鼻塞

鼻塞，我們每個人都深惡痛絕。 尤其是在躺上床，猶如被塑料袋套頭，不能呼吸，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，夜不能寐。 不過“身經(jīng)百戰(zhàn)”的你，應(yīng)該也注意到了這么個問題。 那就是，感冒鼻塞，通常只會有一邊鼻孔堵得很死。 我們可以明顯地感受到，另一邊鼻孔呼吸的氣流量更高。 而且，這種不對稱鼻塞還會轉(zhuǎn)換，這邊堵完那邊堵的。 說出來你可能不信，就算不是鼻塞，絕大數(shù)人類鼻孔本來就是一側(cè)“通”，一側(cè)相對“不通”的。 反正，你的兩個鼻孔很難做到平起平坐，永遠只是“一個鼻孔通氣”。 不信我們現(xiàn)在就來做個小試驗。 隨意伸出一根手指，捏住其中一側(cè)的鼻孔。 嘴巴閉上，然后嘗試著只用剩下的另一側(cè)鼻孔呼吸。 完成了嗎？現(xiàn)在換成捏住另一側(cè)的鼻孔，換個鼻孔呼吸。 這時只需要對比一下，你就會發(fā)現(xiàn)總有一邊的氣流量大，一邊的氣流量小。 如果手邊有小鏡子就能看得更明顯了。 對著鏡子呼氣，哪邊水汽多些哪邊的鼻孔就更通暢些。 而這種現(xiàn)象，也被稱為“鼻周期”（Nasal cycle），與鼻腔的阻力大小有關(guān)。 鼻腔的功能之一，就是形成呼吸時的氣道阻力，沒有氣道阻力我們也難以維持正常的呼吸。 這個可以參考“空鼻癥”，其成因就是手術(shù)過度切除了鼻甲，導致了一系列難以醫(yī)治的并發(fā)癥。 鼻塞、鼻腔干燥、呼吸困難，吸進來的空氣宛如刀子，刀刀入肉。 空鼻癥患者孫**，需要塞著濕棉花才能勉強入睡 一般而言，人類兩個鼻腔的總阻力是不變的，約為雙側(cè)鼻腔阻力之和。 但是，單側(cè)鼻腔的阻力卻是不同的，并且還會呈現(xiàn)出規(guī)律交替的現(xiàn)象。 當一側(cè)鼻腔的阻力變小時，這邊的鼻孔就會比另一邊更通氣些，反之亦然。 不充血與充血狀態(tài) 而這種“鼻周期”的物理形成機制，則與鼻甲粘膜下豐富的海綿體血管組織有關(guān)。 是的，你沒猜錯，就與你想象中的那種負責勃起的組織類似。 大約在150年以前，Kolliker和Kohlrauch等人就首次描述了鼻腔內(nèi)這種海綿體組織了。 正常的鼻子里有上、中、下三個鼻甲，其中下鼻甲參與構(gòu)成了鼻腔中最狹窄和柔軟的通道 鼻甲（主要為下鼻甲）的勃起組織充血時會膨脹變大，反之則會收縮。 這就像鼻腔中的一扇自動門，通過交替地膨脹與收縮，控制著鼻孔的堵塞與通暢。 日常生活我們主要以一個鼻孔呼吸為主，另一個會稍微關(guān)閉一點，僅作為輔助。 半個小時內(nèi)鼻甲的變化 而鼻甲的充血與否，則由植物性神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)控制，是人類意識無法控制的一類生理活動。 該系統(tǒng)同時還參與調(diào)控了許多無意識的身體機能，如心率、消化等。 一般情況下，一個鼻周期大約為2h~7h。 所以說，一天之內(nèi)能發(fā)生好幾個鼻周期。 每隔幾小時植物性神經(jīng)系統(tǒng)，就會命令兩只鼻孔互換角色。 這樣堵塞的一側(cè)變通暢，通暢的一側(cè)變堵塞，兩鼻孔交替著進入“工作狀態(tài)”。 CT掃描下顯示的鼻周期證據(jù)，左側(cè)鼻甲充血腫脹，而右側(cè)則暢通無阻 這與病理性的鼻塞是不同的。 所以我們在日常生活中，并不能感知到這種鼻周期的存在。 只有在鼻子犯鼻炎、流涕、鼻塞等情況下，鼻周期才會變得令人難以忍受。 明顯地感受到鼻孔一通一睹，痛不欲生。 當然，嚴重的情況下，兩個鼻孔感覺都堵堵的也會發(fā)生。 那么問題來了，這個鼻周期究竟有什么用，兩個鼻孔一起通氣不是更舒爽嗎？ 確實，一個大鼻孔比兩個小鼻孔的換氣效率要高得多。 一般哺乳動物，包括人在內(nèi)都有兩個鼻孔，鯨類中的須鯨也是兩個鼻孔的。 唯獨海豚等齒鯨類，只有一個鼻孔。 