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李侗曾主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染綜合科 對(duì)的,小孩37度到38度,精神狀態(tài)好,會(huì)是甲流嗎?呃,光是聽(tīng)發(fā)燒啊,光說(shuō)這一個(gè)癥狀,我沒(méi)辦法判斷他是不是甲流啊,我還需要知道就是說(shuō)他是不是接觸過(guò)甲流啊,嗯,班上有沒(méi)有啊,幼兒園有沒(méi)有六歲小孩,就他周圍的小朋友有沒(méi)有甲流的啊,這個(gè)甚至甚至還有六歲的小孩的果沒(méi)有得過(guò)新冠,那有可能是新冠啊,所以這個(gè)還不好說(shuō),看看他流行病學(xué)史,最近接觸過(guò)什么樣的病例,另外呢,現(xiàn)在是咳嗽發(fā)燒。 呃,還是嘔吐發(fā)燒腹瀉發(fā)燒啊,這看情況是呼吸道的還是消化道的啊,那如果說(shuō)有咳嗽有嗓子疼啊,尤其是說(shuō)接觸了流感病例之后啊,咳嗽嗓子,因?yàn)楝F(xiàn)在流甲流太多了啊,像說(shuō)醫(yī)院現(xiàn)在這個(gè)發(fā)熱門(mén)診,呃,就是排長(zhǎng)隊(duì),呃,如果是這個(gè)出現(xiàn)有咳嗽嗓子疼的癥狀啊,還是可以早點(diǎn)把奧司他韋吃上,雖然已經(jīng)兩天了,如果說(shuō)我們現(xiàn)在還有這個(gè)38的發(fā)燒,現(xiàn)在吃上他還是。 有意義的啊,都能吃上,但是發(fā)燒可以用,就繼續(xù)用這個(gè)退燒藥啊。2023年02月27日
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李侗曾主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染綜合科 嗯。 呃,這個(gè)網(wǎng)友問(wèn)說(shuō)發(fā)燒吃了退燒藥可以退下來(lái),喉嚨發(fā)炎,有小白點(diǎn)兒惡心嘔吐,精力差,可能是甲流嗎?啊,這個(gè)因?yàn)榘Y狀不是典型的甲流癥狀啊,典型甲流癥狀。 咳嗽發(fā)燒,咽痛啊,這個(gè)沒(méi)有兇白點(diǎn),兇白點(diǎn)這個(gè)我不,因?yàn)椴恢浪f(shuō)的是孩子還是大人啊,如果是兒童喉嚨有兇白點(diǎn),那首先要考慮皰疹性咽峽炎了啊,這個(gè)咱們可以再看一看啊,最好能拍個(gè)照片啊,看一看啊,如果是那種米粒大小的白泡,周圍有紅暈啊。 這個(gè)很可能是皰疹性咽峽炎,現(xiàn)在呃,天氣轉(zhuǎn)暖了,皰疹性咽峽炎的這個(gè)病例也多了,皰疹咽峽炎是這個(gè)腸道病毒感染啊,兒童比較多見(jiàn)。 呃,它有可能再會(huì)發(fā)展為手足口病,手腳出皮疹啊,咱們?cè)倏梢栽訇P(guān)注一下身上手足啊,臀部有沒(méi)有皮疹啊,如果是孩子的話啊,這個(gè)要考慮這個(gè)皰疹性咽峽炎的可能啊。 那是不是甲流? 因?yàn)檫@些癥狀不是甲流癥狀啊,還是要問(wèn)一問(wèn),嗯,最近接觸沒(méi)接觸過(guò)甲流的病例啊,嗯嗯,孩子的班上啊,幼兒園啊,或者如果是個(gè)大人的話,就單位啊,朋友當(dāng)中有沒(méi)有啊,最近兩三天有沒(méi)有接觸過(guò)流感的,或者有流感樣癥狀的人? 呃,劉。2023年02月27日
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馬序竹主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 感染性疾病科 嗯,孩子低熱37度幾,沒(méi)有別的狀況,是不是流感,嗯,這個(gè)也不好說(shuō)哈,37度幾的這個(gè)體溫應(yīng)該是一個(gè)低熱的一個(gè)情況,那么這種情況我們可能還首先考慮的是一個(gè)普通感冒啊,普通感冒比較多,那一般流感的話會(huì)有一個(gè)高熱的一個(gè)情況,所以嗯,37度幾的話,我們還要注意有沒(méi)有這個(gè)普通感冒,然后有沒(méi)有其他別的細(xì)菌感染,嗯,呼吸道的嗯,其他別的系統(tǒng)的感染的問(wèn)題哈,嗯,如果要是這個(gè)發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)的話,還是建議要去醫(yī)院就診哈。 嗯。 嗯。2023年02月26日
