并且每三個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白。來(lái)源Endocrine學(xué)術(shù)在線2023年12月15日398
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