這單只鼻孔也叫做氣孔，只專門用來換氣，嗅覺已完全喪失。 它們呼氣動作在水下進行，浮水后進行呼氣動作，再次潛水時鼻孔會緊閉，以避免海水滲入肺部。 而為了適應(yīng)水流，它們的鼻孔也向頭頂移動。 不過，我們?nèi)祟悆蓚€鼻孔的作用，可不止那么單一。 我們都知道，鼻腔的作用首先是溫暖、濕潤、過濾空氣。 一個正常人的兩個鼻孔每天就要過濾10000升的空氣，可謂任重而道遠。 如果鼻孔一直處于高強度的呼吸狀態(tài)，鼻腔黏膜很容易就會變得干燥，流鼻血造成感染等。 但是，讓兩個鼻孔“錯峰上班”，就可以避免這些麻煩。 一個鼻孔在大量過濾空氣時，另一鼻孔則在養(yǎng)精蓄銳，儲備黏液，讓鼻腔內(nèi)的鼻黏膜有了適當?shù)幕謴?fù)時機。 這樣就能保證我們吸入的空氣，一直是溫暖、濕潤、干凈的。 另一個說法，則是與睡眠中的翻身動作有關(guān)。 當我們側(cè)身躺下時，哪側(cè)在下方哪側(cè)的鼻孔就更容易充血肥大。 而鼻腔阻力的上升，則會使人產(chǎn)生輕度的鼻塞癥狀。所以說換著邊睡，對緩解鼻塞癥狀還是有一定效果的。 鼻周期的出現(xiàn)，則可以讓我們在熟睡時，不自覺地反復(fù)翻身，有利于消除疲勞。 即便在睡夢中沒能注意到這些細節(jié)，但我們依然會整個夜晚“輾轉(zhuǎn)反側(cè)”。 我們知道，正是雙眼看到的景象略有不同，我們才有了立體視覺。 同樣的，長著兩只耳朵也讓我們聽到了“立體環(huán)繞”的音效。 但是你可能有所不知，就連氣味也能靠兩個鼻孔的協(xié)同合作，變得更“立體”。 與海洋哺乳類動物不同，鼻子也是我們的嗅覺器官。 我們能聞到氣味，全靠鼻腔上方的嗅黏膜。 它是覆蓋在嗅上皮表面的一層黏膜，氣味分子只有被吸附在黏膜上，才能跟嗅上皮的嗅覺受體細胞結(jié)合。 只有這樣，我們的大腦才會接收到各種味覺信息，從而聞到各種各樣的氣味。 而氣味分子，也有不同的類型。 不過這里要說的不是臭和香，而是指氣味分子有著不同的吸附率，有的吸附得快，有的吸附得慢。 對于那些吸附率低的氣味分子來說，只有空氣流速慢，它們才有足夠的時間被嗅黏膜充分吸附。 而那些吸附率高的氣味分子則相反。 如果氣流速度太慢，它們就會密集地被吸附于嗅黏膜的一小塊區(qū)域。 這樣只會有一小部分的嗅上皮細胞參與反應(yīng)，引起的神經(jīng)活動較小。 只有當空氣快速流過時，這些氣味分子才能接觸到更大表面積的嗅上皮，以產(chǎn)生強列的神經(jīng)信號。 所以說，平時想要用鼻子聞一個氣味時，一個勁兒地瞎吸還不一定效果好。 我們鼻孔的疏通與堵塞，會影響到對氣味分子的捕捉。 即便是同一種氣味分子，一個鼻孔的空氣流速快慢與否，都會改變它的味道。 1999年，斯坦福大學的諾姆·索貝爾（Noam Sobel）等人就用實驗證明了這一點。 他們首先把兩種氣味分子按1：1的比例混合。 這兩種氣味分子，還是挺好區(qū)分的。 一種是高吸附率的L-香芹酮，也就是留蘭香，常添加于口香糖； 而另一種則是低吸附率的辛烷，也就是我們常說的汽油味。 實驗時，志愿者只用單側(cè)鼻孔吸氣，每一側(cè)鼻孔都會進行10次測試。 在測試過程中，鼻孔的氣流速度也會被紀錄下來。 不出所料，當實驗對象用疏通的鼻孔去聞混合氣體時，L-香芹酮的味道會濃些。 但若是實驗對象換成比較堵塞的鼻孔去聞時，則辛烷的味道會變得更濃一些。 換言之，高吸收率的氣味分子，能更好地被氣流速度快的鼻孔感知； 而低吸收率的氣味分子，則能更好地被氣流速度慢的鼻孔感知。 有了這兩個呈周期性一開一閉的鼻孔，我們就能確保不錯過哪一種流速的氣味。 除了視覺、聽覺以外，氣味也能變得“立體了起來，兩個鼻孔的重要性不言而喻。 所以，下次鼻塞時就不要責怪自己的鼻子不爭氣了，或許正是它們太爭氣了。 不然你以為伏地魔為什么會不快樂？