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茹松偉主治醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)一科 什么是應(yīng)物熱?先看一個(gè)病例。 患者,張某。 突發(fā)高燒到39攝氏度,有頭暈、乏力、四肢肌肉酸痛等癥狀,患者自以為是感冒。 后到醫(yī)院一查,肺部出現(xiàn)了感染。 被診斷為肺炎。經(jīng)過(guò)一系列排查后發(fā)現(xiàn)病原是鸚鵡熱衣原體。 回顧病史。 患者,喜歡遛鳥(niǎo)? 買了一只鸚鵡,每天都會(huì)為鸚鵡清理糞便,并且未做任何防護(hù)措施。 一月底。 這只鸚鵡出現(xiàn)腹瀉后死亡。 這意味著,鸚鵡熱衣原體在張某身上潛伏了40多天。 在一起發(fā)燒。 鸚鵡熱是一種人畜更。 患傳染病由鸚鵡熱衣原體引起。人類主要透過(guò)鸚鵡如金剛鸚、雞尾鸚鵡、虎皮鸚鵡或其他家禽如火雞、鴨。 哥感染。 但極少。 通過(guò)人傳人方式傳播。 患者通常會(huì)出現(xiàn)類似流感或肺炎的癥狀,如發(fā)燒、頭痛、紅疹、肌肉疼痛。 發(fā)冷及干咳等病癥。 鸚鵡熱極易被誤診為病毒性疾病、腦膜炎或腸胃炎。 首先,盡量不要在家飼養(yǎng)家禽,如需飼養(yǎng),需去正規(guī)寵物店購(gòu)買。 不收養(yǎng)來(lái)歷不明、未經(jīng)檢疫的鳥(niǎo)禽。 其次,家養(yǎng)鳥(niǎo)禽類要注意保持飼養(yǎng)環(huán)境的衛(wèi)生清潔,糞便時(shí)戴上口罩和手套。 盡量應(yīng)用濕濕作業(yè),以免致病微生物擴(kuò)散到空氣中,被2023年02月25日
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王桂杰主任醫(yī)師 沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 肝病科 首先,發(fā)熱時(shí)人們最易想到的是否是上呼吸道感染,也就是通常所說(shuō)的“感冒”。的確是這樣,無(wú)論春夏秋冬,不小心著涼或夏天開(kāi)空調(diào)都會(huì)發(fā)熱患上“感冒”,這是感染性發(fā)熱最常見(jiàn)的一種,可能是病毒、細(xì)菌,也可能是支原體衣原體等等;因此患者因?yàn)榘l(fā)熱到醫(yī)院醫(yī)生首先要化驗(yàn)血常規(guī)、CRP、新冠病毒出現(xiàn)后又增加了化驗(yàn)白介素-6(IL-6)、當(dāng)然如果醫(yī)生考慮支原體衣原體感染,會(huì)開(kāi)具血支原體衣原體抗體,外加一個(gè)血沉,發(fā)熱無(wú)論是否咳嗽都應(yīng)做肺部掃描,年齡超過(guò)40歲或煙齡超過(guò)15包年建議做肺HRCT,在了解是否有肺部炎癥病變的同時(shí),觀察肺部是否存在結(jié)節(jié),以發(fā)現(xiàn)微浸潤(rùn)肺癌等。我曾接診一位老年患者,低熱、無(wú)咳嗽、無(wú)胸痛,只是雙下肢無(wú)力就診于某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,診斷腔隙性腦梗塞給予營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)治療,治療后仍低熱且持續(xù)乏力來(lái)診,患者因既往有乙肝病史,本來(lái)他是來(lái)看肝病的,但我在接診時(shí)聽(tīng)診他的肺部一側(cè)呼吸音明顯粗糙,與另一側(cè)不同,拍肺CT示存在片影,告知有社區(qū)活動(dòng)性肺炎,回地方抗炎治療痊愈。