腫瘤介入

作者：狄奇申剛【基本信息】男、6月?！炯膊☆愋汀拷槿胨ㄈ委熌[瘤出血【治療醫(yī)院】首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院（三甲醫(yī)院）【治療方案】介入治療【治療效果】腫瘤出血止血【推薦理由】兒童腫瘤出血后介入栓塞可以迅速栓塞供血動脈，達到外科手術(shù)前止血及促進腫瘤消退的作用。本患兒為典型案例，有較好的參考意義。患兒6月，因生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫瘤來診。由于腫瘤巨大血色素下降，考慮出血，為進一步治療來我科門診。介入血管瘤科申剛團隊看過資料后，決定栓塞治療。雖然患兒情況差，但介入屬于微創(chuàng)，并且我們從動脈入路介入治療，創(chuàng)傷更小。在損傷最小的情況下進行止血，并且介入栓塞止血的同時，可以栓塞腫瘤血管，餓死腫瘤細胞。入院后第二天，在導(dǎo)管手術(shù)室，我們團隊超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿股動脈，成功后置入穿刺鞘，選擇左側(cè)股動脈造影，發(fā)現(xiàn)出血血管后，進行栓塞腫瘤。這樣的操作最大程度減少患者痛苦，將微導(dǎo)管超選擇插管至供血動脈栓塞后，造影可見腫瘤栓塞滿意。再次行左股動脈造影，未見出血，腫瘤病灶染色消失。手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后第二天，患兒狀態(tài)比術(shù)前好了。我們期待腫瘤進一步縮小，下一步完整切除患者腫瘤，孩子早日康復(fù)。科室簡介首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院“介入血管瘤科”是北京首個兒童介入/血管瘤?？?，一級臨床科室，填補京津冀地區(qū)兒童介入治療的空白。目前科室已開展兒童血管瘤、腫瘤綜合介入、非血管介入及神經(jīng)介入手術(shù)和治療。本科室在兒童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形；KT綜合征、PW綜合征；視網(wǎng)膜母細胞瘤、肝母細胞瘤、肝血管瘤、兒童腫瘤的介入綜合治療；兒童血管性疾病，如腎動脈狹窄、布-加氏綜合征、急慢性動靜脈血栓、血管狹窄、動脈炎；兒童腦血管疾病疾病的診斷和治療都有著深入的研究?？剖夷壳芭鋫溲芰?、淋巴管瘤及介入醫(yī)學(xué)門診、病房、介入導(dǎo)管室、麻醉恢復(fù)室等完整的微創(chuàng)介入診療體系。病房目前開放12張床位，引進國際先進的西門子雙C壁造影機、VbeamPerfacta595脈沖染料激光、Medtronic血管腔內(nèi)射頻消融導(dǎo)管、TEVASON便攜式超聲彩色多普勒診斷儀等先進介入診療設(shè)備，配備200余種兒科專用介入器材。擁有完善的消毒設(shè)備、國內(nèi)領(lǐng)先的科室信息化管理系統(tǒng)，以及現(xiàn)代化的硬件配置，不僅保證醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時也為科室的進一步發(fā)展提供了強有力的支持?？剖覄?chuàng)始人申剛主任，從事血管瘤及兒科介入臨床診療工作20余年，迄今為止主刀及參與各類介入手術(shù)近萬余臺，并攜該領(lǐng)域杰出代表狄奇醫(yī)生、李三林醫(yī)生，充分利用新興介入技術(shù)優(yōu)勢，彌補傳統(tǒng)治療不足，為患兒提供更加簡便、安全、高效、微創(chuàng)、精準、并發(fā)癥少的診療服務(wù)，為進一步完善我院疾病診療的綜合能力，促進兒科事業(yè)的發(fā)展。

腫瘤消融術(shù)是指利用紅外線等物理療法，將腫瘤組織加熱至殺滅癌細胞的溫度，從而達到治療惡性腫瘤的目的。今天，我們以肝癌消融為例，了解一下肝癌消融術(shù)后的注意事項：首先，保護術(shù)后部位。術(shù)后部位的保護是第一重要的。有些患者在術(shù)后不注意，翻身壓到術(shù)后部位，很有可能會出現(xiàn)血壓下降、心率增快、疲勞乏力等不適感。其次，控制發(fā)熱。術(shù)后患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，為腫瘤消融后壞死物質(zhì)吸收所致，可以通過多喝水或給予物理降溫。記得要保持口腔清潔，加強基礎(chǔ)護理，出汗時及時更換衣物，保持床位的整潔。這期間，注意不要著涼或感冒，否則有可能會出現(xiàn)繼發(fā)感染問題。再次，控制飲食。肝臟是消化系統(tǒng)的重要組成部分，因此，術(shù)后控制飲食顯得尤為重要。切忌暴飲暴食，要少吃多餐；切忌飲食油膩，要以清淡為主；多吃瓜果蔬菜、多喝溫水。最后，疼痛管理。一般術(shù)后可能會有輕度到中度疼痛感，屬于正?，F(xiàn)象。如果感覺到非常疼痛，就需要找醫(yī)生及時處理?？傮w而言，消融手術(shù)屬于比較安全的手術(shù)，術(shù)后只要注意上述問題，嚴重并發(fā)癥是非常少見的，病患也能較快康復(fù)。