這位家長發(fā)來咨詢的情況，不在少數(shù)。 娃經(jīng)鼻呼呼呼呼呼吸困難 鼻塞怎么辦？ 鼻塞，困擾無數(shù)大好男女老少，與脫發(fā)齊名的“頑疾。 對娃來說，生理海水鼻噴劑是最佳選擇，它可以稀釋排除鼻涕，濕潤鼻腔，清洗鼻腔的粘膜表面的一些有害物質(zhì)，恢復(fù)鼻腔黏膜自我清潔功能，緩解鼻塞、流涕。 如果寶寶是由于受冷而引起的鼻塞，要及時保溫。如提高環(huán)境溫度，給孩子添加衣服，用熱毛巾放在孩子的鼻部進行熱敷，有助于鼻子通暢。 如鼻腔分泌物干結(jié)，用濕小棉簽輕輕地卷出鼻分泌物，如分泌物過硬，可噴生理性海水使其濕潤；或者用鼻吸入熱水蒸汽，最簡單的方法是用口杯盛熱水，讓寶寶對著口杯吸入水蒸汽濕化后取出。熱敷和吸入蒸汽時一定不要燙著孩子。 嬰兒鼻塞時，?？摁[不停，這時可將嬰兒豎直抱起，入睡后采取取側(cè)位或頭部稍墊高，可減輕鼻塞。 各種鼻炎等引起的鼻塞，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，使用血管粘膜收縮劑注意年齡限制，半歲以上的嬰兒還可以口服少量抗組胺藥物減輕鼻腔黏水腫。

很多新媽媽都會遇到一個問題：出生后半個月左右的嬰兒鼻子無緣無故堵塞了。寶媽很納悶：既沒有到外邊去，也沒有接觸感冒的人，卻還是鼻塞。有時積存了鼻垢，但即使小心地取出來，鼻子還是不通氣，而且逐漸加重，到 3～4 周左右，達到了不能吃奶的程度。如果去就醫(yī)，就會說是感冒，并且給開一些藥；如果去耳鼻喉科，就又會給鼻子上藥?？墒牵趺醋龆疾粫娦?。如果再去就醫(yī)說還沒有治好，這次醫(yī)生就會說：那就打針吧。即使請醫(yī)生給打了針，還是沒有變化。 其實，在這些沒有感冒接觸史而出現(xiàn)鼻塞的嬰兒，多數(shù)在眉毛上沾有浮皮，臉上長出粉刺狀的東西。在相同的撫育條件下，既有出現(xiàn)鼻塞的嬰兒，也有正常的嬰兒。如果了解到鼻塞的嬰兒，其父親或者母親在嬰兒時期也有過鼻塞，或者父親母親有鼻炎、哮喘、皮膚過敏、食物過敏、藥物過敏病史，就會明白鼻塞屬于一種特異性體質(zhì)。 確實有因為鼻塞而吃奶困難的情況。但是，不會達到完全不能吃奶的程度。雖然費些力氣，但是還能吃奶。真正痛苦的時期，只不過有 1 周左右的時間，所以不要著急。從季節(jié)來說，冬季比較多見。在出現(xiàn)異常干燥氣候的日子里，在爐前或暖氣前掛上濕毛巾，會減輕空氣的干燥程度。房間過熱也與鼻塞有關(guān)。天氣好的時候，經(jīng)常讓嬰兒接觸室外空氣，會使鼻腔通暢。因為怕感冒冒而關(guān)在房里，或把室溫調(diào)熱都不好。成人用的通鼻藥，不要給嬰兒用。一般情況下還是盡量讓嬰兒吸入室外空氣，等待自然痊愈為好。出生 1 個月之后，鼻塞就會變得很輕，不久，就會痊愈。 如果鼻塞和面部濕疹同時存在，母乳喂養(yǎng)的母親需要忌口牛肉、牛奶、雞蛋和海鮮。普通奶粉喂養(yǎng)的孩子，最好去查一下血常規(guī)，看看嗜酸性粒細胞數(shù)，如果超過0.4×10^9/L,提示可能牛奶蛋白過敏，更換氨基酸配方奶喂養(yǎng)1個月診斷性治療。 如果鼻塞很嚴重，影響吃奶和睡眠，可以按照一下方法緩解：a.把寶寶的頭向后仰。b.往鼻孔里滴幾滴母乳，或者是非處方的生理鹽水，來濕潤松軟鼻子里的鼻屎。c.幾分鐘后，用一個吸鼻器把水和鼻屎吸出來。d.如果吸鼻器寶寶用著不舒服，可以用嬰兒專用棉簽，輕輕卷走軟化后的鼻屎。注意不能把棉簽直接伸進寶寶鼻腔里面。e.如果寶寶鼻子堵得厲害，以至于影響哺乳，在喂奶前15分鐘可試試這個方法。

小孩一到晚上睡覺時鼻子就不通，建議家長最好帶寶寶到醫(yī)院進行詳細的檢查，以防止長時間的鼻塞導致寶寶的身體缺氧，而影響寶寶茁壯成長。 應(yīng)該積極檢查，排除因為腺樣體肥大、扁桃體肥大所引起的睡眠時打呼嚕，在明確診斷后，首先采用藥物治療以促進恢復(fù)。 若經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療后，還不能改善癥狀促進鼻腔的通暢，則建議最好能通過手術(shù)的治療方法以促進鼻腔通暢，從而恢復(fù)正常的呼吸，防止長時間的鼻塞，影響寶寶的茁壯成長。 以上健康科普知識僅供參考。