由此說(shuō)明拍肺片的重要性!當(dāng)然發(fā)熱原因很多,臨床分為感染性和非感染性發(fā)熱兩大類。發(fā)熱時(shí)間短的首先考慮感染性發(fā)熱,如上呼吸感染,西藥對(duì)此沒(méi)有特效藥物,而祖國(guó)中醫(yī)藥在這方面卻凸顯神奇療效,如有風(fēng)寒、風(fēng)熱,暑濕感冒。風(fēng)寒應(yīng)用通宣理肺丸、四季感冒膠囊、葛根湯顆粒等,風(fēng)熱感冒應(yīng)用羚羊感冒片、維C銀翹片,羚羊清肺丸等,暑濕感冒用藿香正氣丸、七星茶顆粒,加減香薷顆粒等。我不主張患者自行應(yīng)用中成藥,建議選擇醫(yī)院就診除外重大疾病后由有中成藥應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生幫你選擇;我也建議患者不要僅僅應(yīng)用退熱的撲熱息痛或布洛芬,出汗過(guò)多不僅不利于疾病痊愈,有時(shí)也延誤治療。感染性發(fā)熱除最常見(jiàn)的病毒感染外,還有有細(xì)菌感染,真菌感染,如醫(yī)生經(jīng)常說(shuō)的社區(qū)獲得性肺炎就是冬季常見(jiàn)的感染,可能是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌,非典型病原體如支原體衣原體感染,一般情況,這些肺炎以咳嗽首發(fā)癥狀就診,但也有例外:我曾在早年工作時(shí)接診一名高熱3天、不咳嗽但全身出現(xiàn)皮疹患者,肺部聽(tīng)診無(wú)濕啰音,發(fā)熱5天查支原體抗體陰性,但肺CT有較多小斑片影,提早聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物,10天后復(fù)查支原體抗體滴度1:640確診支原體肺炎,后來(lái)才出現(xiàn)咳嗽癥狀。另外一些肺炎起病極其兇險(xiǎn),如金葡菌肺炎,肺部可出現(xiàn)帶液平的空洞,高熱持續(xù)不退,它可同時(shí)并發(fā)肝膿腫,有時(shí)細(xì)菌會(huì)先通過(guò)菌血癥入腦形成腦膿腫,甚者形成感染性眼內(nèi)炎,導(dǎo)致失明。我在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修時(shí)有個(gè)當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的患者,發(fā)熱1周余,在村衛(wèi)生所應(yīng)用靜脈輸液多日直至出現(xiàn)一側(cè)視力下降,才輾轉(zhuǎn)來(lái)到省城醫(yī)院,已經(jīng)錯(cuò)失最好時(shí)機(jī),摘掉一側(cè)眼球,好在保住另一側(cè)視力。有些疾病進(jìn)展很快,尤其是那些有免疫耐受或結(jié)構(gòu)性肺病的患者:如長(zhǎng)期慢阻肺、糖尿病、腎病應(yīng)用激素的患者,患病會(huì)急性加劇,如患肺炎克雷白桿菌肺炎、銅綠假單胞菌肺炎。還可能患一些機(jī)體免疫力正常的人群不會(huì)患的疾?。喝缗ň窝?、肺曲霉菌病,這些疾病在肺部的影像并不典型,需要做經(jīng)皮肺穿結(jié)合血及肺部支氣管灌洗液才能確診。所以支氣管灌洗液送檢宏基因二代測(cè)序開(kāi)辟了肺部疾病診斷的新篇章,但價(jià)格較貴!前些時(shí)間在互聯(lián)網(wǎng)上會(huì)診一個(gè)患者,以劇烈頭痛就診于神經(jīng)外科,開(kāi)始以為是腦部腫瘤,開(kāi)顱手術(shù)發(fā)現(xiàn)是腦膿腫,而且是奴卡菌所致。本來(lái)奴卡菌是條件致病菌:放線菌的一種,90%以上是星型奴卡菌所致,多是肺部病變,而這位患者感染的是非常罕見(jiàn)的類鼻疽奴卡菌,毒力強(qiáng)的少見(jiàn)罕見(jiàn)病,首發(fā)部位還是腦部,癥狀是雙下肢無(wú)力!疾病有時(shí)是不按書(shū)本描述發(fā)生的,醫(yī)生需要象柯南一樣從千絲萬(wàn)縷信息中追蹤病原體,直至確診。