鼻塞

鼻塞是耳鼻喉科的常見癥狀，是炎癥作用使得鼻甲內(nèi)血管擴(kuò)張的結(jié)果，多見于急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎等疾病。一般情況下，為了及時緩解患者的不適，臨床醫(yī)生多開具減充血類藥物。以呋麻滴鼻液和羥甲唑林滴鼻液最為常見。這兩類藥物可以使鼻甲內(nèi)的血管收縮，從而迅速改善鼻塞癥狀。但若長期使用就會發(fā)現(xiàn)，滴鼻液越來越不起作用，甚至鼻塞癥狀越來越重，這是為什么呢？這是因為鼻甲上的血管不僅可以接收滴鼻液的收縮信號，還能夠接收擴(kuò)張信號。在早期使用，收縮信號強(qiáng)烈，所以鼻塞癥狀可以改善。但若長期使用，則擴(kuò)張信號增強(qiáng)，且接接收縮信號能力減弱，從而出現(xiàn)反跳性的血管擴(kuò)張，使鼻塞加重。若進(jìn)入此階段，則可以診斷藥物性鼻炎。此時，需要立刻停用滴鼻液，給予激素等藥物，必要時需行手術(shù)治療。滴鼻液正確的使用方法是： 1、首先在鼻腔內(nèi)注射滴鼻液之前要將鼻腔內(nèi)的分泌物清除干凈，然后做呼氣運(yùn)動。 2、鼻腔內(nèi)滴入滴鼻液時姿勢通常采取仰頭位和側(cè)頭位兩種，仰頭位是患者仰臥，然后在肩下墊枕頭垂直后仰，鼻孔朝上，緩慢的將藥液滴入鼻孔內(nèi)；側(cè)頭位是患者將頭部偏向一側(cè)，同樣在肩下墊枕頭，然后將藥液緩慢的低入下方的鼻孔，停滯三至五分鐘后再換另一側(cè)臥位，同樣方法滴入。 3、在給鼻孔滴入藥液時要注意藥液的劑量，建議根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行滴入。 4、建議鼻孔給藥后保持后仰姿勢20秒，同時建議輕輕用鼻吸氣三到四次。如果發(fā)現(xiàn)滴鼻液從鼻腔內(nèi)進(jìn)入口腔，可以將其吐出。5、減充血類藥物使用時間一般不超過一周。

鹽水沖洗鼻腔的方法：頭前傾30－45度，將沖洗管放入一側(cè)鼻腔里約1厘米，保持頭部前傾，向鼻腔擠壓鹽水瓶，鹽水會從鼻腔流出（少量可能經(jīng)口腔吐出），反復(fù)沖洗2－3次。更換沖洗另一側(cè)鼻腔。建議每日鼻腔沖洗2－3次。持續(xù)2周。

6 個月以內(nèi)的小寶寶一般不會輕易感冒，如果只是單純的鼻塞，那么，大多都不是感冒，而是鼻子受了點(diǎn)刺激而已。而大于一歲幼兒鼻塞的原因很多，除了冷空氣刺激外，普通感冒或流感、麻疹、猩紅熱、鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病，都可能使鼻腔黏膜水腫而引起鼻塞。而持續(xù)的不緩解的鼻塞，就可能是一些比較特別的情況，比如先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲等，年齡超過6個月還需警惕鼻腔異物。緩解方法：1.觀察并清理鼻腔堵塞物，包括鼻屎。2.可以適當(dāng)提高室內(nèi)溫度到舒適的程度，不要太熱；將寶寶豎抱，入睡后側(cè)臥（小月齡寶寶需要在家長的監(jiān)護(hù)下，防止變成俯臥位）；試著用濕的熱毛巾敷在寶寶鼻子根部。

早上起來鼻子塞，考慮是鼻炎引起的。 早上的空氣相對比較冷，可能會導(dǎo)致鼻腔有明顯的過敏癥狀，如打噴嚏、流清水鼻涕及鼻塞的癥狀，一般起床后活動一下，鼻子就能馬上恢復(fù)通氣，所以不用過于擔(dān)心。 如果癥狀比較明顯的，可以使用呋麻滴鼻劑緩解鼻塞的現(xiàn)象，但這藥物不建議長期使用，否則會有引起藥物依賴性，尤其長期使用可能會萎縮性鼻炎。 鼻炎患者一定要多注意日常的鍛煉，提高自身的免疫力，同時要注意保暖，日?？梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果。

對于大點(diǎn)的寶寶，您可以使用熱毛巾熱敷寶寶的鼻梁處有緩解鼻塞的作用。孩子鼻塞原因常見的有感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。如果是感冒引起的鼻塞，可以使用愈酚那敏顆粒；如果孩子為過敏體質(zhì)，經(jīng)常鼻塞、揉鼻子、揉眼睛，可以用莫米松鼻噴劑、呋麻滴鼻液，如果孩子有鼻竇炎，就需要用抗生素了。鼻用藥物和抗生素都是處方藥，需要去醫(yī)院就診后根據(jù)具體情況用藥。如果鼻中隔偏曲后鼻塞嚴(yán)重需要手術(shù)。每一種鼻塞的治療方法都不一樣，需要查清楚病因，對癥治療。

晚上出現(xiàn)鼻塞的現(xiàn)象可能多見于鼻炎，過敏性鼻炎或鼻竇炎，特別是由于鼻中隔偏曲可引起鼻塞癥狀。 建議到三甲醫(yī)院耳鼻咽喉科就診再選擇對癥治療。如果是過敏性鼻炎可以服用抗過敏藥物來進(jìn)行治療。如果是鼻中隔偏曲需要手術(shù)治療。 臨床醫(yī)學(xué)的治療辦法是給患者做霧化，或者用生理鹽水進(jìn)行鼻腔清洗，可以讓鼻腔里的分泌物排出體外，還可以使用糖皮質(zhì)激素治療的方法，緩解躺下時鼻塞的現(xiàn)象。 日常要加強(qiáng)鍛煉，不僅促進(jìn)鼻部血液循環(huán)，有助于鼻腔粘膜腫脹消退，緩解鼻塞癥狀，也提高免疫力 避免鼻炎復(fù)發(fā)。

感冒后鼻子持續(xù)堵塞不通氣有可能是急性鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。 得了急性鼻炎以后，最重要的一個癥狀就是鼻塞，上呼吸道不舒服，鼻塞可以引起鼻部的不適，呼吸的不暢，甚至夜里面反復(fù)的覺醒。 目前對癥用藥治療就可以的，鼻腔用減充血劑或者激素類噴鼻劑，口服抗過敏和中成藥物治療。局部用噴劑，改善癥狀快。用粘稠鼻涕也可以用生理鹽水沖洗鼻腔，注意休息，避免受涼，同時要清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物。

晚上鼻子堵，白天正常考慮是慢性鼻炎。慢性鼻炎的表現(xiàn)主要為，長期間歇性或交替性鼻塞，導(dǎo)致頭暈?zāi)X脹，嚴(yán)重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí)，粘膿性鼻涕常倒流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰。 不提倡藥物治療，應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院去治療，低溫等離子療法治療鼻炎效果顯著，是治療鼻炎的最佳療法。 平時注意鼻腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣.注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì).保證有充足的睡眠，平時可常做鼻部按摩.預(yù)防感冒，換季或者去人多的地方建議戴上口罩。