感染性疾病中很常見(jiàn)但不易確診的是結(jié)核,不論是肺結(jié)核、還是乳腺結(jié)核,總之全身臟器除頭發(fā)為都可感染結(jié)核菌。當(dāng)然發(fā)熱除感染性疾病還有非感染性疾病。如風(fēng)濕免疫類疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,成人SiILL病。血液系統(tǒng)疾病和很多惡性腫瘤,如急性白血病、淋巴瘤;連肺梗塞都可以以發(fā)熱就診,如果患者既往時(shí)常胸悶,在與醫(yī)生訴說(shuō)癥狀時(shí)可能忽略胸悶,而不拍CTPA僅做肺CT如沒(méi)有明顯指向肺門(mén)的楔形影會(huì)當(dāng)成肺炎,我曾聽(tīng)全國(guó)聞名的某大醫(yī)院疑難病例講課,不典型肺部小梗塞較難確診。此外還有自身免疫性疾病也可以發(fā)熱,如自身免疫性肝病,臨床親見(jiàn)發(fā)熱腹痛1月余,化驗(yàn)肝功異常、血脂肪酶及淀粉酶升高,血IGG4升高,診斷為IGG4相關(guān)性自身免疫性肝病??傊砀鞔笙到y(tǒng)都可引起發(fā)熱性疾病,套用電影流浪地球的一句話:大路千萬(wàn)條,健康第一條。當(dāng)發(fā)熱時(shí)盡快就診。作者:王桂杰關(guān)注沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院公眾號(hào)→內(nèi)科系→內(nèi)科門(mén)診(肝病及呼吸綜合診室)→王桂杰(從門(mén)診A區(qū)這里進(jìn)入)本診室掛號(hào)從肝病系遷移到內(nèi)科系統(tǒng)!地址:六院1號(hào)樓2樓2023年02月24日
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陳智鴻主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 發(fā)熱!——不得不說(shuō)的癥狀(上)陳智鴻復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科?量體溫,發(fā)熱,發(fā)熱門(mén)診等詞語(yǔ)已陪伴了我們多年,“新冠防控10條”政策出臺(tái)后,我們關(guān)注到的是“囤藥”,“感冒,退燒藥脫銷”,“發(fā)熱門(mén)診排隊(duì)”等一系列新聞?!鞍l(fā)熱”是一個(gè)令我們既“熟悉”,又“陌生”的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),“為什么說(shuō)熟悉”呢?我們很多人都經(jīng)歷過(guò)自己或家人朋友發(fā)熱的經(jīng)歷;“為什么說(shuō)陌生”呢?其實(shí),發(fā)熱背后的醫(yī)學(xué)問(wèn)題并不簡(jiǎn)單。?一什么是發(fā)熱?當(dāng)機(jī)體在致熱原或各種原因下,使機(jī)體產(chǎn)熱過(guò)多和(或)散熱減少,致使體溫上升超過(guò)正常值時(shí)稱發(fā)熱(fever)。?二高于基礎(chǔ)體溫就是發(fā)熱嗎???有的病人說(shuō),他的基礎(chǔ)體溫較低,因此認(rèn)為一旦體溫超過(guò)其基礎(chǔ)值就是發(fā)熱。其實(shí)正常人的體溫一般為36-37℃左右,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍一般<1℃。因此醫(yī)學(xué)上體溫>37.3℃才認(rèn)為是發(fā)熱。??三發(fā)熱,發(fā)熱待查,不明原因發(fā)熱是一會(huì)事情嗎???“發(fā)熱”是所有原因?qū)е碌捏w溫超過(guò)37.3度,大多數(shù)發(fā)熱都是一過(guò)性的,伴隨性的。“發(fā)熱待查”指的是發(fā)熱超過(guò)3周,經(jīng)過(guò)了一系列正規(guī)檢查尚未找到病因,這些病人通常以“發(fā)熱待查”收治入院,需進(jìn)行更全面和更深入的檢查和分析,其中大部分人可最終能找到病因,最常見(jiàn)的病因分別為(1)感染性疾病(2)腫瘤性疾?。?)自身免疫性疾病?!安幻髟虬l(fā)熱”是指即使經(jīng)過(guò)了上述正規(guī)的醫(yī)學(xué)檢查,還是有部分人查不到病因。又稱為“FUO(feverofunknownorigins)”。不過(guò),大家放心,F(xiàn)UO還是極少的,大部分發(fā)熱都能找到病因,并對(duì)因施治。?四發(fā)熱會(huì)燒壞“腦子”嗎???發(fā)熱是機(jī)體對(duì)異常情況的正常反應(yīng),適度的發(fā)熱可調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能,增加防御外源性病原體的能力(如新冠)。發(fā)熱分為:低度發(fā)熱:37.3~38;中度發(fā)熱:38.1~39;高度發(fā)熱:39.1~41;超高熱:>41。高熱或超高熱(且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)),可能并發(fā)高熱抽搐或高熱驚厥,需要積極降溫。新冠是呼吸道病毒,一般引起上感樣癥狀,或咳嗽咳痰等肺炎癥狀,一般不會(huì)并發(fā)腦炎或腦膜炎等。?五發(fā)熱都有哪些原因1.?????感染性發(fā)熱各種病原體感染引起,如細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體的代謝產(chǎn)物或毒素→吞噬細(xì)胞(單核、巨噬)→內(nèi)源性致熱原→發(fā)熱2非感染性發(fā)熱l?無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收(術(shù)后吸收熱,腫瘤細(xì)胞壞死熱等)l??變態(tài)反應(yīng)——風(fēng)濕熱、藥熱、結(jié)締組織病l??內(nèi)分泌與代謝障礙:甲亢、嚴(yán)重脫水l??心衰或皮膚病——散熱↓l??體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常??????腦外傷、腦出血、中暑、中毒損害中樞l(wèi)??自主神經(jīng)功能紊亂?六新冠疫情下,感染性發(fā)熱的病人都是新冠嗎???很多病原體都可能引起感染性發(fā)熱如:如細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等。??當(dāng)下處于冬季,冬季是病毒感染的活躍期,如果高度懷疑病毒感染,除了新冠病毒外,還應(yīng)該注意排查流感病毒(甲流/乙流),腺病毒,呼吸道合胞病毒等。(未完待續(xù))(本文為原創(chuàng),未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)載陳智鴻)2023-2-5?2023年02月05日
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 大家好,我是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西園醫(yī)院血液科唐旭東醫(yī)生啊,這個(gè)血病的患者,因?yàn)橛幸粋€(gè)典型的癥狀就是發(fā)燒,所以在他們真的發(fā)燒之后,可能會(huì)問(wèn)這么一個(gè)問(wèn)題,那我這個(gè)發(fā)燒到底是本病引起的,還是感冒細(xì)菌病毒引起的發(fā)燒,那我覺(jué)得這個(gè)判斷應(yīng)該還是比較簡(jiǎn)單,如果說(shuō)他的血象非常的正常啊,或者說(shuō)治療有效之后,血紅蛋白,血小板恢復(fù)正常,只是目前血白細(xì)胞偏高啊,又伴有一些感冒的癥狀,咳嗽,流鼻涕,咽痛啊,肌肉酸痛啊,鼻塞,這些癥狀我覺(jué)得可以考慮是感冒引起啊,另外我們可以檢查CRP,也就是C反應(yīng)蛋白,如果偏高,也是提示是一個(gè)感冒引起。2023年02月03日
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楊雨航主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 小兒內(nèi)科急診 我們看下一位寶媽咨詢,孩子今天早上開(kāi)始發(fā)燒,吃啥吐啥,今天吐了5次了,5次其實(shí)非常多,基本等于啥都沒(méi)進(jìn)對(duì)吧,精神狀態(tài)不佳那肯定的,那你你吃也不行,喝水也不行,孩子吐完以后了低血糖,所以精神頭肯定差,自己說(shuō)嗓子疼肚子不舒服。家里有陽(yáng)性的隔離在家里,其新冠傳染性大家都知道,那肯定呀,孩子感染的幾率非常大,不確定是否傳染給了孩子。首先楊醫(yī)生告訴你怎么處理,對(duì)于發(fā)燒吐的孩子記住,如果孩子有嘔吐的話,兩個(gè)小時(shí)之內(nèi),不要給孩子進(jìn)食食物,因?yàn)榫退愠运帲瑢?duì)于消化道都是一個(gè)刺激,這個(gè)時(shí)候,不要去刺激這個(gè)應(yīng)激的消化道,如果過(guò)了兩個(gè)小時(shí)以后呢,給孩子吃一點(diǎn)流食和半流食,4個(gè)小時(shí)以后呢,可以正常如果不吐的話啊。第二個(gè)就是這個(gè)孩子,肚子不舒服特別常見(jiàn)啊,就是上呼吸道感染以后了,你腸道他也是一個(gè)供血的器官對(duì)吧,發(fā)燒的時(shí)候腸道供血不足,這個(gè)腸道蠕動(dòng)不行,那你底下不往下走了,下不去導(dǎo)致嘔吐。所以怎么處理呢,給孩子用溫毛巾敷肚子,促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),第二給孩子貼肚臍貼,也是促進(jìn)孩子腸道蠕動(dòng),但是你要注意看孩子如果吐,吐完以后肚子脹,肚子硬不排便,肚子總說(shuō)疼,一定要帶孩子來(lái)看,要排除一些其他的問(wèn)題。關(guān)注楊醫(yī)生,育兒路上不迷路,您有相關(guān)問(wèn)題我們?cè)u(píng)論區(qū)見(jiàn)。2023年01月22日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 1.發(fā)熱分度-以腋溫為例低熱37.5-38℃;中度38.1~39℃;高熱39.1~40℃;超高熱>40℃。2.發(fā)熱定義體溫上升超出一天中正常體溫波動(dòng)的上限定義為發(fā)熱。中國(guó)通常采用:肛溫:≥38℃;腋溫:≥37.5℃;耳溫:≥38℃。3.發(fā)熱的利弊潛在益處抑制病毒和細(xì)菌的生長(zhǎng)和復(fù)制增強(qiáng)免疫功能體溫升高接近40℃時(shí),部分益處會(huì)逆轉(zhuǎn)潛在危害身體感到不適目前尚無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明高熱會(huì)使腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加4.何時(shí)求醫(yī)1.高熱?不退1)體溫?cái)z氏度高熱39.1~40℃,用藥不退熱求醫(yī)。超高熱>40℃,去急診室;?如孩子一般情況變化不大,無(wú)其它急癥,可以給足夠藥量的退熱藥一劑,觀察1-2小時(shí),不退熱去急診室。2)也取決于年齡,升高速率及疾病。請(qǐng)速就醫(yī)一般情況:不動(dòng)不吃-煩躁不安-嗜睡/難以喚醒。高熱?:??如上,?也取決于年齡,升高速率及疾病。呼吸困難:呼吸急促,胸部腹部抽動(dòng)/三凹征,血氧飽和度<95%咳嗽加重難以入睡和頻繁咳后嘔吐,?有胸悶或胸痛。持續(xù)嘔吐,腹瀉,?尿量明顯減少皮膚:?濕冷,?嘴唇或甲床蒼白、灰色或發(fā)紺/藍(lán)色神經(jīng)系統(tǒng):?明顯頭痛,抽搐或頸部僵硬。新冠臨床惡化可在出現(xiàn)癥狀1周左右2023年01月18日
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